食品生产许可证申请书.docx

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食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元　　　　　　

申请人名称　　　　　　　　　

生产场所地址　　　　　　　　　

联　系人　　　　　　　

联系电话　　传真　　　　

电子邮件　　　　　　　　　　　　　　　

申请日期　　　　　年　月　　　　日

首次申请□　延续换证□变更□

（格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写）ﻬ注意事项

1.填写要实事求是,不得弄虚作假。

2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整,不得涂改。

3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

４.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5.　一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。

6.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

７.申请人提交本申请书一式３份。

8．申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1.　申请人陈述

２.申请人基本条件和申请生产食品情况表

3.申请人治理结构

４.　申请人生产加工场所有关情况

5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

７．申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

８.　申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请　人陈述

１.　本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。

附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。

2.本申请人已组成治理结构。

附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

3.　本申请人已获得必要的生产加工场所。

附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。

4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。

附周围环境平面图３份。

５.本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。

附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。

6.　本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。

附设备设施清单,关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。

7.　本申请人生产工艺流程符合相关规定。

附示意图复印件３份。

８.　本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。

附一览表3份。

9．本申请人已制定必要的质量安全管理制度。

附制度文件清单及文本各３份（其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准）。

10.本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。

1１．本申请人拥有的以上资源，符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：

日产量可以达到　　　、月产量可以达到　　　　　　、年产量可以达到　　　。

本申请人承诺：

愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。

　　　　　　申请人签名/盖章:

　　　　　　　年　月　日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申

请

人

基

本

条

件

汇

总

申请人名称或预核准名称

食品生产许可证

编号

（换证申请和扩项申请时填写）

生产场所地址

法定代表人或负责人

经济性质

营业执照编号

（如有时）

企业代码

（如已设立时）

主要管理和

技术人员数

生产厂房

建成时间

占地面积

　　米2

建筑面积

米2

申

请

生

产

食

品

情

况

申证单元及

食品品种明细

申证单元:

（食品品种明细）　（可附页）

执行食品安全标准

或企业标准

标准号:

（列出全部项目）

年设计能力

吨

年实际产量

（企业已设立时）

吨

申请人治理结构

　　　　　　职责　　身份证（明）文件号码

ﻩ

法定代表人　　　　　　　

负责人　　　　　　　　

投资人

注:

本表需附治理结构图。

申请人生产加工场所有关情况

序号

申请人各生产场点、

工艺、工序名称

该生产场点、工艺、

工序所在地

该所在地有权使用证明材料

注:

1.本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；

2.　本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。

申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

序号

设备设施名称

规格型号

数量

安装使用

场所

生产厂

及国别

生产

日期

完好状态

购置或租用日期，购置资产证明或租用证明

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

类别

序号

名　称

型号

规格

精度

等级

数量

检定有效截止期

使用

场所

生产厂

及国别

生产

日期

自行购置的仪器、设备

以上申请人自行检验时填写

以下申请人委托检验时填写

委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备

ﻬ申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

序号

姓名

身份证号

性别

年龄

职务

职称

文化程度、专业

负责领域工序

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

序号

质量安全管理制度

相应文本编号

范例:

食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元糖果制品（糖果）１３01　

申请人名称海南ｘxxxx实业有限公司　　

生产场所地址　海口市美兰区xxxxx5－1号

联系人　　　郭xxx　　　

联系电话　089８-６5８xxxxｘx　传真0898－658ｘxxxx　

电子邮件ｎanguorenxxx@１2６.com　　　　　　

申请日期　　20１4年　　　6月　　4日

首次申请□　　延续换证变更□

（格式文本，自行下载,按法律规定和后附注意事项填写）

注意事项

1.　填写要实事求是,不得弄虚作假。

2.　用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。

3．申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。

4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。

5.　一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元。

６.计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

7.申请人提交本申请书一式3份。

8．申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1.申请人陈述

2．　申请人基本条件和申请生产食品情况表

3.申请人治理结构

4．　申请人生产加工场所有关情况

５.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8．申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述

1.　本申请人企业名称已经□预先核准、登记注册。

附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。

2．　本申请人已组成治理结构。

附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

3.本申请人已获得必要的生产加工场所。

附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各３份。

4.本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。

附周围环境平面图3份。

5.　本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。

附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。

６.　本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。

附设备设施清单,关键设备标有参数（其中委托检验的,附委托检验合同）３份。

7．本申请人生产工艺流程符合相关规定。

附示意图复印件３份。

8.本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。

附一览表3份。

9．本申请人已制定必要的质量安全管理制度。

附制度文件清单及文本各３份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。

10.　本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料３份（如有时）。

１1．　本申请人拥有的以上资源，符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时:

日产量可以达到8吨　　　、月产量可以达到８0吨（淡季）2００吨（旺季）　、年产量可以达到7８0吨。

本申请人承诺:

愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。

申请人签名/盖章：

　　　　　　　２０14年６月４日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申

请

人

基

本

条

件

汇

总

申请人名称或预核准名称

海南xｘxxxxｘxx有限公司

食品生产许可证

编号

QS46０0　xxxxxｘxx　（换证申请和扩项申请时填写）

生产场所地址

海口市美兰区xｘx路ｘｘx号

法定代表人或负责人

刘汉惜

经济性质

有限责任公司

营业执照编号

（如有时）

46０0000００xｘxxx4

企业代码

（如已设立时）

7０882xxxx—6

主要管理和

技术人员数

1２人

生产厂房

建成时间

20１2年8月

占地面积

２xxｘx米２

建筑面积

16000米２

申

请

生

产

食

品

情

况

申证单元及

食品品种明细

申证单元：

糖果

硬质糖果类（椰子糖、咖啡糖、水果糖）;

低度充气糖果类（椰子糖、咖啡糖、水果糖）；

凝胶糖果类（椰子糖、咖啡糖、水果糖）。

执行食品安全标准

或企业标准

标准号:

SB/T１00１8-２008《硬质糖果》、ＳB/Ｔ１0104-2008《充气糖果》、

SB／Ｔ10021-2００８《凝胶糖果》

感官、净含量、干燥失重、还原糖、脂肪、菌落总数、大肠菌群、致病菌、二氧化硫残留量、总砷、铜、铅。

年设计能力

８50吨

年实际产量

（企业已设立时）

780吨

ﻬ申请人治理结构

　　　　职责　　身份证（明）文件号码

ﻩ

法定代表人　刘xxxx（总经理）　４601001959１ｘｘxxxxx　　

负责人　　符ｘxｘ（副总经理）4４072１1959050xxｘxｘｘ

投资人

　　　　　　刘ｘｘ　　4６01００19591ｘｘｘｘxｘｘxｘ　　　　　　　　　　

　　　　　刘xxｘ　4600２419７xxｘxｘｘxxｘｘx　

注：

本表需附治理结构图。

（下页）

企业（集团公司、经济联合体）治理结构图

企

业

组

织

结

构

概

述

本公司实行以总经理为领导的垂直分级管理责任制,下设3大管理中心（供应、营销、计财）和直属部（行政部、物流部、客服部、市场部、人力资源部）及财务部等，其中供应中心架设有采购部、生产部、仓储部、设备部、技术部（品控）。

质量安全负责人受总经理委托负责全面质量安全管理工作。

技术部负责公司的开展实施质量管理工作,负责生产现场的监控，产品检验和检验设备的计量检定工作,配备化验室负责公司原辅材料、半成品、成品的质量监控化验，保证产品质量。

采购部负责原辅材料、包装物、食品添加剂的采购工作，做好供应商选择与评价评定、从生产源头确保产品质量。

生产部负责依据销售计划，在符合生产加工卫生条件要求下利用生产资源组织产品生产，确保食品生产保质保量的有序进行。

设备部负责设备设施的维护与保养。

人力资源部负责人员规划与员工招聘,对员工进行质量安全教育培训开展和定期人员健康体检实施，提高员工卫生质量意识。

客服部负责产品的合同评审签订与销售、售后服务跟踪及投诉处理反馈。

行政部负责日常后勤工作与顾客投诉受理。

市场部负责产品包装的设计与广告业务推广。

物流部负责产品的配送,发往各地经销商或卖场。

序号

分公司、生产厂点名称

营业执照所在地

生产场所所在地

１

海南ｘxxx实业有限公司

海口市美兰区xx路xｘx号

海口市美兰区xxx路xxx号

以下空白

申请人生产加工场所有关情况

序号

申请人各生产场点、工艺、工序名称

该生产场点、工艺、工序

所在地

该所在地有权使用证明材料

１

配　料

海口市美兰区xxｘｘ路5－１号

详见承包经营合同书

化（溶）糖

海口市美兰区xxｘx路5-1号

详见承包经营合同书

熬煮

海口市美兰区xｘxx路5-1号

详见承包经营合同书

浇注

（硬质糖果）

海口市美兰区ｘxx路5－１号

详见承包经营合同书

冲浆充气

（充气糖果）

海口市美兰区xxx路5-1号

详见承包经营合同书

烘烤（熟化）

（凝胶、充气糖果）

海口市美兰区ｘxxｘ路5-1号

详见承包经营合同书

挤压成型

（充气糖果）

海口市美兰区xxｘx路５-1号

详见承包经营合同书

８

冷却

海口市美兰区xxxx路５－1号

详见承包经营合同

内包装

海口市美兰区ｘxxx路5-1号

详见承包经营合同书

外包装

海口市美兰区xxｘ路５－1号

详见承包经营合同书

检验

海口市美兰区xxx路5-1号

详见承包经营合同书

注:

1.　本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求;

2.本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。

ﻬ申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

序号

设备设施名称

规格型号

数量

安装使用

场所

生产厂

及国别

生产

日期

完好

状态

购置或租用日期，购置资产证明或租用证明

５

1０

不锈钢搅拌夹层蒸气锅

真空薄膜熬煮机组（含浇注/冷却）

高速自动枕式包装机

高速扭结包装机

全自动切割扭结包装机

超薄膜真空连续熬糖机

充气搅伴机

挤压成型机/冷却隧道

自动给袋包装机

墨轮自封口机

喷码机

0．25m3

200L

ZＢA-Ⅱ

BＺＢA-Ⅲ

ＪH－880

JＨ-S8００

TQB-L50０

TＣＢ-LZK５０0

——

AＣ-6B10

KＤ-1000

KGK-Ｌ

５

1２

化糖间

熬煮间

枕式包装间

（硬质糖）

内包装间

（硬质糖）

内包装间

（软质糖）

熬煮间

（软质糖）

熬煮间

（软质糖）

挤注间

（软质糖）

外包装间

上海合成／储城商鼎

宁波东海机械

宁波博成机械

浙江温岭金鸿食品机械

四川成都天旺

淅江瑞安机械

浙江温州机械

上海红州机械

２00１

2０01

2008

2012

２0０7

2007

200７

2０07

２007

２0０3

2０09

完好

详见《关于生产设备设施所有权的承诺书》

申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

类别

序号

名　　称

型号

规格

精度

等级

数量

检定有效

截止期

使用

场所

生产厂

及国别

生产

日期

自　行　购　置的仪器、设备

６

电子天平

电热鼓风干燥箱

真空干燥箱

立式压力蒸汽灭菌器（１2５5062）

超净工作台

微生物培养箱

ＢS224Ｓ

T1０00

DHG—907０Ａ

ＤＨG—９03５A

DZF-６0２0

LDＺX-50ＦB

ＳZＸ—201７54

DHP—９0８２

0.1ｍg

０.1g

±1℃

——

±0.5℃

２

2014年1２月

2014年12月

2014年１2月

20１4年１2月

2014年1２月

2014年8月

——

2014年12月

精密室

理化室

微生物室

北京赛多利斯

江苏常熟双杰

上海一恒科技

上海精宏

上海申安医疗

上海浦东科技

上海一恒科技

20０９年１1月

200５年6月

20１1年8月

2010年１0月

20１1年6月

2005年3月

2０08年4月

200１年9月

20０9年7月

以上申请人自行检验时填写

以下申请人委托检验时填写

委托　检验　的（同时附委托合同）仪　器、设　备

ﻬ申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

序号

姓名

身份证号

性别

年龄

职　务

职称

文化程度、专业

负责领域工序

８

1１

１2

1３

1４

刘xxxｘ

符xx

孔ｘxxx

钱xxx

兰xｘx

叶xxｘ

王xxx

罗　x

林ｘxx

王xx

陈ｘx

吴xx

麦xxx

何xx

吴xx

焦xx

46０10019５91x1xx51１

4407211９59ｘxxｘx016

460100xxxxxxｘx3６13

46０0２xxxxｘ５xxxxｘx１

5110xｘxｘxxxx９24３１9

４2010ｘxxxxxxxxx521

46003１xxxｘxxｘ０0811

4600xxxxxｘ081５0018

４60０0419ｘxxx1261X

46０03xxxxxxx732２3

４600xxxx8706307222

46000xxxx５１012536１

460007１xxｘ00558２1

４30２２xxxｘxｘx927001X

460１０0ｘxxx5ｘｘ５72７

男

女

男

女

男

５５

4０

３9

3１

3２

总经理

副总经理

生产部副经理

糖果车间主任

设备部经理

技术部经理

技术部副经理

技术部主管

技术部质检员

技术部化检员

采购部副经理

仓储部经理

人力资源经理

助理工程师

食检工中级

硕士

大专

本科

中专

本科

大专

本科

大专

管理岗位

车间管理

设备管理

质量管理

品控管理

现场品控

检验化验

采购管理

仓储管理

人事管理

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

３

４

８

１2

１3

１7

１9

２0

２１

２2

颁布令　　　　　　　　　　　　　　

质量安全负责人任命书

质量安全方针和质量安全目标

治理结构图

食品质量安全管理制度的管理规定

质量管理体系

部门职责、权限

各类人员职责、权限及资格要求

质量机构及责任考核制度

文件管理制度

员工培训管理制度

人员管理制度

从业人员健康管理制度

档案管理制度

原辅材料采购验证制度

生产过程安全管理制度

生产过程质量安全考核办法

不合格品控制制度

食品添加剂使用管理规定

产品防护和交付控制制度

仓储、运输管理制度

过程检验管理制度

关键环节控制管理制度

出厂检验制度

HNNＧ-ZD－01

HNNG－ZＤ－02

HNNG－ZＤ-０3

HNNG-ZＤ-04

HNNG-ZＤ－05

HNNＧ-ZD-0６

HNＮＧ-ZD-０7

ＨＮNG-ZD-0８

HNNG-ZD-０９

ＨNNG-ZD-10

ＨNＮG-ZD－１１

HNNG-ZＤ-12

HＮＮG－ZD-１3

HNNG-ZD-14

ＨNNG-ZＤ-15

HNNG－ZD-16

ＨＮNG-ZD-17

HNNＧ－ZD-１8

ＨNＮG－ZＤ-19

HＮNG-ZD－20

HNNＧ-ZD-２1

ＨNNG-ZD-22

HNNG-ZD－23

HNＮG－ZＤ－２4

申请人各项质量安全管理制度清单及其文本（续表）

序号

质量安全管理制度

相应文本编号

2６

２8

2９

3３

3４

3５

委托检验管理办法　　　　　　　　　　　　

检测设备管理制度

委托加工管理制度

不安全食品召回制度

消费者投诉管理制度

厂区管理实施制度

车间硬件管理实施制度

生产设备设施管理制度

食品标

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