循环系统练习题.docx

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循环系统练习题

循环系统练习题

A型题（

1.慢性心功能不全的最早期表现是

A.心源性哮喘

B下垂性水肿

C颈静脉充盈

D心动过速

E.肝脏肿大

2．下列可诱发心力衰竭的因素中，最常见者是

A.呼吸道感染

B发生快速性心律失常

C.过度体力活动或情绪激动

D钠盐摄人过多

E.输液（血）过量及过快

3.左心室后负荷增加的主要因素是

A血容量增加过速

B.左心室流入道狭窄

C.体循环动脉高压

D慢性肺气肿

E主动脉反流

4.右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是

A.肝颈静脉回流征阳性

B.食欲减退

C.肝脏肿大

D腹水形成

E.下肢水肿

5下列各项表现中能最早提示左心衰竭的是

A.持续性倦怠乏力

B"咳粉红色泡沫状痰

C.劳力性呼吸困难

D.阵发性夜间呼吸困难

E.陈-施呼吸

6.心源性哮喘区别于支气管哮喘的最可靠依据是

A端坐呼吸B闻哮鸣音C咳泡沫状痰D.心尖部闻奔马律E.坐起后气喘减轻

7..心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟

A.20-30滴B.30-40滴C.40-50滴D不超过60滴E.不超过80滴

8.心力衰竭病人低盐饮食，主要是为了减轻

A.左心前负荷B左心后负荷C.右心前负荷D.右心后负荷E.右心前、后负荷

9.给患者服用洋地黄药物前，护士尤应先测量

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重

10.对心力衰竭病人护理的最重要措施是

A.合理吸级B.消除焦虑C.健康教育D减轻心脏的负荷E.预防并发症发生

11.一般诱发心律失常的最常见原因是

A.情绪激动B烟酒过度C进餐过饱D.发热疼痛E.睡眠不足

12.下列心律失常中，哪项较严重

A室性心动过速

B.室上性心动过速

C.偶发室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.心房颤动

13.处理下列哪项心律失常可来用兴奋迷走神经的方法

A.频发性室性期前收缩

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.心室颤动

E心房颤动

14.心房颤动最易发生于

A.冠状动脉硬化性心脏病

B风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C高血压性心脏病

D.甲状腺功能亢进

E扩张型心肌病

15.在心电图上，Ⅰ度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别

A.P-R间期延长B.心室律不整齐C心率大于40/minDQRS波无脱漏丁段和T波变化

16.可使心室丧失排血功能而最危急的心律失常是

A.频发室性期前收缩B严重房室传导阻滞C.快室率心房颤动D室性心动过速E.心室颤动

16.心室颤动时的脉搏特点是

A.快而规则B.快而不规则C慢而不规则D不规则，与心率不一致E.脉搏摸不到

17.护士在独自巡视病房时，突然发现某病人心脏停搏，需首先采取的措施是

A.尽快招呼医师来抢救

B推抢救车行电极除颤

C.心肺基础复苏术

D.建立静脉通路，保证静脉给药途径

E给予吸氧，作好气管插管准备

18.下列哪项心律失常，一般多见于无器质性心脏病的年轻人

A.心房颤动B.心房扑动C.Ⅰ度房室传导阻滞D室上性心动过速E多源性室性期前收缩

19..一心电示波器持续监护心律失常病人，下列哪项表现为危急征兆

A.心率增快达126/min

B.房颤QRS波变为规则出现

C室上速转为窦性心律

D.室性期前收缩次数明显增多

E.室性期前收缩出现RonT现象

20.二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征是

A二尖瓣面容

B左心界扩大

C.心尖区舒张期杂音

D.两肺湿性啰音

E肺动脉瓣区第2心音亢进

21二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时，下列哪项表现反而减轻

A.发绀B.颈静脉充盈C.水肿D.咳血丝痰E.呼吸困难

22.二尖辫狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成

A.阵发性心动过速B.频发房性早搏C频发室性早搏D心房颤动E房室传导阻滞

23.二尖瓣狭窄，提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是

A.心尖区第1心音亢进

B.舒张期杂音局限不传导

C肺动脉瓣区第2心音分裂

D二尖瓣开放拍击音

E.吸气杂音减轻或消失

24.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是

A.心电图线摄片C.超声心动图D.心音图ECT

25.下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

26.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心脏扩大呈靴形

B.主动脉瓣区第2音减弱

c.心前区抬举性搏动

D周围血管征

E.主动脉瓣第2听诊区闻及舒张期杂音

27..冠心病心绞痛发作的最常见诱因是

A.吸烟B.饱餐C寒冷D体力劳动E.情绪激动

28.心绞痛发作的典型部位是C

A.心前区B.心尖区C.胸骨体中上段后D.下段胸骨后E.剑突附近

29治疗心绞痛奏效最快、持续时间最短的方法是

A.硝酸甘油舌下含化B.硝酸异山梨酯舌下含化C.亚硝酸异戊酯鼻部吸人D硝苯地平含化E.磨香保心丸口服

30.多数心绞痛的持续时间为

A.1-2minB.3-5minC.15min.左右D1hE.2-3h

31.对心绞痛患者作下列合理饮食的健康教育指导中，最正确的是

A.早餐要好，午餐要饱

B.三餐间切忌随便加餐

C.喜饮咖啡者宜改浓茶

D饭后2h内不宜体力活动

E.限制高热量和粗纤维食物

32.急性心肌梗死最常发生在

A安静或睡眠时B重体力活动时C大量脂肪餐后D精神紧张时E用力排便时

33.急性心肌梗死时，下列血清学检查中升高最早、恢复最快的

A.肌红蛋白

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.肌酸磷酸激酶（CPK）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.γ-谷氨酰基磷酸转肽酶（γ-GTP）

34.急性下壁心肌梗死易并发

A束支传导阻滞B.室性期前收缩C心脏破裂D房室传导阻滞E.心源性休克

35．心肌梗死患者的心电图特征性改变是

A.深而宽的Q波Bs-T段抬高波倒置DS-T段压低波高耸

36.导致急性心肌梗死患者24h内死亡的最常见原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心脏破裂E.脑部栓塞

37.急性心肌梗死1周内护理最严密观察的问题是

A.疼痛B发热C.休克D.心力衰竭E.心律失常

38..急性心肌梗死发生后24h内应尽量避免应用洋地黄类药物，其主要原因是防止诱发

A脏器动脉栓塞B室性心律失常C房室传导组滞D心室膨胀瘤E.洋地黄中毒

39.治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是

A.普罗帕酮（心律平）B.地尔硫卓（恬尔心）C美西律（慢心律）D.利多卡因E普鲁卡因酰胺

40.急性心肌梗死第12天，护理时应注意

A继续杜绝亲友探望B帮患者床上活动肢体C.劝患者走动不宜过久D.给半量流质饮食E.协助下床大小便

41.一般急性心肌梗死患者发病后几天可转出冠心病监护病房

A.2~5dB.5-7dC.7"10dD10-14dE.至少2周以上

年世界卫生组织建议成人高血压的诊断标准是.静息时

A.收缩压≥140mmHg和〔或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压>150mmHg和〔或）舒张压>90mmHg

C.收缩压>160mmHg和（或）舒张压>95mmHg

D.收缩压超过年龄组标准和〔或）舒张压>90mmHg

E.以上都不是

43.高血压病人心血管危险分层标准.最主要的依据是

A.病程长短B血压增高程度C.症状较重D.血压水平及危险因素情况E血压能否降至正常

44..高血压病人的饮食原则中，应特别强调的是

A.低盐B.低脂C.低糖D高维生素E.限制热量

45.目前原发性高血压急症的首选降压药多为

A硝酸甘油B阿替洛尔C.卡托普利D硝普钠E利血平

46.引起病毒性心肌炎的最常见病毒是

A.埃可病毒B.流感病毒C麻疹病毒D.疱疹病毒E柯萨奇病毒

47.下列为发生冠心病的危险因素，一般哪项除外

A.高血压B.高血脂C.高血糖D.高体重E高身长

48.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是

A.血压急剧升高B.剧烈头疼头晕C.伴有恶心呕吐D.常见意识障碍E.视神经乳头水肿

49.患者，女性，56岁。

1月来休息时感心悸，气粗，下肢水肿，不能平卧.咳白色泡沫痰。

查体:

血压19.95/9.31kPa.皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘第3-4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿

（一）.可诊断为

A.心功能IV级.全心衰竭

B.心功能Ⅲ级，左心衰竭

C.心功能Ⅱ级，右心衰竭

D心功能Ⅱ级，左心衰竭

E.心功能I级.右心衰竭

X型题

1下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有

A高血压B.肺气肿C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.输液过多过快

2.心功能分级的主要依据是

A.耐受体力活动倩况B有无脏器淤血表现C.有无尿量减少D.有无神志改变E.有无心律失常

3患者一旦发生心源性哮喘，迅速采取的护理措施是

A.安排转入监护病房〔ICU）

B.准备好止喘药物氨茶碱

C.给乙醇湿化高流量氧气吸人

D置患者两腿下垂坐位

E.尽快补充气喘丧失的水分

4.给洋地黄类药物前首先注意

A加用钙剂B.询问有无恶心呕吐C.测量体温D听心率、心律E.观察呼吸节律

5.心功能不全的代偿，是通过以下哪些环节进行的

A心脏扩大B.心肌肥厚C.水钠潴留D.兴奋交感神经E.减少有效循环

6.常用的排钾利尿剂有ABD

A.氢氯噻嗪B.依他尼酸（利尿酸）C.氨苯蝶啶D.呋塞米〔速尿）E.螺内酯（安体舒通〕

7.心源性哮喘和支气管哮喘区别在于前者

A.两肺底闻及湿罗音B心尖搏动向左下移位C心尖区闻及舒张期奔马律D.常取端坐呼吸E.可触及交替脉

8.单纯右心衰的临床表现

A.胸腔积液B下肢水肿C肝脏肿大D.咳嗽咯血E.夜尿增多

9.使心肌收缩力增强的药物有

A.洋地黄B多巴胺C.氨力农D.普萘洛尔（心得安）E多巴酚丁胺

10.下列哪些病例需减量慎用洋地黄类药物

A.急性心肌梗死心力衰竭B.尿毒症心力衰竭C.慢性肺心病心力衰竭D风心病心力衰竭E肥厚型心肌病

11.下列哪些情况易发生洋地黄中毒

A.低钾或低镁血症B低钙血症C.低氧血症D心肌缺血E尿量减少

12.心力衰竭患者输液时出现哪些情况要及时减慢滴速ABD

A颈静脉更充盈B心率显著增速C.尿量逐渐增多D.呼吸变浅加快E.血压稍有波动

13.减轻心脏前负荷的护理措施

A.置半卧位B.两腿下垂C.促进利尿D低盐饮食E.输液减速

14.以下对心力衰竭患者的护理措施增加中，哪些不妥

A.肺水肿者，立即安置病人平卧

B静脉输液者，控制滴速为35-40滴/min

C使用血管扩张剂者，密切观察血压和心率

D.低血钾者，增加蔬菜橘子汁等食物

E.长期卧床者鼓励在床上做下肢活动

15参加急性肺水肿抢救，有关给氧做法，下列有哪些不妥

A待给氧医嘱下达后立即执行

B.氧气先流经80%-90%乙醇湿化

C.保持氧气流量6-8L./minD.乙醇湿化间歇使用

E必要时可面罩加压给氧

16心率160-200/min,突发突止，心律规则，见于

A.房颤

B窦性心动过速

C.频发室性期前收缩

D.室性阵发性心动过速

E.室上阵发性心动过速

17患者出现下列哪些心律失常.随时可能猝死

A房颤B室扑C期前收缩D.室性阵发性心动过速E.Ⅲ度房室传导阻滞

18可发生心源性休克的心律失常有

A.Ⅱ度房室传导阻滞B室上性心动过速C.心房颤动D室性心动过速E频发性多源性室性期前收缩

19心室颤动的病因可见于

A.急性心肌梗死

B.洋地黄中毒

C.完全性房室传导阻滞

D室性心动过速

E多源性室性期前收缩

20心电监护出现下列哪种心律失常提示有发生猝死的潜在危险

A.窦性心动过速B.频发性多源性室性期前收缩C.RonT室性期前收缩D.Ⅰ度房室传导阻滞E室性期前收缩呈二联律

填空题

1.左心衰竭以淤血为主要表现，临床上____为其最常见症状。

2.风湿性二尖瓣狭窄最常见的并发症是____。

3.主动脉瓣膜狭窄的三联症为。

4.高血压病人应遵医嘱服药，不可随意（）或突然（）。

5.典型的二尖瓣狭窄的杂音为发生在（）期的期隆隆样杂音。

6.心衰病人食盐一般限制在（）克以下，中度心衰每日摄入量为（）克，重度心衰控制在（）克以下。

7.慢性左心功能不全典型表现是（）

8.冠心病临床分为五种类型，分别是（）（）（）（）和（）。

9.心源性呼吸困难的常见表现形式有、。

其中最轻的一种是。

10.循环系统疾病引起的呼吸困难最常见的病因是

名词解释

1．心力衰竭3.高血压脑病4.心源性哮喘5.心律失常6.高血压危象7.心肌病8.心绞痛

简答题

1.简述高血压病人的饮食护理。

2.心律失常病人健康教育的内容有哪些。

3.简述心功能如何分级（NYHA分级）

4.风心病病人健康教育的要点

5.高血压病人健康教育的要点

6.洋地黄类中毒的表现有哪些

7.简述洋地黄中毒的处理原则

8.典型稳定型心绞痛的疼痛具备哪些特点

病例分析

1.患者，男性，56岁，机关干部。

反复发作性心前区闷痛6年，发作时舌下含化硝酸甘油可缓解。

入院前5小时心前区疼痛反复出现，程度较以前加重，入院前1小时出现持续性心前区压榨性疼痛，向左肩放射，程度剧烈，难以忍受，有频死感，经休息和舌下含化硝酸甘油不缓解，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓。

查体：

神清，痛苦面容，体温℃，脉搏60次/分，呼吸17次/分，BP110/70mmHg，心电图示ⅡⅢaVf导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联S-T段压低，偶见室性早搏。

既往无高血压、糖尿病病史。

诊断：

急性心肌梗死。

问题：

1.请列举3个护理问题宜收入何类病房

2.如何安排病人的休息活动

3.叙述该病人病情观察的要点有哪些

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2.患者，男，47岁。

高血压病史6年，不规律应用降压药物，平日血压维持在160-190/90-100mg。

1h前，与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出现剧烈头痛、头晕，烦躁、胸闷、心悸、恶心、呕吐伴视力模糊，朋友急送医院就诊。

吸烟6-10支/天，饮酒6两-1斤/天。

其父于1年前因“高血压病、脑出血”病故，母健在。

病人及家属对所患疾病有关知识了解甚少。

身体评估：

BP220/130mmHg。

H176cm，W96kg。

神清，烦躁，心界向左下扩大，心率104次/分，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，病理征未引出。

实验室及其他检查：

血常规：

RBC*1012/L，*109/L。

血脂：

L，尿常规：

尿蛋白（-），尿糖（-）。

肾功能：

BUN：

L，L。

眼底检查有棉絮样渗出。

X线：

心脏扩大。

心电图：

窦性心律，左心室肥厚。

超声心动图：

左室舒张功能降低，室间隔和左室后壁肥厚。

问题：

1.该病人平素血压控制如何该病人血压平常应该控制在什么水平

2.试对该高血压病人进行心血管危险分层。

3.该病人现在发生了那些并发症依据

4.对该病人目前血压控制力度如何把握