高等学校家庭经济困难学生认定申请表和国家助学贷款申请表.docx

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高等学校家庭经济困难学生认定申请表和国家助学贷款申请表

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

家庭通讯信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

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家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

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家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

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邮政编码

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注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

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家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

详细通讯地址

邮政编码

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注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

家庭通讯信息

详细通讯地址

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家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

家庭通讯信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

家庭通讯信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附表：

高等学校学生及家庭情况调查表（2015版）

学校：

院（系）：

专业：

年级：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

入学前

户口

□城镇□农村

家庭

人口数

毕业

学校

个人

特长

孤残

□是□否

单亲

□是□否

烈士或优抚对象子女

□是□否

家庭通讯信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

家庭成员情况

姓名

年龄

与学生

关系

工作（学习）单位

职业

年收入（元）

健康状况

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况

。

家庭遭受自然灾害情况：

。

家庭遭受突发意外事件：

。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

。

家庭成员失业情况：

。

家庭欠债情况：

。

其他情况：

。

签章

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日

民政部门信息

详细通讯地址

邮政编码

联系电话

（区号）－

注：

本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。

可复印。

请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。

附件2：

高等学校家庭经济困难学生认定申请表

学校：

学生本人基本情况

姓名

性别

出生年月

民族

身份证号码

政治面貌

家庭人均

年收入

元

学院

系

专业

年级

班

在校联系电话

学生陈述申请认定理由

学生签字：

年月日

注：

可另附详细情况说明。

民主评议

推荐档次

A.家庭经济一般困难□

陈述理由

评议小组组长签字：

年月日

B.家庭经济困难□

C.家庭经济特殊困难□

D.家庭经济不困难

□

认定决定

院（系）意见

经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，

□同意评议小组意见。

□不同意评议小组意见。

调整为。

工作组组长签字：

年月日

学校学生资助管理机构意见

经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见。

调整为：

。

负责人签字：

年月日

（加盖部门公章）

注：

本表仅供参考。

附件1：

国家助学贷款申请表

申请人姓名

性别

出生日期

年月日

申请人

照片

身份证号码

学生证号码

民族

基

本

情

况

健康

状况

□良好□一般

□差

婚姻

状况

□未婚□已婚无子女□已婚有子女□丧偶□离婚

最高

学历

□研究生□大学本科□大专和专科学校□中专学校

□高中□技工学校□初中□小学□文盲或半文盲

家庭电话

移动电话

家庭地址

邮政编码

E-Mail地址

入学时间

年月

毕业年月

年月

学制

年

就读学生所在年级

年级

所在院系

专业及班级

见

证

人

情

况

姓名

性别

证件类型

及号码

与借款人关系

联系电话

通讯地址

姓名

性别

证件类型

及号码

与借款人关系

联系电话

通讯地址

申请借款情况

借款总金额（小写）

元

还款方式

□等额本息还款法□等额本金还款法

贷款种类

□中央财政贴息国家助学贷款□地方财政贴息国家助学贷款

学费和住宿费（按年）

元

生活费（按月）

元

借款申请人声明：

1、以上申请书及其所附资料所填内容为本人所填，且完全属实。

本人承担因填写不实所引致的一切法律责任；

2、本人承认以此申请书作为向贵行借款的依据。

报送的资料复印件可留存贵行作备查凭证；

3、经贵行审查不符合规定的借款条件而未予受理时，本人无异议；

4、本人保证在取得银行贷款后，按时足额偿还贷款本息。

申请人签字：

______法定监护人签字（如果存在）：

______见证人签字：

____________

______年____月____日______年____月____日______年____月____日

学校意见：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　经办人签字：

　　　　　　　　学校公章：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　______年____月____日