工伤事故经过报告docx.docx
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工伤事故经过报告docx
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工伤事故经过报告
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工伤事故报告
×××劳动和社会保障局：
我公司于×年×月×日早晨6:
00左右发生一起工伤事故，现将情况报告如下：
一、职工信息
姓名：
×××；性别：
×；年龄：
××岁；身份证号码：
××××××××；籍贯及
现住址：
××××××××××××，岗位：
××××
二、受伤过程
×年×月×日早晨6:
00左右，我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机
器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往青岛骨科医院治疗，14日下午被转至×××人民
医院继续住院治疗。
经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断
证明单等。
三、原因分析
在事故发生后，公司立即组织相关
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人员进行调查。
分析原因体现出以下几个因素：
首先，安全教育不足，加之其本人安全
意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。
四、纠正预防
公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安装人员及相
关人员的安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，
必须认真吸取事故教训，防止事故再次发生。
通过此次会议，进一步加强了公司的安全
管理工作，提高了员工的安全意识和素质。
××××××
2011年10月16日
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工伤事故报告书范文
XX事故发生部门XX项目部
事故发生时间2002年7月27日事故发生地点XX1号公寓
事故类别机械伤害
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伤害程度
轻伤
受伤部位
左手大拇指
编制人
编制时间
2003218
审批意见
审批人签字
审批时间
20032
一、事故发生部门
二、事故发生时间
三、事故发生地点
四、事故类别
五、伤害程度
六、受伤部位
七、伤者基本情况
八、事故经过
九、事故原因分析：
十、预防措施
十一、事故责任分析
十二、事故处理意见
***
XX项目部
2002
年7
月27
日
XX1
号公寓机械伤害
轻伤
左手
大拇指
：
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姓名性别年龄身份证号码籍贯安全教育安全技术交底文化程度有有小学
2002年7月27日上午10
点10分左右，伤者***在一号公寓楼下完大梁准备下二排钢筋时，从K／⑧轴处翻越
过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架扣件断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上
的钢管压住***左手大拇指，杨鹏飞的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织
人员送往医院治疗。
经过长达1个月的治疗，病情恢复良好；2002年9月9日，***发现自己的
手指有异常现象发生，项目部管理人员带***到医院检查，检查发现伤口里面由于医生在第
一次治疗时对伤口没有清洗干净，导致伤口内部发炎，经过医生
第二次处理，病情好转。
目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决。
1、从事故现场发现，支设大梁的钢管加固扣件断裂下滑，造成钢管下滑是
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此事故发生的主要原因之一。
2、班组在架设大梁的支架时，大梁与大梁的交叉处应用双扣件加固而班组用单
扣件加固，是此事故的原因之一。
3、从事故发生经过来看，项目部的相关管理人员没有履行自己的工作职责，是
此事故发生的原因之一。
事故发生后公司组织项目部召开了安全预防措施交底会，再次重申了管理人员及班
组遵守和实施公司制定的《职业健康安全管理制度》的必要性和严肃性；对施工现场进行全面
的安全检查，查出的安全隐患按“三定一落实”原则进行整改，对相关的管理人员按“四不
放过”原则进行处理。
项目部通过认真的总结和学习，以确保类似事故的发生。
1、项目施工员在交底时并没有对该部分说明详细的安全措施，对此事故负直接
责任。
2、施工班组在操作时未按照有关安全操作规程操作，对此事故负主要直接责任。
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3、项目部安全员在对支撑的钢管架的安全性，没有监督到位负监督不力的责任。
4、项目经理对此事故负领导责任。
1、***同志的医疗费按保险条款处理，从保险公司理赔回来的费用用于支付
其个人的伤残补助金
2、一次性赔***同志工伤补助费
18000元。
3、一次性支付***同志的工伤补助费的一半及全部医药费由钢筋班班组长刘河
明承担，共计元，公司承担一次性支付杨鹏飞同志的工伤补助费的一半，
即9000元
，扣去保险公司理赔回来的元，公司实际应支付的费用为。
4、医药费已由钢筋班组班组长***垫付，一次性赔偿***同志工伤补助费18000
元由公司暂行先垫付，其中9000元从钢筋班组班组长***劳务决算中扣除。
5、项目施工员在交底时并没有对该
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部分说明详细的安全措施，对此事故负直接责任，项目部安全员在对支撑的钢管架的安
全性，没有监督到位负监督不力的责任。
依据《员工手册》中《员工奖惩条例》
条C款的规定，给予XX项目部钢筋工长****、项目部安全员****记过
处分。
6、扣件断裂是本次事故发生的原因之一，器材部门应从此次事故中吸取一定的
经验教训。
厦门XX建设集团有限公司2003
年2月20日
附件1、伤者申请书及项目意见2、事故调查笔录两份3、项目事故调查
报告
4、伤者家庭困难情况证明
5、工伤处理协议书
甲方：
厦门XX建设集团有限公司
XX项目经理部；
乙方：
厦门市莆兴建工有限公司XX
项目经理部钢筋班班组长刘河明
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丙方：
身份证号码：
2002年7月27日上午10点10
分左右，伤者****在下完大梁准备下二排钢筋时，准备从K／⑧轴处翻越过去，人体翻过大
梁脚踩到地面，支梁的钢管架断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住***左手大
拇指，****的工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。
目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决，经甲乙丙三方协商，现将此事
处理如下：
1、三方在公平、合理、合法、自愿、人道主义的基础上进行协商。
2、丙方要求甲方一次性赔偿费
18000元。
3、甲、乙、丙三方从签定协议起，丙方关于身体健康等一切问题与甲、乙方无
关。
4、甲、乙、丙三方在本协议上签字后，本协议立即生效。
5、本协议签字生效后，乙、丙双方
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终止劳动关系，并与厦门XX建设集团有限公司XX项目经理部无任何关系。
6、甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市**有限公司XX项目经理部钢筋班与
厦门XX建设集团有限公司XX项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相
关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进行办理。
7、本协议一式五份，厦门XX建设集团有限公司XX项目经理部，厦门
市**公司XX项目经理部钢筋班班组
长***，丙方各执一份，厦门XX建设集团有限公司质安部一份。
甲方：
代表签字：
签字时间：
2003年2月日
乙方：
班组长签字：
签字时间：
2003年2月日
丙方：
签字签字时间：
2003年2月日
工伤认定需要的材料
申请工伤认定需提交材料：
1、必备材料
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工伤认定申请表；
伤亡人员与用人单位存在劳动关系的证明材料；
医疗诊断证明或者职业病诊断证明
书。
2、相关材料
属于履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安行政部门或者人民法院出具的
证明材料；
属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，用人单
位出具因工外出的证明材料；
属于机动车交通事故的，提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料；
属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交相关
部门出具的证明材料；
属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证
及指定医院的旧伤复发诊断证明材料；
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委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明；
其他特殊情况需提交的证明材料。
仲裁申请书范文&劳动仲裁申请书
劳动仲裁申请书
劳动仲裁申请书
申诉人王XX，男，汉族，1980年2
月24日出生，住...........。
联系电话.......。
被申诉人浙江XX有限公司，住所地温岭市XXXXXX。
法定代表人XXXX联系电话
XXXXXXX
申请事项
一、裁决双方解除劳动合同关系；二、被申诉人支付申诉人一次性工
伤保险待遇项目如下：
1、一次性伤残补助金：
1600元/
月X10个月=16000元；
2、一次性工伤医疗补助金：
元/月
X7个月=元；
3、&nb仲裁申请书实例sp;一次性伤残就业补助金：
元/月X7个月=元；
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4、停工留薪期工资：
元/天=元；
5、住院护理费40元/天X36天=1440元;
6、营养费1000元.
以上各项共计元。
三、被申诉人承担本案仲裁费。
事实与理上海劳动仲裁申请书由2006年10月
28日，申诉人与被申
诉人签订劳动合同，确立劳动关系，合
同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗
位工作。
合同期限止于
2008年10
月28
日。
申诉人在工作中报酬方式以计件为
主，同岗位月平均工资为
1600元。
2007
年10月5日，申诉人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、
皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。
申诉人受伤后前后
住院36天，被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。
申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社
会保障局
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依法认定为工伤。
申诉人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴2-51劳动仲裁网44
号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。
申诉人出院后经医生建议休息三个半月，现申诉人为
维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持
诉请。
证据及其
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