临床护理实践指南设计理论精彩试题B含问题详解.docx

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临床护理实践指南设计理论精彩试题B含问题详解

临床护理实践指南（1~6章）理论考试题（B卷）含答案

科室____________姓名_____________分数_____________

1、单选题（每题1分，共25分）

1.病室设置中床间距为（）。

A.≥2mB.≥1mC.≤1mD.≤1.5m

2.开口器上应缠纱布，从（）放入。

A.尖牙处B.切牙处C.第二磨牙D.臼齿处

3.下列不是植皮患者评估内容的是（）。

A.皮瓣色泽B.指压反应C.温度D.美观

4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。

A.避免体位性低血压B.指导患者合理饮食，补充营养C.严禁屏气或剧烈咳嗽D.保持大便通畅

5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。

A.30°～40°B.30°～50°C.30°～60°D.40°～60°

6.感染伤口换药时，应（）消毒。

A.从伤口中间向外B.从伤口外向中间C.从伤口上向下D.从伤口下向上

7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。

A.截石位B.端坐卧位C.屈膝仰卧位D.膝胸卧位

8.保留灌肠时，臀部垫高约（）。

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。

A.生理盐水纱布B.无菌纱布C.无菌油纱布D.遮眼罩

10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。

A.近侧B.中间C.对侧D.同侧

11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。

A.评估危险因素B.掌握预防方法和知识C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚

12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。

A.3～4cmB.4～6cmC.4～5cmD.6～7cm

13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用（）冲洗管路后再输注另一种药物。

A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是

14.烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

A.28～32℃，50%～60%B.26～28℃，50%～60%C.26～28℃，40%～60%D.28～32℃，40%～50%

15.妊娠7个月以上孕妇不适宜（）。

A.淋浴B.盆浴C.以上都不是D.以上都是

16.伤口清洗时一般选用（）进行清洗。

A.糖盐水B.生理盐水C.蒸馏水D.碘酊

17.患者抽搐发作时，操作正确的是（）。

A.放入开口器，解开衣扣、裤带B.抽搐时按压肢体C.取仰卧位，头偏向一侧D.不必限制强光、声音刺激

18.不属于留置尿管期间的护理是（）。

A.保持引流通畅B.每日给予会阴擦洗C.定期更换插管日期D.拔管前间歇式夹闭引流管

19.不能自行活动的患者采用的搬运法是（）。

A.1人搬运法B.2～3人搬运法C.4人搬运法D.挪动法

20.以下不属于心悸评估事项的是（）。

A.发作诱因B.既往病史C.意识状况D.自测脉搏方法

21.给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（）。

A.0.02～0.04KPaB.0.02～0.04MPaC.0.013～0.033KPaD.0.013～0.033MPa

22.以下不属于降温过程中出汗时应做的护理是（）。

A.及时擦干皮肤B.更换衣物C.保持皮肤和床单清洁、干燥D.输入液体

23.全身制动的患者每（）观察1次约束肢体的末梢循环情况，约（）解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

A.15min，2hB.30min，2hC.20min，2hD.15min，1.5h

24.叩击法协助患者排痰时，应避开的部位不包括（）。

A.肺底B.乳房C.心脏D.肩胛骨

25.肠外营养治疗应从中心静脉输入的液体是（）。

A.高渗溶液B.低渗溶液C.等渗溶液D.以上都是

二、多选题（每题1.5分，共15分）

1.测试足部感觉包括（）。

A.振动觉B.痛觉C.温度觉D.触觉E.压力觉

2.休克病人宜采用的体位（）。

A.仰卧中凹位B.头低足高位C.抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°

D.仰卧，床头支架或靠背架抬高30°～60°，下肢屈曲。

3.以下哪些方法有利于尿潴留患者进行排尿（）。

A.听流水声B.叩击耻骨上区C.按摩膀胱区D.温水冲洗会阴部E.导尿

4.下列哪些属于发热护理的指导要点（）。

A.多饮水B.穿棉质衣服C.给予保暖D.限制探视E.口腔护理

5.慢性咳嗽的患者，给予（）饮食。

A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.高热量E足够热量

6.促进患者有效排痰的方法包括以下哪些？

（）

A.深呼吸和有效咳嗽C.湿化和雾化疗法B.胸部叩击与胸壁震荡D.体位引流E.吸痰

7.以下哪些属于水肿患者护理的操作要点？

（）

A.限制活动B.限制钠盐和水分的摄入C.遵医嘱使用利尿药D.观察药物疗效及副作用E.预防压疮

8.高危人群的骨突处皮肤，使用（）保护。

A.半透膜敷料B.水胶体敷料C.土豆片D.气垫圈E.红花油擦拭。

9.属于评估静脉炎的内容有（）。

A.年龄B.血管弹性C.肢体活动度D.皮肤状况E.药物的性质

10.新生儿吸氧应严格控制（）。

A.氧浓度B.用氧时间C.用氧途径D.用氧流量E.以上都是

三、填空题（每空1分，共45分）

1、（）、（）、（）、（）等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。

（）患者禁用肥皂水灌肠。

2、工作人员在病室内应做到四“轻”：

（）、（）、（）、关门轻。

3、场外营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前（）再输，保存时间不超过（）。

同时不宜从营养液输入的管路（）、（）。

4、（）、（）等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药；腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的表现。

5、膀胱过度膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（）ml。

始终保持尿袋的位置低于（）。

6、薄枕平卧位适用于患者（）或（）后的患者。

7、牵引患者注意观察肢端皮肤颜色、（）、桡动脉或（）、（）、指（趾）活动情况。

8、轴线翻身时，保持（）平直，翻身角度不可超过（），有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部、保护颈部。

9、病情允许，协助肠内营养的患者取（），输注前、后用约（）冲洗喂养管，输注速度均匀。

10、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度（）℃，灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高（）cm，肛管插入肛门（）cm。

11、房颤的患者需同时测量（）和（）。

12、发热的病人随时注意降温后的反应，避免（）。

降温处理（）后测量体温。

13、压疮Ⅰ期患者局部使用（）或者（）加以保护。

禁止进行（），不宜使用（）圈状物。

14、对有造口的患者每日观察造口处（）及（）情况，观察排出物的（）、量、（）及（）。

15、吸痰时迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边（），每次吸痰时间不超过（）。

16、剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予（）或（）饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。

四、问答题（每题5分，共15分）

1、患者头晕护理时的注意事项。

2、便秘患者的护理。

3、发热病人护理时的注意事项。

答案：

B卷

一、1.B2.C或D3.D4.A5.C6.B7.D8.B9.C10.C11.D12.B13.C14.A15.B16.B17.A18.C19.B20.D21.B22.D23.A24.A25.A

二、1.ABCDE2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.AB9.ABCDE10.AB

三、1妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病、肝性脑病。

2.说话轻、走路轻、操作轻。

3.室温下复温后、24h、输血、采血。

4.心脏病、高血压。

5.1000ml、膀胱。

6.腰椎麻醉、脊髓腔穿刺。

7.温度、足背动脉搏动、毛细血管充盈情况。

8.整个脊椎、60°。

9.半卧位、30ml温水。

10.30~41、40~60、7~10。

11.心率、脉率。

12.虚脱、30min。

13.半透膜敷料、水胶体敷料、皮肤按摩、橡胶类。

14.血供、周围皮肤、颜色、性状、气味。

15.向上提拉、15s。

16.流质、半流质。

四、1.

（1）指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢。

（2）患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。

（3）教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。

（4）对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持。

2.

（1）指导患者增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量。

（2）指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动。

（3）指导患者每天训练定时排便。

（4）遵医嘱给予缓泻药或灌肠。

3.

（1）冰袋降温时注意避免冻伤。

（2）发热伴大量出汗者应记录24h液体出入量。

（3）对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。

（4）有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。

（5）必要时留取血培养标本。

临床护理实践指南（7~12章）理论考试题（B卷）含答案

科室____________姓名_____________分数_____________

1、单选题（每题1分，共30分）

1.下列穿刺角度错误的是（B）

A.皮内注射：

5°角B.头皮针穿刺：

10°角C.静脉注射：

15—30°角

D.PICC置管：

15—30°角

2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（A）

A.进食时间B.吸氧浓度C.指（趾）端循环D.皮肤完整性

3.腹腔引流管用胶布（A）形固定，防止滑脱，标识清楚。

3、SB.UC.YD.T

4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管（A）天。

A.12～14，1～2B.12～14，2～3C.7～10，1～2D.7～10，2～3

5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（D）

A.重度梗阻性黄疸B.胆结石C.胆管梗阻D.胆管恶性肿瘤

6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（D）

A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压

7.淋巴结的检查顺序为（C）

A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部

颌下C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟

8.不属于血压监测四定原则的是（B）

A.定时间B.定听诊器C.定部位D.定血压计

9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（C）

A.吸烟B.面颊部做冷敷C.休息D.进食

10.宜用直肠法测量体温的是（A）

A.昏迷B.心肌梗死患者C.直肠手术D.腹泻

11.不属于皮内注射注意事项的是（B）

A.注射前备好相应抢救药物与设备B.用含碘消毒剂消毒皮肤

C.不应抽回血D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于（A）且保持平稳，保证长管没入液面下。

A.膝盖B.胸壁引流口平面C.耻骨D.腰部

13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。

（B）

A.10—20minB.15—20minC.15—30minD.30min

14.下列属于深反射的是（A）

A.膝反射B.腹壁反射C.提睾反射D.角膜反射

15.呼吸系统听诊的顺序是（A）。

A.由肺尖开始，自上而上B.由肺底开始，自下而上

C.由肺尖开始，自下而上D.由肺底开始，自上而下

16.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（D）。

A.5cmB.3—4cmC.3—6cmD.4—6cm

17.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（C）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。

A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄C.15cm，胸骨柄D.20cm，胸骨角

18.下列情况宜测腋温的是（D）

A.腋下多汗B.腋下炎症C.极度消瘦D.有狐臭

19.对患者急救时使用2L简易呼吸器，2L简易呼吸器挤压（B）为正确。

A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4

20.不适宜用止血带止血法的部位是（A）

A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D.左侧上臂

21.长期胃肠减压者，（D）更换胃管1次，从另一鼻孔插入。

A.1周B.半月C.有需要时D.每月

22.下列中毒可以给予洗胃的是（A）

A.灭草剂B.腐蚀性药物C.强酸D.强碱

23.电除颤时正极手柄电极应放于（C）

A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间

C.左腋中线平第五肋间D.左腋中线平第四肋间

24.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（D）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。

A.15～20B.10～20C.15～30D.20～30

25.PICC穿刺首选的血管为（D）。

A.前臂正中静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.贵要静脉

26.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（D）

A.36～41°B.36～38°C.35～40°D.35～38°

27.血标本采集不正确的是（B）

A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间

28.心电监测放置电极片不用避开的部位是（B）。

A.中心静脉插管B.桡动脉C.起搏器D除颤部位

29.下列说法错误的是（A）

A.PICC体外导管放置呈“S”状或“U”型B.PICC置管后手臂避免提重物

C.禁止使用＜10ml注射器封管D.PICC置管后24h内更换敷料

30.不宜选用环甲膜穿刺的有（B）

A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物

二、多选题（每题2分，共20分）

1.适合2岁以下婴幼儿肌肉注射的部位是（BC）

A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.以上都是E.以上都不是

2.属于术后患者评估要点的是（ABCDE）

A.生命体制及病情变化B.伤口敷料渗出情况C.皮肤受压情况

D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀E.是否有尿潴留

3.采血气分析标本时，哪些情况应让患者休息30min后再采血，以免影响检查结果。

（DE）

A.睡醒十分钟之内B.进餐后C.输液拔针后D.洗澡后E.运动后

4.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE）

A.涂抹指甲油B.贫血C.体温过低D.偏瘫E.使用血管收缩药物

5.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（BD）

A.除颤时远离水及导电材料B.除颤时电极板应远离医疗器械至少1.5cm以上

C.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。

D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤

E.手持电极板时，两极不能相对

6.检查水肿时，常用拇指压迫的部位是（ABCE）

A.足背B.小腿胫骨前C.腰骶部D.颈部E.内外踝

7.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ABCDE）等症状，及时通知医生。

A.胸闷B.皮下气肿C.伤口渗液D.伤口渗血E.憋气

8.对于止血下列说法正确的是（AC）

A.毛细血管出血用加压包扎止血法B.四肢的外伤出血用止血带止血法C.头、面、颈部出血用按压止血法D.止血带止血法适用全部四肢部位E.止血带结扎时间＞1h，每30min放松1次

9.直肠给药的注意事项正确的是（ACDE）

A.腹泻患者不宜直肠给药B.确保药物放置在肛门括约肌以下

C.婴幼儿直肠给药，可轻抬臀部5～10minD.直肠活动性出血不宜直肠给药

E.自行使用栓剂的患者，护士应给予指导

10.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（AE）

A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:

5000高锰酸钾溶液D.肥皂水

E.等渗盐水

三、填空题（每空1分，共40分）

1.胃肠减压口服给药时，先将药片（碾碎溶解后）注入，并用（温水）冲洗胃管，夹管（30min）。

2.插胃管时患者出现恶心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳）、（呼吸困难）、（发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。

3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性），防止（术后感染），促进（伤口愈合）。

4.手术体位的安置由（手术医师）、麻醉医师、（手术室护士）共同完成，注意做好患者隐私的保护。

5.直肠测温时患者取侧卧或（屈膝仰卧）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（3～4）cm，3min后取出读数。

6.脉率异常时应测量（1min）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率）。

7.呼吸系统评估视诊时观察胸廓外形、呼吸运动的形态、（呼吸频率）及（节律）、有无（呼吸困难）等。

8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm），每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁），按压频率至少（100/min）。

9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300～500）ml。

10.采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉）。

标本应隔绝空气,避免混入（气泡）或（静脉血）。

11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。

12.输注2种以上药液时，注意药物间的（配伍禁忌），不应在输液侧肢体上端使用（血压袖带）和（止血带）。

13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征）

14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直）、下腿（稍弯曲）；俯卧位时足尖（相对）、足跟（分开）。

15.股静脉插管时，注意观察置管侧下肢有无（肿胀）、（静脉回流受阻）等下肢静脉栓塞的表现。

四、问答题（每题5分，共10分）

1.进行心电监测的注意事项。

1.放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。

2.密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。

3.定期更换电极片及其粘贴位置。

4.心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

2.实施胸外心脏按压时的注意事项。

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2.成人使用1～2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2～2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。

3.人工通气时，避免过度通气。

4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。