药理学 第二十二节.docx
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药理学第二十二节
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一、A1
1、呋塞米的利尿作用是由于
A、抑制肾脏的稀释功能
B、抑制肾脏的浓缩功能
C、抑制肾脏的稀释和浓缩功能
D、对抗醛固酮的作用
E、阻滞Na+重吸收
【正确答案】C
【答案解析】
呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使管腔液中NaCl浓度增加，净水生成减少，尿的稀释功能受抑制。
同时因NaCl向间质转运减少，使肾髓质间液渗透压梯度降低，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量近等渗的尿液。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400764,点击提问】
2、用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是
A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、氨苯蝶啶
E、乙酰唑胺
【正确答案】B
【答案解析】
氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿。
是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心苷合用时应注意补钾。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400763,点击提问】
3、不属于保钾利尿药物的是
A、氨苯蝶啶
B、螺内酯
C、阿米洛利
D、乙酰唑胺
E、呋塞米
【正确答案】E
【答案解析】
呋塞米属于强项的排钾利尿药；其余几个选项的药物都是保钾利尿药。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400761,点击提问】
4、常用于抗高血压的利尿药是
A、布美他尼
B、氢氯噻嗪
C、阿米洛利
D、甘露醇
E、螺内酯
【正确答案】B
【答案解析】
噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。
氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400760,点击提问】
5、减少房水生成，降低眼内压，用于治疗青光眼的药物是
A、氢氯噻嗪
B、布美他尼
C、呋塞米
D、乙酰唑胺
E、氨苯蝶啶
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100402049,点击提问】
6、急性脑水肿时最常用的药物是
A、螺内酯
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、甘露醇
E、氨苯蝶啶
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400779,点击提问】
7、治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是
A、布美他尼
B、螺内酯
C、阿米洛利
D、乙酰唑胺
E、氢氯噻嗪
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400777,点击提问】
8、噻嗪类利尿药的利尿作用机制是
A、增加肾小球滤过
B、抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换
C、抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运
D、抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运
E、抑制远曲小管K+-Na+交换
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400776,点击提问】
9、静注甘露醇的药理作用是
A、下泻作用
B、脱水作用
C、抗凝作用
D、增高眼内压作用
E、增加眼房水作用
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400775,点击提问】
10、水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是
A、布美他尼
B、氢氯噻嗪
C、螺内酯
D、乙酰唑胺
E、依他尼酸
【正确答案】B
【答案解析】
噻嗪类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400774,点击提问】
11、甘露醇脱水的机制是
A、增加血中的渗透压
B、抑制H+-Na+交换
C、抑制K+-Na+交换
D、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收
E、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运
【正确答案】A
【答案解析】
甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水；可降低颅内压和眼压。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400773,点击提问】
12、能增加肾血流量的药物是
A、氢氯噻嗪
B、安体舒通
C、氨苯蝶啶
D、呋塞米
E、阿米洛利
【正确答案】D
【答案解析】
呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400772,点击提问】
13、可降低血钾并会损害听力的药是
A、氨苯蝶啶
B、氢氯噻嗪
C、呋塞米
D、卡托普利
E、螺内酯
【正确答案】C
【答案解析】
呋塞米有耳毒性并能引起低血钾。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400770,点击提问】
14、可拮抗醛固酮作用的药物
A、螺内酯
B、呋塞米
C、阿米洛利
D、氨苯蝶啶
E、甘露醇
【正确答案】A
【答案解析】
螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400769,点击提问】
15、可引起高钙血症的药物是
A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、螺内酯
D、氨苯蝶啶
E、阿米洛利
【正确答案】A
【答案解析】
氢氯噻嗪增加远曲小管对Ca2+的重吸收，形成高钙血症。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400768,点击提问】
16、强效利尿药的作用机制是
A、抑制H+-Na+交换
B、抑制K+-Na+交换
C、抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收
D、抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运
E、增加肾小球滤过率
【正确答案】D
【答案解析】
此题的强效利尿药指的就是呋塞米等高效能利尿药；所以此题选D
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400767,点击提问】
17、呋塞米不良反应不包括
A、低血镁
B、低血钾
C、低血钠
D、耳毒性
E、高血钙
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400766,点击提问】
18、不属于氢氯噻嗪适应证的是
A、心源性水肿
B、高血压
C、尿崩症
D、轻型肾性水肿
E、高尿酸血症
【正确答案】E
【答案解析】
高尿酸血症是氢氯噻嗪的不良反应之一。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400765,点击提问】
19、患者，男性，63岁。
因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。
他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。
血压95/55mmHg，心率110次/分，体温37.9°C，呼吸周围空气时的血氧饱和度为86%。
听诊双侧肺部有干、湿性啰音。
胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。
未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药
A、甘露醇
B、山梨醇
C、呋塞米
D、乙酰唑胺
E、氨苯蝶啶
【正确答案】C
【答案解析】
呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。
并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。
故选C。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100643666,点击提问】
20、可用于急性肺水肿的药物是
A、乙酰唑胺
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、螺内酯
E、氨苯蝶啶
【正确答案】B
【答案解析】
静脉注射呋塞米能迅速扩张血管、利尿、降低血容量，使回心血量减少，减轻心脏负荷，消除因左心衰竭引起的急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。
同时由乎利尿，使血液浓缩，血浆渗透压增高，降低颅内压，有利于消除脑水肿，对脑水肿合并心力衰竭者尤为适用。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100643663,点击提问】
21、以下关于氢氯噻嗪说法错误的是
A、单用治疗中、重度高血压效果好
B、可用于轻型尿崩症
C、可治疗轻、中度心源性水肿
D、可引起高尿酸血症
E、可升高血糖
【正确答案】A
【答案解析】
氢氯噻嗪单用治疗轻度高血压，常作为基础降压药，与其他降压药合用治疗中、重度高血压效果较好。
不良反应有：
高尿酸血症，电解质紊乱，高钙血症，升高血糖等。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100435551,点击提问】
22、下列关于呋塞米叙述错误的是
A、可治疗早期的急性肾衰竭
B、可引起水与电解质紊乱
C、迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿
D、抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-转运系统
E、抑制远曲小管Na+-Cl-转运系统
【正确答案】E
【答案解析】
呋塞米的药理作用有，①利尿作用。
抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。
②扩血管作用。
其临床应用包括，①严重水肿；②急性肺水肿和脑水肿；③预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人；④加速毒物排出。
其不良反应有，①水与电解质平衡紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症及低血压等；②耳毒性；③高尿酸血症；④胃肠道反应。
【该题针对“初级药士-专业知识模考系统,利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100435549,点击提问】
二、B
1、A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
<1> 、可加速毒物的排泄的药物是
A B C D E
【正确答案】C
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400785,点击提问】
<2> 、治疗脑水肿最宜选用
A B C D E
【正确答案】E
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400786,点击提问】
<3> 、作为基础降压药治疗高血压的药物是
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400787,点击提问】
2、A.可导致血钠升高
B.可导致血钾升高
C.可导致血镁升高
D.可导致血钙升高
E.可导致血氯升高
<1> 、阿米洛利
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400781,点击提问】
<2> 、氢氯噻嗪
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400782,点击提问】
<3> 、螺内酯
A B C D E
【正确答案】B
【答案解析】
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100400783,点击提问】
3、A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
<1> 、可加速毒物排泄的药物是
A B C D E
【正确答案】C
【答案解析】
由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100643668,点击提问】
<2> 、治疗脑水肿最宜选用
A B C D E
【正确答案】E
【答案解析】
甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100643669,点击提问】
<3> 、作为基础降压药治疗高血压的药物是
A B C D E
【正确答案】D
【答案解析】
氢氯噻嗪使细胞外液和血容量减少而至血压下降，是治疗高血压的常用药，常与其他降压药和用以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。
【该题针对“利尿药和脱水药”知识点进行考核】
【答疑编号100643670,点击提问】
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