医院临床用血流程图.docx
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医院临床用血流程图
临床用血流程图
一、医院临床用血不良事件上报流程图
上报医务科
二、使用输血器的操作流程
三、医院临床输血流程图
血型、血常规、不规则抗体、F干功能、免疫八项等。
告知输血风险条款并打"，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急”核对病人信息，标本上至少注明患者姓签名。
;医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。
'科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上填写输血治疗知情同意书
Q/-HR兰
■名、、'I丄院号、
由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、
字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查一
字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、
得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监血液标本时发现输皿不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血——沟通情况、输注成分、数量和血型,
输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注：
急诊用血按相关规定参照执行。
受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签
填查临床受者血型单按操作规程交叉配血，按规定复核并签
袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不
四、特殊用血应急协调流程
五、特殊情况下紧急输血的批准流程
六、输血申请审核登记和用血报批登记流程
七、输血标本采集流程图
八、标本送检接收流程图
九、血液发放、领血流程图
输血科配血合格后，立即通知病房到输血科取血
1
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接到取血通知后，临床应立即安排医务人员取血，不得拖延，并携带存放血液的工具。
理
F
取血和发血的双方必须共同核对输血申请单受血者的姓名、性别、年龄、科室、住院号等信息。
核对血液标签是否完整、血型，血液血袋号、血液有效期、血液外观是否有溶血、凝块、漏血和其它肉眼可见的异常现象，若有异常，不得发血。
取血和发血的双方共同核对输血记录单信息，包括受血者姓名、性别、
年龄、科别、住院号、血型，供血者的血型、血液品种、齐U量及交叉
配血结果等，确保发出的血液和输血记录单内容相符。
准确无误后，双方共同签名后方可将血发出。
血液发出后不得退回。
十、血液贮存质量检测流程图
卜一、血液贮存质量反馈流程图
十二、输血流程图
输血宀
完
毕
十三、输血不良反应处理流程图
十四、紧急抢救非同型输注管理流程图
根据配合性输血原则进行输血。
十五、血液库存、
预警管理流程图
血站发送的血液
进行入库、登记
不合格
输血科格收，并对血液进行入库核对
本着先进先出原则，按不同品种、血型和有效期，分别有序存放据血站冰血液预警
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周转库存要求2-3天的储血量，输血科工作人员可以正常发血；应急库存是指库存量1天用血量，需要科主任同意,
控制发血；预警库存是指库存量低于1天用血量，需报医
务处备案，只保证紧急用血，必要时须经医务处批准方可发血。
十六、交叉配血流程图
同时使用盐水介质和凝聚胺介质法进行交叉配血
当有2人值班时，交叉配合的试验结果应由2人互相核对,
当一人值班时，操作完毕后操作者本人复核，并填写交叉配合试验结果。
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血型相同但交叉配血结果不合时,应进行抗体鉴定。
并逐袋筛出相合
，应做抗体筛查，阳性时『血液发出。
认真核对所有信息并打印配血报告，配血者、复
（核者和发血者用钢笔签名。
配血后受血者和供血
者的血样应冰箱2—8C保留7天。
十七、血液发放、领血流程图
接到取血通知后，临床应立即安排医务人员取血，不
得拖延，并携带存放血液的工具
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取血和发血的双方必须共冋核对输血申请单受血者的姓名、性别、年龄、科室、住院号等信息
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核对血液标签是否完整、血型，血液血袋号、血液有效期、血液外观是否有溶血、凝块、漏血和其它肉眼可见的异常现象，若有异常，不得发血。
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取血和发血的双方共冋核对输血者姓名、性别、年龄、科另者的血型、血液品种、剂量发出的血液和输血记录单内容
了血记录单信息，包括受
J、住院号、血型，供血
I及交叉配血结果等，确保跡目符。
准确无误后，双方共同签名后方可将血发出。
血液发出后不得退回。
十八、输血科室内质量控制操作流程图
十九、麻醉科与输血科沟通流程图
（一）
二十、麻醉科与输血科沟通流程图
（二）
1、麻醉科与手术科室输血沟通流程图
二十二、回收式自体输血流程
二十三、南阳市第一人民医院麻醉科术中输血流程
手术医师术前申请备血
姓名诊断麻醉方式
二十四者出现院麻醉科术中用血评估表性别
科别
年龄——
手术名称
手术类型一□择口
麻醉医师或于术医师开出输血医嘱
住院号
—巡回护士通知输血科准备血液制品
1、
2、血红蛋白在70-100g/L之间，根据病情决定;
3、、严重创伤合并感染,
Het可达;
PT术室专职人员核对无创面弥漫取渗血;
三查八对
5、输血量》自身血容量;
6、凝血功能障碍
型三查：
血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
八对:
姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量。
血小板与冷沉淀立即输注，其他成
分30min内输注
1、
术前实验室检查：
HGB
g/LHCT
%PLT
血浆:
输血前实验室检血器输入少量生理盐水HCT
ml血小板:
--------
%PLT
9
X10/L
9
X10/L
治疗量
输血
治疗
量
自体血回输:
其他血液制品
mi悬浮红细胞:
连接输血袋，调节输血速度
年-月
疗效
评估
输血日期：
输血凤人情况完毕用少量生理盐水冲洗输液管
日输血执行者：
医师
护士
溶血反应有无；过敏反应有无
、
Pbpm观察有无输血反应，并登记
TC;
RbpmBPmmHg
9
X10/L
g/LHCT%PLT
-血袋按要求送输血科*
备注：
以上内容请主管医师在输血结束后及时填写。
以备定期抽查评估：
以下内容有输血质控专家填写。
HGB
□合理□不合理□其他：
检查日期：
年月日
检杳者：
-紧急对抗士与麻醉医凝血作同核;对血液制品
8、血小板<50X10*891011/L;
9、术中出现不可控制渗.
10、纤维蛋白原寸无误后L；签名
11、其他车一
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