健康评估练习题汇总.docx
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健康评估练习题汇总
健康评估课程练习题
绪论
第一章健康评估的方法
一、选择题
1、以下关于问诊技巧的描述,不正确的是
A避免重复性提问B提问时注意条理性C以一般性问题开始
D首次问诊前应做自我介绍E当病人回答含糊不清时,进行诱导和提示
2、以下不属于体格检查中的必需器械的是
A棉签B血压计C压舌板D听诊器E近视力表
3、以下关于体格检查的注意事项,不正确的描述是
A按序进行查体B注意保护患者的隐私C仪表大方、态度端庄
D对危重患者也必须遵循系统检查的原则E尽量减少翻动病人的次数
4、正常生理情况下不会出现的叩诊音为
A清音B浊音C鼓音D实音E过清音
5、检查胆囊压痛点的正确方法为
A双手触诊法B浅部触诊法C深压触诊法
D冲击触诊法E滑动触诊法
二、填空题
1、腹腔深部包块的常用触诊方法为,阑尾压痛点的触诊方法为,大量腹水患者的肝脏触诊方法为。
2、尿液嗅诊评估时,发现苹果样气味常提示,大蒜臭味提示,鼠尿味提示。
三、简答题
1、简叙触诊方法的分类及适用情况。
参考答案:
一、选择题
1、E2、E3、D4、E5、C
二、填空题
1、深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法
2、糖尿病酮症酸中毒、有机磷中毒、苯丙酮尿症
三、简答题
1、答:
根据目的和施加压力大小,触诊可分为浅部触诊和深部触诊两种。
前者适用于体表浅在病变、关节、软组织的触诊。
后者根据手法不同又可分4种:
深部滑行触诊法,适用于腹腔深部包块和胃肠病变的评估;双手触诊法,适用于肝、脾、肾和腹腔肿物的触诊;深压触诊法,适用于腹腔深在病变部位的触诊或确定腹部压痛点;冲击触诊法,适用于大量腹水时的肝、脾触诊。
第二章健康资料与护理诊断
一、选择题
1、护理对象最重要的主观资料是
A症状B护理病历C身体评估D超声检查E实验室检查
2、以下不属于主要症状特点的描述内容的是
A性质B出现部位C持续时间D伴随症状E病人的一般情况
3、关于主诉的描述,不正确的是
A患者本次就诊的原因B患者检查的阳性结果C患者最主要最痛苦的感受
D患者最明显的症状或体征E医护人员对患者的诊断用语
4、“母乳喂养有效”属于常见护理诊断类型中的
A现存的护理诊断B潜在的护理诊断C健康的护理诊断
D可能的护理诊断E肯定的护理诊断
5、现病史中不包括
A病因及诱因B伴随症状C系统回顾
D主要病状特征E起病情况与患病时间
参考答案:
一、选择题
1、A2、E3、E4、C5、C
第三章常见症状评估
第一节发热
一、选择题
1、正常人腋窝测量得到的体温为
A36-37ºCB36.3-37.2ºCC36.5-37ºC
D36.5-37.5ºCE36.5-37.7ºC
2、伤寒的常见热型为
A弛张热B稽留热C间歇热D波状热E不规则热
3、下列属于非感染性发热的病因的是
A病毒B螺旋体C立克次体D变态反应E肺炎衣原体
4、感染性发热最常见的病原体是
A病毒B细菌C真菌D立克次体E肺炎支原体
5、超高热指体温超过
A40ºCB40.5ºCC41ºCD41.5ºCE42ºC
6、体温在39ºC以上,一天内波动达2ºC以上,此种热型属于
A弛张热B稽留热C回归热D波状热E不规则热
二、简答题
1、试述发热过程中不同阶段的特点及临床表现。
2、列出常见发热热型(5个)及发热相关护理诊断(3个)。
3、试述发热的主要病因。
参考答案:
一、选择题
1、A2、B3、D4、B5、C6、A
二、简答题
1、答:
见下表。
阶段
特点
临床表现
体温上升期
产热大于散热
疲乏无力、皮肤苍白、肌肉酸痛、无汗、畏寒或寒战,继而表现为体温骤升或缓升
高热期
产热和散热过程在较高水平保持相对平衡
皮肤潮红、灼热、呼吸深快,开始出汗并逐渐增多
体温下降期
散热大于产热
多汗、皮肤潮湿
2、答:
常见发热热型包括稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。
常见发热相关护理诊断有体温过高、体液不足、营养失调、口腔黏膜改变、潜在并发症:
惊厥、潜在并发症:
意识障碍。
3、答:
发热病因主要有感染性发热和非感染性发热两种。
感染性发热由各种病原体如病毒、细菌、真菌、寄生虫等产生的急性或慢性感染所致。
非感染性发热的病因可包括无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌与代谢障碍、体温调节中枢功能紊乱、皮肤散热减少、自主神经功能紊乱等。
第二节疼痛
一、选择题
1、心前区及胸骨后疼痛,有时向左肩及左手放射,可见于
A肺癌B心绞痛C自发性气胸D大叶性肺炎E干性胸膜炎
2、下列描述不属于疼痛性质分类的是
A刺痛B绞痛C牵涉痛D烧灼痛E刀割样痛
3、从疼痛病因判断,心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于
A外伤性疼痛B炎症性疼痛C神经性疼痛
D血管栓塞性疼痛E胸腔内占位性病变致疼痛
4、从疼痛性质来看,带状疱疹致胸痛属于
A绞痛B闷痛C压榨痛D撕裂痛E刀割样痛
5、消化性溃疡引起的疼痛属于
A上腹痛B下腹痛C剑下痛
D脐周痛E上腹部节律性周期性疼痛
6、阑尾炎致疼痛的典型特征为
A上腹痛B下腹痛C左下腹痛
D右下腹痛E转移性右下腹痛
二、简答题
1、试述疼痛的常见分类。
2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。
3、试述临床常见三种绞痛的特点。
参考答案:
一、选择题
1、B2、C3、D4、E5、E6、E
二、简答题
1、答:
临床上常见根据疼痛发生部位及传导途径,将疼痛分为6类:
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、假性痛、神经痛。
2、答:
见下表。
鉴别点
心绞痛
非心绞痛性胸痛
部位
胸骨后、扩散
左乳房下、部位固定
放射痛
左臂、下颌、背
右臂
性质
钝痛、压榨性、钳夹样
尖锐、锥痛、切割样
强度
中到重度
极度
持续时间
数分钟
数秒、数小时、数天
诱发因素
劳累、情绪激动、饱食、受寒
呼吸、体力运动
缓解因素
休息、硝酸甘油
无特定方法
3、答:
(1)肠绞痛:
多位于脐周、下腹;常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音亢进等。
(2)胆绞痛:
位于右上腹,放射至右背和右肩胛;常有黄疸、发热、肝脏可触及Murphy征阳性。
(3)肾绞痛:
位于腰部并向下放射达腹股沟、外生殖器及大腿内侧;常有尿频、尿急、尿液蛋白质、红细胞增高等。
第四节发绀
一、填空题
1、真性发绀可分为、、及3类。
2、发绀指血液中增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象,也称为
3、血液中存在异常血红蛋白衍生物所致的发绀主要包括和两种。
二、简答题
1、试比较中心性发绀和周围性发绀的临床特点。
2、试述真性发绀的分类及主要病因。
3、试述发绀的临床定义及常见部位。
参考答案:
一、填空题
1、中心性、周围性、混合性
2、还原血红蛋白、紫绀
3、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症
二、简答题
1、答:
中心性发绀表现为全身性发绀,除四肢与面颊外,也可见于舌、口腔黏膜及躯体皮肤;且发绀的皮肤温暖。
周围性发绀常出现于肢体下垂部位及肢端、耳垂及颜面等周围部位,皮肤冰冷,如经常按摩或加温可使发绀消失。
2、答:
真性发绀可分为中心性、周围性和混合性3类。
中心性发绀常见于严重的呼吸道阻塞、肺部疾病和胸膜病变,也可见于法洛四联症等发绀型先天性心脏病。
周围性发绀与由右心衰竭、所摘性心包炎、严重休克、闭塞性脉关炎、雷诺病等有关。
混合性发绀多见于心力衰竭,因血液在肺内氧合不足及周围血流缓慢、毛细血管内耗氧过多所致。
3、答:
发绀指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、黏膜呈现青紫色,也称为紫绀。
发绀多在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位出现,如舌、口唇、鼻尖、耳垂、颊部、指/趾甲床等处。
第五节意识障碍
一、填空题
1、导致意识障碍的感染性因素主要包括和2种。
2、Glasgow昏迷评分包括、和语言反应3项评估内容。
3、根据Glasgow昏迷评分判断,属于意识障碍,为深昏迷。
二、简答题
1、试述意识障碍的病因分类及包含病变类型。
2、试述意识障碍主要的临床表现。
3、试述昏迷分类及各类的临床特点。
参考答案:
一、填空题
1、颅内感染、全身严重感染
2、睁眼反应、运动反应
3、8-13分、<3分
二、简答题
1、答:
意识障碍可由感染性和非感染性2类因素产生。
感染性因素主要包括颅内感染和全身严重感染。
非感染性因素包括各种颅脑疾病、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒、物理性及缺氧性损害、以水电解质紊乱等。
2、答:
按程度由轻到重,意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡和昏迷5种状态。
3、答:
按程度分,可分为轻度、中度和深度三种。
轻度昏迷时意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反映,对疼痛刺激尚可出现疼痛表情或肢体退缩等防御反应。
角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
中度昏迷时患者对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无运动。
深度昏迷时全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失。
第六节呼吸困难
一、选择题
1、下列可引起呼气性呼吸困难的是
A喉水肿B急性喉炎C气管异物D急性会厌炎E支气管哮喘
2、三凹症最常见于
A发热B癔症C肺气肿D气管异物E右心衰竭
3、心源性呼吸困难的特点是
A体循环淤血B有肺部感染C劳动时加重
D有气道异物E存在支气管痉挛
4、夜间阵发性呼吸困难是由于
A肺部感染B感冒发热C劳累或剧烈活动后
D迷走神经兴奋性增高E交感神经兴奋性增高
二、简答题
1、简述肺源性呼吸困难的分类及特点。
2、简述左心衰竭性呼吸困难的临床表现。
三、综合题
1.患者,男性,52岁,高血压15年,呼吸困难加重2年。
昨天夜间突发咳嗽,咳出大量粉红色泡沫痰,坐起后稍缓解,但仍感呼吸费力。
请解答:
(1)判断患者的呼吸困难类型、该类呼吸困难的临床特点和肺部体征。
(2)提出该患者可能存在的护理诊断(3个)。
参考答案:
一、选择题
1、E2、D3、C4、D
二、简答题
1、答:
肺源性呼吸困难可分为吸气性、呼气性和混合性3种。
吸气性呼吸困难表现为:
吸气显著费力,严重者可出现三凹症,伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
呼气性呼吸困难表现为:
呼气费力而缓慢,呼吸时间明显延长,伴有呼气期呼鸣音。
混合性呼吸困难表现为:
吸气期和呼气期均感呼吸费力,呼吸频率增快,深度变浅,可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。
2、答:
左心衰竭性呼吸困难属于混合性呼吸困难,活动时呼吸困难出现或加重,休息时减轻或消失,卧位时明显,坐位或立位时减轻。
严重者可采取半坐位或端坐体位。
肺部听诊可闻及两肺底或全肺出现湿性啰音。
三、综合题
1.答:
(1)该患者属于心源性呼吸困难。
该类呼吸困难属于混合性呼吸困难,活动时呼吸困难出现或加重,休息时减轻或消失,卧位明显,坐位或立位减轻。
重者需要采取半坐位或端坐体位。
肺部听诊可闻及两肺低或全肺出现湿性啰音。
(2)可能的护理诊断有:
活动无耐力、气体交换受损、低效性呼吸型态。
第七节咯血
一、选择题