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初级月嫂资料
第一章女性生殖系统解剖及孕妇护理
第一节女性生殖系统解剖及青春期生理特点
一、女性生殖系统解剖
女性生殖器分为内、外生殖器两部分。
外生殖器即外阴部分如图一所示；内生殖器包括：
阴道、子宫、输卵管和卵巢，如图二所示。
1、阴道
位于外阴与子宫之间，是连接子宫与外因的通道，是性交器官，也是排出经血和娩出胎儿的通道。
2、子宫
图一外阴解剖示意图
子宫是生成月经、孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，为倒置的梨形，呈前倾前屈位。
子宫的上部较宽，称子宫体，下部较窄，呈圆柱状，称子宫颈。
子宫借助韧带以及骨盆底肌肉的筋膜的支托作用，维持在盆腔的正常位置。
图二内生殖器全图
3、输卵管
输卵管是一对细长而弯曲的管，是精子和卵子相遇的场所，其内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢接近。
4、卵巢
卵巢是一对扁椭圆形腺体，是女性的性腺器官，产生卵子和激素。
卵巢从女性青春期开始排卵。
二、女性青春期的生理特点—月经
1、月经的产生
卵巢可分泌性激素。
随着卵巢激素周期性变化，子宫内膜也发生相应的周期性变化，即子宫内膜逐渐由薄变厚，血液供给及营养更加丰富，为受精卵着床和发展奠定基础。
如果不发生受精和孕卵着床，子宫内膜腺体则萎缩，内膜缺血、坏死、脱落，排出体外，形成月经。
每一次月经血排出后，新的内膜又开始增生，形成一个新的月经周期。
2、月经的表现
月经是女性独特的生理特征，也是女性性功能成熟的一项标志。
月经第一次来潮，称为初潮。
初潮年龄约为11—16岁，多数为为13—15岁。
两次月经第一天的间隔时间，称为月经周期。
一般为28—30天，提前或延后3天左右仍属正常。
月经持续的天数成为月经期，一般为3—7天。
月经量约为30—50毫升，一般认为每月月经量多于80毫升即为病理状态。
青春期少女月经来潮，开始常不规则，以后逐渐正常。
经血呈暗红色，其主要特点是不凝固。
通常月经其无特殊不适，不影响女性的日常生活和工作，也有人有腹痛、腰骶部酸胀等不适，但通过加强经期保健，可以缓解。
第二节妊娠期护理
妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程，即从女性的卵巢排出来的卵子和男子的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟胎儿，然后出生，全程约为280天（40周）
一、孕期（妊娠期）妇女的变化
妊娠后，孕妇全身各系统及心理都会发生一系列变化，而且这种变化将持续整个孕期。
月嫂应掌握这些变化的表现，以便对孕妇及其家人进行及时指导，使孕妇适应这种不断增加的生理负担，及时调整一系列心理变化。
1、生理变化
（1）孕妇早孕时，一般有恶心，呕吐等消化道症状，因人而异，或轻或重，多见晨起空腹时，妊娠约3个月时，症状大多可自然消失。
（2）子宫增大
（3）乳房腺体增大，乳晕着色，妊娠末期乳头可挤出少量黄色乳汁，称初乳。
（4）随着子宫的增大，孕妇若长时间仰卧位，可引起回心血量减少，血压下降，称为仰卧位低血压综合症。
孕妇可多以左侧卧位睡眠。
（5）子宫增大后，将横膈膜往上挤压，故常感呼吸急促。
（6）体重增加。
孕妇需要补充大量的矿物质，如钙、铁、磷。
整个妊娠期孕妇体重增加12.5千克。
2、心理变化
妊娠期妇女常见的心理反应有：
矛盾、接受、自省、情绪波动等。
孕妇如果能适应并调整妊娠期心理变化，则可以顺利渡过孕期；反之，则会影响妊娠期母子健康，乃至今后的家庭生活。
（1）矛盾。
无论妊娠是否属于计划内的事，大多数妇女在确定受孕事实之处都会感到目前妊娠不是时候，工作、学习、经济、社会关系等问题似乎还未处理好，自己并未做好为人父母的准备，并反复权衡利弊。
这种矛盾心情通常表现为：
情绪低落；抱怨身体不适；认为自己变丑，不再具有女性魅力等。
这种矛盾心情有时表现为孕妇排斥体内的胎儿，导致流产。
（2）接受。
对妊娠的接受程度可受到多种因素的影响，如妊娠的时间、是否是计划中妊娠、家庭的经济情况、是否结婚等。
妊娠早期，孕妇对于妊娠的感受只是停经和妊娠试验阳性，孕妇并未真实感受到“孩子”的存在，所以更多关注自身的不适，如腰围增粗、乳房发胀、体重增加等。
妊娠中期以后随着腹部逐渐膨隆，“晨吐”现象已经过去，发生自然流产的威胁也已减轻，尤其是胎动的出现，使孕妇真正感受到“孩子”的存在，并逐渐以对待一个真正的人的态度对待胎儿。
同时，孕妇也开始穿上孕妇服、购买婴儿服装等，寻求周围人对胎儿的认同。
孕妇对怀孕的接受程度，可以影响其对妊娠的生理反应和不适表现。
（3）自省。
孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和休息，这种态度有助于她更好地应对怀孕和分娩，为接受新生儿的到来做好充分准备。
孕妇可能变得更加细致，对其丈夫的表现变得更加敏感。
这种行为的表现会影响孕妇与丈夫或与其他家庭成员的关系，从而影响孕妇的心理健康，致使孕妇产生焦虑或抑郁情绪。
（4）情绪波动。
妊娠期大多数大多数妇女的心理反应都不稳定，对周围的事情比较敏感，易于激动，可能因为极小的事或不知原因而产生强烈的情绪变化，这种情况有时会使丈夫不知所措，容易影响夫妻感情。
若家庭成员能够理解孕妇的情绪变化是怀孕时的一种生理现象，则能帮助孕妇很好的应对，处理好家庭关系。
二、孕期保健
孕期保健要从早孕开始，月嫂应对孕妇进行有关优生、优育、孕期营养、产前检查的重要性以及烟酒、药物、放射性物质对妊娠的影响等知识的宣传及指导，自妊娠3个月开始，指导孕妇定期做产前检查。
1、指导产妇做好初为人母的心理准备
妊娠期女性为保持其自身和家庭的完整性，更好地迎接家庭新成员的到来，应做好以下几项准备，这就是建立良好亲情的基础。
（1）确保安全。
知道孕妇通过各种渠道寻求有关妊娠、分娩的知识，以达到顺利、安全地渡过妊娠、分娩期的目的。
如获取有关营养、活动、性生活及避免意外伤害的知识等。
（2）接受孩子。
在妊娠初期，随着胎儿等显示孩子存在感觉的出现，孕妇孕妇便会逐渐的接受孩子的存在，并努力寻求他人对孩子的接受和认可。
在这一过程中，还要多多关心丈夫的感受，因为丈夫对孩子的接受程度对孕妇的影响很大。
（3）角色认可。
随着孕期增长，孕妇开始想象自己的孩子，显示出对孩子的爱，并开始学习如何做好母亲这一角色，表现为主动学习护理婴儿的技术等，此时，可以帮助孕妇树立自信心，促进其更好地承担母亲叫色。
（4）奉献精神。
孕妇子准备承担母亲的责任后即会开始学习，并可能满足孩子需要而忽略或推迟自身需要的满足，将孩子的需要放在首位，学会为孩子而奉献。
2、指导孕妇做好自我保健
（1）活动与休息。
健康孕妇，仍可参加工作，但应避免重体力劳动。
孕妇要保证8—9个小时的睡眠，并且尽量要有30分钟或更多的午休；应避免关节过度屈曲和伸张，并避免跳跃、旋转和迅速改变方向的活动。
孕妇要进行适当的活动。
三不是最佳的活动形式，散步时要以保证安全为原则，每天2—3次每次约为30分钟，以不感觉疲劳为限，健康孕妇的运动以每周3次为宜，较合适的锻炼方式有步行、骑自行车等。
每次运动0—15分钟后要休息2—3分钟，在进行下一个10—15分钟的运动，如运动后心率超过140次∕分则应休息至心率恢复至90次∕分以下，在进行运动。
如心律不能及时恢复则应降低运动强度，运动后要注意补充足够的水分和热量。
孕妇的休息姿势以左侧卧位为佳。
（2）乳房护理。
在妊娠期间，要注意进行乳房的检查和保健。
乳房增大下垂，其本身又没有肌肉支持，需要有一个很好的胸罩支托，罩杯的大小要能覆盖整个乳房。
孕妇还要注意保持乳房的清洁卫生，每天用清水冲洗，并用软毛巾或用手按摩乳房以增强乳头韧性。
按摩的方法是用手掌侧面，轻轻按摩乳房，露出乳头，围绕乳头均匀按摩，每天一次，每次五分钟。
但在怀孕后期或刺激乳头后易出现宫缩的孕妇要避免按摩乳头。
大部分妇女的乳头形状是尖挺的，而有少数妇女（约占3﹪）的乳头可能扁平或者凹陷，这种情况一般不需要特殊处理，多数扁平或凹陷在分娩之后可自行改善，一般不影响哺乳。
孕妇也可于妊娠32周后采取下列办法促使乳头突起。
a、乳头伸展练习（十字操）。
将两拇指或食指平行放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出；以同样的方法有乳头向上、向下纵行牵拉。
每天两次，每次5分钟。
b、乳头牵拉练习。
用一手拖住乳房，另一手拇指、中指和食指抓住乳头，轻轻向外牵拉，并左右捻转乳头。
每天2次，每次重复10—20遍。
c、个人卫生。
包括口腔卫生、沐浴和会阴清洁。
孕期应注意口腔卫生，于每次餐后3分钟内刷牙。
刷牙时，选择小头毛刷。
另外，还要坚持漱口。
怀孕期间孕妇皮肤的呼吸功能增强，而且阴道分泌物也增加，孕妇要保持身体清洁，尽量采取淋浴方式，但要防止因地面湿滑而摔倒，要保证安全。
洗浴时可以使用浴液，但不要使用肥皂。
孕妇外阴部常感到不舒适，另外，也为了预防泌尿系统感染，应勤洗内裤，并选用透气性、吸水性好的棉质内裤。
外阴以清水冲洗较好每天1—2次，便后应使用清洁卫生纸，从前向后擦干净。
d、衣着。
孕妇衣着以松软、宽大为宜，不应穿紧束胸罩及衣裤，鞋要适足，底部应有防滑纹，尽量选择平底鞋，避免穿硬底鞋。
E、性生活。
怀孕期间的性生活应根据孕妇的具体情况而定。
在怀孕早期和临产前的6—8周要尽量避免性生活。
对于有习惯性流产史或早产史的孕妇腹部造成压力的姿势，以女性在上方或斜行交叉的姿势为好。
孕期要酌情减少性生活的次数，并注意性器官的清洁，避免粗暴性行为。
F、胎教。
胎教的核心就是要求准妈妈们保持开朗、乐观的心态。
（7）、自我监测。
指导孕妇监测胎儿的宫内状况，数胎动是一种最直接、最方便的方法。
自妊娠18—20周开始孕妇有自觉胎动，正常情况下，每小时约3—5次。
孕妇自妊娠30周开始，每天早、中、晚餐后半小时各数1小时胎动，每小时胎动不敌于3—4次，反应胎儿状况良好。
将3次胎动数的和乘以4，既得12小时的胎动次数。
如果
小时的胎动次数在30次或以上，说明胎儿状况良好；如果下降至20—30次之间，应提高警惕；如低于20次，则应及时到医院就诊。
数胎动时孕妇要静坐或卧床，思想要集中，以免遗漏胎动的感觉，且每次均应做好记录。
（8）避免不良因素影响。
A、孕妇应与房间内正在使用的电器保持2米以上的距离。
B、使用计算机时要有保护，且每周累计时间不得超过20小时。
C、冬季不可使用电褥子。
D、不可将扬声器放在腹部让胎儿听。
E、不得随意要求频繁做B超检查，尤其是在怀孕初期。
F、不可使用农药。
G、脱离有毒环境。
H、新装修的房间，要检查合格后在入住。
I、避免不良嗜好，主动戒烟、戒酒。
（9）、掌握用药原则。
A、孕妇用药必须经过妇产科医生权衡利弊后决定，自己尽量不用药，包括保健药。
B、必须用药时，要如实告诉医生本人用药情况，以免重复用药。
（10）、预防感染。
A、孕妇要少去公共场所，尤其是在传染病流行期。
B、孕妇家里不要饲养宠物，如猫、狗、鸟等。
3、孕妇常见不适症状的应对措施
（1）、消化道症状。
妊娠早期孕妇出现嗜酸择时、食欲不振、恶心呕吐等消化道症状，称为早孕反应。
一般在清晨起床后发生，对生活工作无影响，多在孕12周后自然好转。
少数孕妇发生呕吐不限时间，反复发作，致体液平衡失调，新陈代谢紊乱，严重影响胎儿和孕妇的营养，称为妊娠呕吐。
其处理原则为少量多餐，进食高热量、易消化的清淡饮食，促使其养成良好的生活习惯，同时注意解除孕妇的思想紧张状况，必要时应到医院就诊。
（2）、眩晕、晕厥。
孕妇早期容易发生体位性低血压，引起一过性脑缺血，造成眩晕、晕厥。
在进餐之前或两餐之间，孕妇有时会发生低血糖，感觉头重脚轻、出虚汗、心慌、胸闷，甚至突然晕倒。
其处理原则：
马上卧床进食少量甜食，如巧克力、水果糖等，也可喝些白糖水。
孕妇活动不能过度，更不能动作过猛，所有起居动作都要慢一点。
尽量少食多餐，通过饮食和补充葡萄糖液，改善低血糖症状。
（3）、便秘。
指导孕妇养成定时排便的习惯，鼓励其多吃富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等；保证摄取足够的水分；适当增加活动量；必要时遵医嘱服用一些粪便软化剂等。
（4）、痔疮。
妊娠期易发生痔疮。
其处理原则是指导孕妇积极纠正便秘，有助于预防痔疮的发生；保持温水坐浴，洗净外阴。
并可涂20﹪的鞣酸软膏。
（5）、小腿抽筋。
孕妇常见在妊娠5个月起夜间睡眠时发作，临产前1个月较少见。
其处理原则是：
赤脚站立在地面上；弯曲躯体，并加以局部按摩；热敷局部；孕妇采取仰卧位，由护理人员或家属一手按住其膝部，协助伸直下肢，另一手握住足部使其向足部屈曲；指导孕妇到医院就诊，遵医嘱服用钙剂等；注意局部保暖；行走时避免脚尖先着地等。
以上措施都有助于预防症状发生。
（6）、下肢及外阴静脉曲张。
下肢及外阴静脉曲张多于妊娠末期发生，指导孕妇视曲张程度采取以下措施减轻症状：
尽量避免长时间的站立；下肢绑以弹力绷带；晚间睡眠时适当垫高下肢以利于静脉回流。
（7）、下肢浮肿。
孕妇于妊娠后期踝部及下肢浮肿，若经休息后消退，属于正常现象。
应知道孕妇卧床休息，取侧卧位并稍抬高双下肢；穿舒适、宽松的裤子、鞋袜。
（8）、贫血。
妊娠中后期，对贫血者要做好营养指导，孕妇应在医生指导下适当服用抗贫血药物。
（9）、腰背疼。
妊娠期间孕妇常出现轻微腰背痛。
应知道孕妇保持正确的姿势，预防或减轻症状的发生。
三、孕期营养指导
孕妇要保持平衡膳食，既要避免出现营养素缺乏，也要避免出现营养素过剩，这就需要月嫂合理安排并指导孕妇的日常饮食。
1、孕妇的膳食原则
孕妇的膳食应以“两搭配、一注重”为原则，急粗细粮搭配、荤素菜搭配；注重早餐吃得好、午餐吃得饱、晚餐吃得少。
2、孕期营养的注意事项
随着孕月的增加，孕妇对营养的需求也随之加大，后期需“少食多餐”，尤其应注意：
食物多样，谷类为主，不能食用过多的脂肪和碳水化合物；严格控制食盐量（以每天5克为宜）；多吃蔬菜和水果；及时补充含钙丰富的食物，每天应吃奶类、豆类制品等。
另外，患有贫血的孕妇，多吃绿叶蔬菜，如菠菜等，可每周补充2—3次猪肝或黑木耳，每次量不要太多；妊娠合并高血压的孕妇，要少吃蛋黄及无鳞鱼类（带鱼、鳝鱼、鳗鱼等）多吃鲜蘑菇等低脂、低蛋白食物。
3、几种营养素的食物来源
以下介绍几种营养素的食物来源，可作为搭配孕妇食谱的参考。
钙质：
奶、豆腐、深绿色蔬菜（荠菜、菠菜等）、蛋黄。
铁质：
牛肉、蛋黄、苹果及猪肝、猪腰等。
叶酸：
猪肝、猪腰、新鲜水果等。
维生素A：
橙、柑、番茄、桃、胡萝卜、牛肉等。
维生素B：
奶、鱼、肉、花生、蛋黄等。
维生素C：
橙、柑、番茄、芒果、蔬菜等。
三、分娩准备
月嫂要帮助孕妇进行分娩的准备。
分娩的准备包括识别分娩先兆，以及准备分娩和分娩后用品。
1、识别分娩先兆
分娩的先兆包括以下几类，月嫂要学会观察，以便适时建议孕妇及其家人到医院就诊。
（1）、腹部阵痛。
由于子宫的收缩，孕妇腹部会有拉紧的感觉。
阵痛是有规律的，最初相隔大约30分钟，渐渐时间会缩短。
阵痛开始后，便应做好去医院的准备。
（2）、见红。
随着有规律的宫缩，当子宫颈慢慢张开时，会从阴道排出少量带血的粘液，称“见红”，这时临产的先兆。
（3）、破水。
当羊膜破裂时，会从阴道流出透明的的羊水，量可多可少。
一旦出现破水，应立即让孕妇平卧，并及时送入医院，以防引起脐带脱垂或使胎儿受到感染。
2、分娩的物品准备
月嫂、孕妇及其家人都必须牢记孕妇预产期，尽量在孕中期间分娩后产妇和新生儿的所需物品准备齐全，放置于固定地点，方便随手拿取；并于产前准备好分娩的经费，选择好到分娩场所的交通工具和最佳路线等。
（1）、产妇的物品准备。
产妇所需的物品包括：
卫生巾、合适的胸罩、垫于胸罩内的乳垫等。
还要根据气候和冷暖准备吸水性强、柔软舒适的衣服、帽子或头巾、鞋袜。
（2）、新生儿的物品准备。
新生儿所需的物品包括：
四周有围栏的婴儿床；根据季节特点准备单布或绒布包被、毛巾被、毛毯、棉被及软硬适度的婴儿枕；宽大、便于穿脱的无扣纯棉衣服（新生儿阶段可选用连身衣裤）；纸尿裤或多块柔软、吸水性好的尿布；小毛巾、围嘴、数个能消毒的标有刻度的奶瓶及奶嘴（奶嘴选用母乳化的低流量的，以备母乳不足或不宜母乳喂养时，给婴儿喂奶或水）、奶瓶刷、消毒锅、配奶的小勺和水杯；浴液、抚触油、婴儿专用洗发液、脸盆、浴盆、浴网及其它洗澡用物；消毒棉签、75﹪酒精以及新生儿指甲刀等。
五、导乐（多拉）式陪伴分娩
“导乐”来源于希腊文字，原意是表示一个女人帮助其他女人。
导乐式陪伴分娩是指一个具有爱心的护理者，最好是分娩经历的女人，在产妇分娩过程中，始终陪伴在产妇身边，以满腔的热忱，对产妇进行无微不至的关怀、鼓励和帮助；情况允许时，可扶持产妇走、坐、靠或蹲下，帮助按摩背部，以减轻不适感；当阵痛时，可使用多种方式的抚摸和按摩（例如，用力拉着产妇的手，抚摩其额头或将手放在孕妇腹部），以给予情感上和心理上的支持，使产妇顺利完成分娩。
月嫂经过培训，也可以承担导乐式陪伴分娩这项任务。
目前提倡丈夫陪产，这样更能增强夫妻间感情。
第二章产褥期护理
产褥期是指胎盘娩出后6周的时间。
我们平时所说的产妇坐月子就在这段时间，此期的护理非常重要。
月嫂在此期间承担了非常重要的角色，既要指导产妇做好产褥期自身保健，又要照顾好新生儿，同时还有更重要的一点，要和产妇及其家人保持良好的人际沟通关系。
所以要求月嫂必须掌握产褥期护理知识的基础知识和操作技能。
第一节母乳喂养及乳房护理
一、母乳喂养
1、母乳喂养指导
有些产妇因为种种原因产后不愿母乳喂养，月嫂应向产妇及其家人详细介绍母乳喂养的优点，促使母乳喂养成功。
（1）、宣传母乳喂养的优点。
母乳是新生儿的最佳食物。
母乳营养成分齐全且比例合适，而且含有各种消化酶及抗体，可以提高新生儿抵抗力，使其少生病，尤其是过敏性疾病；母乳最新鲜且清洁卫生、经济、喂养简便，新生儿要吃就吃，不限时间和次数；母乳喂养的新生儿得到母亲更多的爱抚；新生儿吸吮的刺激有利于母亲产后子宫收缩，并能消耗母亲孕期积累的多余脂肪，以免产后发胖。
（2）、促进母乳喂养成功的措施。
为保证母乳喂养的成功，呀哦指导产妇：
24小时与新生儿在一起，并遵循三早原则（早开奶、在接触、早吸吮，最好能在新生儿出生后30分钟内进行），按需哺乳（没有时间和次数的限定）；掌握正确的喂奶方法；开始喂奶时间隔时间应该比较短（30分钟至1小时）；除母乳外不要给新生儿喂养任何其他乳品；不得给新生儿吸橡皮奶嘴或使用橡皮奶嘴做安慰物。
此外，还有一点非常重要，即母乳喂养的成功，必需有赖于产妇的丈夫及其他家人的支持。
2、喂奶前准备
（1）、在哺乳前，为产妇营造舒适的哺乳环境，并准备哺乳用品，如所需的靠背椅、脚凳、喂奶枕、温热水及毛巾、保存生育母乳的用具、新生儿清洁尿布等。
（2）、先给新生儿换清洁尿布，以免在哺乳时或哺乳后换尿布时翻动新生儿造成其溢奶。
（3）、指导产妇进行哺乳前的乳房护理。
3、喂奶的正确姿势
月嫂应指导产妇采用正确的姿势喂奶。
（1）、产妇哺乳体位。
产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面，也可单脚或双脚踩在小登上。
哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。
这种体位可使产妇哺乳方便而且舒适。
（托抱新生儿的姿势及含接乳头的方法）如图所示
（2）、托抱新生儿方法及含接乳头的方法。
产妇用前臂、手掌及手指拖住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头。
同时，指导产妇另一手呈“C”字形托起乳房，或采用食指与中指呈“剪刀状”夹住乳房（奶水喷流过急时采用）。
哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。
4、哺乳指导
（1）、指导产妇采用正确姿势哺乳，避免奶水太极发生呛奶；防止乳房堵住鼻孔，发生新生儿窒息。
（2）、两侧乳房应接先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮奶头的时间不宜过长（一侧不超20分钟）；哺乳时应吸空一侧再吸另一侧，等下次哺乳时先吸未吸空一侧。
如果乳汁过多，不可积乳过久，可用吸奶器吸出多余部分。
（3）、退出乳头时产妇用一手按压新生儿下颌，即可退出乳头。
然后，再挤出一滴奶涂于乳头周围，并晾干。
（4）、每次哺乳后，让乳房在空气中暴露5—10分钟，以使乳头保持保持干爽。
（5）、不要让新生儿口含乳头睡觉。
5、哺乳后知道
（1）、拍隔。
新生儿的喂像横躺着的“口袋”，胃的上口是较松弛的贲门，胃的下口是较紧的幽门，所以新生儿喂奶后容易溢奶。
为了避免溢奶，哺乳后应将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。
如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位。
（2）、清洁、整理哺乳用品，将剩余母乳保存好。
二、乳房护理
1、乳房清洁
产妇的乳房应经常擦洗，保持清洁、干燥。
分娩后第一次哺乳前，月嫂应协助产妇用温水浸湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌使用肥皂或酒精等。
乳头处有痂垢，可先用油脂浸软后再用温水洗净。
2、服装选择
为了有利于乳汁的疏通，月嫂应建议产妇穿纯棉的宽松内衣、哺乳文胸或喂奶服，不宜穿用化纤制品，因为化纤制品的纤维球可能顺乳腺开口进入体内；文胸的松紧要适度，以免对乳房造成压迫。
3、哺乳前的乳房护理
（1）、指导产妇认真洗手。
（2）、协助产妇用温热毛巾清洁乳房。
（3）、协助产妇柔和地按摩乳房，刺激排乳反射。
（4）、乳房过胀时应指导产妇先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳。
4、哺乳时的乳头护理
（1）、指导产妇要让新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。
（2）、每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。
（3）、每次哺乳时应让新生儿吸空乳汁，如乳汁充足，吸不完，月嫂应协助产妇用吸奶器将剩余的乳汁吸出。
如新生儿吸吮不成功，产妇也可将母乳用吸奶器吸出或用手挤出后喂养。
挤奶的方法是：
先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下施压，由轻到重，将乳汁挤出来。
（4）、掌握乳房按摩的技巧，当产妇发生乳房胀痛或出现硬结时，可以先帮助其局部热敷3—5分钟。
然后将双手放于产妇乳房左右，用大小鱼肌（即手掌靠近腕部的两块肌肉）呈螺旋状按摩乳房，一边按揉，一边移动手掌；再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。
5、哺乳后乳房护理
（1）、指导产妇在哺乳后挤一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。
（2）、母乳过多时，或新生儿尚未吃空就停止哺乳时，须指导产妇将剩余乳汁及时用吸奶器吸干净或用手挤干净。
（3）、将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，倒入消毒奶瓶，存放在冰箱里。
三、乳头皲裂、乳腺炎的预防和护理
1、乳头皲裂的护理
新生儿吸吮时用力叼乳头或用牙龈压挤乳头、产妇哺乳后没有把乳头洗擦干，或从新生儿嘴里用力拽乳头等都会引起乳头皲裂。
如果产妇乳头出现放射状小裂口（即乳头皲裂）时，月嫂可建议产妇采取以下措施：
暂时减少每次哺喂时间，增加哺乳次数；哺乳时先让新生儿吸吮建侧乳头，后吸吮患侧乳头；如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳，但是应将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿，也可用乳头保护器协助哺乳。
2、乳腺炎的护理
乳房仅有轻度红、肿、热、痛，可以做局部温湿敷或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养，并增加喂奶次数，以防乳汁滞留，病情恶化；如需停喂1—2天，也必须把乳汁挤出或吸出装入奶瓶中喂新生儿使用。
如果症状较重，乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红、发热，并有触摸痛和硬结，或产妇突然高烧39度以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，就应该提醒产妇及时到医院就医。
做好乳房护理，可以避免乳腺炎的发生。
月嫂应指导产妇注意排空乳房，不使乳汁存留过多，保持乳腺管通畅，一旦乳房出现硬块、硬结时，要及时进行疏通按摩等。
四、退奶的护理
不适宜哺乳或
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