急诊科三基考试习题及答案.docx
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急诊科三基考试习题及答案
急诊科三基考试习题及答案
一、单选题：
（每题1分，共50题，５０分）
1、在群体伤害现场急救中,危重伤员的伤员标记卡为:
Ａ、黑色
Ｂ、黄色
C、红色
Ｄ、绿色
Ｅ.以上均不对
答案:
C
2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外
Ａ、各类异位快速心律失常,尤其药物治疗无效者
B、心室颤动和扑动
C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者
D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞
Ｅ、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍
答案：
D
３、硝酸甘油所不具备的作用是
A、扩张静脉
B、减少回心血量
C、加快心率
D、增加心室壁张力
E、降低心脏前负荷
答案：
D
4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有
手法开通
咽插管
气管插管
环甲膜穿刺
气管切开
答案：
A
5、２010中国重症患者转运指南中提出：
Ａ、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。
B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发
Ｃ、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平
D、机械通气的患者需要安置鼻胃管
Ｅ、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流,引流袋需在患者身体平面上方.
答案：
D
６、手法开通气道时患者体位是
A 、头高脚低位
B、头低脚高位
Ｃ、无枕水平仰卧位
D、侧卧位
E、俯卧位
答案：
C
７、重症患者转运时需血流动力学基本稳定,是指
A、ＳBＰ≥9０mmHg，ＭAP≥65ｍmHg
B、DBP≥６０mmＨｇ,MAP≥60mmHg
Ｃ、DBＰ≥6０mmHg,MAP≥６0mmHg
D、SBP≥95mmHg,MAＰ≥6５mmHg
E、ＳBP≥90mmＨg，MAP≥6０ｍmHｇ
答案:
Ａ
8、现场完成伤员初次评估后,急需观察的是
Ａ、神志不清的程度
Ｂ、呼吸次数和强弱
C、脉搏次数和强弱
D、有无活动性出血
Ｅ、肢体活动的情况
答案:
Ｄ
9、在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中,气道阻塞最多见的原因是
Ａ、呕吐物
B、气道分泌物
Ｃ、舌根后坠
Ｄ、黏膜水肿
E、喉痉挛
答案C
10、大量咯血是指
A、每日咯血量100ml
B、每日咯血量在200～300ml
Ｃ、每日咯血量在400～500ml
D、每日咯血量在500ｍl以上
E、一次咯血量100ｍｌ以内
答案：
D
11、关于正常呼吸频率，下列叙述哪项不正确
Ａ、成人16～20次／ｍinﻩ
B、老人呼吸较慢
C、休息时呼吸较慢
Ｄ、呼吸不受意识控制ﻩ
E、成人、儿童计数３0ｓ，得数乘以2即得呼吸频率
答案;D
１2、气道阻力80%以上发生于气道直径
A、直径小于5mm的气道
B、直径大于2ｍｍ的气道
Ｃ、直径小于2mm的气道
D、直径大于１mm的气道
E、以上均不对
答案：
B
１3、新生儿心肺复苏时的胸外按压通气比为:
A、30:
2
B、１5：
２
C、5:
2
D、5:
1
E、3：
１
答案：
E
１４、在创伤病人的诊治中，美国Freｅlａｎｄ医师等提出关于检伤部位的“CRＡＳHPLAN",其中Ｓ代表：
A、气道ﻩ
B、腹部
Ｃ、脊柱
D、头颅
Ｅ、胸部
答案:
C
1５、下列哪项不是高浓度氧疗的副作用：
A、肺损伤
B、肺不张
C、呼吸道分泌物干燥
D、眼睛损害
E、心律失常
答案：
E
1６、出现批量伤员、人手缺乏时,对昏迷而有呼吸者,可采用
头后仰
俯卧位
托颌牵舌法
侧卧位
稳定侧卧位法
答案:
E
１7．鼻塞吸氧法，吸氧流量不应超过：
A、２L
B、4L/ｍin
C、6Ｌ/miｎ
Ｄ、8L/min
E、1０L／miｎ
答案:
C
1８。
突然出现上腹部剑突下绞痛,不发烧,巩膜无黄染，腹部检查：
未见确切压痛部位，腹软，血像正常，此病人首先应如何处理？
A、暂不处理,观察
B、补液
C、注射阿托品
D、手术探查
Ｅ、积极抗生素治疗
答案：
C
19．一位20岁男性骑车被货车压过下肢和骨盆部，到院时见伤员意识清楚,头部皮肤外伤，腹部皮肤挫伤，右大腿变形。
ＢP：
80/４0ｍｍＨｇ，HR：
1４0／min，左侧呼吸音减弱.X线见骨盆粉碎性骨折，右股骨干骨折。
下列哪项处理最为重要？
A。
头部计算机断层扫描成像
B。
血管造影（DＳＡ）
Ｃ.环甲膜切开术
D。
左侧胸管插入
E.右股骨干骨折内固定
参考答案：
B
20．创伤伤员，若有颈动脉搏动,通常代表其收缩性血压至少大于
Ａ。
60mmHｇ
Ｂ。
８0mmHg
Ｃ．1００mmHｇ
D.120mｍHg
E。
１40mｍＨg
参考答案:
A
2１。
通常每次气管插管操作时间不应超过
A、15秒
Ｂ、25秒
Ｃ、30秒
D、45秒
E、60秒
答案；Ｃ
2２．可引起纵隔摆动的情况为：
Ａ．自发性气胸
B.张力性气胸 ﻫC。
多根多处肋骨骨折
D．双侧一根肋骨骨折
E。
单侧一根肋骨骨折ﻫ参考答案：
C
２3。
2０10心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环:
A、早期呼救
B、早期心肺复苏
C、早期除颤
D、强化复苏后治疗
E、早期高级生命支持
答案：
D
24．下列哪项是休克的根本特征:
A．低血压
B．心动过速
C．组织灌流不足 ﻫD.少尿
E。
大汗淋漓ﻫ参考答案:
Cﻫ
2５.我国2０10急性缺血性卒中诊治指南中，溶栓时间窗为：
Ａ、静脉溶栓使用rtPA是发病4．5小时内ﻫB、静脉溶栓使用尿激酶是发病4．5小时内
Ｃ、动脉溶栓使用ｒtPA是发病6小时内ﻫD、动脉溶栓使用尿激酶是发病4.5小时内
Ｅ、以上均不对ﻫ答案:
Ａ......感谢聆听
２6．有机磷中毒患者，达阿托品化的指标中除外：
A、心率较前增快
Ｂ、瞳孔较前扩大
C、肺部湿罗音减少或消失
D、颜面潮红
Ｅ、尿潴留
答案：
Ｅ
２7．男性，３0岁,大面积烧伤入院后２天出现呕血，黑便，考虑为急性应激性溃疡并出血，这种溃疡又称为
Ａ、穿透性溃疡
Ｂ、Cｕshing溃疡
Ｃ、Curlinｇ溃疡
Ｄ、球后溃疡
E、复合性溃疡
答案:
C
28、21、脑复苏亚低温治疗
A、体温下降至30℃～3１℃
B、体温下降至3１℃~32℃
C、体温下降至33℃～3４℃
Ｄ、体温下降至３４℃~３5℃
E、体温下降至35℃～３6℃
答案Ｃ
29. 胸部穿透伤患者开胸探查的手术指征不包括：
A。
心包填塞
B。
胸内异物
C.肋骨骨折
Ｄ。
食管破裂
Ｅ.进行性血胸
答案：
Ｃ
3０．张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是：
A。
吸氧
Ｂ。
气管插管
C。
呼吸机辅助呼吸
D.胸腔穿刺抽气
Ｅ．气管切开
答案：
Ｄ
31、３／6级与4/６级收缩期杂音鉴别要点是
A、是否器质性心脏病引起
Ｂ、杂音是否粗糙
C、是否传导
D、是否伴有震颤
Ｅ、是否为吹风样
答案:
D
32、颅内压增高的三主征是
A、头疼、恶心、血压下降
B、头疼、呕吐、视乳头水肿
Ｃ、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
Ｄ、血压升高、脉搏变快、呼吸骤停
Ｅ、偏瘫、偏身感觉障碍、病理征阳性
答案：
Ｂ
3３、 诊断急性肾功能衰竭最有价值的尿液化验结果是：
Ａ、尿呈碱性
B、尿比重稳定于１.0１0—1.014
C、尿钠降低
Ｄ、尿沉淀无管型
E、尿蛋白（++＋）
答案:
B
３４、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的主要原因是：
A、胸腔内有抗凝物质
Ｂ、胸腔内渗出液体的稀释作用
C、去纤维化作用
D、凝血因子减少
E、以上均不对
答案：
C
35、形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A、ＮaCｌ
Ｂ、白蛋白
C、球蛋白
D、纤维蛋白
Ｅ、血红蛋白
答案:
B
36、下列属于等张溶液的是
A、0.85%NaＣl
B、0.85％葡萄糖
C、１．９％尿素
Ｄ、５%NaＣl
Ｅ、１0％葡萄糖
答案:
A
３７、属于正确的胸外心脏按压方法是
Ａ、背部垫以硬板
B、按压部位在左锁骨中线第5肋间
C、按压次数约6０～8０次／分
D、使胸骨下陷1~２ｃm
E、每按压5次后进行人工呼吸2次
答案:
A
38、电烧伤特点是
Ａ、出口处烧伤重于入口处
B、烧伤深度一般较浅,限于皮肤,皮下脂肪
C、局部无明显渗出
D、可出现"跳跃式”伤口
Ｅ、伤后坏死范围一般不会再扩大
答案：
Ｄ
39、关于热痉挛,以下说法不正确的是:
Ａ、有严重的肌痉挛伴有收缩痛
Ｂ、可伴有腹痛
C、多好发于老年人
D、多好发于年轻人
E、多有高热
答案：
C
40、某患者，男，65岁,因发作性心悸、胸痛3小时，伴意识恍惚入院,查体：
T36.3℃,脉搏细速，血压80／６0mmHg，心率15０次／分,心音低钝,律略不规整,未及明显杂音，心电图示室性心动过速,目前最合适的治疗为
A、立即给予利多卡因100ｍg静脉注射，1—4ｍｇ／ｍin持续静脉滴注
B、立即给予胺碘酮15０ｍｇ静脉注射，1mg/mｉn持续静脉滴注
C、立即给予普罗帕酮7０ｍg静脉注射
Ｄ、立即给予同步直流电复律
Ｅ、立即给予非同步直流电复律
答案：
D
41、患者,男性，65岁；ＣOＰD病史30余年；近1周来咳痰、喘息，并双下肢轻度水肿；血气分析：
pＨ 7．491，PaO2５0mmＨg,PaCＯ2６0mmＨg,HＣO3—42mmoｌｌ／Ｌ，Ｎa128mｍol／Ｌ,Cl—7６ｍｍoｌ/L，K+2。
4mmol/Ｌ。
该患者的酸碱紊乱类型是......感谢聆听
A、呼吸性酸中毒代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
答案：
Ｃ
42、引起心悸的最常见病因是
A、冠心病
Ｂ、高血压病
C、心律失常
D、心肌病
E、心包积液
答案：
C
43、口服毒物，洗胃的适应证为
A、用于口服毒物1小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒4—6小时后仍应洗胃。
B、用于口服毒物2小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒４—6小时后仍应洗胃。
Ｃ、用于口服毒物2小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒6—8小时后仍应洗胃。
Ｄ、用于口服毒物1小时以内者;对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，应避免洗胃。
E、用于口服毒物6小时以内者；对于服用吸收缓慢的药物、胃蠕动减弱或消失者，服毒1２小时后仍应洗胃。
答案：
Ａ
４4、大量清水洗胃易导致
Ａ、低钠血症
Ｂ、低钾血症
C、高钠血症
D、高钾血症
E、高钙血症
答案:
A
45、胸部损伤而致的心脏破裂最常见部位是
Ａ、右心室
B、左心室
C、右心房
D、左心房
E、心包内大血管
答案：
Ａ
46、洋地黄中毒时，以下治疗错误的是
A、立即停用洋地黄类药,严密心电监测
B、对快速性心律失常，血钾浓度低者,静脉补钾
Ｃ、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品
Ｄ、电复律
E、对快速性心律失常，血钾正常者可用苯妥英钠
答案：
D
47、苯二氮卓类镇静催眠药的拮抗剂为:
A.氟马西尼
Ｂ.乙酰胺
Ｃ.纳洛酮
Ｄ.阿托品
Ｅ．地西泮
答案:
A
4８、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：
Ａ。
美蓝
B.纳洛酮
C。
氟马西尼
D.乙酰胺
E。
二 巯丙磺酸钠
答案:
A
4９、一氧化碳中毒患者早期行高压氧治疗可减少以下何种症状的发生:
Ａ．迟发性脑病
B.脑水肿
C.肺部感染及坠积性肺炎
D.上消化道出血
E．呼
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