医考类临床医学检验技术分类模拟题4.docx
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医考类临床医学检验技术分类模拟题4
临床医学检验技术分类模拟题4
一、A1型题
（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1.下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数
A.乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）
B.枸橼酸钠
C.草酸钠
D.草酸钾
E.肝素
答案：
A
[解答血细胞计数最佳抗凝剂为EDTA-K2。
2.真空采血的优点不包括
A.特别适用于病房和野外采血
B.可避免对医护人员的感染
C.不易污染实验室和采血室环境
D.可减少溶血现象
E.不易控制采血量
答案：
E
[解答真空采血法又称负压采血法，封闭式采血无需容器间的转移，较少了溶血现象，能有效地保护血液有形成分，使检验结果更加可靠；同时，样本转运方便，能有效避免医护人员和患者之间交叉感染。
3.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是
A.甲醇
B.无水乙醇
C.氯仿
D.甲苯
E.乙二醇
答案：
A
[解答瑞氏染料由酸性染料伊红（E-）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成，将适量伊红、亚甲蓝（又名美蓝）溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。
4.婴幼儿毛细血管采血最常用的部位是
A.手背
B.足跟
C.颈部
D.手指
E.耳垂
答案：
B
[解答世界卫生组织（WHO）推荐取左手无名指指端内侧血液做血液一般检验。
婴幼儿手指太小，可用脚拇趾或足跟采血。
5.正常人血液pH为
A.7.05～7.15
B.7.15～7.25
C.7.25～7.35
D.7.35～7.45
E.7.45～7.55
答案：
D
[解答正常人血液pH值为7.35～7.45。
6.真空采血法又称为
A.套筒式采血法
B.负压采血法
C.正压采血法
D.封闭式采血法
E.开放式采血法
答案：
B
7.下列哪些不是血液的生理功能
A.防御功能
B.协调功能
C.悬浮稳定性
D.维持内环境稳定
E.运输功能
答案：
C
[解答血液是在血管中流动的体液，具有防御、协调、运输、维持内环境稳定等主要生理功能。
8.瑞氏染色法的染色原理
A.物理吸附
B.化学亲和
C.物理吸附和化学亲和
D.化学结合
E.物理性结合
答案：
C
[解答染色原理既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。
9.肝素抗凝的主要机制是
A.增强抗凝血酶Ⅲ活性
B.抑制因子Ⅹ的激活
C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.抑制凝血酶原的激活
E.抑制血小板聚集
答案：
A
[解答肝素可以加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。
10.瑞氏染料是一种复合染料，其组成是
A.酸性伊红和碱性美蓝
B.碱性品红和碱性美蓝
C.甲基红和亚甲蓝
D.伊红和糊精
E.碱性伊红和酸性美蓝
答案：
A
11.血涂片瑞氏染色时，红细胞染偏红色，白细胞核着色不好，缓冲液pH可能为
A.5.4
B.6.4
C.7.0
D.7.4
E.8.4
答案：
A
[解答染色偏酸时红细胞和嗜酸性粒细胞颗粒偏红，白细胞核呈淡蓝色或不着色。
血涂片染色时，常用pH6.4～6.8的磷酸盐缓冲液，故缓冲液pH可能偏酸。
12.全血抗凝离心后除去血细胞成分即为
A.胶体溶液
B.血浆
C.血清
D.浓缩红细胞
E.血清因子
答案：
B
[解答血液由血细胞和血浆组成，将抗凝的全血离心后除去血细胞成分即为血浆。
13.属于酸性染料的是
A.亚甲蓝
B.天青
C.伊红
D.苏木素
E.甲紫
答案：
C
14.关于静脉采血，下列错误的是
A.选择适宜静脉扎止血带
B.消毒
C.检查注射器有无阻塞和漏气
D.穿刺时针头斜面向上
E.抽血完毕立即将血液沿针头注入试管内
答案：
E
[解答抽血完毕应该取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入试管中，防止溶血和泡沫产生。
15.静脉采血法的采血部位首选
A.肘部静脉
B.手背静脉
C.股静脉
D.颈外静脉
E.内踝静脉
答案：
A
[解答正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。
静脉采血法：
凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。
幼儿可用颈外静脉采血。
16.关于血涂片的制备，下列错误的是
A.选用边缘平滑的推片，从血滴前方接触血液
B.通常推片与载玻片保持25°～30°夹角
C.血涂片厚薄与血滴大小、推片与载玻片之间夹角有关
D.血涂片的厚薄与血液是否抗凝有关
E.血涂片应厚薄适宜，头体尾明显，细胞分布均匀，血膜边缘整齐
答案：
D
[解答制备血涂片时，取血1滴置于载玻片一端，以边缘平滑的推片，从血滴前方接触血液，使血液散开。
通常推片与载玻片保持25°～30°夹角，平稳地向前推。
血涂片厚薄与血滴大小、推片与载玻片之间夹角、推片速度、血细胞比容有关。
17.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是
A.血清是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体
B.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
D.血浆是血液加抗凝剂所分离出的淡黄色透明液体
E.血清和血浆的成分区别是血清不含有纤维蛋白原而血浆则含有
答案：
C
[解答血清和血浆差别是血清缺少某些凝血因子，如纤维蛋白原、凝血酶原和凝血因子Ⅴ、Ⅷ等。
18.正常人的血浆渗透压是
A.200～300mOsm/（kg·H2O）
B.290～310mOsm/（kg·H2O）
C.300～340mOsm/（kg·H2O）
D.280～320mOsm/（kg·H2O）
E.600～1000mOsm/（kg·H2O）
答案：
B
[解答正常人的血浆渗透压是290～310mOsm/（kg·H2O）。
19.下列哪种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质
A.球蛋白
B.白蛋白
C.胆固醇
D.三酰甘油
E.纤维蛋白原
答案：
E
[解答血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥梁作用，易使红细胞聚集成缗钱状。
20.红细胞计数的单位是
A.×103/L
B.×1012/L
C.×106/L
D.×109/L
E.×1010/L
答案：
B
[解答红细胞计数参考值：
成年男性（4～5.5）×1012/L；成年女性（3.5～5.0）×1012/L；新生儿（6.0～7.0）×1012/L。
21.成熟红细胞的平均寿命为
A.120天
B.60天
C.80天
D.100天
E.50天
答案：
A
[解答成熟红细胞的平均寿命为120天。
22.血红蛋白测定的参考方法为
A.氰化高铁血红蛋白测定法
B.十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
C.沙利酸化血红蛋白测定法
D.叠氮高铁血红蛋白测定法
E.碱羟血红蛋白测定法
答案：
A
[解答血红蛋白测定的方法很多，目前常用的方法是氰化高铁血红蛋白测定法和十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法。
其中氰化高铁血红蛋白测定法由于操作简单、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值等优点，被ICSH推荐为参考方法。
23.用改良牛鲍板计数红细胞的实验中，计数面积为
A.25个中方格
B.16个中方格
C.5个中方格
D.4个大方格
E.5个大方格
答案：
C
[解答手工显微镜法计数红细胞时，用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充入血细胞计数池，在显微镜下计数一定体积内（5个中方格）的红细胞数，经换算求出每升血液中红细胞的数量。
24.嗜碱性点彩红细胞形成的原因为
A.胞浆内残留的DNA变性
B.纺锤体的残留物
C.脂蛋白变性
D.有核细胞脱核时产生
E.胞浆内残留的RNA变性
答案：
E
[解答嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原因，胞质中残存的嗜碱性物质RNA发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的深染颗粒。
25.测定血红蛋白时，静脉血比毛细血管血的结果
A.高10%～15%
B.低5%～10%
C.高5%～10%
D.低10%～15%
E.基本相符
答案：
D
[解答由于毛细血管的血液流动得比较慢，血红蛋白的含量通常比静脉血高10%～15%。
26.单位fl相当于
A.10-6L
B.10-18L
C.10-12L
D.10-15L
E.10-9L
答案：
D
[解答1L=1015fl。
27.成人RDW-CV的参考值上限为
A.10%
B.20%
C.30%
D.45%
E.15%
答案：
E
[解答RDW反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标，常用变异系数（CV）表示。
成人RDW-CV的参考值上限为15%。
28.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于
A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.急性失血性贫血
D.先天性贫血
E.多发性骨髓瘤
答案：
C
[解答嗜多色性红细胞是尚未完全成熟红细胞，胞体较大，胞质内尚存少量的嗜碱性物质（RNA），见于骨髓造血功能活跃，如急性失血性贫血或溶血性贫血。
29.对正常成熟红细胞的形态描述以下不正确的是
A.双凹圆盘状，大小相似
B.平均直径7.2μm
C.瑞氏染色后呈淡粉红色，中央约1/3为生理淡染区
D.胞质内无异常结构
E.胞核呈圆形，无核仁
答案：
E
[解答红细胞是血液中数量最多的有形成分。
正常成熟的红细胞呈两面凹的圆盘状，胞质内无异常结构，无胞核，直径大小约为7.2μm，瑞氏染色后呈淡粉红色，中央约1/3为生理淡染区。
30.正常女性血红蛋白的参考值是
A.100～130g/L
B.100～150g/L
C.120～160g/L
D.110～150g/L
E.160～180g/L
答案：
D
[解答血红蛋白参考值：
成年女性110～150g/L。
31.正常男性血红蛋白的参考值是
A.100～130g/L
B.110～140g/L
C.120～160g/L
D.110～150g/L
E.160～190g/L
答案：
C
[解答血红蛋白参考值：
成年男性120～160g/L。
32.不属于技术误差的是
A.血液发生凝固
B.每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同
C.充液不当
D.采血部位不当
E.稀释倍数不准
答案：
B
[解答血液发生凝固、充液不当、采血部位不当、稀释倍数不准等均是由于技术因素引起，属于技术误差，而每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同属于计数阈误差，是固有误差。
33.能使血沉减慢的是
A.纤维蛋白原
B.白蛋白
C.胆固醇
D.三酰甘油
E.球蛋白
答案：
B
[解答血浆蛋白质比例是影响红细胞缗钱状形成的主要因素，其中大分子蛋白如急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酰甘油等使血沉加快，小分子蛋白如白蛋白使血沉减慢。
34.网织红细胞网状结构是
A.核糖核酸
B.糖蛋白
C.脂肪
D.核膜残余物
E.嗜碱性蛋白质
答案：
A
[解答网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞质内残存嗜碱性物质RNA，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后，呈浅蓝或深蓝色的颗粒状或网状结构。
35.不属于红细胞异常结构的是
A.染色质小体
B.杜勒小体
C.卡波环
D.嗜碱性点彩红细胞
E.寄生虫
答案：
B
[解答红细胞异常结构有嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。
36.卡波环不见于下列哪种疾病
A.铅中毒
B.白血病
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.脾切除后
答案：
C
[解答卡波环见于巨幼细胞性贫血、白血病、铅中毒、脾切除后等。
37.卡波环现认为可能是
A.核残余物
B.血红蛋白聚集
C.色素沉着
D.脂蛋白变性
E.胞质发育异常
答案：
D
[解答卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致。
38.网织红细胞属于
A.成熟红细胞
B.尚未完全成熟红细胞
C.退化红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.异常红细胞
答案：
B
[解答网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟红细胞。
39.下列哪些因素不会引起红细胞沉降率加快
A.室温过低
B.恶性肿瘤
C.高胆固醇血症
D.急性细菌性炎症
E.严重贫血
答案：
A
[解答血沉增快主要见于：
①生理性原因：
女性高于男性，妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉增快；老年人血沉增快。
②病理性增快：
各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症。
二、B型题
（配伍题，每个备选答案可以选用一次或多次，也可以不被选择）
A.伊红
B.亚甲蓝
C.甲醇
D.沙黄
E.甘油
1.瑞氏染液中的酸性染料是
答案：
A
2.瑞氏染液中起固定作用的是
答案：
C
[解答瑞氏染料由酸性染料伊红（E-）和碱性染料亚甲蓝（M+）组成，将适量伊红、亚甲蓝（又名美蓝）溶解在甲醇中，即为瑞氏染料。
甲醇的作用：
一是溶解伊红和美蓝；二是固定细胞形态。
A.EDTA盐
B.枸橼酸钠
C.草酸盐
D.双草酸盐
E.肝素
3.不适用于凝血象检查和血小板功能试验的抗凝剂是
答案：
A
4.常用于止凝血试验的抗凝剂是
答案：
B
[解答肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子Ⅴ有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K2对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂，不适于凝血检查、血小板功能试验；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数；乙二胺四乙酸（EDTA）盐影响血小板聚集，不适合于做凝血象检查和血小板功能试验。
A.煌焦油蓝染液
B.碱性亚甲蓝染液
C.墨汁负染色
D.抗酸染色
E.瑞氏染液
5.血涂片常用的染色方法是
答案：
E
6.网织红细胞计数灵敏的染色方法是
答案：
A
[解答网织红细胞计数原理：
经体外活体染色，网织红细胞内RNA的磷酸基带有负电荷，能与新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝（煌焦油蓝）、中性红等碱性染料带正电荷的有色反应基团结合，使RNA胶体间电荷减少，分子问斥力下降失去分散力，形成核酸与碱性染料复合物的多聚体，呈深染的颗粒状或网状结构。
凡含两个以上的深染颗粒或具有网状结构的无核红细胞，即为网织红细胞。
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