开发医院的组织学习能力提高医院可持续性竞争力.docx

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开发医院的组织学习能力提高医院可持续性竞争力

开发医院的组织学习能力,提高医院可持续性竞争力

　　摘要：

在当今的信息时代，医院经营环境的变化极大地改变着医院的生存和发展方式，要求医院从过去眼光朝内的效率观念转向眼光朝外的医院生存和发展观念，要求医院具有能够持续性的提高财务能力、技术能力和创新能力，医院的组织学习能力作为医院内化的知识体系和无形资产，无疑是医院获取可持续性竞争力的重要保障。

关键词：

医院；组织学习能力；竞争力

当今，医院的比较竞争优势更多的取决于医院无形资源开发的能力和水平。

一个医院的组织学习能力正是伴随医院技术知识和信息在医院成长过程中积累、传播和共享而得到不断增强的。

精心培育和开发医院的组织学习能力是提高医院可持续性竞争力的重要保障。

1组织学习能力的内涵

在当今的信息时代，医院经营环境的变化极大地改变着医院的生存和发展方式，医院获取竞争优势所需的能力已经不再局限于传统的财务能力和技术能力，而是要求具有一种能够迅速持续性的提高财务能力和技术能力的创新能力，使得医院从过去眼光朝内的效率观念转向眼光朝外的医院生存和发展观念，这种创新能力的基础就是组织学习能力。

组织学习是指发生在医院实现经营管理目标过程中的，医院与外部环境之间、医院内部各个部门之间、各个部门不同工作岗位之间汲取知识、转化知识、应用知识和创新知识的活动。

这些知识往往不是从书本上和个人过去的经验获得，而是真正通过参与医院业经营管理活动，在不断主动寻求解决问题的尝试、挫折和失败中积累和得到不断丰富的。

组织学习活动与个人学习活动的显着区别之一在于组织学习活动是通过医院成员之间、医院成员与医院外界不同利益相关者的相互交往、相互作用来实现的。

因此这种学习活动追求的是使医院成员都知道如何做才能获得医院整体解决问题的最优方案。

一个企业的组织学习能力高低最终是通过医院的生存和发展竞争力反映出来的。

在医院经营实践中，人们片面的认为组织学习能力仅仅是一个抽象的概念而重视不够，事实上，任何一个医院的组织学习能力都是客观存在的，只不过不同的医院，或同一个医院在不同的时期、不同的环境条件下组织学习活动表现形式和特点不同，组织学习能力的水平高低不同，上升到一定理论高度来看，也就是反映出的不同医院，同一医院在不同的时期或者不同的环境条件下的生存和发展能力不同。

组织学习活动具体体现在组织的战略决策指导思想和组织的日常运行中，如组织价值观的传播、组织的领导方式、组织的行为规范、组织中人际关系、组织中信息沟通渠道、组织中激励对组织成员行为的影响，组织中工作效率等。

由于医院长期成长过程中的历史积淀和惯例，组织学习能力已经融合在医院文化之中，并且无时无地的通过医院日常的经营行为和经营业绩体现出来。

2组织学习能力是医院获取竞争优势的重要资产

医院的组织学习能力是通过知识的获取、传播和共享而不断提高的，而这种基于医院成员共同的知识体系是一个医院获得竞争优胜的重要无形资产，一个医院是否容易获得和有效支配所需的经营资源，是否能够主动的适应环境变化并对环境产生影响，是否具有不断创新的动力和源泉，是否能够满足员工、病人和更多的利益相关者的利益都在不同程度上体现了一个医院对组织学习能力这种无形资产开发和利用的水平高低，而组织学习能力这种无形资产的开发和利用只有在医院与外部环境之间、医院内部各个部门之间、各个部门不同工作岗位之间交流和共享中才能实现真正价值。

在日趋激烈的市场竞争中，以资源为基础的管理理论认为：

医院中知识正以它特有的价值性、稀缺性和难以模仿性等经营资源的典型特征成为医院核心竞争力的重要组成部分，对医院的可持续性发展具有决定性的重要意义。

传统的观点认为，组织的学习只是为了获得解决问题的方法，当组织的预期绩效与实际绩效，或者当组织的实际绩效与竞争对手的绩效有差异时，限于医院绩效下降的压力所致，人们总是习惯于以问题为导向搜索解决问题的方法。

此时此地人们提出“我们如何才能解决问题”的思考，往往长期疲于应付既成事实的各种问题，加之人们搜索解决问题的方法又不得不受到已有的知识结构限制，所以最终的结果更多的是头疼医头，脚疼医脚，被动的采取事后补救的纠偏性控制。

如果一个医院长期对于组织学习的理解停留在这种片面认识的基础上，把组织学习作为一种权宜之计，难以发挥组织学习在整体上开发和利用医院的经营资源方面的积极作用，结果将难以从根本上提高医院经营风险防范能力以及长期、整体性改善组织绩效的能力，也就难以引发医院管理层和员工更多进行“医院将会面临什么问题”以及“医院为什么会面临这样的问题”的深入思考。

因为一个医院的组织学习能力作为重要的无形的作用在于不断催生企业的创新。

所以一个医院的组织学习能力的作为重要无形资产的影响应该是贯穿于医院长远的、全局性的战略和谋划，贯穿于不断尝试从成功和失败经营实践中丰富医院内在的知识体系，贯穿于使医院的经营业绩有新的突破的一切努力之中的。

一个医院的组织学习能力是医院中无形资产的重要组成部分。

影响组织学习能力的因素是多方面的，包括医院的组织结构、医院文化、医院的激励机制、医院的外部环境、医院发展过程、医院的技术水平、医院资源以及医院的社会关系等。

这些因素相互作用和相互影响促进或者制约着一个医院的组织学习能力的发展。

这些因素中有些是医院可以控制的、有些是医院难以控制的；有些是外在于医院客观存在的、也有些是医院内生的；有些是有形的、有些是无形的；有些对组织学习能力的影响是偶然的、也有一些对组织学习能力的影响是必然的。

因此，对一个医院的组织学习能力开发首先是要找出在医院发展的特定时期和环境下，影响本医院组织学习能力的关键因素，分析关键因素发挥作用的机制，对于促进组织学习能力提高的因素给予强化，如在组织中积极有效的授权，有利于组织中的下级更多的参与组织中的决策，有利于打破层级制信息壁垒，激励更多的人和部门交换和分享组织共同的知识和信息，增强组织应对各种变化的学习能力。

尤其对一些限制性关键因素应该高度重视，设法通过医院的变革活动将这些限制性因素的消极影响降低到最低程度，如条块分割的岗位分工，垂直的沟通渠道、突出个人工作业绩的考核等都是不利于组织学习的发展。

从医院的无形资产角度，开发和培育医院的组织学习能力有助于医院获取可持续性竞争优势。

这是因为医院的组织学习能力具备了战略资产的占有性、耐久性、难以转移性和难以复制性的基本特征。

占用性是指医院内部某些战略资产产生的、不能归医院所有而被某些个人据为已有的利益的占有程度。

例如医院的各项政策是否有有利于吸引优秀的管理人员、优秀的技术人才竭尽全力长期的为医院服务，他们个人所掌握的经验、医术对医院可获得利润的影响程度越大，由于他们的流失或工作中努力程度的降低使医院所蒙受的损失也就越大。

有利的措施应该使对医院的利益和发展有重要影响的那些宝贵资产深深扎根于医院之中，它很难被个人或少数人所占有，任何个人的损失都不可能对医院的利益造成较大的影响。

由此可见，对战略资产的占有程度越低，医院保有的利益就越大。

医院的组织学习能力是医院的重要无形资产而不可能个人单独占有，所以从某种意义上讲，医院的组织学习能力本身就具有降低资产占有性水平功能的宝贵的医院无形资产。

耐久性。

战略资产的耐久性主要是指作为医院利润的源泉的持久性程度。

随着技术生命周期的不断缩短，无形战略资产对耐久性的贡献越来越大，耐久性的无形资源特征越来越重要，它们正弥补医院原有的有形资源耐久性的降低。

医院组织学习的价值导向，医院健全的组织学习激励机制、医院与外界和谐的发展关系等无疑是医院保持较强耐久性的宝贵源泉。

很明显，医院战略资产的耐久性越强，医院利润的可持续性就越高，为医院产生更长远和更可观的社会经济效益。

转移性。

医院中核心竞争能力和资源越容易转移，医院竞争的可持续性就越差，作为医院战略资产的一个重要特征是它对医院的专有程度，即战略资产应深深地扎根于医院的组织文化和管理之中，高品质的战略资产是以较低的转移程度保持较高的利润增长。

由此来看，通过医院业务流程再造；重视医院人力资源的开发，不断地培养和增强组织成员的使命感、责任感和归属感；医院中畅通的信息沟通渠道和发展良好的人际关系等途径都有助于在一定程度上强化组织学习能力这种企业无形资产的专有性。

复制性。

经济学中的均衡理论认为，医院的利润会因市场竞争中的模仿或复制性而消失。

当某个医院的核心竞争能力和资源尽管不能被轻易地转移，但当竞争对手门通过不同的渠道可以获得同样的战略资产时，他们也就拥有了参与分割有限的市场利润的资本，这时候原由医院就不会拥有真正的持久的竞争优势了。

所以医院的组织学习能力由于是医院在自己的经营实践中，医院内化了的知识体系因此一般情形难以复制。

充分体现医院“个性”的独特的组织学习能力的创新形成了医院持久的竞争优势。

　　3开发医院的组织学习能力是提高医院可持续性竞争力的重要保障

组织学习能力是一种系统整合能力。

根据系统论中不守恒定律：

大系统的功能相对各个子系统功能总和是不守恒的。

从能力的载体上看，组织学习的主体包括个人、群体和单位，从组织学习的功效来看，不仅是通过有关个人工作经验的积累指导个人行动，更多的是通过显性知识和隐性知识的交流和共享，使不同个体之间、不同部门之间、医院与环境之间更加协调。

从本质上看就是组织学习能力有可能超过组织成员个人学习能力的总和，而且对个人学习能力产生放大和创新的作用。

这是因为组织学习能力是群体成员个人学习能力综合作用的结果，组织学习能力只有在群体成员个人学习能力的相互作用中才能体现出来，组织学习能力的提高不仅有助于增强组织成员个体的学习能力，而且还能够产生对于每一个单独个体学习能力都无法产生的新功效。

当然也不回避组织学习能力也可能低于组织成员个人学习能力的总和而被削弱，如工作中由于职责不清而产生的内耗，这是我们所不希望看到的。

当今越来越多的医院已经意识到开发和培育医院的组织学习能力是一个医院获得和维持竞争优势的重要保障。

具有竞争力的组织是一个开放、能动的系统，需要不断的与外界环境进行物质、能量和信息的交流，主动的适应外界环境并影响外界环境，促使系统整体功效的增强和创新。

每一个医院只有不断培育和提高组织的学习能力，才能有利于医院内外知识、信息的交换和共享。

开发组织学习能力就要求组织从开放、动态系统的观点出发，跨越组织边界，跨越职能边界，把组织内外交换知识的关系网络转变为一个内化的知识体系，增强组织对外界变化迅速反应的能力。

通过组织结构和权力的变革，提供组织知识和信息在组织的各种活动中更容易的获取、更迅速的转换和更有效的应用，激励组织与外部之间、组织内部之间交流学习和共享知识，不断完善组织知识结构，增强组织生存和发展的创新能力。

在医院经营管理中，应该加强对组织学习能力与医院竞争力的关系的认识。

首先，一个医院的竞争力反映在医院对外部环境的正确认识和评价上，而医院对环境能否作出准确的分析和判断又取决于环境与医院决策者相互作用的过程。

在此过程中，传统的观点认为，知识是高度个人化的，所有的知识都取决于决策者或观察者个人所知道的事情，人们总是习惯于根据自己已有的知识结构来选择或观察他们认为有用的观察点或者关注他们自己所熟悉的事情如对主要竞争对手、主要顾客群等的关注。

从现代观点来看，事实上，这样的惯例往往是有潜在风险的，使得人们忽略或者遗漏大量他们由于知识的局限而未能预见的关键信息。

一方面个人的知识、信息总是有限的；另一方面组织对环境的研究是为了影响组织面向未来的行动，而未来是具有高度风险的；再则组织未来行动的结果是追求整体经营业绩最优。

所以这就需要组织不断培育组织学习能力，建立组织内部各个部门之间、组织内部与外部环境之间密切的联系，建立和健全组织信息、知识交流体系，在认识环境的过程中不断形成新的思维和观念，不断的用新的信息主动构建组织知识体系，增强组织能动的认识环境和改造环境的能力。

其次，医院竞争力应该体现在能否主动应对环境变化。

传统思维中，人们习惯于夸大经验的作用，由过去预见未来，尤其当以往的惯例曾经有过成功的记载而得到进一步强化，认为未来是过去的简单延续，如果一个医院存在这种思维的路径依赖性，就有可能制约医院员工不断跟踪工作中各种变化，尤其是在这些变化中学习知识的学习意愿和学习动力，使得医院即使已经意识到了环境的变化，意识到了医院应该进行的变革，医院也有可能以牺牲对这些变化和变革做出应有反应的能力来维持和巩固已有惯例在医院中的地位。

这样下去对于医院的发展有致命的危险，将使医院丧失创新的生命力。

所以现代观点认为，把过去看作是从经验中学习是必不可少的，有助于人们通过已有的知识和信息积累来对事物发展的各个因素之间的关系以及事物发展趋势做出更深刻的了解和认识，但是同时还应该为医院员工创造更多有利的创新机会和条件，鼓励他们相互之间的联系观察新现象、发现新问题，提出新观点，在总结经验的基础上，丰富组织学习的知识体系。

最后，医院知识、信息的传播和共享是医院可持续性竞争力的关键来源。

传统的观点中认为组织学习应该是独立的，排他的。

我们应该认识到面对当今组织外部环境的高度不确定性，组织学习能力的竞争力就是为了使医院在竞争中取胜，仿效也不失为一种有效的学习，包括仿效自己的竞争对手。

这里的仿效并非不加区别的照搬照抄，而是营造一种鼓励不同学习主体交流、切磋和沟通的环境，搭建医院战略联盟或伙伴关系平台，通过利益相关者各方互动的学习，构建“共同的知识体系”，从更广泛的范围来分享组织学习的成果。