染病学考试试题汇总.docx
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染病学考试试题汇总
染病学（A1型题1）
一、A1型题
1百日咳抗菌治疗，首选A．青霉素B．氯霉素C．红霉素D．复方磺胺甲恶唑E．氨苄青霉素
正确答案:
C
2容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是A．金黄色葡萄球菌败血症B．绿脓杆菌败血症C．脆弱类杆菌败血症D．大肠杆菌败血症E．念珠菌败血症正确答案:
C
3下述检查结果，不符合肝细胞性黄疸特点的是A．胆红素定性试验间接反应阳性B．胆红素定性试验间接反应阴性C．尿中胆红素阳性D．粪中粪胆原减少E．粪中粪胆素减少
正确答案:
B
42002年1月10日，15岁患者寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压62／40kPa（45／30mmHg），心率120次／分。
临床诊断为A．中毒型菌痢B暴发型流脑（休克型）C流行性乙型脑炎D钩体病脑膜脑炎型E脑型疟疾正确答案:
B
5诊断败血症最重要的依据是A畏寒、发热、明显中毒症状B皮疹C．肝、脾肿大D白细胞总数、中性粒细胞显著增加E．血或（和）骨髓培养阳性
正确答案:
E
6脑膜炎双球菌感染首选A．大剂量青霉素B小剂量青霉素C四环素D．磺胺药E．氯霉素
正确答案:
A
7化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A急起高热、惊厥、昏迷B剧烈头痛、喷射状呕吐C脑膜刺激征阳性D脑脊液细胞数明显增高E脑脊液中检出化脓性细菌
正确答案:
E
8男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞30×10／L，中性055，淋巴045，EOS计数为零，时有咳嗽。
病变部位最可能的是A胃或十二指肠B空肠末端C回肠末端D横结肠E降结肠
正确答案:
C
9流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是A肌注苯巴比妥B209／6甘露醇静脉快速注入C注射山莨菪碱（654－2）D立即气管切开E使用人工呼吸机
正确答案:
B
10在抗微生物药中，肾毒性最常见于A．大环内酯类抗生素B．磺胺类抗生素C内酰胺类抗生素D．氨基糖苷类抗生素E万古霉素
正确答案:
D
11糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是A消除抗生素的副作用B增强抗生素的抗菌活性C增强机体的应激性D增强机体防御功能E．抗毒、抗休克、缓解毒血症症状
正确答案:
E
12男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。
入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞190×10／L，多核球85％，EOS计数为零，血清肥达反应：
"0"1：
640（+），"H"1；640（+）。
此时应选用何种抗生素抗病原治疗A氟嗪酸B．氯霉素CSMZ－COD．氨苄西林E第三代头孢
正确答案:
A
134岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天，于7月22日就诊。
血象：
WBC15×10／L，N085％，L015％。
脑脊液：
细胞总数100×10／L，多核细胞占70％，蛋白质06g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。
最可能的诊断是A流行性脑髓膜炎B化脓性脑膜炎C流行性乙型脑炎D．结核性脑膜炎E脑型疟疾
正确答案:
C
14暴发型流脑休克型临床特点中，下列选项中错误的是A起病急骤，休克出现快B有出血点并常迅速扩展C脑膜刺激征阴性D由于起病急，脑脊液常起病后即为化脓性变化E伴DIC
正确答案:
D
15未结合葡萄糖醛酸的胆红素被称为A旁路性胆红素B非酯型胆红素C酯型胆红素D．间接反应胆红素E未结合型胆红素
正确答案:
B
16关于百日咳的临床表现，错误的是A临床过程分为卡他期、痉咳期、恢复期三期B以阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征C病程较长，咳嗽症状可持续2个月D．血常白细胞计数、中性粒细胞升高E成及年长儿童可见典型的痉挛性咳嗽发生
正确答案:
D
17可用狄克（Dick）试验进行辅助诊断的疾病是A登革热B波浪热C风湿热D猩红热E出血热
正确答案:
D
18在细菌性食物中毒的病原中，能产生耐热性肠毒素的是A沙门菌属B副溶血弧菌C．大肠杆菌D．金黄色葡萄球菌E蜡样芽胞杆菌
正确答案:
D
19女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。
呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞190×10／L，血压8／55kPa（60／40mmHg）。
除病原治疗外，此时下列措施最重要的是A20％甘露醇应用B扩容抗休克C．肝素应用D升压药应用E激素应用
正确答案:
A
20金黄色葡萄球菌败血症的特征应除外A多见于男性，病前一般情况良好B．原发病灶以呼吸道感染及皮肤黏膜为主C急起发热、寒战、高热D关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶E感染性休克较多见
正确答案:
E
21女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左>右。
呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞190×10／L，血压8／55kPa（60／40mmHg）。
下列处理中，错误的是A立即腰穿，做脑脊液检查B快速静滴甘露醇治疗C．抗生素应用D扩容抗休克E呼吸兴奋剂应用
正确答案:
A
22．确诊菌痢最可靠的依据是A典型脓血便B明显里急后重C．大便培养阳性D免疫检查阳性E．大便镜检发现大量脓细胞和吞噬细胞
正确答案:
C
23关于大肠杆菌败血症，下列叙述错误的是A可见双峰热和稽留热B常有原发病C迁徙性病灶少见D．中毒性休克多见E皮疹及关节症状明显正确答案:
E24皮质激素类药物用于性炎症的主要目的是A稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放B抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少C抑制肉芽，制止生长，防止粘连和瘢痕形成D促进炎症消散E降低毛细血管通透性
正确答案:
C
25普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床症状无改善并出现颅高压，主要应采取的措施是A改用青霉素B加强脱水治疗C．肝素应用D腰穿放脑脊液
E加用激素
正确答案:
A
26霍乱的临床特征是A先吐后泻，里急后重，腹肌痉挛，严重脱水B先吐后泻，严重脱水，腹痛，腓肠肌疼痛C先泻后吐，腹痛，米泔水样排泄物，严重脱水D先泻后吐，米泔性排泄物，脱水及腓肠肌痉挛E先泻后吐，血水便，脱水，腓肠肌痉挛正确答案:
A
27男性农民，夏季发病，发病前一天食海蟹，同食三，仅一发病，表现为腹泻，呕吐，大便水样，难以计数，无腹痛反应热。
查体，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测不到，无尿。
诊断首先考虑A．中毒性菌痢B沙门菌食物中毒C副溶血弧菌食物中毒D霍乱E病毒性胃肠炎
正确答案:
B
28．与糖皮质激素类药物抗休克作用无关的是A解除血管痉挛B降低血管对某些缩血管物质的敏感性C稳定溶酶体膜D提高机体对细菌内毒素的耐受力E扩充血容量
正确答案:
E
29男性，24岁。
进食海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。
体检：
轻度脱水征，Bp12／8kPa，腹软有压痛。
实验室检查：
镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP。
最可能的诊断是A霍乱B副霍乱C沙门菌食物中毒D副溶血性弧菌食物中毒E．细菌性痢疾
正确答案:
D
30金黄色葡萄球菌产生的酶和毒素不包括A．血浆凝固酶B－溶血素C杀白细胞素D内毒素E．肠毒素
正确答案:
D
31溶血性黄疸时A．胆红素定性试验间接反应阳性B．胆红素定性试验间接反应阴性C．尿中胆红素阳性D．粪中粪胆原减少E．粪中粪胆素减少
正确答案:
A
32乙脑与中毒性菌痢的区别在于A乙脑起病相对于中毒性菌痢较B．中毒性菌痢常在24h内出现高热、抽搐、昏迷C．中毒性菌痢常有中毒性休克D乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常E作肛拭子或生理盐水灌肠，镜检大便有鉴别意义
正确答案:
E
33男，20岁，持续高热1周，伴腹痛、腹泻。
体检：
肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm。
此时最可能的疾病诊断是A上呼吸道感染B病毒性肝炎C．细菌性痢疾D副伤寒E．葡萄球菌感染
正确答案:
D
34．菌痢急性期的基本病变是A全小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C．肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成D．肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E嗜酸性肉芽肿的形成
正确答案:
B
35休克输液治疗的原则是A．血压正常不必输液B补液宁多勿少C补充丢失的部分液体，失多少补多少D视患者的具体情况和心、肾功能E补液宁少勿多，需多少补多少
正确答案:
D
364岁男孩，5天前咳嗽、流涕，体温385℃，曾诊断"上感"，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。
脑脊液：
外观清亮，细胞数280×10／L，N020，L080，蛋白质500mg／L，葡萄糖4mmol／L，氯化物118mmol／L。
分析死因，你认为下列哪种病最有可能A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C．中毒性脑炎D．结核性脑膜炎E．败血病
正确答案:
B
37休克时发生急性肾衰竭诊断的依据是A．少尿B氮质血症C多尿D肾性高血压E肾性贫血
正确答案:
B
38治疗败血症抗菌药物的适用原则应除外A早期、足量、杀菌剂为主B一般用两种药物联合治疗C．治疗败血症的疗程一般不少于3周D临床诊断败血症先要通过血培养明确病原菌后，再根据药敏试验使用抗生素E根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素
正确答案:
D
39．下列选项中不属于传染源的是A．患者B病原携带者C隐性感染者D．易感者E受感染的动物
正确答案:
D
4010个月患儿，低热、嗜睡7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病。
查体：
烦躁不安，前囟稍隆起，颈抵抗，心、肺无异常，肝、脾轻度肿大。
脑脊液：
外观清亮，WBC250×10／L，N030，L070，潘氏试验（+），氯化物968mmol／L，葡萄糖163mmol／L，OT试验（－）。
最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎E．中毒性脑病
正确答案:
C
41对流脑、乙脑患者在急诊时有很重要临床鉴别诊断意义的变化是A脑实质损害程度B脑脊液C皮肤淤点、淤斑D发病季节E颅内压增高程度
正确答案:
C
42．患儿5岁，发热，头痛，皮疹10h，频繁抽筋，昏迷2h就诊。
体检：
全散在淤斑，两下肢已融合成片，血压0／0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则。
与患儿有密切接触的父母亲应进行的预防措施是A早期检查，及时发现继发新病再及时治疗B．菌苗预防C口服利福平D高锰酸钾溶液漱口E．中药预防
正确答案:
C
43流脑败血症期主要病变是A．血管内皮损害，炎症，坏死，血栓形成B全小
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