临床药理学试题整理.docx

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临床药理学试题整理

临床药理学试题

1、临床药理学研究的重点

A.药效学B.药动学C.毒理学

D.新药的临床研究与评价E.药物相互作用

2、正确的描述是

A.安慰剂在临床药理研究中无实际的意义

B.临床试验中应设立双盲法

C.临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密

D.安慰剂在试验中不会引起不良反应

E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂

3、药物代谢动力学的临床应用是

A.给药方案的调整及进行TDM

B.给药方案的设计及观察ADR

C.进行TDM和观察ADR

D.测定生物利用度及ADR

E.测定生物利用度，进行TDM和观察ADR

4、药物代谢动力学研究的内容是

A.新药的毒副反应B.新药的疗效C.新药的不良反应处理方法

D.新药体内过程及给药方案E.比较新药与已知药的疗效 

5、影响药物吸收的因素是

A.药物所处环境的pHB.病人的精神状态C.肝、肾功能状

D.药物血浆蛋白率高低E.肾小球滤过率高低

6、在碱性尿液中弱碱性药物

A.解离多，重吸收少，排泄快

B.解离少，重吸收少，排泄快

C.解离多，重吸收多，排泄快

D.解离少，重吸收多，排泄慢

E.解离多，重吸收少，排泄慢

7、地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是

A.15天B.12天C.9天

D.6天E.3天

12.有关药物血浆半衰期的描述，不正确的是

A.是血浆中药物浓度下降一半所需的时间

B.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度

C.血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数

D.1次给药后，约4-5个半衰期已基本消除

E.血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变

7、生物利用度检验的3个重要参数是A.AUC、Css、VdB.AUC、Tmax、Cmax

C.Tmax、Cmax、VdD.AUC、Tmax、Css

E.Cmax、Vd、Css

8、开展治疗药物监测主要的目的是 

A.对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案

B.处理不良反应       C.进行新药药动学参数计算 

D.进行药效学的探讨      E.评价新药的安全性 

9、血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是

A.药物与血浆白蛋白结合是不可逆的

B.药物暂时失去药理学活性

C.肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况

D.药物的分步速率加大E.是体内药物转运的方式。

10、下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物

A.地高辛B.庆大霉素C.氨茶碱

D.普罗帕酮E.丙戊酸钠

11、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法A.高效液相色谱法B.气相色谱法C.荧光偏振免疫法D.质谱法E.放射免疫法

12、多剂量给药时，TDM的取样时间是：

A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时

B.稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时

C.稳态后的谷浓度，下一次给药前

D.稳态后的峰浓度，下一次用药前

E.稳态后的谷浓度，下一次用药前1小时

13、关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：

A.病人是否使用了适用其病症的合适药物？

B.血药浓度与药效间的关系是否适用于病情？

C.药物对于此类病症的有效范围是否很窄？

D.疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM？

E.血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息？

14、地高辛药物浓度超过多少应考虑是否药物中毒

A．1.0ng/mlB.1.5ng/mlC.2.0ng/mlD.3.0ng/mlE.2.5ng/ml

15、药物与受体结合后，产生激动或阻断效应取决于：

A.药物作用的强度B.药物剂量的大小

C.药物的脂溶性D.药物的内在活性

E.药物与受体的亲和力

16、遗传异常主要表现在：

A.对药物肾脏排泄的异常B.对药物体内转化的异常C.对药物体内分布的异常D.对药物肠道吸收的异常E.对药物引起的效应异常

17、老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的：

A.1/3B.1/2C.2/5

D.3/4E.3/5

18、新药临床试验应遵循下面哪个质量规范：

A.GLPB.GCPC.GMP

D.GSPE.ISO

19、妊娠期药代动力学特点：

A、药物吸收缓慢B.药物分布容积减小

C.药物血浆蛋白结合力上升D.代谢无变化

E.药物排泄无变化

20、药物通过胎盘的影响因素是：

A、药物分子的大小和脂溶性B.药物的解离程度

C.与蛋白的结合力D.胎盘的血流量

E.以上都是

21、妊娠多少周内药物致畸最敏感：

A.1～3周左右B.2～12周左右C.3～12周左右D.3～10周左右E.2～10周左右

22、下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征

A.庆大霉素B.氯霉素C.甲硝唑

D.青霉素E.氧氟沙星

23、下列不是哺乳期禁用的药物的是：

A.抗肿瘤药B.锂制剂C.头孢菌素类

D.抗甲状腺药E.喹诺酮类

24、下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测：

A.庆大霉素、头孢曲松钠B.氨茶碱、头孢曲松钠C.鲁米那、氯霉素D.地高辛、头孢呋辛钠E.地高辛、头孢曲松钠

25.新生儿黄疸的药物治疗，选择苯巴比妥和尼可刹米的原因描述错误的是：

A.两药均为药酶诱导剂

B.主要是诱导肝细胞微粒体，减少葡萄糖醛酸转移酶的合成

C.两药联用比单用效果好

D.单独使用尼可刹米不如苯巴比妥

E.新生儿肝微粒酶少，需要用药酶诱导剂

26、老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：

A.免疫功能变化对药效学的影响

B.心血管系统变化对药效学的影响

C.神经系统变化对药效学的影响

D.内分泌系统变化对药效学的影响

E.用药依从性对药效学的影响

27、老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：

A.免疫功能变化对药效学的影响

B.心血管系统变化对药效学的影响

C.神经系统变化对药效学的影响

D.内分泌系统变化对药效学的影响

E.用药依从性对药效学的影响

28、老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是：

A.老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用。

B.老年患者有肾功能减退，药物肾清除减慢，氨基苷类、四环素类、氨苄西林、羧苄西林，应根据肾功减退情况，适当减量或延长给药间隔时间。

C.老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。

D.抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前，疗程不应少于5d，不超过14d。

E.以上都是

29、有关联合用药正确描述的是：

A.联合用药的意义在于提高疗效，减少不良反应 

B.不良反应的发生率常随着联合用药的种类和数量的增多而减少

C.联合用药的结果主要是药效学方面出现增强作用 

D. 氨基甙类抗生素之间联合用药可提高疗效

E.pH值的变化不会影响药物的体内过程 

30、正确的联合用药是 ：

A. 氯丙嗪 + 氢氯噻嗪   B. 氯丙嗪 + 呋塞米    

C. 氯丙嗪 + 普萘洛尔

D. 呋塞米 + 庆大霉素 E. 异烟肼 + 维生素B6 

31、不正确的联合用药是：

  A.碳酸氢钠 + 庆大霉素B. 丙磺舒 + 青霉素 

C. 普萘洛尔 + 硝苯地平D. 青霉素 + 链霉素 

E. 庆大霉素 + 呋塞米 

32、苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是：

A. 使双香豆素解离度增加       B. 影响双香豆素的吸收C. 影响双香豆素的脂溶性

D. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加 

E. 两者发生生理性拮抗作用

33、磺胺类药物导致新生儿核黄疸原因是：

A. 磺胺类药物导致溶血反应        

B. 磺胺类药物抑制骨髓造血系统

C. 磺胺类药物直接侵犯脑神经核

D. 磺胺类药物与胆红素竞争结合血浆清蛋白，游离胆红素增加侵犯脑神经核

E.新生儿蛋白不足，磺胺类药物向中枢分步。

34、丙磺舒延长青霉素的作用时间，原因是：

A．丙磺舒竞争肾小管分泌载体，影响青霉素分泌排泄

B.丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白 

C.丙磺舒改变青霉素的脂溶性

D.丙磺舒改变青霉素的解离度

E.丙磺舒增加青霉素在肾小管中的重吸收 

35、A型不良反应特点是：

A. 不可预见   B. 可预见   C. 发生率低  

D. 死亡率高   E. 肝肾功能障碍时不影响其毒性

36、B型不良反应特点是：

A. 与剂量大小有关B. 死亡率高  C. 发生率高  

D. 可预见    E. 是A型不良反应的延伸

37、 下属于A型不良反应的是：

A. 特异质反应B. 变态反应C. 副作用

D. 由于病人肝中N-乙酰基转移酶活性低而使用异烟肼引起的多发性神经病 

E. 先天性胆碱酯酶缺乏，易发琥珀胆碱发生中毒。

38、已证实可致畸的药物是：

A. 苯妥英钠      B. 青霉素     C. 阿司匹林 

D. 苯巴比妥       E. 叶酸 

39属于药源性疾病的是：

A. 阿托品引起的口干  B. 扑尔敏抗过敏时引起的嗜睡C. 麻黄碱预防哮喘时引起的中枢兴奋

D.儿童服用苯妥英钠引起的牙龈增生E. 阿托品解痉时引起的眼内压升高

39、司来吉兰治疗震颤麻痹的机制是：

A. 外周脱羧酶抑制剂            B. 直接激动DA受体C. 促进DA的释放D. 单胺氧化酶B抑制剂 

E. 中枢抗胆碱作用

40、癫痫持续状态首选药物是：

A.安定静注      B. 苯巴比妥肌注C. 苯妥英钠D. 卡马西平       E. 丙戊酸钠

41、治疗胆绞痛宜选用：

A. 哌替啶       B. 哌替啶+阿托品 

C. 阿托品        D. 654-2       E. 阿司匹林

42、吗啡急性中毒的特异性拮抗药是：

A. 阿托品       B. 氯丙嗪       C. 镇痛新       

D.尼可刹米        E. 纳洛酮

43、连续反复应用吗啡最重要的不良反应是：

A. 成瘾性        B. 呼吸抑制        C. 缩瞳        

D. 胃肠道反应       E. 低血压性休克

44、哌替啶与吗啡相比，不具有下列哪一特点：

A. 对胃肠道有解痉作用B. 过量中毒时瞳孔散大

C.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱

44.、氯丙嗪临床主要用于：

A.镇吐、人工冬眠、抗抑郁      

B.抗精神病、镇吐、人工冬眠

C.退热、防晕、抗精神病

D.退热、抗精神病及帕金森病 

E.抗休克、镇吐、抗精神病

45、氯丙嗪不具有的药理作用是：

A. 抗精神病作用  B. 致吐作用  C. 致锥体外系反应 D. 抑制体温调节中枢 E. 使催乳素分泌增多

46、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是：

A. 体位性低血压   B. 过敏反应  

C. 内分泌障碍 D. 锥体外系反应    E. 消化系统症状

47、抗躁狂药首选：

A.碳酸锂     B.氯丙嗪      C.氯氮平 

D.米帕明       E.氟奋乃静

48、不属于强心药的药物有：

A. 地高辛      B. 肾上腺素     C. 毒毛花苷K

D. 洋地黄毒苷     E. 氨力农

49、强心苷治疗心力衰竭的主要药理学基础：

A. 降低心肌耗氧量 B. 减慢心率

C. 正性肌力作用D. 使已扩大的心室容积缩小

E. 调节交感神经系统功能

50不属于强心苷的药理学作用的是：

A.降低衰竭心脏心肌耗氧量B. 正性肌力作用

C. 减慢心率D. 延缓房室传导

E. 降低正常心脏的心肌耗氧量

51.治疗量强心苷减慢心律是由于：

（  ）

A.直接抑制窦房结自律性     

B.直接降低交感神经对心脏的作用

C. 兴奋心脏 B受体D. 直接兴奋迷走神经

E. 增强心肌收缩力而间接引起迷走神经兴奋

52、对强心苷急性中毒所引起的快速型室性心律失常，疗效最佳的药物是：

（  ）

A.利多卡因      B.苯妥英钠       C. 普鲁卡因胺        

D. 心得安       E. 奎尼丁

53、不宜使用强心苷的心力衰竭类型：

（  ）

A. 高血压病      B. 心瓣膜病     

C. 先天性心脏病     D. 缩窄性心包炎     E. 严重贫血

54、血管扩张药改善心衰的心脏功能是由于：

（  ）

改善冠脉血流 B. 减轻心脏的前、后负荷

C. 减低外周阻力D. 降低血压E. 减少心输出量

55、卡托普利不会产生下列那种不良反应：

（  ）

A. 低血钾          B. 干咳     C. 低血压    

D. 皮疹        E. 眩晕

56、下列那种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压：

A. 哌唑嗪          B. 可乐定        C. 普萘洛尔 

D. 硝苯地平        E. 卡托普利

56、有抗胆碱作用和阻滞α受体的药物是：

A. 利多卡因         B. 普萘洛尔  C. 奎尼丁        

D. 胺碘酮     E. 美西律

57、窦性心动过速宜选用：

A. 利多卡因         B. 胺碘酮   

C. 普萘洛尔      D. 氟卡尼   E. 普鲁卡因胺 

58、选择性激动β2受体激动剂是:

A. 肾上腺素     B. 麻黄碱      C. 异丙肾上腺素       

D. 克仑特罗        E. 右美沙芬

59、氢氧化铝与三硅酸镁合用的主要优点是：

A．防止碱血症的产生B. 防止便秘

C．减少产气，减轻胃内压力

D. 减少胃酸的分泌E．以上都不对 

60、阻断壁细胞H+泵的抗消化性溃疡药是：

A. 米索前列醇       B. 奥美拉唑      C. 三硅酸镁     D. 胶体次枸橼酸铋    E. 硫糖铝 

61、中枢抑制药中毒需导泻，宜选用：

A. 硫酸镁         B. 硫酸钠         C. 酚酞       

D. 比沙可啶      E.甲基纤维素

62、恶性贫血的神经症状必须用：

A. 叶酸            B. 红细胞         C. 硫酸亚铁        

D. 维生素C        E. 维生素B12

63、对于新生儿出血，宜选用：

A．维生素K        B. 氨基己酸       C. 氨甲苯酸      

D. 氨甲环酸       E. 抑肽酶

64、肝素的抗凝机制是：

A.拮抗维生素K          B.抑制血小板聚集 激活纤溶酶

D.通过激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）抑制凝血因子Ⅱa、XⅡa、XⅠa、Xa、ⅠXa 

E.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ谷氨酸残基的羧化 

65、用于急救及重型糖尿病的药是：

A. 胰岛素  B. 低精蛋白胰岛素   C. 珠蛋白锌胰岛素D. 精蛋白锌胰岛素 E. 特慢胰岛素锌

66、 甲状腺激素的用途：

A.粘液性水肿    B.尿崩症的辅助治疗  

C.甲亢 D.甲状腺危象  E.甲抗术前准备

67、硫脲类严重的不良反应是：

（   ）

A.骨质疏松       B.粒细胞缺乏       C.肝功能受损         

D.低血糖         E.高血压 

68、喹诺酮类抗菌作用机制是:

（    ）

A．抑制敏感菌二氢叶酸还原酶    

B．抑制敏感菌二氢叶酸合成酶

C．改变细菌细胞膜通透性

D．抑制细菌DNA旋转酶E．以上都不是

69、红霉素与克林霉素合用可:

（    ）

A、由于竞争结合部位产生拮抗作用  

B．扩大抗菌谱 C．增强抗菌活性

D．降低毒性 E．以上均不是

70、不属于大环内酯类的抗生素是:

（    ）

A．红霉素    B．乙酰螺旋霉素     C. 麦迪霉素    

D．林可霉素      E．克拉霉素 

71、氯霉素主要的严重不良反应是（    ） 

A．抑制骨髓造血功能    B．灰婴综合征   

C．胃肠道反应     D．二重感染     E．精神病 

72、广谱和抗绿脓杆菌的药物是:

A．氨苄西林     B．阿莫西林    C．青霉素G 

D．青霉素V     E．羧苄西林 

73、兼有抗震颤麻痹作用的抗病毒药是：

A．碘苷         B．阿昔洛韦        C. 阿糖腺苷       

D．利巴韦林       E．金刚烷胺

74、治疗单纯疱疹病毒脑炎首选的药物是：

A.阿昔洛韦       B.阿糖胞苷      C.阿糖腺苷       D.利巴韦林      E.干扰素

75、目前各期艾滋病患者包括3个月以上婴儿的首选药物是：

A．拉密夫定      B．司他夫定    C. 齐多夫定      

 D．扎西他滨      E．奈韦拉平 

76、可作为救援剂，拮抗甲氨喋呤毒性的药物是：

A、叶酸         B、二氢叶酸       C、维生素B12      

D、甲酰四氢叶酸     E、四氢叶酸

77、某女，28岁。

因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择

治疗方案是

A.红霉素+青霉素GB.庆大霉素+青霉素G

C.链霉素+青霉素GD.氨苄西林+阿莫西林

E.阿米卡星+妥布霉素

78、某男，30岁。

因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗

A.苯海索B.金刚烷胺　C.左旋多巴

D.溴隐亭E.卡比多巴

79、某女，3岁。

过敏体质，既往有哮喘病史，1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对该患者应选用

　A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠

C.吸入沙丁胺醇D.口服麻黄碱E.口服氨茶碱80、某男，25岁。

寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为：

A.庆大霉素B.青霉素C.红霉素

D.头孢噻肟E.氨曲南

81、某女，55岁。

由于劳累、过度兴奋而突发心绞痛，请问用下列哪种药效果好

A.口服硫酸奎尼丁B.舌下含服硝酸甘油

C.注射盐酸利多卡因D.口服盐酸普鲁卡因胺E.注射苯妥英钠

82、某男，55岁。

因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是

A.减少肝素用量B.加大肝素用量

C.停用肝素，注射维生素K

D.停用肝素，注射鱼精蛋白E.停用肝素，注射氨甲苯酸

83、某男，68岁。

有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施

A.加用一次胰岛素B.口服糖水

C.静脉注射50％葡萄糖

D.静脉注射糖皮质激素E.心内注射肾上腺素

84、某女，35岁。

有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安，睡眠差，心电图显示窦性心动过速。

请问对该病人应选用的抗心律失常药为

　A.利多卡因　B.苯妥英钠C.普萘洛尔

　D.维拉帕米E.普罗帕酮

85、男，30岁。

拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

为预防麻醉过程中出现血压下降，术前应采用何种药物

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.间羟胺

D.多巴胺　E.麻黄碱

86、某男，40岁。

突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转，第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为

A.青霉素B.氯霉素C.红霉素

D.四环素E.头孢菌素

87、男，65岁。

高血压病史20年，近日出现上腹部疼痛，经钡餐检查诊断为胃溃疡，除应用抗消化性溃疡药外，其控制血压药物最好选用

A.甲基多巴B.可乐定C.利舍平

D.硝苯地平E.氢氯噻嗪

88、某男，45岁。

双眼睑下垂6～7天，渐加重，近一两天四肢活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重。

诊断：

重症肌无力。

对该病人最好用哪种药物治疗

A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.新斯的明

D.阿托品E.加兰他敏

89、某男，5岁。

突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。

经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为

　　A.肾上腺素B.右旋糖酐C.阿托品D.酚妥拉明E.糖皮质激素

90、某男，45岁。

因上消化道大出血来诊，入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂出血，立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为

A.乙酰唑胺+呋塞米B.螺内酯+呋塞米

C.阿米洛利+螺内酯D.甘露醇+螺内酯

E.氢氯噻嗪+呋塞

91、某男，64岁。

患脑梗死多年，长期口服华法林6mg／d，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg／d，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是

A.异烟肼引起出血B.结核杆菌感染

C.异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱，血药浓度升高。

D.异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍E.异烟肼造成B6缺乏

92、某女，39岁，有哮喘病史。

1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30分钟哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。

以下哪种说法正确

A.这是由于发热引发了哮喘　

B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘

C.这是阿司匹林中毒的表现　

D.可用肾上腺素治疗

　E.是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应

92、某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗，目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施

　A.加大阿托品用量B.加大碘解磷定用量

C.立即停用阿托品D.肌注毛果芸香碱

E.阿托品逐渐减量至停药

93、某男，24岁。

因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。

查体：

患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。

请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是

A.肾上腺素B.苯肾上腺素C.异丙肾上腺素

D.多巴胺E.麻黄碱

94、男24岁，精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mgtid，原来的激动不安、幻觉妄想已消失，近来有明显手指颤动，请选一组药物代替氯丙嗪

　A.氯丙嗪+左旋多巴