卫生信息管理学重点总结.docx
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卫生信息管理学重点总结
一.卫生信息管理概述
1.信息的内涵
信息是客观世界中各种事物的变化和特征的反映，是客观事物之间相互作用和联系的表征，是客观事物经过感知和认识后的再现。
2.信息的特征：
客观性与普遍性
价值性与共享性
可存储性与可传输性
依附性与独立性
时效性与动态性
可加工性和再生性
3.信息的类型
（1）按照信息产生的领域划分：
生命信息、非生命信息
（2）按照知识学科门类划分：
哲学信息、自然科学信息、社会科学信息、综合性信息
（3）按照信息的传递范围划分：
公开信息、内部信息、机密信息
（4）按照信息的存在形式划分：
记录信息与非记录信息
（5）按照信息的加工深度划分：
零次信息、一次信息、二次信息、三次信息。
1）零次信息：
指信息被编码化之前的存在状态，包括思维信息、体态信息、口头信息等；
2）一次信息指：
以作者本人的研究工作或研制成果为依据撰写、制作、发布的信息
3）二次信息：
指为了便于管理和利用大量分散无序的一次信息，信息工作者对一次信息进行整理、加工、提炼和压缩后，按照一定的方法编辑、出版或累积起来的信息；
4）三次信息：
指根据一定的目的和需求，在大量利用有关一、二次信息和其他三次信息的基础上，对有关信息和知识进行综合分析、提炼、重组、概括而成的信息。
（6）按照信息的逻辑层面划分：
分为语法信息、语义信息、语用信息。
1）语法信息：
是信息的第一个层次，仅客观的反映事物的存在方式和运动状态，而不揭示事物发展变化的内涵和意义；
2）语义信息：
是信息的第二个层次，它是指认知主体感知或表达的事物的存在方式和运动状态的逻辑含义，不仅反映事物变化发展的状态，还揭示事物运动变化的意义；
3）语用信息：
是信息的第三个层次，也是最高层次，它是指认知主体感知或表达的事物的存在方式和运动状态相对于某种目的所具有的效用。
（7）按照信息的格式划分：
结构化信息、半结构化信息、非结构化信息。
1）结构化信息：
指信息可分解成多个互相关联的组成部分，各组成部分间有明确的层次结构，其使用和维护通过数据库进行管理，并有一定的操作规范；
2）非结构化信息：
是指信息的形式相对不固定，常常是各种格式的文件，如电子文档、电子邮件、网页、视频文件、多媒体等；
3）半结构化信息：
是指此信息中既包含结构化的信息也包含非结构化的信息。
4.信息管理的原则
服务原则，时效原则，准确原则，实用原则，经济原则，系统原则，激活原则，搜索原则。
整序原则，共享原则
5.信息管理学（informationmanagementscience）：
是一门研究人类社会信息管理活动基本规律及其应用的学科。
其以信息资源与信息活动为研究对象，面向人类社会信息资源开发利用的实践活动，主要研究人类对信息资源及其开发利用活动实施有效管理的基本理论问题和实用技术方法
6.卫生信息管理的概念
广义：
指对涉及卫生行业领域的信息活动和各种要素（包括信息、人、技术与设备等）进行合理的组织与控制，以实现信息及有关资源的合理配置，从而有效地满足卫生事业信息需求的过程。
7.卫生信息管理的范围
（1）卫生行政组织的信息管理
主要指卫生行政组织的信息保障、信息交流及信息管理活动。
信息管理的重点主要是：
决策信息、组织信息、人事信息、计划信息、法规信息。
（2）卫生事业组织的信息管理
包括：
医院信息管理、卫生防疫信息管理、妇幼保健信息管理、药事检验信息管理、医学教育信息管理、医学科技信息管理。
（3）卫生社团组织的信息管理
包括：
爱国卫生运动委员会、中国红十字会、中国卫生工作者协会、中国农村卫生协会信息管理工作及群众性学术团体（如中华医学会、中华预防医学会等）的信息管理工作。
（4）其他卫生组织机构的信息管理
主要包括国境卫生检疫信息管理、健康教育机构信息管理、生物制品研究机构信息管理等。
8.卫生信息管理的意义与作用
（1）为国家及各级地方部门制定社会经济发展规划和卫生计划提供决策依据。
（2）卫生信息管理是有效开展卫生工作的重要手段。
（3）卫生信息管理是各级卫生组织交流沟通、各个环节工作顺利实施的保障。
9.信息社会的特征：
（1）智能性（5）可扩展性
（2）虚拟性（6）综合性
（3）超时空性（7）渗透性
（4）非物质性（8）非群体性
10.“3521”工程:
3:
指建设国家、省和地市县3级卫生信息平台
5:
指加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理等5项业务应用
2：
指建设居民电子健康档案、电子病历2个基础数据库
1：
指卫生信息系统专用网络的建设，积极推动居民健康卡建设工作，加强信息标准和信息安全体系建设。
11.知识产权：
指公民或法人对通过自己的劳动取得的创造性智力成果和经营管理活动中积累的经验、知识而依法享有的权利，也可称为智力成果权。
12.知识产权的特征
（1）无形性
（2）专有性（3）时间性（4）地域性
13.卫生知识产权保护形式
（1）专利保护
（2）商标保护
（3）中药品种保护
（4）商业秘密保护
二．卫生信息管理基础理论
1.信息管理理论学派
信息系统学派
记录管理学派
信息管理学派
信息用户学派
信息交流学派
2系统论的基本原则
（1）整体性原则
（2）联系性原则
（3）动态性原则（4）最优化原则
3.系统分析过程与方法
系统分析的步骤一般包括：
①确定分析拟达到的目标；②收集分析所需数据；③发现存在的问题；④发掘备选的方案；⑤制定评价方案的标准；⑥评价备选方案的优劣；⑦提出最可行方案等。
4.卫生信息化成功的条件
1）.整体目标作为一个整体，卫生信息系统应该服务于什么、应该产出什么、应该发挥什么作用、应该在哪些关键指标上处于什么样的状态，这些问题都必须明确、无异议地裁明
2）．要素联系属于卫生信息系统的各子系统、单位、项目、过程等都以对系统整体目标最有利的方式相互联系着、相互配合、协同为系统功能发挥起作用。
3）．监测反馈拥有灵敏的动态信息收集与分析评价机制和手段，能及时“感知”系统的总体目标的实现程度、系统功能的发挥水平、系统关键因素与关系状态以及这些状态与期望值之间的偏差等。
4）．控制措施拥有切实有效的措施及时纠正可能出现的偏差，包括能获得必要的资源投入以弥补软硬不足、能及时纠正日常数据收集与报告的质量问题、能有效调动医务人员充分利用可得信息技术与信息资源等
5）．风险应对对信息化过程中可能出现的各种风险（包括行为道德风险）有充分的估计，并设置了充分的应对措施，以保证系统具有足够的“鲁棒性”
三．卫生信息标准与规范
1.标准的定义：
“为在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并经一个公认机构的批准，共同使用和重复使用的一种规范性文件。
2.信息标准（informationstandard）是专门为信息科学研究、信息产生、信息管理等信息领域所制定的各类规范和行动准则，是指在信息的产生、传输、交换和处理时采用的统一的规则、概念、名词、术语、传输格式、表达格式和代码等
3.信息标准化：
是研究、制定和推广应用统一的信息分类分级、记录格式及其转换、编码等技术标准的过程，以实现不同层次、不同部门信息系统间的信息共享和系统兼容。
4.“四原理”，即：
简化原理、统一原理、协调原理、最优化原理
5.最优化原理的步骤包括：
①确定目标；②收集资料；③建立数学模型；④计算；⑤评价和决策
6.卫生信息标准的类型
①信息表达标准
②信息交换标准
③信息处理与流程标准
7.卫计委关于卫生标准制定的基本流程：
标准制（修）订立项申请及审查
接受标准制（修）订项目阶段
标准起草阶段
标准草案征求意见阶段
标准审查阶段
标准报批阶段
8.常用卫生标准（各种标准的作用）
9.数据元（dataelement）通过定义、标识、表示和允许值等一系列属性进行规范描述的基本数据单元，在特定的语义环境中可认定为不可再细分的最小数据单元。
10.元数据：
是定义和描述其它数据的数据。
是一种使得数据在任何时候和地方可理解可共享的数据。
只要元数据可以获得，数据就可以保持可用、可共享并且可理解。
11.元数据的结构包括：
数据元素、元数据实体和元数据子集
第五章.卫生信息获取与组织
1.卫生信息源（healthinformationsources）
借以获取卫生信息的源泉。
卫生信息从产生到被利用经过了数次传播与交流，这一过程中的卫生信息产生源、卫生信息持有源及卫生信息传播源都属于卫生信息源的范畴
2.卫生信息源的类型（知道具体例子的归属）
按照卫生信息的可保存性划分：
（1）正式记录的卫生信息源：
指以可以保存的形式记录下来的信息源，如各类卫生信息出版物、疾病预防报告、网络卫生信息资源等。
（2）非正式记录的卫生信息源：
指没有正式记录的卫生信息源，如药物、专家会诊、就诊预约电话交流等。
按照信息源产生的时间顺序划分：
（1）先导卫生信息源：
指产生时间先于卫生活动的信息源，如药品市场规划、疾病治疗展望、人群健康预测、突发公共卫生事件预警等；
（2）实时卫生信息源：
指在卫生活动过程中产生的信息源，如临床诊疗过程中获取的体温、血压等机体信息等；
（3）滞后卫生信息源：
指卫生活动完成之后产生的反映这一活动的信息源，如会议报道、实验论文等。
按照信息存在形式划分：
（1）记录型卫生信息源：
指用文字或代码记录的卫生信息源，包括：
与卫生主题相关的文献、卫生信息系统、医药卫生数据库、网络卫生信息等。
（2）实物型卫生信息源：
指以物质实体形式存在的卫生信息源，如各类卫生监测设备、临床诊疗仪器、人体组织标本、谈话现场等。
（3）思维型卫生信息源：
指存在于从事卫生工作的个人头脑中的信息源，如卫生行业领导者、业务专家等。
按照卫生信息获取的对象划分：
（1）个人卫生信息源：
主要指从事卫生及相关领域工作的个人，由于从事工作的性质，使他们成为了卫生信息主要的生产者、管理者和传播者，从而成为重要的卫生信息源。
（2）组织机构卫生信息源：
指产生、存储、提供各种卫生信息的组织机构，包括各级各类卫生保健组织和卫生信息服务机构。
卫生保健组织机构提供的信息主要包括：
①新闻和动态信息。
②政策与管理信息。
③专题概述信息。
④数据和统计数字。
⑤出版物。
⑥数据库。
⑦医药卫生教育与继续教育信息。
⑧疾病健康信息。
⑨科研资助和求职信息。
卫生信息服务机构提供的信息包括：
①医药卫生类专业文献。
②医药卫生专业数据库、检索系统及使用信息。
③医药卫生主题分析及评价报告。
按信息产生过程划分：
（1）原始信息源：
又称一次信息源，它没有经过信息机构的加工处理，是在实践活动中产生的。
（2）加工信息源：
加工信息源指由信息机构对原始信息进行加工、处理、改编和重组而形成的各种信息源。
按加工的方式和深度，又可分为二次信息源和三次信息源。
3.卫生信息获取的过程
1）.选择恰当的卫生信息源
首先分析信息需求，了解所需信息的时间、地域及内容范围，然后展开所有能了解到的信息源线索，对众多卫生信息源内容特点如价值性、可及性、易用性、经济性等进行比较分析，结合自身具备的条件从中选择出最恰当的一个或几个
2）选择合适的信息获取策略
在初步确定了卫生信息源范围之后，要确定获取途径，选择获取方法与工具。
这一环节要广泛听取意见，综合考虑多个因素，探索多种获取策略，用动态的眼光处理问题，适当变换思维的角度，避免定式思维。
3）.对所获取的卫生信息进行质量评价
通过信息获取策略在选定卫生信息源中获取信息后，需要借助一定的评价指标，对所获取的信息进行质量评价。
如果满足信息需求，则表示该获取工作完成，若不能较好满足信息需求，则需要对某个环节工作进行调整或者重新开始信息获取过程，重复上面各环节工作，直到获取目标信息。
4.卫生信息获取的原则
1）．针对性原则
2）．系统性原则
3）．及时性与主动性原则
4）．可靠性原则
5）．计划性原则
6）．守德合法性原则
5.卫生信息获取的方法
1）．总结法
2）．观察法
3）．社会调查法
4）．阅读法
6.卫生信息获取质量评价标准：
1）．可靠真实、准确、完整。
2）．新颖一是指信息自发生到被获取的时间间隔短；二是指获取信息的内容水平领先。
3）．全面全面既是指所获取信息的数量，也是指获取信息内容的系统与连续。
4）．适用强调获取信息的可利用性，包括适用与相关两层含义
7.卫生信息组织的作用
1）．揭示卫生信息的多种特征，实现卫生信息顺序有致
2）．建立不同卫生信息之间的联系，实现卫生信息增值
3）．控制卫生信息流向与流速，实现科学卫生决策
4）．促进方便有效地提供卫生信息服务
8.卫生信息组织的原则
1）．客观性原则
2）．系统性原则
3）．目的性原则
4）．现代化原则
9.标引：
是指分析信息的内容特征及相关外部特征，并用特定语词表达分析出的信息的属性或特征，从而赋予信息检索标识的过程
10.标引工作主要包括四个环节，即查重、主题分析、转换标识、审核
六．卫生信息传播与交流
1.信息传播交流的特征:
（1）目的性：
传播交流应该是有目的的，而不是盲目的。
（2）双向性：
传体与受体之间通过交流实现信息的交换与沟通。
（3）针对性：
传播交流的内容要有针对性，是针对双方的兴趣和需要来进行的。
（4）及时性：
及时的反馈会使传播交流不断深入下去。
（5）实义性：
传播交流借助于符号，但符号只是传播交流的外在躯壳，信息内涵才是传播交流的实质。
2.卫生信息传播交流：
就是人们借助于某种符号系统，通过一定的渠道或方式而实现的卫生信息的传递、交换与分享行为。
3.卫生信息传播交流的基本要素
传播者（communicator，C）
媒介（medium，M）
接收者（receiver，R）
信息（information，I）
符号（sign，S）
环境（environment，E）
4.卫生信息传播交流的特点
传播者具有一定专业素质
传播交流的内容是卫生信息
接收者具有最广泛性
5.卫生信息传播交流的原则
1.）目的性原则2.）真实性原则3.）针对性原则4.）适时性原则5.）实效性原则
6.卫生信息传播交流的类型
1）.卫生信息的自我传播交流
2）.卫生信息的人际传播交流
3）.卫生信息的组织传播交流
4）.卫生信息的大众传播交流。
7.卫生信息传播交流的基础模式
1）拉斯维尔的“5W”模式
拉斯韦尔提出的五要素揭示了信息传播交流过程的本质，也成为后来传播学研究的五个基本内容
2）申农-韦弗模式中，“噪声”概念的引入，是其最突出的贡献
3）奥斯古德-施拉姆模式突破了先前学者传播交流研究的单向直线性，体现了信息传播交流的循环性
4）美国社会学家门泽尔（H．Menzel）对科学信息交流过程进行了系统研究，提出了著名的“正式交流”和“非正式交流”理论
8.卫生学术信息的网络传播交流过程分为：
非正式传播交流过程、半正式传播交流过程和正式传播交流过程。
9.印刷媒介的特点
读者拥有主动权
印刷媒介具有便携性和易存性
印刷媒介更能适应分众化的趋势
时效性不强
10.电子媒介的特点
跨时空性
即时性
易接收性
稍纵即逝，无法重复
11.网络信息传播交流的特点
个性化
交互性
同步性和非同步性相结合
经济性与高效性
信息质量良莠不齐
12.信息失真具体表现为物理失真、语义改变和语用衰减
13.沟通技巧主要包括4个方面：
（1）态度性技巧
（2）语言沟通技巧
（3）行为沟通技巧
（4）善于换位思考
第七章：
卫生信息分析与决策（不准确）
1.卫生信息分析（healthinformationanalysis）是对卫生、医疗、保健等领域中产生的信息活动的各种因素（包括信息、技术、人员、机构等）进行提炼、加工、鉴别和筛选，经分析研究得出有助于解决问题的新信息，为与卫生事业相关的活动提供决策服务的科学劳动过程。
2.卫生信息分析的作用（功能？
）
1）.卫生信息分析可用于政策制定和政府决策；
2.）医药卫生企业可根据对市场和产品发展趋势进行信息分析的结果进行正确的发展决策；
3）.完备的信息可以让世界更好地了解我国国情，增加投资者的信心；
4）.准确的信息可以直接服务于公众，提高公众预防疾病和维护健康的意识。
3.卫生信息分析的步骤
1）选题
2）.制订研究计划
3）.收集信息
4）.信息整理、鉴别与分析
5）.撰写分析报告
4.洛特卡定律的应用
在信息分析与预测方面，可以预测发表不同数目论文的著者的数量和特定学科的文献数量，便于搜集信息、掌握信息流的变动规律、预测科学家数量的增长，从而进行文献情报的科学管理以及情报学理论研究等。
在科学学和人才学方面，通过对科学论文著者结构、著述特征的统计和计量分析，可以了解科学活动的特点，掌握科学发展的规律，合理地组织科研团队，为整个科学学和人才学的研究提供新的途径和手段。
5.聚类分析（clusteranalysis）是将一组物理的或抽象的对象，根据它们之间的相似程度，分为若干组，使得同一个组内的数据对象具有较高的相似度，而不同组中的数据对象是不相似的。
6.关联规则挖掘就是从大量的数据中挖掘出描述数据项之间相互联系有价值的知识。
7.决策的基本要素包括决策者、决策对象和决策方法
8.决策的分类
1）．根据决策活动特征分类可将决策分为非结构化决策、结构化决策和半结构化决策。
（1）非结构化决策：
缺乏决策准则，决策过程没有规律可循，解决方法具有较强的不确定性，只能根据当时情况和现有资料，凭决策者的经验、智慧进行决策。
（2）结构化决策：
决策目标明确，决策过程是常规的，可事先确定一系列决策准则，按照这些准则能够得到明确的决定。
（3）半结构化决策：
介于非结构化决策与结构化决策之间，一些决策阶段是非结构化的，还有一些决策阶段是结构化的，这样的决策活动称为半结构化决策
2）．根据决策者在组织中的地位分类
（1）战略决策：
该决策活动会对组织的整个活动造成较大的影响，是全局性的，重点在于系统的方向与目标的选定，具有全局性、方向性、战略性和长期性等特点。
通常属于非结构化决策或半结构化决策。
决策过程中各阶段的输入输出结果无明确规定，会对组织全体产生很大的影响，因而无法预测每一步的结果，也没有标准的解决过程
（2）作业决策：
是对常规问题的决策，在系统的方向与目标确定以后，选择达到目标的方法等手段的决策，带有局限性，常常不断变化和调整。
这类决策符合结构化决策的条件。
（3）战术决策：
指为了保证战略决策的实现而制定的，是对局部的战术性问题的决策，具有局部性、暂时性和策略性等特点。
处于战略性决策和作业性决策之间，其中一部分属于结构化决策。
3）．根据决策条件分类
（1）确定型决策：
所面临的各种条件和因素以及结果都准确知道时，这类问题的决策称为确定型决策。
这类决策问题只可能有一种状态，状态变量只能取一个值，一般可通过数学上求最优解的方法来选择方案。
这是一种理想的状态，而现实中的大多数问题是不能用确定型决策解决的。
（2）风险型决策：
若每一种方案的可能结果有两种或两种以上，且知道每一种结果发生的可能性（概率），这类问题的决策称为风险型决策。
各种结果出现的可能性可以通过预先估计或用历史的资料测算来得到。
但无论选择哪一种方案，都可能冒一定的风险。
（3）不确定型决策：
每种方案所需的条件及可能带来的结果都不可能确定的决策称为不确定型决策。
不确定型决策对每种方案的各种可能的结果无法得到具体的发生概率，也不宜对这一概率做出主观上的估计，易受决策者心理导向的影响。
9.决策的步骤
1）．确立目标
首先必须明确要解决的问题。
管理中的问题是指在组织目标的实现过程中需要研究讨论并加以解决的矛盾、疑难点，在明确问题的基础上确立决策目标。
决策目标必须明确，要在时间、地点、数量等方面加以确定。
2）.收集信息分析预测
预测是计划和决策的前提和基础，没有科学的预测，就不会有科学的决策和成功的计划。
要解决问题，首先要分析问题。
因此，要求在已确立的决策目标的基础上，有目的、有针对性地收集内外信息资源，分析所掌握的信息，找出问题产生的原因以及未来可能的影响因素，从而为决策活动做好基础性工作，为决策提供一个活动范围。
3）.拟定方案
找出能够解决问题的所有可能方案，针对每个具体问题的解决方案可能有几种，而决策所依据的就是这些方案。
因此，在这一阶段，决策者在知道什么是他们的目标，并且就明确的计划工作的前提条件取得一致意见的情况下，就要拟定出各种备选方案。
4.）评估方案
就是对所拟订的备选方案进行评价和估计。
应分两步进行：
首先，经过初步分析，淘汰一些，并补充修改一些方案；然后把主要精力放在几个可能是最有效的方案的分析上。
评估的标准或依据应该是各种方案的预期结果，从经济、学术、社会价值来衡量各方案的远、中、近期效果。
5）．选择方案
是决策过程中最关键的一步，需要从几个有效的备选方案中选取一个最佳方案，需要考虑方案实施后的各种结果。
6）．执行方案
在实际中应用最终选取的最佳方案，要制订实施计划，明确分工，按时、按质地实施。
7）．评价与控制
对方案的实施效果及实施过程中遇到的问题进行分析处理，提出改进措施，为新一轮决策提供必要的信息，保证决策方案正确执行和决策本身的正确。
10.决策支持系统的基本结构主要由四个部分组成：
①数据部分:
是一个数据库系统
②模型部分:
包括模型库及其管理系统
③推理部分:
由知识库、知识库管理系统和推理机组成
④人机交互部分:
是决策支持系统的人机交互界面，用以接收和检验用户请求，调用系统内部功能软件为决策服务，使模型运行、数据调用和知识推理达到有机地统一，有效地解决决策问题。
11.常用的决策方法
12.循证决策的要素
①证据：
是决策者最先需要考虑的因素，引入新的决策必须基于利大于弊的证据。
②决策者的素质与能力：
要提高决策者的社会责任感和循证理念，最大限度地减少决策者决策时的个人偏好，才能做出好的决策。
③资源可得性：
资源是决策赖以实施的物质基础，评价证据的外部有效性时，必须考虑有无可用资源。
④实施人群价值观：
主要涉及干预人群对决策的接受性，接受性好，实施顺利，效果就好；反之，即使基于最佳证据和资源的决策，也难以对干预对象取得好的效果。
⑤当地法律法规：
卫生决策或政策在很大程度上要受相关法律法规的影响，制定卫生政策和决策时必须考虑要符合当地的法律法规要求
13.循证决策的步骤
14.卫生决策支持系统的种类
1）．被动系统
医生必须向系统明确提出问题，描述患者的情况，然后等待系统的建议。
根据系统所提供的信息和用户的要求，被动系统还可以进一步分成两类：
（1）咨询系统：
用户提供病人状况的信息，系统提供诊断和治疗建议，如MYCIN系统。
（2）评议系统：
用户提供患者的信息和医生的治疗方案，系统对医生的方案提出评价和意见，如ATTENDING系统。
2）．半自动系统
一般自动激活，提供信息、广泛接受的知识和操作规程。
该系统起到一个“看门狗”的作用。
包括：
（1）自动提示系统：
监视医务人员的活动，帮助他们避免重复检查和处方错误，辨认剂量错误、列出相互冲突或有明显相互作用的药物。
（2）报警系统：
监视患者状态信号的变化，可以提示医生异常值或异常的变动，生物或生理参数的异常值，某一参数的突然上升或下降。
3）．主动系统
自动激活，可以不通过医生干预而自动决策，对特定患
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