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妊娠合并症二2.docx

妊娠合并症二2

妊娠合并症

(二)-2

(总分:

50.00,做题时间:

90分钟)

一、A1型题(总题数:

50,分数:

50.00)

1.妊娠晚期的特异性抗胰岛素作用,哪种解释最不可信

∙A.血中葡萄糖浓度增高

∙B.胎盘激素浓度增高

∙C.低密度脂蛋白胆固醇浓度增高

∙D.胰岛素受体改变

∙E.胎盘对胰岛素的降解作用增强

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

2.妊娠合并急性肾盂肾炎正确酌处理为

∙A.左侧卧位休息

∙B.右侧卧位休息

∙C.左右交替卧位休息

∙D.适量饮水

∙E.控制每日尿量在2000ml之内

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

3.妊娠合并病毒性肝炎分娩时,下列哪项处理是错误的

∙A.防止肝肾衰竭

∙B.预防产后出血

∙C.预防滞产,缩短第二产程

∙D.立即剖宫产

∙E.尽可能阴道分娩

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

4.引起尖锐湿疣最常见的病原体是

∙A.HSV

∙B.HPV

∙C.HBV

∙D.VIN

∙E.HIV

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

5.孕早期患哪种疾病应终止妊娠:

∙A.尖锐湿疣

∙B.念珠菌性阴道炎

∙C.巨细胞病毒感染

∙D.沙眼衣原体感染

∙E.细菌性阴道病

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

6.妊娠合并病毒性肝炎的处理哪项是正确的:

∙A.妊娠早期治疗后应行人工流产术

∙B.妊娠中晚期考虑终止妊娠

∙C.当使用生麦芽或芒硝回奶效果不佳可加入雌激素

∙D.分娩发动时即行剖宫产术

∙E.产时为预防DIC常规使用小剂量肝素

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

7.关于支原体感染下列哪项是错误的

∙A.支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物

∙B.孕妇感染首选红霉素

∙C.单纯支原体感染时可有明显的临床症状

∙D.女性生殖道感染以人型支原体及解脲支原体最为常见

∙E.可引起母儿垂直传播,造成绒毛膜炎,导致晚期流产、早产或死产,新生儿可发生支原体肺炎、支原体血症

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

8.孕妇患急性肾盂肾炎的常见致病菌为

∙A.变形杆菌

∙B.大肠杆菌

∙C.葡萄球菌

∙D.链球菌

∙E.厌氧杆菌

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

9.孕妇感染沙眼衣原体正确的是

∙A.产道感染少见

∙B.喹诺酮类药物有显效

∙C.产褥期感染多见

∙D.衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜

∙E.多为宫内感染

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

10.用下列哪种方法能更正确地估计二尖瓣狭窄患者瓣膜开口的大小

∙A.心电图

∙B.截面超声心动图

∙C.胸部X线片

∙D.M型超声心动图

∙E.物理检查

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

11.妊娠5个月末,阑尾的正确位置是:

∙A.髂前上棘与脐连线外1/3和中1/3的交点

∙B.髂前上棘与脐连线中点

∙C.髂嵴与脐连线外1/3和中1/3的交点

∙D.髂嵴与脐连线中点

∙E.髂嵴水平

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

12.妊娠合并症中孕产妇死亡率最高的是

∙A.心脏病

∙B.肝炎

∙C.糖尿病

∙D.甲状腺功能亢进症

∙E.肺结核

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

13.下列哪项不是妊娠合并甲亢的诊断依据之一

∙A.甲状腺明显增大伴有血管杂音

∙B.基础代谢率大于正常30%

∙C.心率110次/分

∙D.总T3=5.0nmol/L

∙E.血清蛋白结合碘=0.60μmol/L

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

14.测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据

∙A.后负荷

∙B.右心前负荷

∙C.心率

∙D.心肌收缩力

∙E.左心前负荷

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

15.下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释:

∙A.心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

∙B.心率加速而有心悸感

∙C.气短、气喘

∙D.下肢浮肿,卧床休息后不减退

∙E.心浊音界轻微扩大

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

16.缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是错误的:

∙A.轻度贫血对妊娠影响不大

∙B.重度贫血可导致心肌缺血

∙C.重度贫血易发生妊娠高血压综合征

∙D.孕妇易发生感染

∙E.铁可以通过胎盘双向运转,但在一般情况下胎儿摄取占主要优势

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

17.妊娠合并贫血最常见的是

∙A.缺铁性贫血

∙B.再生障碍性贫血

∙C.地中海贫血

∙D.溶血性贫血

∙E.巨幼细胞性贫血

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

18.关于妊娠时孕妇需铁量,下列哪项是不正确的

∙A.胎儿胎盘需铁300mg

∙B.妊娠时胃肠吸收铁量减少

∙C.妊娠期排泄的铁约为200mg

∙D.母体红细胞增加需铁500mg

∙E.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

19.妊娠合并缺铁性贫血治疗原则哪项不恰当:

∙A.当血红蛋白≤90g/L时应补充硫酸亚铁口服0.3g,Tid

∙B.当血红蛋白<100g/L时可补充10%枸橼酸铁铵10~20ml,Tid

∙C.不能口服铁剂时可用右旋糖酐铁50mg深部注射

∙D.当血红蛋白<60g/L时,接近预产期或短期内需行剖宫产,应少量间断输新鲜血

∙E.预防产时并发症如产后出血、感染等

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

20.妊娠合并心脏病患者,早期心衰的预防下述哪项是错误的:

∙A.积极治疗贫血

∙B.预防妊娠高血压综合征

∙C.防治上呼吸道感染

∙D.充足睡眠避免疲劳

∙E.饮食宜富于营养不必限盐

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

21.急性肾盂肾炎对于妊娠的影响下列哪项是错误的:

∙A.妊娠早期高热可导致流产

∙B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高

∙C.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高

∙D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高

∙E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

22.目前妊娠合并心脏病最常见的类型为

∙A.先天性心脏病

∙B.风湿性心脏病

∙C.高血压性心脏病

∙D.贫血性心脏病

∙E.围生期心肌病

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

23.妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病哪项应除外:

∙A.颅内出血

∙B.充血性心力衰竭

∙C.严重的呼吸道感染

∙D.严重的泌尿道感染

∙E.败血症

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

24.关于妊娠与慢性肾炎的相互影响下列哪项是错误的:

∙A.妊娠能使原有慢性肾炎加重

∙B.Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征,但症状轻,胎儿预后较好

∙C.慢性肾炎病程较长者,易导致胎盘功能减退,影响胎儿发育

∙D.血清肌酐<132.6μmol/L,对母儿影响不大

∙E.慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

25.下列哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染:

∙A.血中谷丙转氨酶增高

∙B.皮肤瘙痒及黄疸

∙C.突起上腹痛,吐咖啡样液体

∙D.血中HBsAg阳性

∙E.血中尿酸、尿素氮升高

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

26.筛查淋病的标准是

∙A.血清学检查

∙B.分泌物PCR检查

∙C.尿培养

∙D.血培养

∙E.分泌物培养

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

27.预防孕期缺铁性贫血的措施,下列哪项是错误的

∙A.妊娠前积极治疗失血性疾病

∙B.孕期鼓励进食含铁丰富的食物

∙C.在口服硫酸亚铁同时补充维生素C

∙D.产前检查必须查血常规,在妊娠后期应多次复查

∙E.妊娠早期起常规补充铁剂

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

28.妊娠合并风心病,早期心衰的可靠诊断依据是:

∙A.心界扩大

∙B.心尖部闻及二级收缩期杂音

∙C.肺底部的持续性湿啰音

∙D.休息时心率>110次/分

∙E.踝部凹陷性水肿

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

29.关于妊娠合并慢性肾小球性肾炎,下列哪项是错误的

∙A.慢性肾炎由于妊娠而恶化者居多

∙B.仅有蛋白尿时,获得活婴率约为55%

∙C.有氮质血症者不宜妊娠

∙D.容易合并妊高症

∙E.因胎盘功能低下,常有胎儿宫内发育迟缓或胎死宫内

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

30.妊娠合并再障的病人,下列哪项是不正确的

∙A.临产后子输血,但不必常规使用催产素

∙B.妊娠早期应行人流术

∙C.产后预防应用抗生素

∙D.应尽量阴道分娩,缩短第二产程

∙E.妊娠4个月以上,可继续妊娠

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

31.妊娠对阑尾炎的影响不包括下列哪项

∙A.阑尾移位以及大网膜被推开,使炎症不易局限

∙B.盆腔充血,阑尾亦充血,炎症发展迅速,易致坏死穿孔

∙C.阑尾移位不利于诊断

∙D.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散

∙E.妊娠使阑尾炎的表现更典型

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

32.妊娠合并心脏病的孕产妇死亡的主要原因为

∙A.心力衰竭

∙B.严重的感染

∙C.产后出血

∙D.并发妊高征

∙E.心力衰竭和感染

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

33.下列哪项不是妊娠期急性肾盂肾炎的临床表现:

∙A.发病急

∙B.可有明显的膀胱刺激症状

∙C.有10%孕妇仅有腰酸的症状

∙D.妊娠期有两种类型急性肾盂肾炎

∙E.30%无症状性菌尿可发展为症状性肾盂肾炎

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

34.妊娠合并肝炎的处理,以下哪项是错误的:

∙A.妊娠早期积极治疗后行人工流产

∙B.妊娠中晚期经治疗后效果不佳,可考虑终止妊娠

∙C.分娩期应备好新鲜血,宫口开全可行手术助娩

∙D.对于重型肝炎应经短期保肝治疗、纠正凝血功能后及时行择期剖宫产术

∙E.临产期间和产后6小时内不宜使用肝素

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

35.妊娠合并心脏病时,心脏负担最重的时期为

∙A.妊娠晚期

∙B.第一产程

∙C.第二产程

∙D.第三产程

∙E.产褥期

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

36.妊娠合并病毒性肝炎,正确的处理为

∙A.孕早期保胎

∙B.孕中期终止妊娠

∙C.孕晚期应及早结束妊娠

∙D.妊娠中晚期注意防治妊高征

∙E.为减轻肝脏负担,应做剖宫产

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

37.脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失,发生率为

∙A.3%

∙B.<0.5%

∙C.1%

∙D.2%

∙E.5%

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

38.单纯疱疹病毒感染对胎儿的影响下列哪项是错误的:

∙A.孕妇20周前感染HSV流产率较高

∙B.孕妇20周后感染HSV可发生早产

∙C.HSV宫内感染极易发生先天发育异常

∙D.新生儿经产道感染占80%以上

∙E.新生儿感染病死率较高

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

39.孕妇患有急性肾盂肾炎最常见的致病菌是:

∙A.葡萄球菌

∙B.产气杆菌

∙C.变形杆菌

∙D.大肠杆菌

∙E.肠球菌

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

40.下列哪项叙述是正确的

∙A.孕妇生殖道衣原体感染会发生垂直传播

∙B.细胞培养的方法不用于衣原体的诊断

∙C.沙眼衣原体感染不属于性传播疾病

∙D.沙眼衣原体不会引起沙眼以外的感染

∙E.新生儿衣原体只侵犯眼结膜

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

41.孕妇常规补充铁剂的时间应是:

∙A.妊娠6周开始

∙B.妊娠2个月开始

∙C.妊娠2个半月开始

∙D.妊娠3个月开始

∙E.妊娠4个月开始

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

42.引起尖锐湿疣最常见的病原体是:

∙A.HSV

∙B.HPV

∙C.HIV

∙D.HBV

∙E.VIN

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

43.妊娠合并再障的处理哪项不恰当:

∙A.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产

∙B.妊娠中晚期,加强支持疗法,监护下继续妊娠

∙C.使用广谱抗生素,预防感染

∙D.尽量阴道分娩,防止第二产程用力过度造成颅内出血

∙E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高,故产后应密切监测新生儿的血象变化

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

44.产后,阑尾回到接近原来位置的时间是:

∙A.3天

∙B.5天

∙C.7天

∙D.10天

∙E.30天

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

45.关于生殖器疱疹下列哪项是正确的:

∙A.单纯疱疹病毒Ⅱ型感染所致

∙B.一般生活接触均可被感染

∙C.孕妇病毒感染不会传染给胎儿

∙D.选择分娩方式与病变无关

∙E.孕妇病毒感染易发生先天发育异常儿

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

46.肝炎病毒抗原抗体系统的临床意义哪项是不正确的:

∙A.HBsAg阳性,见于甲型肝炎患者或病毒携带者

∙B.HBc-IgM阳性,处于HBV感染期

∙C.HBeAg阳性,传染性较强,转为慢性肝炎者较多

∙D.抗HBeAg阳性,传染性较低

∙E.抗HBs性,过去感染过HBV

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

47.急性重型肝炎的主要病理表现为:

∙A.肝小叶中心肝细胞散在性变性

∙B.肝细胞急性广泛性变性

∙C.肝小叶中心肝细胞急性变性

∙D.肝细胞散在性坏死

∙E.肝细胞广泛性坏死

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

48.下列哪项产前诊断技术准确性最高

∙A.外周血分离胎儿细胞

∙B.绒毛活检

∙C.胎儿镜检查

∙D.羊水细胞培养

∙E.脐血穿刺

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

49.女性,26岁。

妊娠6个月出现心悸、乏力、手发抖,T3、T4升高,诊断为甲状腺功能亢进症,治疗中首选

∙A.丙硫氧嘧啶

∙B.手术

∙C.131I放疗

∙D.β阻滞剂

∙E.终止妊娠

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

50.妊娠合并尖锐湿疣正确的是

∙A.妊娠期病灶增长缓慢

∙B.出生的新生儿常患喉乳头瘤

∙C.妊娠期间容易患尖锐湿疣

∙D.胎儿宫内感染并不少见

∙E.通过软产道感染胎儿罕见

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

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