完整版西医内科学题库.docx

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完整版西医内科学题库

E.病灶消失,有纤维条索影

答案：

14.E

15.抢救肺结核空洞大咯血

窒息的关键举措是

A.静脉推注垂体后叶素

B.祛除呼吸道梗阻

C.吸氧

D.输血

E.静脉滴注呼吸兴奋剂

答案：

15.B

16.成人继发性肺结核最常

见的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.粟粒型肺结核

答案：

16.B

17.以下各项中,哪种药物对

早期结核的杀菌力作用最强

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

答案：

17.A

18.鉴别结核性胸膜炎与恶

性胸腔积液的主要指标是

A.是否为血性胸腔积液

B.肺内有无结核病灶

C.胸腔积液细胞学和细菌学

检查

D.胸腔积液增长速度

E.全身中毒病症的轻重

答案：

18.C

19.判断恶性胸腔积液的最

重要根据是

A.血性胸液

B.LDH升高

C.ADA不高

A1型题

1.慢性支气管炎早期肺部X

线表现是

A.无特殊征象

B.双肺纹理增粗、紊乱

C.肺野透光度增高

D.膈肌下降

E.胸廓扩张,肋间隙增宽

答案：

1.A

2.肺心病心力衰竭的哪种情

况下使用强心剂

A.心率大于120次／min

B.两肺底湿啰音

C.气急发绀明显

D.肺动脉高压

E.感染限制,利尿剂无效

答案：

2.E

3.慢性支气管炎最主要的致

病菌是

A.奈瑟球菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.甲型链球菌

E.大肠杆菌

答案：

3.B

4.判定支气管哮喘疗效最有

意义的指标是

A.肺活量

B.嗜酸性粒细胞数

C.病症和体征

D.血气分析

E.X线肺野透亮度的变化

答案：

4.C

5.支气管哮喘发作与心源性

哮喘发作的鉴别有困难时,

可用以下哪种药物治疗

A.地高辛

B.氨茶碱

C.吗啡

D.溴化异丙阿托品

E.异丙肾上腺素

答案：

5.B

6.治疗中、重度支气管哮喘

发作首选的药物是

A.糖皮质激素

B.茶碱类

C.抗过敏类

D.抗胆碱能类

E.3受体冲动剂

答案：

6.A

7.支气管扩张大咯血的原因是

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致黏膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

答案：

7.A

8.对慢性呼吸衰竭,失代偿

性呼吸性酸中毒的处理原

那么,最重要的是

A.增加通气量

B.持续低流量给氧

C.积极限制感染

D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒

E.治疗原发病

答案：

8.A

9.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发病中起主要作用的是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

答案：

9.C

10.以下各项中,哪项不符合

ARDS勺表现

A.PaOj2<8kPAB.早期

PaCQ2<4.7kPAC.氧合指数>300

D.晚期PaCQ2升高

E.肺内分流增加

答案：

10.C

11.医院内获得性肺炎,最常

见的致病菌是

A.真菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.革兰阴性杆菌

答案：

11.E

12.最易引起肺部感染脓气

胸的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.军团菌

C.克雷白杆菌

D.支原体

E.肺炎球菌

答案：

12.A

13.关于肺炎球菌性肺炎的

治疗方法,以下各项中,哪

项不正确

A.卧床休息,适当支持疗法

B.首选青霉素

C.青霉素过敏者选用红霉素

D.抗菌疗程一般为5〜7天

E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素

答案：

13.E

14.肺脓肿停用抗生素的指

征是

A.脓痰消失

B.体温恢复正常

C.肺部体征消失

D.脓腔液平面消失

A.瞳孔明显散大

B.测不到血压

C.昏迷

D.呼吸停止

E.颈动脉和股动脉搏动消失

答案：

29.E

30.以下各项中,哪种情况禁

用静脉注射三磷腺苷治疗折

返性阵发牲心动过速

A.高血压

B.病窦综合征

C.冠心病心绞痛

D.频发室性期前收缩

E.低钾血症

答案：

30.B

31.原发性高血压病人的血

管病变是

A.小动脉病变

B.动脉中层硬化

C.细小动脉硬化

D.大动脉炎症

E.主动脉及其分支的粥样硬

化

答案：

31.C

32.原发性高血压的主要病

理生理是

A.心排血量升高

B.交感神经兴奋性增加

C.周围血管阻力增加

D.肾素分泌过多

E.血管内皮细胞过多分泌内

皮素

答案：

32.C

33.急性广泛前壁心肌梗死,

发病后6小时,首选的治疗

举措是

A.口服美托洛尔

B.尿激酶溶栓治疗

C.静脉注射毛花昔CD.口服

卡托普利

E.静脉滴注低分子右旋糖酐

答案：

33.B

34.关于冠心病变异型心绞

痛发作的治疗,以下首选的

药物是

A.硝酸酯类

B.3受体阻滞剂

C.洋地黄类

D.钙拮抗剂

E.碘胺酮

答案：

34.D

35.目前认为对冠心病猝死

有预防价值的药物是

A.利多卡因

B.阿司匹林

C.心律平

D.美托洛尔

E.维拉帕米

答案：

35.D

36.以下各项中,哪种心脏瓣

膜病最易引起晕厥

A.主动脉瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.左房室瓣狭窄

D.左房室瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案：

36.B

37.细菌性心内膜炎最常见

的病源菌是

A.溶血性链球菌

B.草绿色链球菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.白色葡萄球菌

答案：

37.B

38.急剧持续胸痛,血CPK

明显增高,心率120次／

min,律齐.以下哪种药物长

期应用可改善预后

A.利多卡因

B.美托洛尔

C.维拉帕米

D.异山梨酯

E.双嘧达莫

答案：

38.B

39.胸痛持续加剧,右胸导联

心电图示ST段明显上抬,血

压70／50mmHg

（9.3/6.7kPa）,肝大,水肿.

首选治疗药物是

A.呋塞米

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.大量输液

E.多巴酚丁胺

答案：

39.E

40.心悸气促10年.常咯血,

梨形心,心尖区舒张期隆隆

样杂音,有开瓣音.首选的

治疗方法是

A.瓣膜置换术

A.肾上腺皮质激素

项中,哪项检查对胰腺炎诊

各项中,哪项检查最好

B.阿托品

B.抗生素

断最有价值

A.B超检查

C.毛花背CD.神经垂体

C.免疫抑制剂

A.白细胞计数及分类

B.放射性核素扫描

E.左房室瓣单纯别离术

D.水杨酸偶氮磺胺吡啶

B.血清淀粉酶

C.数字减影肝动脉造影

答案：

40.E

E.乳酸杆菌制剂

C.血清脂肪酶

D.CT检查

41.与慢性胃炎的发病最相

答案：

46.D

D.空腹血糖测定

E.腹腔镜检查

关的细菌是

47.鉴别慢性迁延性肝炎与

E.X线腹部平片

答案：

58.C

A.大肠（埃希）杆菌

慢性活动性肝炎的最可靠指

答案：

52.C

59.引起急性胰腺炎休克的

B.沙门菌

标是

53.胃酸缺乏最可靠的判断

主要病因是

C.空肠弯曲菌

A.病理检查见肝细胞多处碎

指标是

A.感染

D.幽门螺杆菌

屑样坏死

A.呕吐物无酸

B.使用盐酸哌替啶

E.嗜盐杆菌

B.蜘蛛痣、肝掌

B.空腹胃液中无游离盐酸

C.心肌损害

答案：

41.D

C.谷丙转氨酶活力明显升高

C.空腹胃液pH>7.0

D.神经源性

42.判断幽门螺杆菌（Hp）是

D.脾大

D.分泌量等于0

E.有效血容量缺乏

否铲除,应除外的临床检验

E.反复出现黄疸

E.根底酸分泌量等于0

答案：

59.E

方法是

答案：

47.A

答案：

53.D

60.关于急性胰腺炎的治疗

A.组织学检查找Hp

48.原发性肝癌肝内转移最

54.治疗消化性溃疡疗效最

方法,以下各项中,哪项没

B.活组织细菌培养

常见的途径是

好的抑酸药物是

有抑制或减少胰液分泌的作

C.T（14）C尿素呼吸试验

A.肝动脉

A.丙谷胺

用

D.活组织快速尿素酶试验

B.肝静脉

B.奥美拉唑

A.禁食及胃肠减压

E.血清抗Hp抗体测定

C.淋巴管

C.哌吡氮平

B.抑肽酶

答案：

42.E

D.胆管系

D.法莫替丁

C.HJ2受体拮抗剂

43.定性诊断消化系统实质

E.肝门静脉

E.米索前列醇

D.生长抑素

性脏器占位性病变的最正确的

答案：

48.E

答案：

54.B

E.抗胆碱能药物

辅助检查是

49.原发性肝癌肝外转移好

55.关于HJ2受体拮抗剂的

答案：

60.B

A.B超

发部位是

作用,以下药物中,哪种药

61.以下各项中,哪项不能用

B.CT

A.骨

物作用强、持久且副作用少

于肝硬化食管静脉破裂出血

C.MRI

B.脑

A.法莫替丁

的治疗

D.核素扫描

C.肾

B.雷尼替丁

A.吗啡镇静

E.纤维内镜检查

D.肾上腺

C.雷尼替丁

B.输新鲜血

答案：

43.E

E.肺

D.西咪替丁

C.神经垂体

44.以下各项中,哪种病理表

答案：

49.E

E.非那西丁

D.内镜下注射硬化剂

现对Crohn病的诊断最有意

50.引起急性胰腺炎最常见

答案：

55.A

E.普萘洛尔口服或硝酸甘油

义

的病因是

56.结核性腹膜炎的常见并

舌下含服

A.干酪性肉芽肿

A.胆道疾病

发症是

答案：

61.A

B.肠黏膜溃疡

B.手术创伤

A.肠梗阻

62.引起上消化道出血最常

C.炎性细胞浸润

C.高钙血症

B.慢性肠穿孔

见的原因是

D.非干酪性肉芽肿

D.并发于流行性腮腺炎

C.肠瘘

A.消化性溃疡

E.肠系膜淋巴结肿大

E.大量饮酒和暴饮暴食

D.急性肠穿孔

B.胆道疾病

答案：

44.D

答案：

50.A

E.腹腔脓肿

C.急性糜烂性胃炎

45.以下各项中,哪项指标是

51.以下各项中,哪种病症是

答案：

56.A

D.贲门黏膜撕裂症

溃疡性结肠炎复发的先兆

急性胰腺炎重症/预后不佳

57.以下各项中,哪种疾病门

E.肝硬化食管静脉曲张破裂

A.血白细胞计数增高

的征兆

静脉高压最显著

答案：

62.A

B.血沉加速

A.低钾血症

A.肝炎后肝硬化

63.女,52岁,反复上腹痛

C.凝血酶原时间延长

B.低镁血症

B.酒精性肝硬化

伴消瘦2年,X线钡餐检查

D.血清“2球蛋白增加

C.低钙血症

C.心源性肝硬化

发现胃窦呈持续性向心性狭

E.凝血因子皿活性增加

D.代谢性酸中毒

D.布加综合征

窄伴充盈缺损.首选的治疗

答案：

45.D

E.代谢性碱中毒

E.血吸虫病性肝纤维化

方法是

46.治疗轻中型溃疡性结肠

答案：

51.C

答案：

57.E

A.手术探查

炎的首选药是

52.急性腹痛1周后,以下各

58.对于小肝癌的定位,以下

B.B超检查

C.治疗后复者

D.胃液分析

E.骨镜及活体组织学检查

答案：

63.E

64.假设混浊性尿液加热后

变为清亮,其混浊的原因是

A.脓尿

B.磷酸盐沉淀

C.尿酸盐沉淀

D.本周蛋白尿

E.小分子蛋白尿

答案：

64.C

65.尿中常见大量红细胞管

型的疾病是

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：

65.E

66.最能反映肾功能损害程

度的指标是

A.尿密度低而固定于1.010

B.尿红细胞数

C.尿白细胞数

D.尿管型数

E.尿蛋白量

答案：

66.A

67.检查肾小球滤过功能最

恒定且灵敏的方法是

A.血肌酐测定

B.菊糖去除率

C.尿素去除率

D.血BUNKU定

E.内生肌酐去除率

答案：

67.E

68.以下各项中,哪种临床表

现对诊断急性肾小球肾炎最

有意义

A.水肿

B.血尿

C.高血压

D.尿相对密度减低

E.中等量以上的蛋白尿

答案：

68.B

69.急性肾小球肾炎临床治

愈的主要指标是

A.浮肿消失

B.血压恢复正常

C.肉眼血尿消失

D.尿常规恢复正常

E.自觉病症完全消失

答案：

69.D

70.以下各项中,哪项表现对

诊断尿路感染最有意义

A.畏寒、发热、白细胞增高

B.尿频、尿急、尿痛

C.尿培养细菌计数>10T5/ml

D.清洁中段尿白细胞>5／HP

E.尿亚硝酸盐复原试验阳性

答案：

70.C

71.以下各解剖位置中,哪些

部位受刺激后可产生尿路刺激征

A.尿道

B.输尿管

C.膀胱后壁+膀胱颈

D.膀胱前壁+膀胱颈

E.膀胱三角区、膀胱颈

答案：

71.E

72.女,42岁,反复低热、

腰酸3年.夜尿增多6个月.

曾屡次尿培养有大肠杆菌,

尿常规：

蛋白1.1g/L,红细

胞4〜5/HP.以下各项中,

哪项检查是确诊慢性肾盂肾

炎最可靠的方法

A.肾脏MRI检查

B.中段尿培养

C.静脉肾盂造影

D.尿素氮、肌酐检测

E.肾脏CT扫描

答案：

72.C

73.诊断阵发性睡眠性血红

蛋白尿（PNH）最重要的检查是

A.Coomb试验

B.Ham试验

C.血红蛋白电泳

D.Doriath-Landteiner试

验

E.镰变试验

答案：

73.B

74.以下各项中,脾切除手术

对于哪种疾病的效果最正确

A.再生障碍性贫血

B.慢性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形红细胞增多症答案：

74.E75.治疗原发性血小板减少性紫癜最有效的方法是

A.叶酸、睾酮、维生素K

B.睾酮、免疫抑制剂、脾切除

C.铁剂、叶酸、睾酮

D.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、睾酮

E.肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、脾切除答案：

75.E76.肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是

A.增加AT-m的含量B.中和和血小板因子出C.溶解微血栓

D.增加因子皿活性

F.预防微血栓形成答案：

76.E

77.年轻女性,月经增多,疑

有缺铁性贫血.以下各项中,

哪项检查最有诊断意义

A.血清铁降低

B.总铁结合力增高

C.血清铁蛋白降低

D.游离原卟啉降低

E.钴盐吸收降低答案：

77.C78.异常血红蛋白的含义是

A.球蛋白合成异常

B.原卟啉结构异常

C.红细胞内酶异常

D.红细胞膜支架蛋白成分异常

E.血红蛋白分子结构异常答案：

78.E79.以下各项中,哪项检查是

再生障碍性贫血的诊断标准之一

A.网织红细胞绝对数正常

B.凝血酶时间延长

C.凝血时间延长

D.中性粒细胞碱性磷酸酶计数增加

E.骨髓涂片可见幼红细胞、有巨幼红细胞样变答案：

79.D80.以下各项中,哪项检查是

DIC发病过程病理生理的中

心环节

A.凝血酶消耗过多

B.促凝物质产生过多

C.纤维蛋白溶解增多

D.凝血酶产生过多

E.血小板消耗增多

答案：

80.D

81.DIC最常见的病因是

A.急性白血病

B.严重感染

C.羊水栓塞

D.SLEE.毒蛇咬伤

答案：

81.B

82.治疗DIC的根本的举措

是

A.抗凝治疗

B.及时补充凝血因子

C.消除病因

D.积极抗休克

E.及时抗纤溶治疗

答案：

82.C

83.确诊急性粒细胞白血病

的主要依据是

A.全血细胞减少

B.白细胞计数异常增多

C.周围血片可见幼稚细胞

D.骨髓增生极度活泼

E.骨髓涂片原始粒细胞>30％答案：

83.E

84.霍奇金病病人,双颈部淋

巴结肿大,无发热、盗汗,

体重下降.X线胸片及腹部B超均无异常发现.宜用哪种

方案治疗

A.肿块局部照射

B.全淋巴结扫射

C.斗篷照射

D.MOPPT案化学药物治疗

E.化学药物治疗+放射治疗

答案：

84.C

85.轻度黄疸,肝肋下

1.5cm,Hb70g/L,网织红细胞0.08,血清铁20科mol/L,Coomb试验阳性.诊断应先考虑

A.黄疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺铁性贫血

D.肝炎并贫血

C.病因诊断

97.以下各项中,哪种药物可

E.自身免疫性溶血性贫血

D.细胞学

治疗毒性弥漫性甲状腺肿病

答案：

85.E

E.物理诊断发现

人的局部病症,但不降低甲

86.慢性粒细胞白血病.白细

答案：

91.B

状腺合成、释放甲状腺激素

胞600X10T9/L,巨脾,

92.内分泌疾病出现功能减

A.普萘洛尔

出现左上腹剧痛.最可能的

退时,以下各项中,首选的

B.卡比马唑

诊断是

治疗方法是

C.丙硫氧嘧啶

A.心绞痛

A.病因治疗

D.复方碘溶液

B.脾梗死、脾周炎

B.对症治疗

E.甲巯基眯唑

C.胃肠穿孔

C.支持治疗

答案：

97.A

D.胰腺炎

D.替代治疗

98.既往有哮喘病的甲状腺

E.肾结石

E.放射治疗及化学药物治疗

功能亢进病人,以下各项中,

答案：

86.B

答案：

92.D

哪种药物不宜使用

87.女,12岁.白血病,近

93.内分泌疾病激素替代治

A.丙硫氧嘧啶

日左眼眶出现2cmX2cm无

疗的原那么是

B.甲硫氧嘧啶

痛性肿块.最可能是以下哪

A.终生服药

C.卡比马唑

型白血病

A.慢性粒细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

答案：

87.C

88.抗利尿激素来源于

A.腺垂体

B.漏斗干

C.垂体柄中间部

D.神经垂体

B.服药至青春期可停药

C.女病人妊娠哺乳期应停药

D.患有其他急性病时停药

E.病症缓解,即可停药

答案：

93.A

94.关于甲状腺素的作用,下

列各项中哪项最重要

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢

B.促进脑的发育

C.促进热能代谢

D.促进水盐代谢

E.增加心脏功能

D.普萘洛尔

E.甲巯基咪唑

答案：

98.D

99.Grsves病的独特临床表现是

A.多食而消瘦

B.脉压增大

C.弥漫性甲状腺肿大

D.胫前黏液性水肿

E.心率增快与代谢率升高

答案：

99.D

100.甲状腺功能亢进术前加

E.下丘脑的视上核和室旁核

答案：

94.C

服碘剂的主要目的是

答案：

88.E

95.关于甲状腺功能亢进症

A.减少甲状腺素释放

89.以下各项中,哪种激素是

的分类,以下各项中哪项最

B.抑制术后纤维组织增生

由腺垂体合成

常见

C.减少甲状腺血供,使腺体

A.ADH

A.碘甲状腺功能亢进

质地更坚实

B.CRF

B.毒性弥漫性甲状腺肿

D.抑制自身免疫,使手术后

C.LRH

C.甲状腺炎伴甲状腺功能亢

不因诱发自身免疫而导致甲

D.SS

进

状腺功能减退

E.ACTH

D.多结节性甲状腺肿伴甲状

E.以上都不是

答案：

89.E

腺功能亢进

答案：

100.C

90.以下各项中,哪种激素属

E.自主性高功能甲状腺肿结

101.硫脲类药物的主要副作

于甾体激素

节

用是

A.促肾上腺皮质激素

答案：

95.B

A.浸润性突眼

B.促甲状腺激素

96.病人甲状腺摄T（131）I

B.全血减少

C.肾上腺皮质激素

率增高,且顶峰前移,提示

C.甲状腺功能减低

D.甲状腺激素

其疾病为

D.粒细胞减少

E.前列腺素

A.地方性甲状腺肿

E.中毒性肝炎

答案：

90.C

B.单纯性甲状腺肿

答案：

101.D

91.以下各项中,哪项检查最

C.亚急性甲状腺炎

102.垂体性甲状腺功能亢进

易于诊断内分泌疾病

D.毒性弥漫性甲状腺炎

与甲状腺性甲状腺功能亢进

A.病理诊断

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

的鉴别是前者

B.功能状态

答案：

96.D

A.TJ3明显升高

B.TJ4明显升高

C.TSH升高

D.根底代谢率升高

E.甲状腺T（131）I率降低

答案：

102.C

103.甲状腺功能亢进症危象

的主要临床表现是

A.心率加快、血压高、头晕、

头痛

B.心率>160次／min、体

温>39℃、腹泻

C.心悸、气促、呕吐、腹泻

D.发绀、鼻翼煽动、心悸、

出汗

E.面色苍白、四肢厥冷、呼

吸困难

答案：

103.B

104.长期服用乙胺碘呋酮可

以引起

A.垂体性甲状腺功能亢进

B.碘源性甲状腺功能亢进

C.腺瘤样甲状腺肿伴甲状腺

功能亢进

D.异源性TSH综合征

E.神经垂体瘤

答案：

104.B

105.以下各项中,哪项是抗

甲状腺药治疗甲状腺功能亢

进时最常见的并发症

A.肝功能损害

B.药疹

C.胃肠道反响

D.甲状腺功能低下

E.白细胞减低

答案：

105.E

106.以下各项中,哪项指标

对不典型甲状腺功能亢进的

诊断最有意义

A.血胆固醇减低

B.血清总TJ3值增高

C.血清蛋白结合碘值增高

D.根底代谢率增高

E.甲状腺T（131）I率增高

答案：

106.B

107.以下各项中,哪项是糖

尿病病人失明的主要原因

E.视网膜出血

答案：

107.A

108.糖尿病酮症时酮体阳性

指哪项

A.生酮氨基酸

B.3-羟丁酸

C.丙酮酸

D.乙酰乙酸、丙酮酸、3-

羟丁酸

E.乙酰乙酸、3-羟丁酸

答案：

108.D

109.以下各项中,哪项是糖

尿病最根本的病理生理改变

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.老年

E.胰岛索分泌绝对或相对不

足

答案：

109.E

110.关于正常人皮质醇分泌

节律,以下各项中,哪项描

述正确

A.清晨最高,午夜最低

B.清晨最高,下午最低

C.下午最高,午夜最低

D.午夜最高,清晨最低

E.午夜最高,下午最低

答案：

110.A

111.皮质醇增多症最常见的

病因是

A.原发性肾上腺皮质腺瘤

B.原发性肾上腺皮质腺癌

C.医源性皮质醇增多症

D.异位ACTH^合征

E.垂体ACTH^泌过多

答案：

111.E

112.皮质醇增