十三章标本采集演示教学.docx

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十三章标本采集演示教学

十三章标本采集

第十三章标本采集

一、选择题

A1选择题

1．采集标本前需要核对的内容不包括．

A．采集方法B．送检日期C．检验项目

D．病人姓名E．住院时间

2．做妊娠试验应留取晨尿的原因为

A．尚未受饮食影响B．晨尿中绒毛膜促性腺激素的含量高

C．晨尿量较多功能D．晨尿中尿素浓度较高

E．尿中酸碱度尚未改变

3．不符合标本采集的原则是

A．遵医嘱采集标本B．应选择无菌容器，外贴标签

C．认真做好核对工作D．采集量和采集时间要正确

E．标本不可放置时间过久

4．下列不正确的说法是

A．特殊标本需要注明采集时间B．培养标本应在病人使用抗生素前采集

C．采集前未用抗生素在检验单上注明D．采集方法、采集量要正确

E．培养标本不可混入防腐剂、消毒剂

5．痰培养标本采集时应用漱口液是

A．朵贝尔容液B．生理盐水C．0.1%醋酸溶液

D．1%~4%碳酸氢钠溶液E．1%~3%过氧化氢溶液

6．关于咽拭子培养，错误的操作是

A．嘱病人先用朵贝尔溶液嗽口B．真菌培养应在口腔溃疡面采集

C．嘱病人张口发“啊”音以充分暴露咽喉部D．采集两侧腭弓及咽扁桃体上分泌物

E．严格执行无菌操作

7．做真菌培养时，采取分泌物的部位应在口腔的

A．溃疡面B．软腭C．两侧腭弓D．扁桃体E．咽部

8．采集痰培养标本时，错误的操作方法是

A．在清晨采集标本B．操作过程中严格无菌操作

C．昏迷病人可用电动吸引器吸痰D．痰液粘稠者可先稀释后采集

E．护士操作规程时应戴口罩

9．留取常规痰标本查找癌细胞时，可选用何种溶液固定标本

A．95%乙醇B．70%乙醇C．10%甲苯D．70%盐酸E．40%甲醛

10．关于24h痰标本采集，错误的做法是

A．可观察痰液的性状B．标签应注明留痰起止时间

C．鼻涕不可混入标本中D．唾液可混入标本中

E．留痰起止时间可为自晨7时至次晨7时

11．防止血标本溶血，下列错误的方法是

A．选择干燥针头和注射器B．不要震荡

C．顺着管壁缓慢注入血液和泡沫D．严禁在输液的针头处采集血标本

E．血培养标本注入培养瓶

12．采血时，可以加入标本容器的药物是

A．10%葡萄糖酸钙B．盐酸溶液C．5%碳酸氢钠溶液

D．高渗或低渗溶液E．4%枸橼酸钠溶液

13．需采集血清标本的检验目是

A．致病菌B．血糖C．尿素氮D．肌酐E．血钾

14．亚急性细菌心内膜炎血培养标本应采血

A．10~15mlB．7~8mlC．5~6mlD．3~4mlE．1~2ml

15．血标本采集时错误的做法是

A．全血标本选用抗凝试管B．血清标本选用抗凝试管以防凝血

C．血培养标本选用血培养瓶D．生化标本应在清晨空腹采血

E．输血时应在对侧肢体抽血

16．属于全血标本的检验项目是

A．血钙B．乳酸脱氢酶C．血糖D．总胆固醇E．碱性磷酸酶

17．在血培养标本的采集原则中，哪一项是错误的

A．采集量一般不5mlB．严格无菌技术操作

C．必须清晨空腹采集D．消毒剂和防腐剂不可混入培养瓶内

E．已用抗生素者在检验单上注明

18．动脉穿刺取血标本时，不需准备的用物是

A．止血带B．肝素C．无菌纱布D．无菌软木塞E．干燥注射器

19．对同时抽取的几个项目的血标本，注入容器的先后顺序是

A．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管B．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管

C．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管D．抗凝试管、干燥试管、血培养瓶

E．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶

20．尿常规检查应在何时留取尿标本

A．晚上入睡前B．饭前半hC．饭后半h

D．晨起第一次尿E．随时都可以

21．留取中段尿的目的是检查尿中

A．细菌B．红细胞C．糖D．蛋白E．酮体

22．留取中段尿的时间宜在

A．任何时候B．清晨空腹C．膀胱充盈时

D．安静时E．晚上睡时

23．尿标本中加浓盐酸防腐剂可用于

A．17-酮类固醇检查B．尿肌酸定量检查C．爱迪计数

D．尿蛋白定量E．尿糖定性

24．留取24h尿标本，错误的方法是

A．选用清洁带盖的大容器B．向病人解释留尿目的和方法

C．晨7时排尿于容器中，次晨7时排尿弃去D．根据检验要求加入防腐剂

E．标签上注明病区、姓名、床号、起止时间

25．尿标本中加甲醛防腐剂可用于

A．17-类固醇检查B．尿糖定量C．尿蛋白定量

D．爱迪计数E．尿糖定性

26．尿培养标本应取尿

A．5mlB．10mlC．20mlD．50mlE．100ml

27．尿常规标本应取尿

A．5mlB．10mlC．20mlD．50mlE．100ml

28．作尿蛋白定量检查加入的防腐剂应是

A．95%乙醇B．甲苯C．甲醛D．浓盐酸E．稀盐酸

29．对尿蛋白定量的尿标本使用甲苯防腐剂的作用是

A．保持尿液的化学成分不变B．防止尿中激素被氧化

C．固定尿中有机成分D．防止尿液颜色改变

E．防止尿液被污染变质

30．错误的尿标本采集方法是

A．尿培养标本取中段尿B．昏迷病人可通过导尿术留取标本

C．检查尿中细胞留取12h或24hD．常规标本收集晨尿100ml

E．月经期不要以留取尿标本

31．检查粪便中的寄生虫卵应

A．留取全部粪便B．取边缘部位的粪便C．取中间部位的粪便

D．取不同部位粪便E．随机取少量粪便

32．采集粪便培养标本应

A．取脓血及粘液部分粪便B．随机取少许粪便C．留取全部粪便

D．取不同部位粪便E．粪便置于加温容器中

33．粪便标本采集，错误的方法是

A．水样便应盛于容器中送检B．做血吸虫孵化检查应留取全部粪便

C．查阿米巴原虫应在采集后将容器用热水加温D．检查寄生虫卵，应取不同部位粪便

E．粪培养标本取带脓血或有粘液的粪便少许

34．大便潜血试验的前3天，可以选择的食物是（）

A．牛肉B．猪肉C．猪血D．菠菜E．白萝卜

35．采集血生化检验的血标本宜在（）

A．临睡前B．午后C．清晨空腹D．傍晚E．饭前

36．测定二氧化碳结合力需备（）

A．普通抗凝管B．清洁干燥试管C．枸橼酸钠试管

D．石蜡油抗凝管E．无菌试管

A2型题

37．王女士，35岁，结核病人，需要进行尿浓缩查结核杆菌，

问：

合适的尿标本采集方法是

A．晨起第一次尿约100mlB．有尿意时留尿C．留24h尿

D．随时留尿100mlE．留取中段尿5ml

38．伍先生，60岁，近几个月来咳嗽明显加重，持续痰中带血，既往有吸烟史料35年，怀疑支气管肺癌，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是

A．浓盐酸B．95%乙醇C．2%碘酒D．甲苯E．5%石炭酸

39．潘女士，30岁，感染高热数日，怀疑败血症需采集血样，操作中错误的是

A．采集时严格执行无菌操作B．检查培养基是否足够

C．血标本应放入消毒容器内D．更换针头后把抽出的血液注入容器内

E．血液注入培养瓶内应轻轻摇匀

40．病人黄某，女，28岁，急性肾盂肾炎，遵医嘱采集中段尿培养。

不正确的操作是

A．确认膀胱充盈（有尿意）时留尿B．清洁、消毒外阴，铺洞巾

C．嘱病人弃去前段尿D．用无菌试管接中段尿5ml

E．标本需及时送验

41．病人史某，男65岁，慢性阻塞性肺气肿伴有呼吸功能不全。

近来不明原因的咯血，拟行纤维支气管内镜检查，检查之前，遵医嘱做血气分析检查。

护士在采集标本中错误的操作是

A．多选用桡动脉或股动脉B．抽吸肝素湿润注射器内壁后，余液全部弃去

C．右手持注射器，与动脉走向成20°刺入D．拔针后，立即将针尖斜面刺入软木塞

E．用无菌纱布压迫穿刺点5~10min

42．马女士，30岁，急性畏寒．高热40℃数日，同时有咽痛充血、鼻塞、流涕。

遵医嘱做咽试子培养。

不正确的操作是

A．从咽部及扁桃体取分泌物B．可用压舌板以充分暴露咽喉部

C．病人先漱口D．用无菌长棉签蘸无菌生理盐水采集

E．在酒精灯火焰上消毒培养管口

43．病人吕某，男，40岁，近3个月来出现厌油、食欲不振，腹胀、右上腹部有持续性胀痛，为协助诊断需做肝功能检验。

采集标本时，不正确的操作是

A．所用试管内盛有抗凝剂B．清晨空腹时采集

C．将血液顺着管壁缓慢注入试管D．泡沫不能注入试管

E．血液注入试管后不需轻轻摇动

44．张荣，男性，43岁，以肾小球肾炎收入院。

医嘱：

爱迪氏计数检查，以下做法哪项不妥：

（）

A．向病人解释留尿的目的及配合方法B．准备大口带盖容器

C．容器内加甲苯防腐D．嘱病人晨7时排空膀胱后开始留尿

E．做好交班

45．某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，为确定诊断，医嘱留便标本查找阿米巴原虫，护士应为病人选择哪种标本容器：

（）

A．无菌容器B．装有培养基的容器C．清洁容器

D．加温的容器E．加有95%酒精的容器

A3型题

（46~50题共用题干）

宋先生，25岁，因血尿、蛋白尿、高血压、水肿入院，诊断为急性肾小球肾炎。

46．遵医嘱行尿常规检查，下列说法错误的是

A．可检查尿液的色泽B．可测定尿比重C．可检查尿液的细胞及管型

D．可作尿的生化检查E．可作尿蛋白定性检查

47．给宋先生做中段尿细菌培养，不正确的操作是

A．留取标本前嘱病人多饮水B．清洁，消毒外阴，不铺洞巾

C．采集中段尿于无菌容器内D．弃去前段尿

E．采集中段尿5ml

48．做尿蛋白定性检查，正确的标本采集方法是

A．留晨起第一次尿约100mlB．留24h尿C．留取中段尿5ml

D．随时留尿100mlE．睡前留尿50ml

49．做尿蛋白定量检查，应加入防腐剂

A．甲苯B．5%碳酸氢钠C．浓盐酸D．10%甲醛E．95%乙醇

50．若测定血中尿素氮，应采集的标本及选择的试管是

A．全血标本，抗凝试管B．血清标本，抗凝试管C．血培养标本，抗凝试管

D．血清标本，干燥试管E．全血标本，干燥试管

（51~55共用题干）

赵女士，55岁，原因不明的持续发热一周以上，不规则低热，多在此37.5~39℃度之间，伴有乏力，盗汗．为明确诊断，需作血沉、血清酶检测及进行血培养。

51．血清标本应选择

A．干燥试管B．血培养瓶C．含肝素试管D．液状石蜡试管E．乳酸钠试管

52．血清酶标本应选用

A．干燥试管B．血培养瓶C．含肝素试管D．液状石蜡试管E．乳酸钠试管

53．血糖、血清酶、血培养标本注入容器的顺序是

A．含肝素试管、干燥试管、血培养瓶B．含肝素试管、血培养瓶、干燥试管

C．干燥试管、含肝素试管、血培养瓶D．干燥试管、血培养瓶、含肝素试管

E．血培养瓶、含肝素试管、干燥试管

54．血培养标本采集时间应在

A．发热前，使用抗生素前B．发热前，使用抗生素后

C．发热时，使用抗生素后D．发热后，使用抗生素后

E．发热时，使用抗生素前

55．血清酶标本采集时间应在

A．任何时间均可B．晚入睡前C．饭前D．饭后E．晨起空腹

李先生，男，50岁，有多年溃物病史，近日来上腹部疼病加剧，排黑便。

为明确诊断，需作血型交叉配血试验、乙肝检查、潜血试验

56．需作血型交叉配血试验应选用（）

A．血培养瓶B．干燥试管C．液状石蜡试管D．抗凝试管E．清洁瓶

57．乙肝检查时间应在（）

A．清晨空腹B．早餐后C．午饭前D．输液后E．临睡前

58．做潜血试验前3天，护士为患者选一组菜谱（）

A．卷心菜、五香牛肉B．油豆腐、鸡血汤C．红烧青鱼、菠菜

D．茭白、鸡蛋E．青菜、炒猪肝

X型题

59．如何做好标本采集前的准备工作？

A．明确检验项目和目的B．选择正确的采集方法C．选择适当容器

D．正确填写检验申请单E．认真核对病人姓名、床号

60．采集血培养标本时应做到

A．选用血培养瓶B．一般血培养取血2ml

C．亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量10~15mlD．严格执行无菌技术

E．将抽出的血液注入瓶内前应更换针头

61．属于血清标本的检验项目是

A．总胆固醇B．碱性磷酸酶C．尿素氮D．乳酸脱氢酶E．血钾

62．动脉血标本采集常选用的动脉是

A．颈动脉B．股动脉C．桡动脉D．足背动脉E．手背动脉

63．作生化检验，应在清晨空腹时采集血标本的原因是

A．血液化学成分较为稳定B．血液较为粘稠C．未受饮食的影响

D、未受药物影响E、可以减少采血量

64．尿标本中加甲苯防腐剂可用于

A．尿蛋白定量B．尿糖定量C．尿钠、钾、氯

D．尿肌酐定量检查E．尿细胞计数

65．留取中段尿的正确方法是

A．晨起第一次尿B．弃去前段尿C．留取尿量5ml于试管内

D．尿内勿混有消毒液E．用干燥试管留取尿液

66．下列叙述正确的是

A．甲苯保持尿液的化学成分不变B．浓盐酸防止尿中激素被氧化

C．甲醛固定尿中有机成分D．甲醛每30ml尿中加2ml

E．甲苯应在第一次尿液倒入之后再加

67．尿常规检查目的包括

A．测定尿比重B．尿糖定性C．尿蛋白定量

D．尿液颜色E．有无细胞和管型

68．粪便隐血试验不可选用的食谱有

A．白菜炖豆腐B．菠菜牛肉C．洋芋鸭血汤

D．黄瓜炒猪肝E．青菜红烧鱼

69．检查阿米巴原虫，采集粪便标本应

A．选择无菌带盖的便器B．采集前将容器用热水加温

C．便器内先加入少量热水D．挑取少量异常粪便送检

E．便后连同便器立即送验

70．24小时痰标本检查的目的是（）

A．检查1天的痰量性状B．查痰液中的致病菌C．观察痰液的结核杆菌

D．检查痰中虫卵E．检查细胞数及形态

71．采集标本的目的是（）

A．协助诊断疾病B．观察病情进展C．制定治疗方案

D．减轻病人症状E．观察用药效果

72．尿常规检查，留取晨尿的原因是（）

A．未受饮食影响B．尿液浓度高C．尿液未变质

D．尿液不浑浊E．尿液含激素高

二．名词解释

73．标本采集

三．填空题

74．标本的检验结果在一定程序上反映机体正常的（）现象和（）改变，是临床基本的诊断方法之一，对（）、（）、推测病程进展、制定（）和判断预后起着重要作用。

75．静脉血标本包括（）、（）、（）。

76．为避免尿液久放变质，常用的防腐剂有（）、（）、（）。

77．留取中段尿时，首先要确认（）时留尿，取尿量（）ml于试管内。

78．为保证标本质量，采集的（）、（）和时间要正确。

采集后要（），不要放置过久，特殊标本须注明（）。

79.一般血培养取血（）ml，亚急性细菌心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量增至（）ml。

80．动脉血标本采集法常用于作（），穿刺部位多用（）或（）。

81．临床经常送检的标本有（）（）（）（）（）和（）等。

82．严禁在（）（）的针头处取血标本。

83．临床上收集的痰标本分三种（）（）（）。

84．凡采集细菌培养标本，应放入（），采集时严格执行（），并应在使用（）前采集。

四．简答题

85．采集静脉血标本过程中应注什么？

86．护士如何指导病人留取24h尿标本作尿糖定量测定？

87．采集血标本时应如何防止溶血？

88．简述尿培养标本的留取方法

五．病例分析

89．黄女士，40岁，近2个月来出现发热乏力、厌食、腹胀、腹痛，体重明显减轻。

为明确诊断，需查血糖、肝功能、血培养。

护士应如何正确地采集血标本？

【试题答案】

1.E2.B3.B4.C5.A6.A7.A8.D9.A10.D

11.C12.E13.E14.A15.B16.C17.C18.A19.A20.D

21.A22.C23.A24.C25.D26.A27.E28.B29.A30.C

31.D32.A33.C34.E35.C36.D37.C38.B39.C40.B

41.C42.C43.A44.C45.D46.D47.A48.A49.A50.A

51.A52.A53.E54.E55.E56.D57.A58.D59．ABCDE

60.ACDE61.ABDE62.BC63.AC64.ABCD65.BCD66．ABCE

67.ABDE68．BCDE69.BE70.AC71.ABCE72.AB

73．指采集人体的小部分血液、体液（胸水、腹水）、排泄物（尿、粪便）、分泌物（痰、鼻腔分泌物）、呕吐物或组织等，经物理、化学以及生物学的实验室技术和方法进行检验，为判断病人有无异常提供依据。

74．生理病理观察病情明确诊断防治措施

75.全血标本血清标本血培养标本

76.甲醛浓盐酸甲苯

77．有尿意5ml

78.方法量及时送检采集时间

79．510-15

80．血气分析桡动脉股动脉

81．排泄物分沁物呕吐物血液尿粪便

82．输液输血

83．常规标本培养标本24小时标本

84．无菌容器无菌操作抗生素

85．

（1）作生化检验，应事先通知病人在清晨空腹时采集血标本，因此时血液化学成分较为稳定，未受饮食的影响。

（2）根据不同的检验目的和所需采血量准备标本容器。

一般血培养取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量需增至10-15ml。

（3）严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。

应在对侧肢体采取。

（4）对同时抽取的几个项目的血标本，注入容器的先后顺序是：

血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。

动作应迅速准确。

86、

（1）备好清洁带盖的大容量大口瓶，贴上标签，注明床号姓名起止时间携至病人处。

（2）向病人解释留尿的目的和方法，以取得合作。

（3）指导病人于晨起7时排空膀胱（弃去尿液）后开始留尿，至次晨7时留完最后一次尿，将24h全部尿液留于容器中送检。

（4）将容器置于阴凉处，并在第一次尿液倒入后加甲苯，按100ml尿液中加0.5%-1%2ml计算。

87．

（1）必须用干燥注射器，针头和试管。

（2）采血后立即取下针头，将血液沿管壁慢慢注入试管内，切勿将泡沫注入。

（3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

88．

（1）协助病人取卧位，放上便盆。

（2）按导尿术清洁、消毒外阴、尿道口，嘱病人排尿，弃取前段，留取30ml中段尿液于无菌标本瓶内，盖好瓶盖、送检。

89

（1）采血前一天通知病人需清晨空腹采血。

（2）根据检验目的准备3个标本容器，贴上标签，即血培养准备血培养瓶、血糖准备抗凝试管和肝功能准备干燥试管。

（3）按静脉穿刺法采血至所需量。

（4）取血后先注入血培养瓶：

为密封瓶时，除去铝盖中心部，用2%碘酊和70%乙醇消毒瓶盖，更换针头后把抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；其次注入抗凝试管：

取下针头，将血液顺着管壁缓慢注入管内，切勿将泡沫注入，轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固；最后注入干燥试管：

取下针头，将血液顺着管壁缓慢注入试管内，勿注入泡沫，勿震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

（5）采集完安置好病人，清理用物。

（6）将标本连同化验单及时送检。

（7）操作中严格执行无菌技术。