高级专业技术职务任职资格.docx
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高级专业技术职务任职资格
高级专业技术职务任职资格
评审申报表
单位
姓名
现从事专业
申报职务
填报日期
北京市人力资源和社会保障局制
填表说明
一、填写申报表内容要真实，应填写的项目，不得空缺。
对
于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。
二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，
任现职称以前的工作情况只做简述。
三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，
评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。
评
审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。
四、“破格、免试申报理由”拦目的填写：
对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、
符合的条款。
除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。
一、基本情况
姓名性别出生年月
贴
参加工作时间民族照
片
现任行政职务部门
现任专业技术职务取得时间
现从事专业本专业工作年限
学历毕业时间毕业院校所学专业学位
现
原
参加何种学术团体、任何
职、有何社会兼职
掌握何种外语（或古汉语、
医古文）程度如何
外语考试语种级别成绩考试时间
计算机考试级别合格证编号
专业知识考试情况
破格、免试申报理由
二、主要工作经历
起止时间何单位何部门从事何种专业工作任何职
注：
1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。
2、凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。
三、担任现职务以前的专业技术工作情况简述
注：
此栏内容只作为评审的参考，应简明扼要，一般不超过500字。
四、任现职务以来的主要专业技术工作业绩
本人的技术业务成绩要填写具体。
完成的每项任务应包括起止时间、任务名称、本人承担的工作内容、工作量、工作效果和完成的情况，以及本人当时的职务、责任或所起的作用。
五、任现职务以来获奖情况
时间
项目名称
颁奖单位
奖励名称
个人获奖或集体获奖
及等级
本人作用、排名序号
六、任现职务以来发表论文、论（译）著情况
论文、论（译）著
出版单位、刊物名称
合作或独立撰写
时间
在何会议宣读
备注
名称
本人完成工作量
七、任现职务以来参加继续教育情况
起止时间
在何处学习进修
学习内容
累计学时
考试考核结果
（学分）
根据《北京市专业技术人员继续教育规定》，从1996年起，专业技术人员每年参加继续教育的学习时间不少于72学时。
申报人任现职务以来，参加继续教育累计学时（学分）。
八—1、申报人提交论文（代表作）情况
论文题目
论文字数撰写时间
论文概要（400字左右）
备注
注：
1、提交的论文必须由申报人撰写，能代表申报人的专业技术水平；2、论文内容要与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合；3、提交的论文必须是任现职务以来撰写的。
八—2、申报人提交论文（代表作）情况
论文题目
论文字数撰写时间
论文概要（400字左右）
备注
注：
1、提交的论文必须由申报人撰写，能代表申报人的专业技术水平；2、论文内容要与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合；3、提交的论文必须是任现职务以来撰写的。
八—3、申报人提交论文（代表作）情况
论文题目
论文字数撰写时间
论文概要（400字左右）
备注
注：
1、提交的论文必须由申报人撰写，能代表申报人的专业技术水平；2、论文内容要与申报人直接从事的专业技术工作紧密结合；3、提交的论文必须是任现职务以来撰写的。
九、个人申请
1、本人从事何种专业工作，对本人业务能力、技术水平的估价；
2、申报何系列（专业）何级专业技术职务任职资格。
申请人（签字）：
年月日
十、基层单位推荐（审核）意见
1、申报人填写内容是否属实；
2、对申报人的工作态度、学术技术水平、工作能力、业绩和成就做出实事求是的评价；
3、推荐申报人参加何系列（专业）何级专业技术职务任职资格的评审。
领导（签字）：
单位（盖章）
年月日
十一、区县局（总公司）意见
1、是否通过审核，是否同意申报人参加评审。
2、区县局（总公司）必须填写此栏并签署意见。
区县局（总公司）人事部门（盖章）
年月日
十二、评审委员会推荐意见
1、此栏按申报系列牵头单位的要求填写，规定要低一级评委会推荐的，在此栏填写清楚；
2、未规定低一级评委会推荐的，此栏可以省略。
主任委员（签字）：
评审委员会（盖章）
年月日
评委人数
到会人数
表决结
果
备注
同意
人数
反对
人数
弃权
人数
十三、高级评审委员会评审意见
评委人数到会人数表决结果备注
同意反对弃权
人数人数人数
根据北京市高级专业技术职务任职资格评审办法，经无
记名投票表决，确认同志取得社会科学研究
系列专业职务任职资格。
主任委员（签字）：
评审委员会（盖章）
年月日
备
注
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