消毒管理制度.docx

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消毒管理制度

消毒管理制度

一、各医疗、卫生保健人员，必须接受关于消毒技术的上岗前培训，经考核合格后方可从事消毒灭菌技术工作。

二、进入人体组织器官的医疗用品必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血器皿做到一人一用一灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须达到消毒，做到一人一用一消毒。

定期测定灭菌消毒效果，并接受区卫生防疫站的监测。

三、一次性使用的医疗用品，用后必须及时消毒毁形，并记录备案。

四、每批用品器械灭菌处理完成，应登记作用时间、温度、灭菌日期、操作者，以及剪下指示卡变色部分贴上，归档备查。

五、灭菌后物品有效期不超过7日，否则重新处理。

六、每天门诊结束后，开紫外线灯照射2O一4O分钟进行空气消毒，照射情况应有登记，累计照射时间。

七、使用高、中效化学消毒剂。

器械消毒液每周更换2-3次。

八、严格无菌操作，坚决杜绝医源性感染。

门诊工作制度

一、各科应确定一位主治医师领导本科的门诊工作。

二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的科室，必须安排好人力。

三、对疑难重病员不能确诊者，应及时请上级医师诊视，对某些慢性病员和专科病员应建议转看专科门诊。

四、对病员要进行认真检查，简明、扼要、准确地记载病历，

主治医师应定期检查门诊医疗质量。

五、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。

门诊手术应根据条件规定一定范围。

医师要加强对换药室、治疗

‘室的检查指导，必要时，要亲自操作。

六、门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病床使

用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。

七、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止

交叉感染，做好疫情报告。

八、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，

耐心地解答问题，有计划地安排病员就诊。

九、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境。

十、门诊医师要采用科学用药，合理用药，。

尽可能减轻病员

的负担。

预防保健科工作制度

1、认真学习和掌握贯彻传染病防治法律知识，做好防止院内交叉感染工作。

2、积极向群众宣传各种流行病、传染病以及职业病的预防知识。

3、及时做好传染病疫情报告，做好隔离、治疗，切实落实“早发现"、“早报告"、“早隔离"、“早治疗"的四早流程工作。

4、预防保健工作做到有专人负责，做到记录完整。

5、积极配合社区、厂安技处对各种季节性流行病、传染病的防治以及职业病的防护作好认真的技术性指导和督促工作

急诊与抢救制度

1、各施术单位，均应成立抢求小组。

2、对急诊和危重病人的抢救工作必须加强领导，做到有组织人员、设备、药品四落实，主管领导要亲临现场，组织人员及时抢救，抢救情况要详细记录，报救后及时总结经验，必要时报告业务主管单位。

3、各类急救药品，器材准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充，更新和消毒，保持应急状态。

4、普鲁卡因一律要做皮试。

5、对急诊和危重病人，要有高度的责任心和同情心。

及时严肃敏捷地进行诊治，严格观察病情变化。

条件差的及时转送上级医院。

6、凡涉及法律的伤病员，在积极抢救治疗时向有关部门报告。

动力职工医院妇产科

查房制度

1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。

科主任、主任医师查房每周1至2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。

住院医师对所管病员每日至少查房二次。

2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。

3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。

查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。

主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

4、护士组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量。

研究解决疑难问题，结合实际教学。

5、查房内容：

①科主任、主任医师查房，要解决疑难病例≥审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；行必要的教学工作。

②主治医生查房，要求对所管病人进行系统查房。

尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的启示；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。

③住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一眇检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

6、院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定期参加各科的查房，检查了解有关病员治疗情况和各方面存在的问题，时研究解决。

病房管理制度

1、病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次每周大清扫一次

6、医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。

病房内不准吸烟。

7、病员被服，用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理。

建立帐目，定期清点。

如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

管理人员调动时，要办好交接手接。

9、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作

10、病房内不得接待非住院病人，不会客。

医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

病房护士职责

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作观察病情变化，发现异常及时报告工作。

4、认真做好危重病人的抢救工作经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。

5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和研究，指导护生和护理员、卫生员的工作。

7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。

经常征求病人意见。

改进护理工作。

在出院前做好卫生保健宣传工作。

在出院前做好卫生保健宣传工作。

8、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作

9、在护士长领导下，作好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领导保管等工作。

主管护师职责

1、在科护士长领导下和本科主任护币指导下进行工作。

2、负责督促检查本科各病房护理工作质量，发现问题及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会业务给予具体指导。

5、对本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。

6、组织护理系护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

7、制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。

指导全科护师、护士开展科研工作。

8、协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设

。

护师职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作。

带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。

主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责病房护士和进修护士的业务培训。

制订学习计划，组织编写教材并担任讲课。

对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床实习。

8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

护理工作制度

1、新病员入院每天测体温、脉博、呼吸三次连续三天；体温在37.5℃以上及危重病员每隔四小时测一次。

一般病员每天早晨及下午测体温、脉博、呼吸各一次，每天部大小便一次。

新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压）。

其他按常规和医嘱执行。

2、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并作出标记。

特别护理：

病情危重，需随时进行抢救的病员。

派专人昼夜守护，严密观察病情变化；备齐急救器材、药品，随时准备急救；制定护理讲理，并预防并发症，及时准确地填写特护记录。

一级护理：

重症病员、大手术后及需严格卧床休息的病员。

卧床休息，生活上给予周密照顾，必要时制定护理讲理和做护理记录；密切观察病情变化，每三十分钟巡视一次，认真做好晨、晚间护理；根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。

二级护理；病情较重、生活不能完全自理的病员。

适当地做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情变化，每一至两小时巡视一次。

三级护理：

一般病员

在医护人员指导下生活自理；注意观察病情。

根据病还必须参加一些室内、外活动。

病房护士长职责

1、在院长的领导下，根据护理部及科内工作计划，制订本病房具体计划，参加并指导实施。

2、负责检查了解本病房的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。

3、随同科主任的主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

4、负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

5、组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

6、组织领导护理人员业务学习及技术训练。

7、负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全，病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。

8、负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。

9、督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

10、定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。

副护士长协助护士长负责相应的工作。

临床主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，长搞好病房管理。

7组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

临床住院医师（士）职责

1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年好，负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制度。

担任住院、门诊、急诊的值班工作。