临床执业医师分类模拟题3含答案.docx
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临床执业医师分类模拟题3含答案
临床执业医师分类模拟题3
A1型题
1.属于非细胞型微生物的是
A.大肠埃希菌
B.禽流感病毒
C.梅毒螺旋体
D.衣氏放线菌
E.白色念珠菌
答案：
B
[考点]微生物的分类
[解答]微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。
2.细菌细胞壁的基础成分是
A.肽聚糖
B.外膜
C.脂蛋白
D.磷壁酸
E.脂多糖
答案：
A
[考点]细菌细胞壁结构与组成
[解答]细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。
革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。
3.细菌细胞壁的功能不包括
A.维持细菌形态
B.保护细菌抵抗低渗环境
C.抵抗吞噬细胞的吞噬作用
D.参与细胞内外的物质交换
E.诱导机体产生免疫应答
答案：
C
[考点]细胞壁的功能
[解答]细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。
4.与内毒素有关的细菌结构是
A.细胞膜
B.肽聚糖
C.荚膜
D.外膜
E.核膜
答案：
D
[考点]革兰阴性菌细胞壁结构组成
[解答]内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。
5.关于细菌L型，错误的是
A.形态多样
B.多为革兰染色阴性
C.在低渗透压环境中仍可存活
D.去除诱发因素后可恢复为原菌
E.仍具有一定的致病力
答案：
C
[考点]L型细菌
[解答]L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。
6.与致病性无关的细菌合成代谢产物是
A.热原质
B.侵袭性酶
C.内毒素
D.外毒素
E.细菌素
答案：
E
[考点]与医学有关的细菌合成代谢产物
[解答]在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。
7.裸露病毒体的结构中不包括
A.DNA
B.RNA
C.衣壳
D.核衣壳
E.包膜
答案：
E
[考点]病毒的结构
[解答]裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳，共同组成核衣壳。
其中核心含DNA或RNA，衣壳由壳粒亚单位组成，化学成分为蛋白质。
包膜病毒体在核衣壳外还有类脂组成的包膜，包膜上有糖蛋白刺突。
8.关于病毒核酸，错误的是
A.控制病毒的遗传与变异
B.决定病毒的感染性
C.每种病毒只有一种类型核酸
D.决定病毒包膜所有成分的形成
E.可分节段或不分节段
答案：
D
[考点]病毒的结构
[解答]包膜来源于宿主细胞。
包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。
9.病毒复制周期中，与隐蔽期有关的是
A.吸附
B.穿入
C.脱壳
D.生物合成
E.装配与释放
答案：
D
[考点]病毒的增殖方式与过程
[解答]病毒在活细胞内以复制方式进行增殖，增殖过程可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放等连续的五个阶段。
在生物合成阶段查不到完整的病毒颗粒，称隐蔽期。
10.单细胞真菌的繁殖方式是
A.二分裂
B.出芽
C.由孢子囊释放孢子
D.有性繁殖
E.复制
答案：
B
[考点]微生物的繁殖形式
[解答]二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释放孢子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁殖形式为复制。
11.与细菌毒力无关的是
A.菌毛
B.荚膜
C.芽孢
D.血浆凝固酶
E.内毒素
答案：
C
[考点]细菌的毒力
[解答]细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。
芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。
12.属于外毒素的特点是
A.革兰阴性菌细胞壁结构
B.细菌裂解后释放
C.化学组成为脂多糖
D.可脱毒制成类毒素
E.毒性较弱
答案：
D
[考点]内毒素与外毒素
[解答]内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。
外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。
13.病毒的致病机制不包括
A.在细胞内复制，造成细胞死亡
B.使细胞融合
C.基因与细胞基因整合，导致细胞转化
D.改变细胞膜抗原
E.释放侵袭性酶使细胞裂解
答案：
E
[考点]病毒的致病机制
[解答]病毒在细胞内寄生，除对细胞有直接损伤作用外，诱发免疫机制损伤机体是其重要致病机制之一，但病毒不产生侵袭性酶。
14.一般不通过垂直传播的病毒是
A.脊髓灰质炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.人类免疫缺陷病毒
D.巨细胞病毒
E.风疹病毒
答案：
A
[考点]病毒的传播途径
[解答]病毒的传播途径包括水平和垂直传播。
其中经胎盘或产道途径为垂直传播。
脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。
15.构成机体非特异性免疫的因素不包括
A.皮肤与黏膜的屏障作用
B.血脑和胎盘的屏障作用
C.吞噬细胞的吞噬作用
D.乳汁中分泌型IgA的作用
E.正常组织和体液中抗菌物质的作用
答案：
D
[考点]非特异性免疫机制
[解答]分泌型IgA为特异性抗体。
16.关于干扰素，错误的是
A.诱导细胞产生抗病毒蛋白
B.具有种属特异性
C.抗病毒感染具有特异性
D.具有抗肿瘤功能
E.可增强NK细胞的杀伤活性
答案：
C
[考点]干扰素
[解答]干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。
17.产生毒素与噬菌体有关的细菌是
A.大肠埃希菌
B.霍乱弧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气荚膜梭菌
E.白喉棒状杆菌
答案：
E
[考点]噬菌体与细菌的关系
[解答]毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。
18.正常菌群引起感染的条件之一是
A.发生基因突变
B.形成耐药菌
C.寄居部位改变
D.形成L型细菌
E.发生S-R变异
答案：
C
[考点]正常菌群与条件致病菌
[解答]正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌：
①寄居部位改变；②机体免疫功能下降；③菌群失调。
19.下列哪种病原体主要经呼吸道吸入传播
A.沙眼衣原体
B.鹦鹉热嗜衣原体
C.普氏立克次体
D.斑疹伤寒立克次体
E.伤寒沙门菌
答案：
B
[考点]鹦鹉热嗜衣原体所致疾病
[解答]鹦鹉热是由鹦鹉热嗜衣原体引起的一种自然疫源性疾病。
人类主要经呼吸道吸入病鸟粪便、分泌物或羽毛的气雾或尘埃而感染，临床表现多为非典型性肺炎。
20.关于细菌的耐药性变异，错误的是
A.可由R质粒介导产生
B.可由Col质粒介导产生
C.可由转座子介导产生
D.可自然发生
E.可诱导发生
答案：
B
[考点]细菌的耐药性，R质粒
[解答]细菌获得耐药性有三方面因素：
染色体突变（可发生自发的随机突变，也可诱导产生）、质粒介导及转座子介导。
其中，R质粒可通过转化、接合、转导等方式传递耐药性。
C。
1质粒编码大肠菌素。
21.与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是
A.肠毒素
B.SPA
C.血浆凝固酶
D.杀白细胞素
E.表皮剥脱毒素
答案：
C
[考点]金黄色葡萄球菌的致病物质
[解答]凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁黏稠等有关。
肠毒素与食物中毒有关。
表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。
SPA（葡萄球菌A蛋白）可与IgG的Fc段结合，具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。
22.与猩红热有关的主要致病物质是
A.M蛋白
B.透明质酸酶
C.链激酶
D.链道酶
E.致热外毒素
答案：
E
[考点]链球菌的致病物质
[解答]透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。
M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。
致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。
23.鉴别肠道致病菌与非致病菌常用
A.形态学观察
B.乳糖发酵试验
C.葡萄糖发酵试验
D.甘露醇发酵试验
E.溶血试验
答案：
B
[考点]大肠埃希菌与肠道常见致病菌生物学性状的区别
[解答]大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，发酵乳糖产酸产气，IMViC试验结果为++--。
24.对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错误的是
A.发病第1周取血液
B.发病第1～3周取骨髓
C.发病第1周取粪便
D.发病第3周起取尿液
E.可选用SS肠道选择培养基
答案：
C
[考点]肠热症及其微生物学检查法
[解答]肠热症（伤寒、副伤寒）为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症，2～3周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出。
因此，第1周取外周血，第1～3周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。
肠热症患者可取血进行血清学诊断（肥达试验）。
25.关于霍乱肠毒素，错误的是
A.最强烈的致泻外毒素
B.由1个A亚单位和5个B亚单位组成
C.B亚单位为毒性单位
D.可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高
E.导致霍乱病人粪便呈米泔水样
答案：
C
[考点]霍乱弧菌的致病物质
[解答]霍乱弧菌为烈性传染病霍乱的病原菌，主要致病物质为霍乱肠毒素，其次还包括鞭毛、菌毛等。
霍乱肠毒素的毒性单位为A亚单位，而B亚单位是与小肠黏膜上皮细胞受体结合的亚单位。
26.关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是
A.革兰阴性，弧形
B.有菌毛和单鞭毛
C.穿梭样运动
D.有芽孢
E.碱性培养基分离培养
答案：
D
[考点]霍乱弧菌的生物学性状
[解答]霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。
27.与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是
A.幽门螺杆菌
B.空肠弯曲菌
C.副溶血性弧菌
D.军团菌
E.铜绿假单胞菌
答案：
A
[考点]细菌所致疾病
[解答]空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病原菌。
副溶血性弧菌具有嗜盐性，是海产品类食物中毒的常见病原菌。
军团菌可引起军团菌病，主要通过吸入带菌的气溶胶感染，常在空调中检出。
铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，常见于烧伤、化疗患者。
28.与无芽孢厌氧菌无关的是
A.寄生于皮肤与黏膜的正常菌群
B.以内源性感染为主
C.最常见的是脆弱类杆菌
D.分泌物或脓汁黏稠，有恶臭，有时有气体
E.有特定病型
答案：
E
[考点]无芽孢厌氧菌
[解答]无芽孢厌氧菌的感染无特定病型，感染部位遍及全身，多为化脓性感染，可导致败血症。
29.关于产气荚膜梭菌，错误的是
A.兼性厌氧菌
B.在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象
C.产生的α毒素为一种卵磷脂酶
D.可导致气性坏疽
E.可引起食物中毒、坏死性肠炎
答案：
A
[考点]产气荚膜梭菌
[解答]产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。
30.结核分枝杆菌的生物学性状不包括
A.抗酸染色阳性，呈红色
B.专性需氧菌
C.生长缓慢，18～24小时繁殖一代
D.耐热，耐紫外线
E.在罗氏培养基上的菌落粗糙，可呈菜花状
答案：
D
[考点]结核分枝杆菌的主要生物学性状
[解答]因结核分枝杆菌细胞壁中含大量脂质，抵抗力较强，耐干燥、耐酸碱等，但对湿热、紫外线及酒精等抵抗力较弱。
31.结核分枝杆菌的主要致病物质是
A.内毒素
B.外毒素
C.菌毛和荚膜
D.侵袭性酶
E.脂质等菌体成分
答案：
E
[考点]结核分枝杆菌的致病物质
[解答]结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。
32.关于结核菌素试验，错误的是
A.属于迟发型超敏反应
B.细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果
C.阳性结果表示有活动性结核
D.用于判断卡介苗接种后的免疫效果
E.可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能
答案：
C
[考点]结核菌素试验
[解答]感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。
结核分枝杆菌为胞内寄生菌，机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫。
结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力，强阳性表示可能有活动性结核，阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过，对结核有一定免疫力。
33.关于白喉棒状杆菌，错误的是
A.菌体一端或两端可见异染颗粒
B.在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落
C.白喉毒素的产生与前噬菌体有关
D.调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验
E.白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素
答案：
E
[考点]白喉棒状杆菌
[解答]异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。
白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。
利用Elek平板进行毒力检测。
通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。
34.不引起人畜共患病的是
A.霍乱弧菌
B.布氏菌属
C.炭疽芽孢杆菌
D.鼠疫耶氏菌
E.钩端螺旋体
答案：
A
[考点]人畜共患病的常见病原体
[解答]人是霍乱的唯一易感宿主，其他选项均为人畜共患病的病原体。
布氏菌属（布鲁斯菌属）引起母畜流产和人类布氏菌病（波浪热）。
炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽（吸入性炭疽）、肠炭疽及皮肤炭疽。
鼠疫耶氏菌引起鼠疫。
钩端螺旋体引起钩体病。
35.放线菌引起化脓性感染的特点是
A.脓汁稀薄，呈血水样
B.脓汁稀薄，呈暗黑色
C.脓汁黏稠，呈金黄色
D.脓汁稀薄，呈亮绿色
E.脓汁中可查到硫黄样颗粒
答案：
E
[考点]放线菌
[解答]放线菌属多引起内源性感染，对人致病的主要是衣氏放线菌。
诺卡菌属多经创伤、呼吸道引起外源性感染，对人致病的主要是星形诺卡菌。
脓汁中检出硫黄颗粒是诊断放线菌感染的主要依据。
36.莱姆病的病原体是
A.钩端螺旋体
B.梅毒螺旋体
C.回归热螺旋体
D.伯氏疏螺旋体
E.奋森疏螺旋体
答案：
D
[考点]螺旋体的致病性
[解答]钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。
梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。
回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。
伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。
奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。
37.可导致硬性下疳的病原体是
A.淋病奈瑟菌
B.溶脲脲原体
C.梅毒螺旋体
D.沙眼衣原体
E.人乳头瘤病毒
答案：
C
[考点]常见性传播疾病病原体
[解答]性传播疾病中，淋病奈瑟菌导致淋病。
溶脲脲原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。
梅毒螺旋体引起梅毒，第一期梅毒称硬性下疳。
人乳头瘤病毒导致尖锐湿疣。
单纯疱疹病毒导致生殖器疱疹。
人类免疫缺陷病毒导致艾滋病。
38.关于支原体的生物学性状，错误的是
A.无细胞壁
B.高度多形性
C.可通过细菌过滤器
D.菌落呈油煎荷包蛋形
E.有独特生活周期
答案：
E
[考点]支原体的生物学性状
[解答]支原体为无细胞壁、能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物。
衣原体有独特生活周期。
39.肺炎支原体可引起
A.原发性非典型性肺炎
B.大叶性肺炎
C.非淋菌性尿道炎
D.沙眼
E.Q热
答案：
A
[考点]支原体的致病性
[解答]引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎，溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。
40.关于立克次体，错误的是
A.可在无生命培养基中生长
B.以二分裂方式繁殖
C.多数为人畜共患病的病原体
D.与节肢动物关系密切
E.与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分
答案：
A
[考点]立克次体的主要特点
[解答]立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。
因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。
41.衣原体的感染型是
A.包涵体
B.原体
C.始体
D.内基氏小体
E.核糖体
答案：
B
[考点]衣原体的生物学性状
[解答]衣原体是一类可通过细菌过滤器、专性活细胞内寄生、二分裂繁殖并有独特发育周期的原核细胞型微生物，其中原体为感染型，始体（网状体）为繁殖型，检查包涵体可用于沙眼的辅助诊断。
42.衣原体引起的疾病中不包括
A.斑疹伤寒
B.衣原体肺炎
C.沙眼
D.鹦鹉热
E.泌尿生殖道感染
答案：
A
[考点]衣原体的致病性
[解答]沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。
肺炎衣原体可引起肺炎。
鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。
斑疹伤寒由立克次体引起。
43.最易发生抗原变异的病毒是
A.狂犬病毒
B.流行性感冒病毒
C.腮腺炎病毒
D.冠状病毒
E.乙型肝炎病毒
答案：
B
[考点]流感病毒的变异性
[解答]流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。
HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。
44.仅在局部增殖，不引起病毒血症的是
A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.乙型脑炎病毒
D.流行性感冒病毒
E.脊髓灰质炎病毒
答案：
D
[考点]流感病毒的致病特点
[解答]流感病毒由血凝素与呼吸道黏膜上皮细胞受体结合，在细胞内增殖，引起呼吸道症状，病毒不入血，全身症状与病毒代谢过程产生的毒性物质有关。
45.可通过减毒活疫苗能有效预防其感染的是
A.柯萨奇病毒
B.轮状病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.肠道腺病毒
E.埃可病毒
答案：
C
[考点]脊髓灰质炎减毒活疫苗
[解答]口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体IgG，并可刺激肠黏膜产生SIgA，阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。
46.脊髓灰质炎病毒的致病特点不包括
A.粪口途径传播
B.5岁以下幼儿易感
C.多为隐性感染
D.易侵入中枢神经系统引起肢体痉挛
E.病后获得牢固免疫
答案：
D
[考点]脊髓灰质炎病毒的致病特点
[解答]90%的脊髓灰质炎病毒感染者表现为隐性感染，极少数感染者在两次病毒血症后，病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹，称小儿麻痹症。
47.最易引起输血后肝炎的病毒是
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
答案：
C
[考点]肝炎病毒的致病性
[解答]五选项分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒的缩写。
HAV、HEV以粪口途径传播。
以血液、血制品为主要传播途径的HBV、HCV、HDV都可引起输血后肝炎，其中HCV是输血后肝炎最常见的病原体。
HDV为缺陷病毒，感染只发生在有HBV感染的患者体内，导致重症肝炎。
48.不属于甲型肝炎病毒特点的是
A.加热100℃，5分钟可灭活
B.易造成慢性感染
C.是急性黄疸性肝炎的病原体
D.传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初
E.可用减毒活疫苗预防
答案：
B
[考点]甲肝病毒特点
[解答]甲肝病毒抵抗力强、传染性强，多侵犯青少年，隐性感染多见。
甲型肝炎预后良好，不发展成慢性肝炎、肝硬化等。
49.乙型肝炎病毒的传播途径不包括
A.输血或器官移植
B.共用牙具
C.性接触
D.呼吸道
E.分娩
答案：
D
[考点]乙肝病毒的传播途径
[解答]乙肝病毒主要传染源是患者或无症状携带者，人极易感染，但不通过飞沫传播。
50.乙型脑炎病毒的主要传播途径是
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.虫媒传播
D.性接触传播
E.输血传播
答案：
C
[考点]乙脑病毒的传播途径
[解答]乙脑病毒最重要的传染源是幼猪，库蚊既是乙脑病毒的传播媒介，又是储存宿主。
乙脑病毒是流行性乙型脑炎的病原体，感染者中以隐性感染居多，可用灭活疫苗预防。
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