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医学影像学试题库B超试题

超声医学主观试题

简答题

一、脾肿大诊断标准？

（4分）

1.左肋缘下显示脾脏回声，除外脾下垂

2.脾厚度＞40mm

3.脾长度＞110mm

有以上之一者，考虑脾肿大

二、典型胆结石超声声像图表现？

（3分）

1.胆囊腔内出现单个或多个形态稳定的强回声光团，

2.强回声光团后方伴声影，

3.改变体位强回声光团依重力方向而移动。

三、肝囊肿超声声像图表现？

（4分）

1.肝内圆形或椭圆形无回声区。

2.囊壁薄，边缘光滑。

3.后方呈增强效应。

4.侧壁回声失落效应。

四、急性胰腺炎超声声像图表现？

（4分）

1.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓模糊不清

2.内部回声减低，形成假囊肿时可为液性无回声区

3.可合并网膜囊积液，腹腔积液

4.炎症引起胃肠道积气，胰腺区呈气体全反射胰腺显示不清

五、子宫肌瘤超声声像图表现？

（4分）

1.子宫增大。

2.子宫形态失常。

3.子宫肌层不均匀，肌瘤边界较清晰，内部多呈低回声。

4.彩色多普勒示肌瘤周围环形血流信号。

六、二维超声心动图常用基本切面的图像有哪些？

（3分）

1.胸骨旁左心长轴2.胸骨旁短轴3.四腔心切面

七、法洛四联症的二维超声表现？

（4分）

超声表现为M型及切面超声检查见:

1.主动脉明显增宽，骑跨于室间隔之上。

2.主动脉前壁与室间隔连续性中断。

3.肺动脉狭窄。

4.右室壁肥厚。

八、经腹部超声检查盆腔脏器为什么要充盈膀胱？

（2分）

推开肠管，以膀胱作为透声窗，使子宫附件能清楚显示。

九、试述前置胎盘超声表现。

（3分）

超声检查，若胎盘下缘达子宫颈内口，为边缘性前置胎盘；子宫颈内口有部分胎盘覆盖时，为部分性前置胎盘；当子宫颈内口完全为胎盘覆盖，则为中央性或完全性前置胎盘。

十、简述超声诊断仪的主要组成部分。

（3分）

超声设备主要由换能器（探头）、信息处理系统和显示器组成。

论述题

一、急性胆囊炎超声声像图表现？

（5分）

1、胆囊肿大，前后径＞4cm，轮廓线模糊

2、胆囊壁增厚＞4mm，或其间出现低回声带，形成“双边影”表现

3、胆汁透声性差，胆内积脓出现密集点状回声，多有胆囊结石

4、超声墨菲氏征阳性

　以上四点有三点可确诊

二、肝硬化超声声像图表现？

（10分）

1.早期肝脏肿大，晚期明显萎缩畸形

2.肝包膜欠光滑，晚期凹凸不平

3.肝内实质回声早期改变不明显，晚期增强增粗，不均匀，有时有类似结节样回声

4.肝内血管变细或显示不清

5.门脉高压征象

（1）门脉系统血管扩张

（2）侧支循环形成

（3）脾肿大

（4）腹水

6.胆囊壁增厚、模糊呈双边影

三、肾积水超声声像图表现？

（4分）

分轻、中、重度

1、轻度肾积水：

　肾脏大小、形状正常、肾实质厚度无明显改变。

肾脏集合系统分离，呈窄带状，宽度＞1cm

2、中度肾积水：

　肾脏体积不同程度增大、肾实质厚度稍薄，肾脏集合系统分离呈烟斗状或花瓣状，可合并同侧输尿管扩张。

3、重度肾积水：

　肾脏体积明显增大、失去正常形态，肾实质受压菲薄，整个肾脏成为一个巨大无回声液性暗区，内有房隔样回声，暗区间互相连通。

四、前列腺增生超声声像图表现？

（8分）

1.前列腺均匀、对称性增大。

2.形态饱满，突入膀胱。

3.包膜光滑完整，结节状增生者表面欠光滑。

4.内部回声减低、不均匀，有钙化时见强回声光斑。

5.重度增生时伴以下间接征象

（1）膀胱壁增厚，小房小梁形成。

（2）膀胱残余尿增多出现尿潴留。

（3）双侧输尿管扩张，双肾积水。

五、异位妊娠超声声像图表现？

（5分）

1.子宫轻度增大，宫腔内无妊囊。

2.附件区可见包块，边界模糊，形态不规则，内为不均匀混合回声，未破裂前可见完整妊囊，内可见胎芽及胎心。

3.宫外孕破裂时在子宫直肠陷凹可见不规则液性暗区，大量出血腹腔内显示大范围液性暗区。

六、二尖瓣狭窄超声声像图表现？

（8分）

　1、二尖瓣回声增粗，反射增强，开放明显受限。

瓣体弹性尚可时二尖瓣体部向左室膨出呈“圆顶样”改变。

2、二尖瓣前后瓣粘连，呈同向运动，瓣口开放面积明显缩小。

　＜2.5cm2

3、左心房、右心室扩大。

4、左心房内可见血栓形成

5、M型

二尖瓣前叶M型曲线EF斜率逐渐下降，A峰逐渐消失，使正常时双峰曲线呈“平台”样改变。

前后叶运动曲线由前M后W形变为同向运动。

6、多普勒超声心动图

频谱多普勒：

二尖瓣口舒张期血流速增快，E峰下降速率减慢与A峰间无明显切迹。

彩色多普勒：

舒张期二尖瓣口出现呈五彩镶嵌高速血流，似喷泉状。

二尖瓣口左房侧可见血流加速形成半圆形血流会聚区。

七、房间隔缺损超声声像图表现？

（5分）

1、房间隔回声中断，断端回声增强。

2、右房、右室扩大，右室流出道增宽。

3、室间隔平坦或略向左室膨出，与左室后壁呈同向运动

4、多普勒超声心动图：

　彩色多普勒：

分流血流束由左房经房间隔流向右房，呈红色

频谱多普勒：

右心房侧见左房向右房分流信号

八、试述原发性肝癌病理分型及声像图表现。

（9分）

病理学上分三型：

巨块型，肿块直径≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节＜5cm；弥漫型，癌结节＜1cm弥漫分布全肝。

超声表现：

肝实质内单发或多发的圆形或类圆形团块，多数呈膨胀性生长，致局部肝表面隆起，肿块内部表现均匀或不均匀的弱回声、强回声或混杂回声。

肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜，在侧后方形成声影。

少数肿瘤周围血管受压，在肿瘤周围产生窄环状低回声带。

有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓或胆管内癌栓，则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的病灶。

还可以显示肝门、腹主动脉旁等腹腔淋巴结肿大。

九、肝脓肿声像图表现？

（6分）

可见单发或多发的低回声或无回声肿块，脓肿壁表现强回声，厚薄不等，外缘光滑，内缘不平整。

脓肿后壁回声增强，侧壁清楚，无回声失落现象。

脓肿后方亦见回声增强。

脓肿周围显示由亮逐渐变暗的环状回声，为水肿带。

脓腔的无回声、脓肿壁的强回声和周围低回声形成了所谓“环中环征”。

脓肿内出现气体，则在气体后方出现狭长带状强回声即“慧星尾征”

十、肝海绵状血管瘤声像图表现？

（3分）

肿瘤表现为圆形或类圆形肿块，境界清楚，边缘可见裂开征、血管进入或血管贯通征。

肿瘤多表现为强回声，少数为低回声，或呈高低混杂的不均匀回声。

巨大肿瘤，扫查中用探头压迫肿瘤部，可见肿瘤受压变形。

名词解释

超声波：

超声波是指振动频率每秒在20,000次以上，超过人耳听觉范围的声波。

超声多普勒效应：

超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变称多普勒效应。

声影：

超声波在组织中传播时，遇到衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体

等，声波发生明显衰减，其后方回声消失形成“声影”。

超声墨非氏征：

急性胆囊炎患者，超声检查时探头压迫墨非氏点时出现压痛，称超声墨非氏征。

胆囊双边影：

胆囊炎，胆囊壁增厚时，超声检查可见胆囊壁呈“壁内分层”，由外向内表现为高、低、高回声；称胆囊双边影。

心脏摆动：

心包大量积液时，在巨大的心包腔内，心脏前、后壁同向运动，呈为心脏摆动。

超声部分客观试题

A1型题

1.超声波归属于何种波？

C低

A.光波B.电磁波C.机械波D.微波E.粒子波

2.超声波是由波源振动而产生，其最低振动频率不小于E低

A.3000次/秒B.5000次/秒C.15000次/秒D.18000次/秒E.20000次/秒

3.与超声成像相关的超声波物理性质有E中

A.指向性B.反射、折射与散射C.衰减与吸收D.多普勒效应E.以上都是

4.关于超声探头描述错误的是E中

A.可将机械能转变成电能B.超声波接收利用了正压电效应

C.可将电能转变成机械能D.超声波发生利用了逆压电效应E.以上都不对

5.医学上常用的超声频率是？

A中

A.2.2-10.0MHzB.1.5-2.0MHzC.10.0-20.0MHzD.1.5-5.0MHzE.2.0-100.0MHz

6.组织内声衰减程度的一般规律下列哪项是错误的？

C中

A.血液较肝脏声衰减小B.液体内含蛋白成分的声衰减增加

C.肝脾比骨组织衰减程度大D.肌肉组织比肌腱衰减小

E.组织中含钙质越多，声衰减越大

7.超声在介质中传播时，其声能逐渐缩小称为C低

A.吸收B.声阻抗C.衰减D.失落E.转换

8.超声遇到运动的反射界面时当反射波的频率发生改变，这称为B低

A.入射角度B.多普勒效应C.传播D.自然反射E.混响

9.超声波在人体不同组织的衰减程度不同，明显衰减时，其后方回声消失而出现B中

A.反射B.声影C.混响D.折射E.增强效应

10.囊性物体的声像图特征为E中

A.内部为无回声区B.后壁回声增强C.侧壁回声消失

C.具有可压缩性E.以上都对

11.声像图中，形成很强回声，其后方留有声影的是D低

A.皮肤B.脂肪C.纤维组织D.结石E.实质脏器

12.超声图像中，形成线状高回声的是A中

A.皮肤B.脂肪C.纤维组织D.结石E.实质脏器

13.超声可以描述为（A）中

A.可通过介质传播的机械振动B.可通过真空传播的机械振动

B.可通过组织传播的电磁波D.可通过真空传播的电磁波

E.可穿透软组织的X线

14.人体中不会产生多普勒效应的是：

D中

A.胎心B.瓣膜C.正常的心肌组织D.静止不动的肝组织E.血流

15.彩色多普勒血流成像中规定A中

A.朝向探头的血流为红色B.背向探头的血流为红色C.朝向探头的血流为蓝

D.背向探头的血流为绿色E.朝向探头的血流为绿色

16.多普勒超声血流检测技术主要用于E中

A.测量血流速度B.确定血流方向C.确定血流种类D.获得有关血流参数

E.以上都对

17.血流速度增快，流量加大，彩色多普勒显像的血流信号A中

A.亮度提高B.亮度降低C.亮度不定D.亮度变换不定E.以上都不是

18.回声至少可分为几级C低

A.两级B.三级C.四级D.五级E.无分别

19.中等水平回声见于A中

A.肝实质B.骨骼C.胆结石D.肌腱E.血管壁

20.无回声见于E低

A.胆汁B.尿液C.胸腹水及漏出液D.羊水E.以上都正确

21.以下哪些不属于强回声E中

A.肝包膜B.脾包膜C.血管瘤及边界D.肌腱E.软组织

22.人体不同组织回声强度顺序哪些是正确的C中

A.骨骼>肝.脾实质>胰腺>肾实质>血液>胆汁和尿液

B.骨骼>胰腺>肾实质>肝.脾实质>血液>胆汁和尿液

C.骨骼>胰腺>肝.脾实质>肾实质>血液>胆汁和尿液

D.骨骼>肾实质>胰腺>肝.脾实质>血液>胆汁和尿液

E.肝.脾实质>肾实质>骨骼>胰腺>血液>胆汁和尿液

23.人体中那些组织属于中等程度声衰减E中

A.肝脏B.肌肉C.脑D.肾脏E.以上都是

24.超声检查断面包括E低

A.纵断面B.横断面C.斜断面D.冠状断面E.以上都正确

25.临床重点检查的部位和脏器，以肝脏为例，声像图描述及检查应包括E低

A.外形、包膜、边界B.实质内部回声C.血管回声D.脏器位置和毗邻关系

E.以上都正确

26.声像图典型的囊肿和实性肿物的一般鉴别应根据E中

A.外形（圆.椭圆）及边缘B.内部有无回声C.后方回声增强D.侧边声影有无

E.根据以上四条及若干声像图综合分析

27.人体中不同组织和体液回声强度通常的分级是A中

A.强回声，高