妇幼保健工作年度信息数据分析报告年.docx

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妇幼保健工作年度信息数据分析报告年

妇幼保健工作信息数据分析报告

（*年）

截止到*月*日，*年的保健工作已基本结束，在卫生局的正确领导下，我县的各项保健工作任务均顺利完成，并取得了喜人的成绩，经过督导质控各项信息数据也已核实汇总成各类报表上报。

为使我县妇幼保健工作能够更好地发展进步，查漏补缺，做好明年的信息统计管理工作，现对我县*年度各项工作数据信息进行分析对比，结果如下：

一、数据来源:

所有数据均来自于各助产单位、乡镇卫生院和各村街，经与协作单位质控核对，数据确凿，来源可靠。

二、数据质量控制：

*年*月*日至*月*日，通过调取公安户籍、疾控、计生局、统计局及殡仪馆等系统的相关数据，核查部分县级医院的相关数据，并对辖区部分孕产妇和儿童进行走访，了解各单位的保健工作与数据质量。

三、主要数据分析与整改措施

（一）、两个系统管理（基本公共卫生服务）

*年我县的两个系统管理工作在原有的基础上稳步发展，基本公共卫生项目的开展，使我县的孕产妇系统管理工作和0-36个月儿童系统管理工作打开了崭新的局面。

1、孕产妇系统管理工作

*年我县年报孕产妇人数：

*人，活产数为：

*人，出生率*‰；孕产妇建册建卡人数：

*人，孕产妇管理率为：

*％；早检人数为：

*人；早检率为：

*％；住院分娩率*％，产后访视率为：

*％，系统管理率*％，筛出高危孕妇*人，筛出率*％，管理率*％。

与*年相比，产妇数和活产数均有增长，孕产妇管理率增加*％，早检率增加了*个百分点，住院分娩率和产后访视率增幅分别为：

*％和*％，系统管理率增长*％左右，高危孕产妇管理相对安定，无太大变化；孕产妇死亡*例，死亡率*/10万。

2、0-36个月儿童系统管理工作（0-6岁）

*年全县7岁以下儿童*人，5岁以下儿童*人，3岁以下儿童*人，活产数为：

*人，新生儿访视人数*，访视率*％，儿童建册人数：

*人；建卡率为：

*％。

出生缺陷发生率*‰，7岁以下儿童保健覆盖人率：

*％，3岁以下儿童系统管理率：

*％，中重度营养不良患儿*人，发生率*％。

与*年数据相比，3个儿童数分别有所增长，增幅在允许范围内，增长原因为人口普查，算帐了一部分黑户儿童，而又因怕处罚未参加儿童保健；儿童建册率、7岁以下儿童保健覆盖人率、访视率及3岁以下儿童系统管理率均有例外程度的上升，分别增长为*、*、*和*个百分点，中重度营养不良患儿比去年有所减少，降幅为*％。

存在问题：

1、由于历史原因，基层保健工作和数据信息存在一定薄弱环节和水分，工作质量和数据质量有待进一步提高；

2、部分工作人员责任心不够，新上任的儿保人员还不太熟悉工作，导致部分信息数据确凿率合逻辑性较低；

3、剖宫产率偏高，致使高危孕产妇人数较高，认识不够，没有全部纳入高危孕产妇管理；

4、宣教力度不够，导致部分被服务对象保健知识不够，保健意识稀薄，对基本公共卫生项目认识不够，尤其是边缘乡镇，工作存在死角，各项工作中存在的率值偏低；

5、相关培训不够，部分保健工作人员业务水平和业务素质偏低，不能有用开展下去保健工作；

6、各相关部门协调不够，保健资金及工作经费不能正正落实到位，工作人员存在后顾之忧，部分乡镇工作人员工作积极性不高，工作流于形式。

改进措施:

1、各相管部门互相协调，紧密配合，真正落实各项保健政策，加大工作经费投入，消除工作人员后顾之忧，使之安心工作；

2、进一步规范和健康保健三级网络，择优选用工作人员，打造一支高效、优异的保健工作队伍；

3、加大基层保健工作人员的培训力度，尤其是儿保工作人员，迅速提高

其业务工作水平和工作能力，使之尽快进入工作状态；

4、加强基层保健工作与信息统计工作督导和现场指导力度，及时发现和解决工作中存在的问题和不够，促进各基层单位保健工作的开展；

5、加大健教宣传力度，培养健教工作人才，不断丰盛民众保健知识，提高民众的保健意识，使保健工作、项目工作能够顺利开展。

（二）、死亡管理

*年全县5岁以下儿童死亡*例（男*例、女*例），死亡率*‰，婴儿死亡*例（男*例、女*例）,死亡率*‰，新生儿死亡*例（男*例、女*例）,死亡率*‰；孕产妇死亡*例，死亡率*/10万。

*年孕产妇死亡*例，死因妊高症。

*年5岁以下儿童死亡前5位死因顺位依次是先天性心脏病*例、其他畸形*例、无意死亡*例、早产及低出生体重*例、传染病*例。

与上一年度比较，各年龄段死亡基本持平，死亡性别比差距变化不大；前5位死因比较死先心病与无意死亡再次交换位置，上升为第一死因，值得注意的是传染病死亡例数剧增，以麻疹和手足口病为主，出生缺陷死亡比例仍占儿童死因的主导地位，新生儿溶血症和神经管畸形已降到了最低水平。

经调查分析出现漏报情况的原因为：

1、弃婴死亡未纳入上报范围内；

2、外地出生人员，由于不能及时返回本地，不参与本地保健，或有其他原因，成为漏报人口；

3、各大医院的急诊、120接来的院前死亡、急诊死亡漏报；4、全市死亡数据未共享。

干预措施和建议:

1、婚检停滞仍是出生缺陷死亡率居高不下的主因，在加大宣传力度的同时，请求政府解决婚检问题，希望明年的叶酸增补工作，能使出生缺陷监测儿死亡比率有所下降。

2、父母外出务工多，由老年人带的留守儿童多。

故无意死亡儿童比例增加。

3、基层保健工作人员工资待遇仍未落实，保健经费的严重不够，各部门经济和政策支持不够，大部分工作人员身兼多职，致使工作人员缺乏工作积极性。

4、应加强围产期保健，减少早产的发生，并进一步提高产科及新生儿科医务人员对危从头生儿的抢救水平，加强新生儿窒息复苏技术仍然是今后工作的重点。

5、儿保医生加强儿童系统保健工作，普及康健教育，以保证儿童康健成长。

6、无意死亡呈居高不下的，其发生原因与在这个年龄段的儿童好动、缺乏识别危险能力、没有生活经验及安全意识有关。

农村的家长安全意识稀薄、留守儿童较多亦构成主要原因。

所以要注意日常生活中的安全意识宣教，特别是预防方法的指导和无意事故现场急救常识的培训，加强安全防范，避免无意死亡的发生。

（三）、新生儿疾病筛

*年，我县新筛工作维持09年第三季度以来的上升势头，全年共筛查新生儿甲状腺功能低下、苯丙酮尿症共*例，筛查率由*年的倒数第*位，上升到*年的*％而至今年的*％，不仅达标，并且走到了全市的前列。

血片合格率也从*年的*％达到了*％以上。

其中，初筛异常人数*人，全部复筛，复筛异常确诊*例，筛出率*‰，其中苯丙酮尿症*例，发病率为*‰，甲状腺功能低下*例，发病率为*‰，两者无差异无统计学意义。

我县甲状腺功能低下发病率较高。

治疗*例，*例因已通知到她本人,共打电话5次未能前去治疗。

新生儿听力筛查已于*年*月全面启动，截止到*月*日共筛查*例，全年筛查率为*％，由于筛查设备不能及时到位，部分到位筛查人数较低，筛查率处于较低水平新技术刚刚启动，操作还不烂熟，又导致初次筛查未通过率较底，阳性率偏高，每一名异常新生儿都经过多次复查，直至得出确凿的结果。

存在问题和改进措施：

1、民众对新生儿疾病筛查知识了解不够，还不能完全做到知情同意，筛查率还有提升空间，今后要不断加强宣传力度，进一步普及新筛知识，提高

民众的认知水平，从而达到主动接受筛查的优良状态，争取使筛查率达到100％。

2、初筛异常筛出率偏高，尤其是听力筛查。

加强筛查技术培训，增加督导和现场指导次数，提高工作人员技术操作水平，提高筛查确凿率，排除干扰因素，降低假阳性率和误诊率。

3、与市妇幼协调沟通不够，导致筛查结果信息不能及时下返，给群众带来不便，也影响了筛查工作的更好的开展。

加强沟通与协调，作到数据结果及时共享，便当民众，人性化服务。

（四）、产前筛查

我县*年活产数*人，产妇*人，产前筛查人数*例，筛查率*％，筛查人数居全市首位，但筛查率排在第*位，血片合格率*％以上。

全年共筛出高风险人数*例，其中21-3体；*例，18-3体：

*例，神经管畸形：

*例。

高风险孕妇筛出率*％。

*年高风险孕妇中复筛*例，复筛阳性人数和确诊人数未得到实际反馈。

就以上数据分析显示：

1、我县产前筛查人数虽居全市首位，但筛查率偏低，说明我县产筛工作做得还远远不够，筛查人数还需大幅提高，需要卫生局和政府机关给予大力支持，各医疗机构密切配合；

2、产前筛查健教宣传工作须大力加强，普及产筛知识，提高广漠民众的保健意识，从而提高产前筛查率，真正做到的知情选择；

3、血片采集和保管合格率95％以上，交接运输及时，说明我县工作人员对产筛工作认真负责，技术到位，随着工作进一步开展，血片采集和保管合格率争取达到100％。

4、从今年高风险孕妇筛出人数和疾病比例来看，*的筛出率，接近于全市的平衡率值，病种比例以21-3体居首，18-3体和神经管畸形筛出比例接近，故产筛的重点还要围绕21-3体进行。

5、叶酸项目工作的正常开展必将大大降低神经管畸形等出生缺陷的发生率，同时会使产筛高风险孕妇筛出率有所下降。

（五）、巨大公共卫生项目

全年组织项目培训*次，参培人员*余人次；项目宣教大部分单位已实施，制作宣传品*份，宣教方式包括：

发放宣传资料（彩页、宣传册、宣传袋、宣传纸杯等）、张贴画、墙体广告、宣传栏、视频光盘播放、悬挂条幅、展牌及上街宣传义诊等，县级组织项目宣教*次，乡级*余次；大部分项目工作人员对项目基本知识基本了解，并知晓本单位或辖区项目基本数据；

1、增补叶酸预防神经管畸形项目

全年共接收叶酸*小瓶，全县发放*小瓶，药品发放率*％，累计服用人数*人，服用率*％。

存在的主要问题、不够及相关解决办法：

（1）、大部分单位项目负责人和相关工作人员对项目基本知识、孕产妇急救绿色通道相关信息和辖区（单位）项目基本数据不能做到了如指掌，以后的项目培训要重点强化这方面内容；

（2）、项目宣教和康健教育工作力度不够，县城内的各助产单位（妇幼院、*卫生院除外），只局限于口头宣教，无自制的项目宣传品（条幅、展牌、张贴画、宣传栏），个别乡级单位未按要求制作宣传品，如*医院、*医院，乡镇级单位未开展1年两次的健教活动，相关宣教内容或宣传品已下发到各单位，要求省市督导前完成宣传品制作，并按要求张贴、悬挂、喷涂或展示，乡镇级单位健教活动完成一次。

（3）、部分乡级单位叶酸发放情况不理想，发放率低，如*、*、*、*乡等单位，建议其加大宣传力度，摸清底数，利用各种形式和办法提高药品发放率和服用依从率。

（4）、部分单位无叶酸药品领发登记或有而不规范（随便用一张纸片或会议记录本），如*医院、*医院、*医院；村级发放登记表个别单位没有（如*医院、*医院），大部分单位记录不统统，要求各单位规范领发登记，专用登记本记录，印制村级发放登记表发放到各村妇幼医生手中，并按要求填写，项目不全的补充统统，限期要求省市督导前完成。

（5）、部分单位根据自身情况将叶酸发放工作放在了卫生院，未按上级

要求由村医发放，请局领导审核，看是否可行，再作决定。

2、农村孕产妇住院分娩补助

*年全县分娩*人，本县农业户籍活产数*人，发放住院分娩补助*人，补助率*％。

存在的主要问题、不够及相关解决办法：

（1）、大部分单位项目负责人和相关工作人员对项目基本知识、孕产妇急救绿色通道相关信息和辖区（单位）项目基本数据不能做到了如指掌，以后的项目培训要重点强化这方面内容；

（2）、项目宣教和康健教育工作力度不够，县城内的各助产单位（妇幼院、*卫生院除外），只局限于口头宣教，无自制的项目宣传品（条幅、展牌、张贴画、宣传栏），个别乡级单位未按要求制作宣传品，如*医院、*医院，乡镇级单位未开展1年两次的健教活动，相关宣教内容或宣传品已下发到各单位，要求省市督导前完成宣传品制作，并按要求张贴、悬挂、喷涂或展示，乡镇级单位健教活动完成一次。

（3）、住院分娩补助正常产县级单位限价<1000元，*人民医院、*医院存在正常产超标收费情况，*人民医院比较突出；

（4）、各单位剖宫产率均超标，总剖宫产率*％，中医院、*医院曾一度高达*％左右，*妇幼院剖宫产率最低*％左右。

（5）、部分助产单位住院分娩补助资料保存不统统，不规范，如分娩补助明细表没有留存或不全，又没有三联单（乡级单位上交到卫生局支付中心），无法查验已补助人员情况，限期将补全（从头填写或到妇幼院复印原表），按规定归档保存。

3、“降消”项目

全县共印发宣传资料*万余份，制作宣传标语*余条，利用母亲节、三.八节等节日上街宣传*次，通过宣传教育，群众的保健知识和保健意识进一步提高，增强了群众寻找保健服务、积极参与保健的意识和能力，群众知晓率达*%以上。

全县共举办各种培训班*期，共培训**余人，其中县级*人，乡级*人，村

级*人。

同时，利用县乡村例会进行强化培训，县乡例会共培训县乡妇幼人员*余人次，村级例会共培训村医*余人次。

积极派员参加省市项目培训*人次；派员到上级医院进修学习*人，项目管理能力及妇幼卫生人员的业务技术水平衡得到了提高。

*年，县孕产妇急救中心共接转诊孕产妇*人，其中危机重症孕产妇*人。

抢救孕产妇*人，抢救胜利*人，胜利率*%，上转*人。

*年我县降消项目共计划安排资金*万元,其中国家*万元，县财政配套*万元;资金使用情况:

*年项目总支出*万元，其中：

人员培训费*万元，人员进修费*万元，社会动员、康健教育*万元，监督指导*万元，驻县专家*万元。

存在问题

（1）、各乡镇工作发展不平衡,7岁以下儿童系统管理率未达到下达的指标要求。

（2）、个别乡镇卫生院妇幼人员业务素质有待加强，有的资料管理不全。

（3）、村级保健人员报酬低，工作积极性得不到充分发挥。

（4）、*年项目资金下达较晚，影响项目工作开展。

下一步工作措施

（1）、密切配合，齐抓共管。

继续发扬部门配合，协调有用的工作优势，动员社会力量参与项目工作，使项目工作深入人心，并取得实质性的成就。

（2）、继续抓好宣传教育工作，充分利用报刊、广播、电视等各种媒体，采用多种形式广泛开展宣传活动，要进一步加强对边远村寨群众的宣传力度。

（3）、抓好孕情跟踪工作，加强对孕产妇的管理，加强高危孕产妇的筛查，强化三级转诊和首诊负责制，实行住院分娩，确保母婴安全。

（4）、加强两个系统的管理，加强监督指导，加大事中监督检查、事后考核评价工作力度，查遗补漏,确保项目各项工作的完成。

（六）、婚前保健

*年我县婚姻登记人数**人，共做婚检*人，婚检率*％，与*年相比婚检人数和婚检率有小幅下跌，跌幅约为*％。

*年检出疾病人数*人，疾病检出率为*％，比*年略有上升。

造成这种状况的主要原因是自*年*月*日《新婚姻登

记条例》实施以来，受全国大气候的影响，我县的婚前保健工作也和全市婚检工作一样低谷，虽经我县大力宣传、认真开展婚前保健工作，但结果仍不理想。

改进措施主要为：

1、政府买单恢复强制婚检；2、进一步加大宣传力度，提高民众婚前保健意识；3、规范婚前保健服务，提高服务质量。

（七）、三网监测工作

经于公安局（户籍）、民政局（婚姻登记处、殡仪馆）、计划生育局、统计局、防疫站、各助产单位等单位核对和调取数据资料，对*个监测乡、*所监测医院乃至全县的相关数据资料进行全面质控，结果如下：

1、出生情况：

原上报本县活产*人，漏报*人，实际活产*人，漏报率*％，其中监测乡活产*人，漏报*人，实际活产*人，漏报率*％。

与*年相比活产数增加*人，漏报率明明下降，下降了*个百分点，监测乡漏报率下降了*％；2、5岁以下儿童死亡情况：

上报的5岁以下儿童死亡数*例，其中1---4岁儿童死亡*例，婴儿死亡数为*例（其中新生儿死亡*例），漏报*例，死亡率*‰，*年*岁以下儿童死亡数*例，*年死亡率有小幅上升；

3、孕产妇死亡*例，死亡率*/10万，无漏报，漏报率为*，与*年持平。

4、出生缺陷监测情况：

共监测围产儿*人；围产儿死亡*人，漏报*；双胎多胎*例，漏报*例；出生缺陷监测*例，无漏报。

共质控表卡*张，项目*项，错项*项，缺项*项。

5、育龄妇女及死亡情况：

共上报育龄妇*人，已婚育龄妇女*人，育龄妇女死亡*人，其中本县*人，外县市*人，漏报*人。

数据特点或存在问题：

监测结果显示除孕产妇死亡人数与去年持平外，其他监测数据，主要是人数均有例外程度的上升，而漏报率却又大副下降，此点显示出我县三网监测工作成就显著。

但仍存在漏报现象。

部分乡村数据存在问题，登记资料未及时按要求填报。

改进措施：

加大监测人员管理和培训力度，合适增加督导和现场指导次数，监测资金应及时足额到位，真正落实乡村定期质控工作等。

（八）、健教宣传工作

开展各种形式的康健教育活动约十余次，包括上街、义诊、讲座、视频专题播放、孕妇学校、新婚学校、宣传栏等，参加宣教人员约*余人次，直接接受健教的约*余人次，发放各类资料约*余份，增加各类展牌、宣传栏*余块，条幅*余条。

健教内容包括巨大公共卫生项目、孕产妇及儿保健、婚前保健、出生证明系统管理、减少出生人口缺陷、新筛产筛等等，极大地丰盛了广漠人民的保健知识，收到了优良的效果。

存在问题和整改措施：

1、健教宣传力度有待提高，知识更新速度不高，加大健教人员的培训学习，提高工作人员的知识水平和宣教能力；

2、缺乏专业的健教人员，积极引进专业人才或尽快培养优异的专职健教人员；

3、加大健教工作资金和设备投入，专人管理，规范宣教；4、重点宣传内容力度不够，点面结合。

（九）、培训考核

全年共完成大型培训*次，以会代训若干次，其中专题培训*次，综合培训*次。

包括基本公共卫生项目培训*次、年度妇幼卫生工作综合培训*次（包括出生证明管理、信息统计管理、康健教育、新筛产筛等）、巨大公共卫生项目培训*次（含母婴保健技术服务专题培训*次、叶酸项目专题培训*次）。

培训内容涉及项目两个系统管理（基本公共卫生项目）、母婴保健技术、出生医学证明管理、信息统计、康健教育、新筛、产筛、巨大公共卫生项目（组织管理、孕产妇危重症转诊与抢救、产科临床操作、补助发放与管理、资金管理、药品领发、宣传健教、信息统计）等相关内容，取得了优良的效果。

存在问题和整改措施：

1、培训力度仍需加大，特别是一些重点工作；

2、由于各种原因，部分人员不能按要求参加培训，之后也没有采取补课措施，存在漏培现象，根据情况，安排补课；

3、培训知识点，基本符合要求，知识更新力度需加强；4、因工作需要，个别培训比较仓促，时间和场地不太适合，应引起注

意。

以上是我县*年度整体妇幼保健工作及项目工作基本情况与主要数据分析报告，我们将分析内容及时上报和反馈给上级主管部门和基层有关单位，为明年工作计划制订、相应措施的出台和基层工作保健工作的进一步开展提供了依据，在明年的工作中我们将发扬成绩，克服困难，弥补不够，努力做好我县的妇幼卫生工作和数据信息统计工作！

*妇幼保健院保健科

*年*月