莒南县人民医院护理质量持续改进表.docx
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莒南县人民医院护理质量持续改进表
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
外一
检查时间
2014.7.30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏.沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B1陪检无记录
5.3.2.1B2工休座谈会无签到及图片
5.3.2.1A1患者对责任护士不知晓（14床634600）
5.3.3.1B1健康教育路径单填写不全面（14床634600）
5.3.4.2B1窒息处理流程回答不全面
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
骨一
检查时间
2014.7.30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B1陪检无记录。
5.3.4.2B1窒息处理流程回答不全面。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
外三
检查时间
2014.7.30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B1陪检无记录。
5.3.2.1B2工休座谈会无签到及图片。
5.3.4.1B1操作心电监护仪，无手消，仅描述使用手消，操作不够规范。
5.3.5.1B1术后交接不够全面。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
外四
检查时间
2014.07.30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B1陪检无记录。
5.3.2.1C3优质护理的目标内涵回答不全面。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
外五
检查时间
2014.07.30
检查小组组长
郑秀云
检查小组成员
郭春玲柳琴刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.1.1C2分级护理培训无课件。
5.3.2.1B1陪检无记录。
5.3.3.1C2病人满意度调查少月总结分析。
5.3.4.1B1操作心电监护仪，清洁区和污染区分区不清晰。
5.3.4.2B1窒息处理流程回答不全面。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
外六
检查时间
2014.07.30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B2工休座谈会无签到及图片
5.3.2.1B3有绩效分配方案，未与薪酬分配挂钩。
5.3.1.1C1责任班不能体现排班连续性。
5.3.4.2B1窒息处理流程回答不全面。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
ICU二病区
检查时间
2014.07.30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B1陪检无记录。
5.3.2.1B2工休座谈会无签到及图片。
5.3.2.1C3对优质护理的目标内涵回答不全面。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
妇科
检查时间
2014.07.30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B1陪检无记录。
5.3.2.1C3对优质护理的目标内涵回答不全面。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
产科
检查时间
2014-7-30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1B1陪检无记录。
5.3.2.1B2工休座谈会无签到及图片。
5.3.2.1B2病人满意度调查表达不到80%？
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
五官科
检查时间
2014-7-30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.1.1C2分级护理无培训。
5.3.2.1C3优质护理目标内涵回答不全面。
5.3.2.1B2工休座谈会无签到及图片。
5.3.2.1B3科室无二次绩效分配方案。
5.3.3.1B1病人满意度调查表无月汇总分析。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
莒南县人民医院护理质量持续改进表
科室
急诊科
检查时间
2014-7-30
检查小组组长
郭春玲
检查小组成员
刘宏沙沙
检查
内容
5.3.1.1-5.3.5.1
存在
问题
5.3.2.1C3优质护理目标内涵回答不全面。
5.3.2.1B2工休座谈会无签到及图片。
5.3.2.1B3科室无二次绩效分配方案。
5.3.3.1C2病人满意度调查表无月汇总分析。
确认签名：
科室原因分析
日期：
科主任签名：
科室整改措施
日期：
科主任签名：
追踪
评价
日期：
复查人签名：
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