个案工作案例模本1.docx
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个案工作案例模本1
智力伤残者康复案例（摘录）
龙祥社工服务中心黎东
一、基本资料：
小军（化名）、男、23岁。
二、个案来源：
案主在三岁的时候，发高烧，造成脑部损伤，现在认知能力处于5岁孩子的水平，学习能力和交际能力低下，而且容易忘记学习过的东西，对一些生活基本的东西没有认识清楚，生活自理能力不足。
其母亲在教育案主的同时还必须要照他的哥哥和妹妹（患精神病）及年老的奶奶，因此分身出来教他的时间也比较的有限。
社工经过上门访谈了解到的案主的情况，因此介入到案主的生活中。
三、个案背景资料：
案主智力三级残疾，身体偏胖，上过小学2年级；对人友善，都能与别人进行简单交流，愿意接受别人的教学，在家中，勤快听话，但不会做饭菜，案主对电有些害怕。
母亲有时间就教他学习汉字，但是她感觉案主容易忘记，所以必须要常常重复学习才能记住个大概。
案主活动场所主要是家庭狭小的范围，偶尔也到社工的老年中心活动，但喜欢参加各种类型的活动。
其家庭经济来源主要是社区的分红和其他的补助。
四、问题分析：
（一）社会支持理论认为一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地对各种来自环境的挑战；在封闭的社会生活环境中，个人对社会支持网络的利用就会变小。
因此通过扩展服务对象的非正式的社会支持网络，有利于提高建立和利用社会支持网络的能力，而在一个大的社会网络支持网络，案主就有机会参与更多的社会生活，案主的自理能力和案主与人交流的能力。
（二）曾能理论认为每个人都不缺少能力，个人的能力是可以通过社会互动不断增加的，服务对象是有能力、有价值的。
因此信心案主有能力面对自己的问题，提升自己认知能力。
案主虽然是位智力的伤残人士，但是愿意去学习，从这一点就能确定案主能够改变自己。
五、个案目标及服务计划：
（一）个案目标：
提高服务对象的认知能力，加强自理能力和交流能力
（二）具体目的：
1.帮助提高服务对象的日常生活知识，如洗衣服，做饭等等；
2.帮助服务对象提高交流的能力。
（三）服务计划：
1.教其区分“颜色”、“大小”等；
2.学习人的身体各个部分，区分男女；
3.学习做家务，如煮饭，用电，接电话；
4.学习“1-10”这些数字及部分汉字；
5.学习买菜，区分人民币；
6.学习家中所有的家庭用具；
7.家人与其对话每天一个小时左右；
8.教其唱歌和读书；
9.带其到外面游玩，识别回家的道路。
（四）注意事项：
1.主要学习地点是其家中，主要教学人员其母亲和社工；
2.每次教学半个小时
3.家庭成员给予更多的鼓励和支持
4.注意复习的时间
5.给予服务对象一些奖励，如案主喜欢吃的食品
6.主要是以后游戏的方式进行改善案主的行为
六、服务记录：
日期
时间
地点
主要内容
备注
2008.5.8
9：
30——11：
00
案主家
初步接触案主及其家属，介绍社工。
2008.6.5
10：
00——11：
00
案主家
与他们家人一起参加案主妹妹的生日聚会。
2008.6.9
9：
30——11：
00
案主家
与其母亲一起商量关于案主妹妹的事情，加
深社工与案主母亲的关系。
2008.6.12
13：
00——14：
00
案主家
送案主的妹妹到精神医院救治。
2008.6.16
10：
00——11：
00
案主家
与案主母亲商量关于案主与其的兄弟姐妹的
情况，案主母亲向社工倾诉她的辛苦，社工给予鼓励和支持，对案主的情况有了一个比较清晰的了解。
2008.6.18
10：
00——11：
00
案主家
向案主母亲说明社工的意图，和帮助案主的
一个大概的方法，得到案主母亲的认同。
初
步制定服务计划。
2008.6.19
14：
30——16：
00
案主家
社工与案主开始学习一些日常生活的物品。
2008.6.23
15：
00——17：
00
案主家
社工继续与他学习日常事物，案主在学习中，
容易分神，因此社工让他在一个比较安静的
环境进行。
2008.6.30
15：
00——18：
00
案主家
继续与案主学习日常事物，同时穿插一些游
戏在其中，提高案主的学习兴趣。
2008.7.3
15：
00——17：
00
案主家
在网上寻找一些简单的古诗，教案主读，同
时与案主学习他从电视看见的奥运会手势，
他乐意去学习。
2008.7.4
9：
30——11：
00
公园
与案主及其母亲一起到公园活动，该公园虽然离他家很近，但是他却没有来过，因此，案主异常的高兴。
在游玩中，社工让案主学习外面的事物，如过马路需要看的红绿灯，和树木的颜色等等。
2008.7.7
9：
30——11：
00
案主家
继续按照计划进行，利用电视来教他区分男
女。
2008.7.14
9：
30——11：
30
案主家
继续与案主学习，但发现案主喜欢说“不会”两个字，因此社工给予多些鼓励，“我是最棒的”边做边竖起拇指，案主很开心学习这样的手势。
2008.7.30
10：
00——11：
00
案主家
与案主母亲商量他现在的情况，了解他在做
家务方面有了一些改变。
2008.8.4
15：
00——16：
00
案主家
与案主聊天，其母亲说到今天案主做饭很不
错，社工鼓励案主，并与案主一起说好棒的
并做手势。
2008.8.12
15：
00——17：
30
案主家
继续与案主学习，同时向其母亲介绍了民爱科技园的情况，让案主的母亲考虑把案主送去学习，这样对案主有很大的帮助，案主的母亲愿意去考虑，但是是要等到她其他的儿女都出院的时候，才一起送过去学习。
在社工与案主交流的时候，其母亲喜欢帮案主回答，因此社工提醒可以让案主自己面对一些问题，相信他的能力。
2008.8.18
15：
00——17：
00
案主家
与案主一起观看电视，并从中向他提问，活
跃他的思维。
2008.8.27
15：
00——17：
00
案主家
与案主一起学习，理解到案主母亲心情不好，
希望能把案主的哥哥从医院接回家，但是得不到社区领导的支持，社工给予了安慰，并与她一起分析了把案主哥哥接回家的利与弊，让案主的母亲自己的思考。
2008.9.2
15：
00——16：
30
案主家
案主现在能够不看书也能写出几十个汉字，而且在做家务方面也有了很大的进步，于是社工鼓励案主，并且与案主母亲说案主的进步是与她的努力是分不开的，因此还需要继续努力，案主才会有更大的进步。
2008.9.11
14：
30——16：
30
职康中
心
案主参加由社工组织的“中秋茶话会”活动，与他人进行交流，异常开心。
2008.11.5
9：
30——10：
30
案主家
案主看见社工很高兴，社工了解到案主感冒
了，因此，交流了一会便与案主父亲一起带
领案主去看病。
2008.11.12
9：
30——10：
30
案主家
与案主母亲交流，现在她忙于装修新房，因
此，主要是案主自觉去学习，现能把考验他
的大部分汉字读出来。
2008.11.17
9：
30——10：
30
案主家
社工以另外一种方式去教案主区分颜色，运
用一些需要区分的颜色的纸张，当案主选择正确时候给予物质的奖励，这样不断强化案主的行为。
2008.11.25
9：
30——10：
30
案主家
案主能够基本上区分男女的性别，但是在区
分颜色的时候，又有些混乱，因此社工再利
用奖励的方式进行强化他的行为。
2008.12.2
9：
30——15：
00
龙园
案主参加“世界残疾人日”畅游龙园的活动
2008.12.10
9：
30——10：
30
案主家
与案主坚持学习。
2008.12.15
9：
30——10：
30
案主家
说明案主的进步，案主的母亲也很高兴，但
是为了案主以后能够更好的自理生活，还需家人对他的帮助。
准备结束与案主的专业关系
2008.12.15
9：
30——11：
00
案主家
案主感冒，但精神面貌不错，因此考验他一
些知识，结束专业的关系。
七、过程评估：
（一）介入初期：
社工与案主及其家人建立专业关系，共同去面对案主妹妹的精神病突发的事件，把她送往医院进行救治，经过这个事件，社工与案主的家庭成员建立了相互信任的关系，案主的母亲把案主及其他家庭成员的情况都向社工倾诉，社工安慰案主母亲，并表示同感，理解她存在的压力，但说明白案主母亲的坚强和勇敢，案主母亲也有这样的感觉。
社工也从案主母亲了解到的详细的信息，了解整个家庭的情况，并且与他母亲根据案主的情况制定计划。
（二）介入中期：
开始与案主根据计划进行学习，在案主做得好的地方，社工给予了积极的鼓励，强化他的行为，尤其是教育他学习一些手势，提升自己的勇气和胆量，并且根据情况与案主的母亲进行商量，对一些问题，多让案主去面对和自己解决，还有是相信案主能力，案主能做到的事情还有很多，这样对案主的进步才会更大，还有就多制造一些机会去锻炼案主，拓展案主的认识事物的范围，带他到外面游玩等等。
（三）介入后期：
案主在后期继续的学习，但是在重点上，还是在学习汉字上，但是其他的方面也有了很大的改善，案主能煮饭了，自己整理自己
的房间，和帮助母打扫家庭的卫生，鉴于这些进步，社工与其母亲都甚为高
兴，社工向其母亲解释，案主的进步是与她的努力是分不开的，正视案主的
进步，因此为了案主以后的生活，家庭需要更多的努力，才能让案主有更多的进步。
同时社工也带领案主参加一些街道或者社区举行的活动，拓展案主的社会支持网络，增强与他人的交流。
（四）介入结束期：
对于案主的进步给予鼓励和支持，案主有很大的改变，尤其是学习自理生活这个方面有了很大的进步，社工与其母亲分析以后学习生活需要注意的方面，保障案主的改变得以保持。
八、结案：
（一）结案原因：
在对案主服务的这段时间中，案主在一些方面有了很大的改变，案主的行为能力加强。
（二）服务对象的改变情况及个案目标达成情况：
1.目标一：
提高案主的认知日常事物能力。
（1）教其区分“颜色”、“大小”等：
识别颜色这个方面，在学习颜色，社工主要基于在认识红绿灯这个方面，这是生活中最常常出现的事物，安全的问题必须要解决，因此这个是很重要的事情，在这个方面社工，通过不同的方法教其及其家属，现在对于红色和白色有很大的认识，有时候说得对，对其进行奖励。
（2）学习人的身体各个部分，区分男女：
在识别身体的各个部分上，他也能认识到头、手、脚、口、眼睛、鼻子、肚子等等，在区分男女性别上，他先前总是以猜谜语的形式进行，在这个方面，他懂得了自己是男孩子，母亲是女孩子，父亲是男孩子，社工是男孩子，对于一些特征不明显的人，区分性别有些难度，因此需要继续下去，不断加强学习的力度。
（3）学习“1-10”这些数字及部分汉字，这个对于他来说不是很难，有着一个基础，因此他能够学会，但有时候把6和9混乱了，但只要思考时间久一点，他还是能识别出来。
案主在识字方面，经过努力，在没有样本的情况下，案主现在能写十多个汉字，有些是在别人读的时候，就能写下来了。
（4）学习买菜，区分人民币：
在学习人民币方面，案主在学习中，能掌握一些，但过后就会把钱币弄混乱了。
因此，社工想让他多接触一些，主动让他去买东西，而别人不是相信他，但是最后，他成功把东西买回来了，在场的人员都为他高兴，他又竖起他的大拇指：
棒。
在识别人民币上，社工通过网上的图片向其展示，还有利用现实的钱来教他，有一些效果，但案主比较容易忘记，因此，需要家属继续进行。
（5）学习家中家庭用具：
在区分家中的物品上，其实各类家具都认识，主要是一些少见的不认识，还有一些生活中的动物，他大概能识别清楚。
2.目标二：
加强案主自理生活的能力。
（1）学习做家务，如煮饭，用电，接电话等等，在提高日常生活能力上，也有了很大的改变，他基本上煮饭，能洗衣服，能打扫卫生等等。
（2）引领案主参与社会活动，带领他到公园游玩，他已经很久没有出来了，因此在教他识别红绿灯，识别回家的道路等等，
（3）对案主来说，家庭是主要教育的场所，因此主要的辅导案主的人员是其母亲，必须要让其认识这些事情，才能更好解决这些问题。
3.目标三：
提高案主与人交流能力。
（1）家人与其对话每天一个小时左右，案主在与他人对话时，比较以自己为中心，对于别人的话，或者是不理解或者是不理会，因此在沟通的时候，容易让双方变成单向的沟通，因此社工在了解情况后，要从一个基本的开始引导他，即教他读书和唱歌，但案主在读书时候，总是只读两个字，要求读三个字勉强可以，但是四个字就有些难度，即使读出来也不清楚，而且速度很快，就别说五个字了，但是在一次中，案主能说四个字较为流畅，那就是在北京奥运会的手势，边做手势，边喊口号，“奥运加油、北京加油”，能较清楚说出来，因此，感到的努力和我们的努力是有效果的，但是这个还是需要继续的加强。
（2）参加社区举行的活动，丰富生活，扩展社会支持网络。
案主对于活动比较感兴趣，因此每次活动他愿意参加，活动中也变现得比较的活跃，有一次活动，他表演了奥运会的手势，得到在场的伤残人士的热烈掌声。
（三）评估：
案主现在依然在学习，主要引导者是他的家人，社工也对他的学习进行评估，已经有了很大的改变，而且与其母亲进行交流，希望能坚持下去，才能为案主独立的生活做准备。
（四）建议
1.虽然案主家人非常支持其学习，他也很投入到学习中，但是案主对学习还是有些困难，刚刚学会知识转眼就忘记。
对于与身边联系起来的事物，就能很好记住，社工查找一些关于教育智力残疾人人士的资料和咨询了一些老师，他们认为教智力残疾的成人主要放在教自理生活上面，因为他们学习汉字的效果不会很大，主要就是放在学习生活自理方面的知识了，但是学习一些汉字也是有必要的，因此社工与案主的母亲交流的意见。
社工教案主的知识有限，在其哥哥妹妹出院以后，应把他们一起送往民爱科技园，让他们接受更好的教育。
2.社工反思工作可改进方面：
（1）在制定计划后，对计划的执行力度不够，社工与其家属都有责任，应该加强对计划的执行力度。
2）可以利用的资源，如：
民爱科技园的资源，能更好教其去学习知识
和东西
（3）在交流上，有时候与其家属的交流不够深入，停留于表面的问题。
（4）在运用专业的理论知识还不足，需要加强专业知识的学习，应多与督导对案主问题进行分析。
（5）社工没能充分利用社会支持网络帮助案主，或者拓展案主的社会支持网络。
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