急诊医学知识题库附答案12127.docx
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急诊医学知识题库附答案12127
急诊医学及护理
使用止血带紧急止血错误的是
A扎在近心端、尽量靠近伤口处
B以远端动脉搏动消失、出血停止为度
C需垫以衬垫且须垫平
D做明显标记
E持续止血避免放松（E）
使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过
A1h
B2h
C3h
D4h
E5h（E）
2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为
A80-100次/分
B100次/分
C120次/分
D60-80次/分（B）
2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为
A30：
2
B15：
2
C30：
1
D15：
1（A）
2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为
A双乳头之间胸骨正中部
B心尖部
C胸骨中段
D胸骨左缘第五肋间（A）
成人心肺复苏时胸外按压的深度为
A胸廓前后径的一半
B2-3cm
C4-5cm
D6-7cm（C）
在成人心肺复苏中，潮气量大小为
A500-600ml
B600-700ml
C400-500ml
D800-1000ml（A）
2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为
A超过1秒
B小于1秒
C与呼气时间等同
D快速用力吹气（A）
在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为
A6-8次/分
B10-12次/分
C16-20次/分
D12-15次/分（B）
成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为
A5秒
B3秒
C10秒
D2秒（D）
使用单向波除颤仪，电击能量选择为
A200J
B300J
C360J
D150J（C）
使用双向波除颤仪，电击能量选择为
A100J
B100-150J
C150-200J
D300J（C）
成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：
A
A仰头举颏法
B双手推举下颌法
C托颏法
D环状软骨压迫法（A）
心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为
A1次
B3次
C2次
D4次（A）
被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为
A心脏停搏
B无脉性室颤
C室颤
D电-机械分离（C）
对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为
A胸外按压
B静脉推注利多卡因
C静脉推注胺碘酮
D立即除颤（D）
非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应
A先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压；
B呼救急救医疗服务体系；
C马上寻找自动除颤仪；
D先开始生命体征评估，再进行心肺复苏（A）
急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应
A心前区叩击
B先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤
C不需要其他处理，立即进行电除颤
D先给予静脉推注胺碘酮再除颤（B）
无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应
A先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏
B行12导心电图检查
C建立深静脉通道
D准备电除颤（A）
心肺复苏时急救者在电击后应
A立即检查心跳或脉搏
B先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查
C立即进行心电图检查
D调节好除颤仪，准备第二次除颤（B）
成人心肺复苏时肾上腺素的用法为
A1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
B1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；
C5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次
D1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次（A）
成人心肺复苏时血管加压素的用法为
A一次性静脉推注40U
B40U，每5分钟重复一次
C一次性静脉推注20U
D20U，每5分钟重复一次（A）
18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。
体检：
神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是
A急性安定中毒
B急性有机磷中毒
C急性一氧化碳中毒
D急性氯丙嗪中毒
E急性巴比妥中毒（B）
女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。
下列哪项属烟碱样症状
A多汗
B肌纤维束颤动
C瞳孔缩小
D流涎
E肺水肿（B）
急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位
A右侧卧位
B左侧卧位
C仰卧位
D俯卧位（B）
成人胃管插入的深度一般为
A40～45cm
B55～60cm
C45～55cm
D60cm以上（C）
判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考
A洗胃液量
B洗出液是否澄清无味
C临床症状是否好转（B）
异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗
AVitB1
BVitB2
CVitB6
DVitB12（C）
有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间
A1～3d
B3～5d
C5～7d
D根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用（D）
海络因中毒时，解毒药首选
A洛贝林
B阿托品
C纳酪酮
D氟马西尼（C）
急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
A西地兰
B速尿
C甲强龙
D阿托品（D）
安定类药物中毒特效解毒剂是
A氟马西尼
B纳酪酮
C美解眠
D碳酸氢钠（A）
主要分泌神经毒素的毒蛇为
A银环蛇
B五步蛇
C竹叶青蛇
D蝰蛇（A）
分泌混合毒素的毒蛇为
A金环蛇
B海蛇
C眼镜蛇
D五步蛇（C）
关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法
A催吐、洗胃、导泻
B1%盐酸士的宁肌注或皮下注射
C呼吸麻痹时可实施机械通气
D碳酸氢钠静滴（D）
女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。
最可能的诊断是
A急性酒精中毒
B河豚鱼中毒
C肉毒杆菌中毒
D过敏性休克（B）
以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症
A休克
B呼吸衰竭
C脑水肿
D急性心肌梗死（D）
以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：
（D）
A高压氧舱
B脱水
C改善脑代谢
D输鲜血浆（D）
中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在
A10%～30%
B30%～50%
C50%～70%
D5%～10%（B）
洗胃液的温度最好选择在
A32～37℃
B4℃左右
C37～40℃
D21～24℃（A）
慢性酒精中毒常见合并症不包括
A慢性胃炎
B酒精性肝硬化
C周围神经炎
D精神分裂症（D）
百草枯中毒的主要致死原因为
A进行性肺纤维化
B急性肾功能衰竭
C中毒性肝损害
D中毒性心肌炎（A）
院前急救处理病人时遵循从（）的顺序最为可靠
A躯干到四肢
B头到脚
C哪里出血先处理哪里
D个人习惯（B）
对创伤急救来讲，病人的生命取决于我们是否很好地处理了（）步骤
A关键的
B所有的
C一般的
D全部的（A）
由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见
A肺脏
B胆囊
C脾脏
D阑尾（C）
挤压伤不常发生于
A肺
B心
C膈肌
D空虚的膀胱（D）
跌落伤的机制是（）的剧烈减速。
A水平方面
B垂直方面
C旋转方面
D抛物线性的（B）
跌落伤伤势不取决于下列哪个因素
A跌落的高度
B撞击地面的部位
C地面的形态
D跌落者的体重（D）
刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器
A二
B三
C四
D五（C）
爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见
A膈膜破裂
B气胸
C胃肠道的损伤
D骨折（D）
刀伤的处理，重要原则是
A不要取出刺入体内的刀具
B取出刺入体内的刀具
C快速输液
D包扎伤口（A）
在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应
A病史采集
B全面而详细的检查
C迅速判断有无威胁生命的征象（C）
现场复苏成功的判断依据为
A大动脉搏动扪及
B心电图表现为心室纤维颤动
C自主循环恢复（C）
以下哪个原因不会引起气道不通畅
A喉或气管的软骨骨折
B休克
C颅脑损伤（A）
急救人员到达创伤现场后，首要的任务是
A安全地运送
B除去正在威胁病人生命的因素
C骨折固定（B）
创伤病人再估计的重点有
A腹膜后脏器的损伤
B继发颅内、胸腹腔内出血
C以上都是（C）
导致多发伤病人死亡的首要因素是
A颅脑损伤
B胸部损伤
C四肢骨盆、脊柱脊髓损伤（A）
插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的
A上台下巴
B舌头牵拉器
C喉镜
D用Scissor方法（C）
使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（）L/min左右。
A2-3
B3-5
C7-10
D11-12（D）
用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒
A1.5～2,1.5～4
B1～1.5,1～3
C1.5～2,1.5～2
D1～1.5,2～3（A）
囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（）ml。
A600—800
B800—1000
C1000—1200
D1200—1500（B）
当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的
A上腹部听诊不应该听到呼吸音
B胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
C胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
D可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断（B）
下列关于插管过程的描述哪些是错误的
A助手固定患者头部，多用Sellick方式
B张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部
C看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右
D导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确（C）
大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为
A1分钟
B2分钟
C3分钟
D4分钟（D）
气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射
A咳嗽反射
B吞咽反射
C呕吐反射
D膝健反射（D）
胸腔是由（）对肋骨向后与胸椎相连，向前与胸骨相连围成的骨性空腔。
A10
B11
C12
D13（C）
成人的胸膜腔各侧均能容纳约（）L的液体。
A1
B2
C3
D4
最常见的胸部外伤是
A气胸
B血胸
C单纯肋骨骨折
D心肌挫伤（C）
胸部外伤后最常见的两种症状为
A胸痛和休克
B胸痛和呼吸困难
C呼吸困难和咯血
D休克和咯血（B）
张力性气胸的急救处理是应该立即
A排气
B气管插管
C补液
D胸廓固定（A）
对于考虑心包填塞的患者，以下处理那个是错误的
A保持气道通畅和供养
B快速转运
C适当补充血容量
D现场心包减压（D）
下列外伤那个不是致命的
A张力性气胸
B单纯肋骨骨折
C心包填塞
D主动脉破裂（B）
心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点
A低血压
B颈静脉怒张
C胸痛
D心音遥远（C）
大量血胸的症状和体征主要表现为
A胸痛和昏迷
B低血容量和胸痛
C呼吸损害和昏迷
D低血容量和呼吸损害（A）
张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第（）肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。
A2
B3
C4
D5（A）
下列哪项不是张力性气胸紧急减压的适应症？
A呼吸窘迫和肺萎陷
B桡动脉搏动消失（晚期休克）
C胸痛
D意识水平逐渐下降（C）
张力性气胸紧急减压的并发症不包括？
A肋间血管损伤
B肋骨骨折
C肺破裂
D感染（B）
张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是？
A3cm
B5cm
C7cm
D9cm（B）
颈外静脉置管的适应症是
A骨髓炎；
B脓毒血症；
C急性菌痢；
D没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人（D）
颅前窝骨折时，淤血区域多发生于
A眼睑；
B结膜下；
C颞、颞下区；
D枕下、乳突区（A）
颅后窝骨折时，常发生
A鼻漏；
B耳漏；
C鼻漏或耳漏；
D均能发生（B）
脑脊液在哪两个脑膜之间
A硬脑膜和软脑膜之间；
B硬脑膜和蛛网膜之间；
C软脑膜和蛛网膜之间；
D蛛网膜和脑组织之间（C）
损伤颅脑的早期反应
A肿胀；
B缺血；
C淤血；
D充血（A）
脑损伤的患者的通气频率最好为
A10-15/mins
B10-12/mins
C12-15/mins
D15-18/mins（B）
脑疝可能出现在颅内压大于
A15mmHg
B20mmHg
25HmmHg
D30mmHg（C）
大脑灌注压（CPP）依赖于
A平均动脉压
B颅内压
C平均动脉压和颅内压
D不确定（C）
必须保持脑灌注压至少在多少以上
A40mmHg
B50mmHg
C60mmHg
D70mmHg（C）
为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为
A80-90mmHg
B90-100mmHg
C100-110mmHg
D110-120mmHg（D）
弛缓性瘫痪经常提示
A脊髓损伤
B脑干损伤
C脑皮质损伤
D脑灰质损伤（A）
颅脑穿刺性损伤的颅骨穿刺物应该
A立刻取出穿刺物并立刻转运患者
B立刻去处穿刺物外露部分并立刻转运患者
C立刻表明穿刺物入口后取出穿刺物并立刻转运患者
D穿刺物应被固定在原地并患者立即转运（D）
中度烧伤指
AⅡ°烧伤面积9%以下
BⅡ°烧伤面积10%～19%
CⅡ°烧伤面积，10%～29%，Ⅲ°面积不足10%
D总面积30%～39%
E总面积50%以上（C）
大面积严重烧伤病人转运前应首先
A持续中心静脉压测定
B彻底清创
C建立输液途径
D消毒敷料包扎创面以免再感染（C）
下列对颅脑外伤患者处理不当的是
A避免用力咳嗽
B颅底骨折，取头高位卧床休息
C缺血性脑血管病取平卧位
D脊椎损伤患者应平卧于软床上
E对躁动病人要使用约束带（D）
静息状态下，颅内压正常范围为
A130-260mmH2O
B140-400mmH2O
C170-300mmH2O
D70-200mmH2O（D）
颅内压增高综合征典型者表现包括如下
A呕吐
B头痛
C视乳头水肿
D血压升高
E以上都是（E）
某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属
AI度
B浅Ⅱ度
C深Ⅱ度
DⅢ度
EⅣ度（B）
昏迷的主要特征是
A意识丧失
B随意运动消失
C对外界刺激减缓或无反应
D大小便失禁
E以上都是（E）
不属于昏迷的院外救护措施为
A合适的体位
B畅通气道
C禁食
D骨折复位
E建立静脉通道（D）
以下不属于深昏迷的为（E）
A全身肌肉松弛
B对外界任何刺激无反应
C各种反射消失
D生命体征不稳定
E全身肌肉紧张（E）
下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种
A颅后窝骨折
B颅前窝骨折
C颅中窝骨折
D以上都不是（A）
老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）
A老年人的循环血量较少
B老年人的心输出量较少
C老年人的小动脉弹性降低
D老年人的血液粘滞度增大
E老年人的主动脉和大动脉弹性降低（E）
关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是
A是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加
BGCS满分为15分，7分以下为昏迷
C13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍
D评分≤8分者为重症
E评分越低，说明病情越轻，预后越好（D）
清创术下列操作哪项是错误的
A伤口周围油污应用松节油擦去
B伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒
C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
D深部伤口不宜扩大
E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口（D）
有关气管切开术，下哪项不正确
A患者取仰卧位，肩垫高，头后仰、颈伸直
B皮肤切口以环状软骨下缘至胸骨上切迹稍方
C根据气管环为白色，触之有弹性，穿刺抽出气体来辨认气管
D自2-3环正中切开气管壁
E下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开（E）
有关骨折急救处理，下列哪一项错误
A首先应止血及包扎伤口
B无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架
C可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D背椎骨折病人最好俯卧位抬送
E搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法（E）
下述骨折的急救措施不正确的有
A一取处理，首先抢救生命，抢救休克
B包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。
C妥善固定
D迅速转运
E迅速现场内固定术（E）
格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的
A总分最低3分，最高15分
B总分越低表示意识障碍越差
C总分越高预后越好
D总分在8分以上表示已有昏迷（D）
治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法
A清创缝合
B包扎
C抗生素（A）
上臂上止血带的标准部位
A上臂的上1/3
B上臂的上1/4
C上臂的上1/2
D上臂的上1/5（A）
大腿上的止血带的标准部位（C）
A大腿上1/3
B大腿1/2
C大腿中下1/3交界处
D大腿上1/4（C）
下列哪种体征是骨折的专有体征
A肿胀与瘀斑
B疼痛与压痛
C功能障碍
D反常活动
E以上都不是（D）
骨盆骨折最危险的并发症是
A骨盆腔出血
B膀胱破裂
C尿道断裂
D骶丛神经损伤
E直肠损伤（A）
浅昏迷最有价值的体征是
A对疼痛刺激有反应
B角膜反射消失
C无吞咽反射
D能执行简单的命令（A）
脊柱骨折的正确搬运法
A单人搀扶
B双人搀扶
C抱扶
D背负
E平卧式（E）
2005年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗？
A有症状的心动过缓
B心脏停搏
C心室颤动
D阵发性室上性心动过速（A）
2005年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？
A沿无资料表明血管加压素是有效的
BCPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素
C推荐使用的血管加压素剂量为10u
D血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高（B）
下列哪些属于缓发性灾难性事故？
A环境污染
B地震
C车祸
D坠机（A）
地震损伤中，下列哪一个发生率最高？
A软组织挫伤
B肝挫裂伤
C颅内出血
D骨折（D）
经口气管插管应用时间一般不超过
A24h
B72h
C1周
D1月（B）
经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大？
A血氧饱和度监护仪故障
B呼吸机通气参数设置不当
C气管插管脱出
D气道痉挛（C）
正常心电轴范围为
A-30°～-90°
B-30°～+90°
C0°～+90°
D-30°～0°（B）
关于异常Q下列说法正确的是
A各导联q波时间＞0.04s，振幅大于同导联中R波的1/4，均为异常Q波
BⅠ、Ⅱ不应出现Q波、QS波
CV1、V2不应出现Q波，但可呈QS波
DV5、V6不应出现Q波、QS波（C）
下列哪项不是高血钾的常见心电图表现
AQT间期缩短和T波高尖
BQRS波群变窄
CQT间期延长
D室速、室扑、室颤（B）
Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有：
（D）
AP波有规律地脱落
BPR间期逐渐缩短，直至脱落一个QRS波群
CR-R间期逐渐延长
D漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善（D）
急性心肌梗死诊断依据哪个不正确
A大多有心绞痛病史
B剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解
C心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波
D听到心脏杂音（D）
慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征
A慢性颅内压增高
B急性颅内压增高
C急性血压增高
D神经衰弱（A）
全心衰属于哪一类型紫绀C
A中心性紫绀
B周围性紫绀
C混合性紫绀
D以上都不是（C）
劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现
A肺炎
B胸腔积液
C心功能衰竭
D肺梗死（C）
下列哪项是喉头水肿的临床表现
A吸气性呼吸困难
B呼气性呼吸困难
C混合性呼吸困难
D以上都不是（A）
钻顶样腹痛是哪种疾病特点
A阑尾炎
B胰腺炎
C胆道蛔虫病
D溃疡病（C）
频繁剧烈呕吐后呕血见于
AMallory-Weisssyndrome
B胃溃疡
C食道静脉曲张破裂出血
D胃癌（A）
幽门梗阻的特点
A呕吐胆汁伴胃型
B呕吐宿食伴胃型
C呕吐蛔虫伴肠型
D呕吐物恶臭伴肠型（B）
高热是指体温超过
A37℃
B38.2℃
C39.1℃
D41℃（C）
发热4日出现皮疹见于
A水痘
B猩红热
C天花
D麻疹（D）
传染性非典型性肺炎的病原体是
A肺炎支原体
B肺炎衣原体
C军团菌
D新型冠状病毒（D）
抢救过敏性休克时,应首先选用
A多巴胺
B地塞米松
C异丙嗪
D肾上腺素
E钙剂（D）
院前处理突发昏迷首先选择
A呼叫120急送医院
B行心肺复苏术
C测量血压
D检查瞳孔
E保持呼吸道通畅（B）
个体重60kg的人,全身总血量约为
A4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml（C）
关于结扎止血带,下列哪项是错误的
A结扎止血带前,应先加衬垫
B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段
C每隔40～50,放松2～3次
D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可
E标明结扎止血带的时间（C）
对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救
A胸部挫伤
B肋骨骨折
C开放性气胸
D张力性气胸
E闭合性气胸（D）
判断心脏骤停最可靠的指征为
A心电图
B血压
C神志和呼吸
D瞳孔
E口唇紫绀（C）
开放性骨折的正确处理方法为
A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
B先止血、再固定、最后包扎。
C立即复位后,再止血、固定、包扎。
D止血、包扎后、不固定也可以。
E先止血、再包扎、最后固定（A）
异物插入体内,现场应立即C
A拔除异物,填塞止血后送往医院
B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院
D不要延误,立即将伤员送往医院
E以上方法均正确（C）
突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。
应首先考虑是
A支气管哮喘
B急性左心衰竭
C肺癌晚期
D慢性喘息性支气管炎
E肺炎（B）
抢救心脏骤停首选药物
A利多卡因
B多巴胺
C阿托品
D胺
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