内科练习卷五 1天辅助力.docx
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内科练习卷五1天辅助力
2022内科练习卷五1----天辅助力78
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[填空题]*
_________________________________
1.导致慢性胃炎的最常见病因是()[单选题]*
A.饮食失调
B.自身免疫反应
C.胃酸分泌过多
D.幽门螺杆菌感染(正确答案)
E.非甾体抗炎药
2.下列不是胃肠黏膜损害因素的是()[单选题]*
A.非甾体抗炎药
B.吸烟
C.精神过度紧张
D.刺激性饮食
E.前列腺素(正确答案)
3.慢性胃炎的病变部位多见于()[单选题]*
A.胃窦部(正确答案)
B.胃体部
C.胃底部
D.胃大弯
E.胃小弯
4.关于慢性胃炎的叙述,正确的是()[单选题]*
A.多好发于青壮年
B.自身免疫性胃炎可伴有贫血(正确答案)
C.常有特征性腹部疼痛特点
D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗
E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻
5.慢性浅表性胃炎患者一般不会出现的是()[单选题]*
A.贫血(正确答案)
B.嗳气
C.恶心
D.反酸
E.食欲缺乏
6.急、慢性胃炎患者有少量出血时,为中和胃酸可给予()[单选题]*
A.静注垂体后叶素
B.少量温凉流质饮食(正确答案)
C.冰水洗胃
D.禁食
E.普食
7.患者女,30岁,经胃镜检查确诊慢性胃炎,查幽门螺杆菌阳性。
治疗药物中不包括()[单选题]*
A.阿莫西林
B.克拉霉素
C.西咪替丁(正确答案)
D.替硝唑
E.枸橼酸铋钾
8.患者男,27岁。
因上腹部不适、食欲减退等就诊,诊断为慢性胃炎。
护士在对其进行宣教时,应告知其与慢性胃炎相关的细菌是()[单选题]*
A.大肠杆(埃希)菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌(正确答案)
D.空肠弯曲菌
E.嗜盐杆菌
9.患者女,25岁。
近2年常在进食后出现左上腹疼痛,胃肠钡餐检查未发现明显异常,体检仅上腹压痛。
该患者最有可能患的是()[单选题]*
A.慢性胃炎(正确答案)
B.胃癌
C.胃溃疡
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
10.患者男,60岁。
类风湿多年,疼痛发作时经常自服布洛芬,近两周来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。
该患者最可能出现了()[单选题]*
A.胃炎(正确答案)
B.结肠炎
C.克罗恩病
D.肝硬化
E.胃癌
11.患者男,50岁。
上腹部不适、食欲减退,消瘦7年。
测血清抗内因子抗体阳性,提示患者可能为()[单选题]*
A.胃泌素瘤
B.浅表性胃炎
C.多灶性萎缩性胃炎
D.自身免疫性胃炎(正确答案)
E.消化性溃疡
12.患者女,40岁。
近日来无规律性上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀、反酸等,拟诊为慢性胃炎。
为明确诊断需做的检查是()[单选题]*
A.胃镜检查(正确答案)
B.胃液分析
C.血清抗体和内因子抗体测定
D.血清抗壁细胞抗体测定
E.血清胃泌素测定
13.患者男,34岁。
上腹部不适、食欲减退,消瘦7年。
测血清抗内因子抗体阳性,有严重贫血诊断为慢性胃炎。
针对该患者的贫血,最有效的治疗方法是()[单选题]*
A.口服
B.肌内注射促红细胞生成素
C.肌内注射维生素B12(正确答案)
D.口服维生素B12
E.补充叶酸
14.患者男,38岁。
患慢性胃炎2年。
患者询问护士相关药物的作用,以下具有抗幽门螺杆菌作用的药物是()[单选题]*
A.硫糖铝
B.奥美拉唑
C.氢氧化铝
D.西咪替丁
E.枸橼酸铋钾(正确答案)
15.患者女,46岁。
患慢性胃炎5年。
近日来因天气变冷,出现胃疼、胃胀,食欲减退等症状,此时患者不适宜的饮食是()[单选题]*
A.少量多餐,细嚼慢咽
B.无渣、半流质的温热饮食
C.胃酸高者可食面食
D.进食粗纤维,促进胃肠蠕动(正确答案)
E.胃酸低者可餐前食浓肉汤
16.患者男,42岁。
出租车司机患慢性胃炎3年,患者经常腹痛发作时,护士告知可以缓解腹痛的护理措施不包括()[单选题]*
A.腹部焐热水袋
B.增加活动量(正确答案)
C.转移注意力
D.播放轻音乐
E.腹部按摩
17.患者男,38岁。
因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显就诊,胃镜报告显示:
慢性胃炎。
下列食物中适合患者食用的有()[单选题]*
A.浓茶
B.咖啡
C.大量纯牛奶
D.面条(正确答案)
E.油条
18.患者男,70岁。
2年前诊断为慢性胃炎,由于病情反复,病程迁延,自述常因疾病造成心情焦虑,常为小事发脾气。
对此,护士不恰当的回答是()[单选题]*
A.“您认为是胃炎引起了您的焦虑吗?
”
B.“您不必为胃炎过于焦虑不安。
”
C.“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗?
(正确答案)
D.“我们可以想办法避免那些让您生气的小事”
E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适。
’”
19.患者男,46岁。
反复中上腹不适1年余,诊断为“慢任胃炎”。
医嘱给子枸橼酸铋钾,甲硝唑口服。
下列用药指导不正确的是()[单选题]*
A.枸橼酸铋钾应在饭前半小时服用
B.甲硝唑应在饭前30分钟服用(正确答案)
C.服药期间出现便秘为正常现象
D.出现尿量减少应立即到医院就诊
E.可服用维生素B6以减轻甲硝唑的副作用
20.慢性胃炎最可靠的诊断方法是()[单选题]*
A.胃液酸度分析
B.胃镜检查(正确答案)
C.血清抗体测定
D.钡餐检查
E.病史及临床表现
21.患者男,54岁,慢性胃炎多年。
对该患者健康指导,嘱其应避免服用()[单选题]*
A.青霉素
B.庆大霉素
C.阿司匹林(正确答案)
D.胃得乐
E.多潘立酮
22.患者女,45岁。
反复右上腹痛伴食欲不振3年。
胃镜示慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染,需四联用药根除幽门螺杆菌。
其中抑酸药雷贝拉唑的最佳服用时间是()[单选题]*
A.疼痛发作时
B.餐后1小时
C.晨起空腹时
D.餐前1小时(正确答案)
E.夜间临睡前
23.患者女,35岁。
慢性胃炎病史5年,幽门螺杆菌检测阳性,医嘱给予“三联疗法”,正确的组合是()[单选题]*
A.奥美拉唑十硫糖铝十阿莫西林
B.泮托拉唑十甲硝唑十青霉素
C.枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林(正确答案)
D.奥美拉唑十枸橼酸铋钾+克拉霉素
E.泮托拉唑十氢氧化铝+甲硝唑
24.患者男,50岁,反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃炎,患者服用多潘立酮的最佳时间是()[单选题]*
A.晨起空腹
B.餐前(正确答案)
C.餐中
D.餐后
E.睡前
1.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是()[单选题]*
A.大肠埃希菌
B.痢疾杆菌
C.霍乱弧菌
D.幽门螺杆菌(正确答案)
E.链球菌
2.消化性溃疡的下列临床表现中,属于特征表现的是()[单选题]*
A.反酸,嗳气
B.食欲下降
C.恶心,呕吐
D.进行性黄疸
E.周期性和节律性上腹痛(正确答案)
3.下列是消化性溃疡最常见并发症的是()[单选题]*
A.感染
B.出血(正确答案)
C.穿孔
D.癌变
E.幽门梗阻
4.在消化性溃疡的发生过程中,占主导作用的因素是()[单选题]*
A.促胃液素
B.幽门螺杆菌感染
C.胃酸(正确答案)
D.胃蛋白酶
E.非甾体抗炎药
5.通过抑制H+-K+-ATP酶减少胃酸分泌的药物是()[单选题]*
A.西咪替丁
B.奥美拉唑(正确答案)
C.硫糖铝
D.氢氧化铝
E.甲硝唑
6.胃溃疡的疼痛特点是()[单选题]*
A.餐中即出现疼痛
B.餐后2~3小时痛
C.餐后0.5~1小时出现疼痛(正确答案)
D.服用抗酸剂后不能缓解
E.较少出现午夜痛
7.为幽门梗阻患者术前3天洗胃应用()[单选题]*
A.高渗盐水
B.温等渗盐水(正确答案)
C.等渗碳酸氢钠溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.冰盐水
8.西咪替丁治疗消化性溃疡的主要机制是()[单选题]*
A.阻止组胺与H2受体结合(正确答案)
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.根除幽门螺杆菌
D.保护胃黏膜
E.中和胃酸
9.患者男,34岁。
被诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻,因长期呕吐,患者最有可能出现的电解质、酸碱平衡紊乱是()[单选题]*
A.低氯、低钾、代谢性碱中毒(正确答案)
B.低氯、高钾、呼吸性碱中毒
C.高氯、低钾、代谢性酸中毒
D.低氯、高钾、代谢性酸中毒
E.低氯、高钾、呼吸性酸中毒
10.患者男,56岁。
反复间歇性上腹痛7年,近一周呕吐频繁,呕吐物量大酸臭。
护士在评估时,重点怀疑溃疡部位为()[单选题]*
A.胃底
B.胃体上
C.胃角
D.十二指肠球部(正确答案)
E.胃体下
11.患者男,42岁。
诊断为十二指肠溃疡合并出血。
护士在评估中最可能发现的粪便类型是()[单选题]*
A.陶土样便
B.柏油样便(正确答案)
C.鲜血便
D.果酱样便
E.黏液血便
12.患者男,40岁。
被诊断为胃溃疡。
在进行X线钡餐检查时,下列选项属于该病重要征象的是()[单选题]*
A.龛影(正确答案)
B.充盈缺损
C.气液平面
D.杯口状变化
E.餐叉状变化
13.患者男,29岁。
诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。
患者最不可能使用的是()[单选题]*
A.奥美拉唑
B.口服补液盐(正确答案)
C.铝碳酸镁片
D.胶体次枸橼酸铋
E.克拉霉素
14.患者男,30岁。
诊断为消化性溃疡。
在下列的药物中哪些为根除幽门螺杆菌的三联治疗药物()[单选题]*
A.奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林(正确答案)
B.红霉素十甲硝唑+阿莫西林
C.硫酸镁十奥美拉唑十枸橼酸铋钾
D.青霉素十克拉霉素十甲硝唑
E.多潘立酮十奥美拉唑十枸橼酸铋钾
15.患者男,32岁。
诊断为十二指肠球部溃疡,作为责任护士对该患者饮食指导不正确的是()[单选题]*
A.避免过热、过凉食物
B.主食以面食为主,清淡饮食
C.禁忌暴饮暴食、辛辣刺激食物
D.每日进餐5~6顿
E.两餐间可给适量全脂牛奶,但不宜多饮(正确答案)
16.患者男,37岁。
十二指肠溃疡病史8年。
今突发上腹部剧痛。
人院后有明显腹膜刺激征,血压60/40mmHg,诊断为十二指肠溃疡急性穿孔伴休克,此时护理措施不正确的是()[单选题]*
A.禁食禁饮
B.胃肠减压
C.半坐位(正确答案)
D.建立静脉通道
E.应用抗生素
17.患者男,42岁。
消化性溃疡多年,今饮酒后突然出现腹部剧痛,查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,X线可见膈下游离性气体,血压60/40mmHg.目前护土应首先进行的是()[单选题]*
A.暂禁食
B.有效的胃肠减压
C.取半卧位
D.建立静脉通道(正确答案)
E.抗生素治疗
18.患者男,46岁。
诊断为胃溃疡。
24小时前行胃大部分切除术,护士目前主要观察()[单选题]*
A.胃管引流液的色与量(正确答案)
B.心电图变化
C.瞳孔大小
D.呼吸节律
E.腹部体征
19.患者男.50岁。
夜间上腹烧灼痛发作二月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,该患者疼痛发生的主要机制是()[单选题]*
A.交感神经兴奋
B.胃酸刺激溃疡面(正确答案)
C.胃蛋白酶增加
D.平滑肌松弛
E.减少唾液分泌
20.患者女,44岁。
行胃大部分切除术第6天,今早喝稀粥后15分钟,突然出现头晕、心悸、面色苍白,此时考虑可能性最大的是()[单选题]*
A.胃出血
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.吻合口瘘
E.早期倾倒综合征(正确答案)
21.患者女,46岁。
行胃大部分切除术,为了避免发生晚期倾倒综合征。
护士对其进行饮食指导,正确的是()[单选题]*
A.避免给予高糖饮食(正确答案)
B.多流食,避免过硬食物
C.出现症状,切不可给糖
D.进食后应慢走,促进胃排空
E.因少食多餐发病,尽量避免
22.患者男,29岁。
胃溃疡2年,规律用药但依然反复发作。
患者饮食极不规律,每日饮酒量约500ml。
护士在进行健康指导时需重点讲解的是()[单选题]*
A.胃溃疡的发病机制
B胃溃疡的常见并发症
C.改善饮食习惯(正确答案)
D.保持情绪稳定的重要性
E.禁用非甾体抗炎药
23.患者男,46岁。
患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。
该患者首要的护理措施是()[单选题]*
A.吸氧
B.禁食及胃肠减压(正确答案)
C.绝对卧床休息
D.继续观察病情
E.建立静脉通路
24.患者男,48岁。
今行毕II式胃大部切除术,术毕返回房。
现患者全麻未清醒,此时护士评估其最重要的护理问题是()[单选题]*
A.疼痛
B.营养不良:
低于机体需要量
C.焦虑
D.清理呼吸道无效(正确答案)
E.潜在并发症:
吻合口痰
25.患者男,58岁。
诊断为十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后拔除胃管后3天,护士应指导其吃下面食物中的()[单选题]*
A.面条
B.牛奶
C.米饭
D.豆浆
E.藕粉(正确答案)
26.患者女,38岁。
消化性溃疡多年,护士对其进行饮食护理正确的是()[单选题]*
A.少量饮酒,避免酗酒
B.少量出血时可进行食热流质
C.忌食生冷食物,细嚼慢咽(正确答案)
D.忌食高热量、高营养食物
E.急性发作期患者应给予普食
27.患者男.61岁。
行毕Ⅱ式胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施中,不正确的是()[单选题]*
A.半卧位
B.应用抗生素
C.流质饮食(正确答案)
D.观察引流量和颜色
E.鼓励早期活动
28.患者女.52岁。
诊断为十二指肠溃疡,昨日行毕Ⅱ式胃大部切除术。
今进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张,切口无明显变化,此时最大的可能是()[单选题]*
A.晚期倾倒综合征
B.十二指肠残端破裂(正确答案)
C.并发阑尾炎
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
29.患者女,46岁。
既往有十二指肠球部溃疡病史,早晨突发腹痛,急诊入院。
查体重点是()[单选题]*
A.肝独音界位置(正确答案)
B.腹痛特点
C.直肠指检
D.肠鸣音强度
E.腹水征
30.患者男,54岁。
诊断为消化性溃疡,护士用药护理时应提醒其饭前服用的药物是()[单选题]*
A.西咪替丁
B.青霉素
C.甲硝唑
D.枸橼酸铋钾(正确答案)
E.碳酸氢钠
31.患者男,50岁。
胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐,体重下降现象。
人院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。
下列生活指导正确的是()[单选题]*
A.禁食
B.多饮肉汤
C.增加体育锻炼
D.高蛋白高纤维饮食
E.温凉、清淡无刺激性流食(正确答案)
32.患者男,44岁。
诊断为消化性溃疡,经治疗后出院,护士指导错误的是()[单选题]*
A.生活规律,劳逸结合
B.避免进食刺激性食物
C.抗酸药宜在饭后和睡前服用
D.保护胃黏膜药物应在餐前1小时服用
E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛(正确答案)
33.患者男,46岁。
消化性溃疡史16年。
凌晨出现持续腹痛,自服奥美拉唑后不能缓解,且向背部放射,来医院就诊,提示该题最有可能出现了()[单选题]*
A.消化道出血
B.癌变
C.穿孔(正确答案)
D.失血性休克
E.幽门梗阻
34.引起消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位是(见彩图)()
[单选题]*
A.①
B.②
C.③
D.④
E.⑤(正确答案)
35.(35~37题共用题干)患者女,35岁。
上腹部间歇性疼痛半年余,疼痛多在空腹或午夜时发生,进食后缓解,伴反酸嗳气。
35。
目前该患者最可能的诊断是()[单选题]*
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡
E.十二指肠溃疡(正确答案)
36.为确诊本病,下列检查最有效的是()[单选题]*
A.幽门螺杆菌检测
B.胃镜(正确答案)
C.胃液分析
D.大便隐血试验
E.X线钡餐检查
37.若患者突然出现上腹部剧痛,查体腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,肝浊音区消失。
值班护士首先考虑为()[单选题]*
A.癌变
B.穿孔(正确答案)
C.肝性脑病
D.胃底、食管静脉丛破裂出血
E.瘢痕性幽门梗阻
38.(38~39题共用题干)患者男,55岁。
诊断为胃溃疡,5天前行胃大部切除术,术毕返回病房。
38题若患者进食后出现上腹饱胀、呕吐,呕吐物仅为食物,吐后症状改善。
最有可能的问题是()[单选题]*
A.吻合口梗阻(正确答案)
B.十二指肠残端破裂
C.早期倾倒综合征
D.输人襻梗阻
E.输出襻梗阻
39.为判断是否存在上述并发症,首先应采取的检查是()[单选题]*
A.大便隐血试验
B.胃酸测定
C.胃镜检查
D.X线造影(正确答案)
E.ERCP检查
40.(40~41题共用题干)患者女,58岁。
既往胃溃疡史6年,突发腹痛2小时来急诊入院。
初步诊断为胃溃疡并发急性穿孔。
护士进行病史评估时,着重注意的是()[单选题]*
A.近期是否暴饮暴食(正确答案)
B.近期胃镜检查情况
C.药物过敏史
D.家族史和冶游史
E.近期食欲与睡眠情况
41.在没有明确诊断前,应采取的护理措施是()[单选题]*
A.仅给予流质饮食
B.吗啡止痛
C.腹部热敷
D.胃肠减压(正确答案)
E灌肠减轻腹胀不适
1.溃疡性结肠炎最主要的病因是()[单选题]*
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.免疫因素(正确答案)
E.真菌
2.溃疡性结肠炎的临床表现最主要的是()[单选题]*
A.黏液脓血便
B.麦氏点压痛
C.左下腹压痛
D.腹泻(正确答案)
E.肠出血
3.溃疡性结肠炎活动期腹痛的特点是()[单选题]*
A.疼痛-进食-缓解
B.疼痛-便意-便后缓解(正确答案)
C.病变多发生于回盲部
D.进食-疼痛-缓解
E.一般无里急后重
4.溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型患者的饮食为()[单选题]*
A.无渣流质或半流质饮食(正确答案)
B.多食水果及含纤维素多的蔬菜
C.应多食牛奶或乳制品
D.可进食冷饮
E.高蛋白、高纤维素、高热量普食
5.患者女,32岁。
患溃疡性结肠炎3年。
该病最典型的粪便特点是()[单选题]*
A.柏油样便
B.暗红色便
C.黏液脓血便(正确答案)
D.陶土色便
E.果酱样便
6.患者男,41岁。
反复黏液、脓血便3年,拟诊溃疡性结肠炎。
患者咨询护士应首选的检查是()[单选题]*
A.血液检查
B.粪便检查
C.自身抗体检查
D.结肠镜检查(正确答案)
E.钡剂灌肠检查
7.患者男.45岁。
溃疡性结肠炎病史11年,近1周来腹痛加剧,每天排便20余次,呈血水样。
下列饮食指导正确的是()[单选题]*
A.多喝牛奶
B.多吃新鲜水果
C.多吃含纤维素蔬菜
D.暂禁食(正确答案)
E.多喝果汁
8.患者男,20岁,左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,诊断为“溃疡性结肠炎”。
下列护理措施中错误的是()[单选题]*
A.指导患者合理休息与活动,注意劳逸结合
B.给予患者富含营养、高纤维素的食物(正确答案)
C.密切观察病情,了解疾病进展情况
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给子柳氮磺吡啶
9.患者男,30岁。
黏液脓血便伴里急后重2年,诊断为溃疡性结肠炎。
近1周腹痛加重伴发热人院治疗。
护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗,患者应采取的体位是()[单选题]*
A.右侧卧位
B.左侧卧位(正确答案)
C.仰卧位
D.俯卧位
E.半卧位
10.(10~13题共用题干)患者女,37岁。
反复腹泻、腹痛伴里急后重,粪便呈糊状,伴黏液、脓血1年余。
近2天来,患者腹泻次数增加,每天达十余次。
T39.8℃,P96次/min,R26次/min,BP98/66mmHg,诊断为重型溃疡性结肠炎活动期。
10.下列选项不属于该病可能的病因是()[单选题]*
A.感染
B.遗传
C.肠道手术(正确答案)
D.环境因素
E.免疫因素
11.此时首选的治疗措施为()[单选题]*
A.青霉素
B.泼尼松(正确答案)
C.柳氮磺吡啶
D.硫唑嘌呤
E.手术
12.患者因担心该药物的副作用,询问护士为什么要选用该药物,护士的正确回答是()[单选题]*
A.“能治愈溃疡性结肠炎。
”
B.“能够减少出血的发生,所以用于严重病变。
”(正确答案)
C.“长期应用将延长缓解期。
”
D.“该药的副作用大于对溃疡性结肠炎的治疗作用。
”
E.“该药主要用于轻度溃疡性结肠炎的治疗。
”
13.下列针对该患者的健康教育中,不恰当的是()[单选题]*
A.急性发作期卧床休息
B.坚持治疗,不随意停药
C.食用质软、少纤维食物
D.服用柳氮磺吡啶期间应定时复查血常规
E.告知患者只要坚持治疗本病可以完全治愈(正确答案)