住院医师规范化培训试题泌尿汇总.docx

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住院医师规范化培训试题泌尿汇总

泌尿外科题目

01.尿石症

1、甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是。

A．进食低钙食物B．酸化尿液

C．碱化尿液D．摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

E．摘取甲状腺组织

2、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液。

A．草酸盐结石B．尿酸铵结石和磷酸盐结石

C．尿酸结石D．黄嘌呤结石

E．混合结石

3、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是。

A．肾肿瘤

B．输尿管肿瘤

C．膀胱肿瘤

D．上尿路结石

E．下尿路结石

4、某患者左肾盂单个结石约1、2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。

处理应是。

A．左肾盂切开取石

B．左肾造瘘

C．右肾盂切开取石

D．右肾造瘘

E．双肾造瘘

5、左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是。

A．肾盂切开取石

B．肾切开取石

C．肾部分切除

D．ESWL

E．以上都不是

6、对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除。

A．肾盂结石功能尚可

B．肾盏结石

C．鹿角形结石合并肾积水

D．肾结石合并肾功能丧失

E．鹿角形结石无肾积水

7、输尿管结石发生腰部绞痛的机制是。

A．结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死

B．结石合并上尿路感染

C．结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿

D．结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛

E．以上都不是

8、引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是。

A．肾盂结石

B．输尿管上段结石

C．输尿管末端结石

D．输尿管中段结石

E．膀胱结石

9、输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是。

A．腹部X线摄片

B．B超

C．IVP

D．输尿管逆行插管造影

E．MRU

10、输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB，其目的是。

A．作最后结石定位

B．了解结石以下尿路有否狭窄

C．了解双侧肾功能

D．排除泌尿系结核病变

E．以上都不是

11、某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是。

A．左肾切开取石

B．左肾造瘘

C．右肾切除

D．右输尿管切开取石

E．右肾造瘘

12、左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理。

A．切除无功能左肾

B．立即输尿管切开取石

C．抗痨治疗

D．抗痨治疗下行ESWL治疗

E．ESWL治疗

13、膀胱憩室内结石应如何治疗。

A．药物排石

B．经尿道液电碎石

C．耻骨上膀胱切开取石+憩室切除

D．无需治疗

E．以上都不是

14、后尿道有一1.2×1.8×0.8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是。

A．经尿道外口钩取或钳碎结石

B．尿道切开取石

C．膀胱切开取石

D．将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石

E．尿道碎石

15、经皮肾镜取石的适应症应除外。

A．肾盂结石

B．肾盏结石

C．手术后复发结石

D．手术后试拿结石

E．鹿角形肾结石

02.沁尿系统损伤

1、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为。

A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。

B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。

C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。

D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。

E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。

2、判断肾损伤的程度，主要依靠。

A．血尿程度

B．尿路X线平

C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D．腹部可扪及包块

E．取决于外伤方式

3、肾蒂损伤的主要临床表现为。

A．显微镜下血尿

B．大量肉眼血尿

C．腰部肿块

D．腹膜为症状

E．严重的出血性休克

4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。

A．休克纠正后

B．血尿较清后

C．腰部肿块不再增大

D．2-4天后

E．2-4周后

5、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动。

A．10-30天

B．2-3个月内

C．6-8个月内

D．1-3年内

E．终身不能参加

6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察。

A．手术野是否有蓝色尿液流出

B．输尿管的蠕动是否增强

C．对侧肾脏的功能

D．患侧肾脏的功能

E．有无血管损伤

7、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察。

A．导尿管能否插入膀胱

B．有无引流出血尿

C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

D．液体进出量的差异

E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加

8、前尿道损伤时常出现。

A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血

D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿

9、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是。

A．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口

D．尿道膜部E．全段尿道

10、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为。

A．导出膀胱尿液后立即拔出

B．2-3天C．1周D．1月E．2-3个月

03.泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

1、排尿中断的症状常见那种疾病。

A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌

2、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。

A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症

D．泌尿系结石E．泌尿系外伤

3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查。

A．输尿管肿瘤B．尿道肿瘤C．尿道狭窄

D．前列腺癌E．膀膀肿瘤

4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。

A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核

D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤

5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大。

A．PSA检查B．肛门直肠指检C．排泄性尿路造影

D．前列腺穿刺活检E．前列腺B超

6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。

A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B．排泄性尿路造影

C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）

D．靛胭脂检查E．增强CT检查

7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。

A．压力性尿失禁B．急迫性尿失禁C．真性尿失禁

D．充溢性尿失禁E．混合性尿失禁

8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。

A．尿道造影B．膀胱造影C．排泄性尿路造影

D．插入导尿管注水试验E．膀胱B超

9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。

A．尿液污染B．确诊尿路感染C．泌尿系结核

D．盆腔炎E．前列腺炎

10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为。

A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．泌尿系结核

D．急性前列腺炎E．急性尿道炎

11、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜。

A．尿常规B．尿培养C．尿沉淀涂片染色检查

D．膀胱镜检查E．尿脱落细胞学

12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做。

A．腹部平片检查（KUB）B．肾、输尿管B超检查

C．螺旋CT检查（肾、输尿管）D．MRU检查（磁共振尿路成像）

E．泌尿系分泌造影

13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿。

A．睾丸癌B．肾囊肿C．肾盂癌D．精索静脉曲张

E．肾上腺皮质癌

14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能。

A．脓尿B．乳糜尿C．晶体尿D．血尿E．气尿

15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于。

A．肾、输尿管B．前尿道C．膀胱颈及三角区

D．前列腺E．膀胱底部

16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为。

A．前列腺炎B．前列腺增生症（BPH）C．前列腺癌

D．神经源性膀胱E．膀胱癌

17、诊断膀胱癌的最好方法是。

A．膀胱造影B．直肠膀胱双合诊C．膀胱镜检查

D．尿液脱落细胞E．尿常规

18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法。

A．排泄性尿路造影B．CTC．MRID．MRU

E．双肾B超

04.泌尿、男生殖系统感染

1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。

A．革兰阴性杆菌

B．革兰阳性杆菌

C．革兰阴性球菌

D．革兰阳性球菌

E．炭疽杆菌

2、上尿路感染包括。

A．肾盂肾炎、输尿管炎

B．膀胱炎

C．尿道炎

D．前列腺炎（急、慢性）

E．精囊炎

3、明确泌尿系感染首先取决于。

A．排尿困难

B．会阴部疼痛

C．尿内发现大量红细胞

D．尿内找到细菌或出现白细胞

E．尿道外口红肿

4、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为。

A．2小时以内

B．4小时以内

C．6小时以内

D．8小时以内

E．10小时以内

5、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为。

A．104/ml

B．105/ml

C．104-105/ml

D．108/ml

E．1010/ml

6、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理。

A．急性肾盂肾炎

B．慢性肾盂肾炎

C．急性肾周围炎

D．肾皮质炎

E．肾积脓

7、女性尿路感染的途径是。

A．直接感染

B．淋巴感染

C．血行感染

D．上行感染

E．下行感染

8、下尿路感染的主要症状是。

A．脓血尿

B．尿频、尿急、尿痛

C．大便里急后

D．会阴部疼痛

E．耻骨上疼痛

9、淋菌性尿道的主要传播途径是。

A．血行传播

B．空气传播

C．性接触传播

D．经中间宿主传播

E．经上尿路感染下行传播

10、急性细菌性前列腺是主要致病菌。

A．经血行感染所致

B．经呼吸道感染所致

C．经中间宿主传播所致

D．经尿道逆行感染所致

E．经上尿路感染下行感染所致

05.泌尿、男生殖系统结核

1、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起。

A．肾脏鹿角形结石

B．海绵肾

C．泌尿系结核

D．急性细菌性膀胱炎

E．多囊肾

2、关于早期肾结核，下列叙述错误的是。

A．早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状

B．尿中可以发现结核杆菌

C．影像学检查不能发现病变

D．尿常规检查可发现大量蛋白

E．病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

3、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。

A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇

06.泌尿、男生殖系统肿瘤

1、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤。

A．膀胱刺激症状B．无痛性肉眼血尿

C．排尿困难D．尿失禁

E．尿潴留

2、肾盂癌最常见的病理类型是。

A．鳞癌B．腺癌C．移行上皮癌

D．移行上皮乳头状瘤E．膀胱肉瘤

3、对Ta、T1期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是。

A．BCGB．丝裂霉素C．阿霉素D．羟喜树碱E．噻替派

4、下列对阴茎癌的描述错误的是。

A．绝大多数发生于包茎的病人

B．HPV是致癌物

C．常浸润尿道海绵体，影响排尿

D．最常见的病理类型是乳头状瘤

E．以手术治疗为主，辅以放疗和化疗

5、关于肾母细胞瘤的描述正确的是。

A．发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤

B．与正常的肾组织有明显界限

C．是婴幼儿最常见的腹部肿瘤

D．常侵入肾盂肾盏内

E．多在5岁以后发病

07.泌尿系统梗阻

1、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是。

A．前列腺癌

B．前列腺增生

C．膀胱颈纤维性增生

D．膀胱结石

E．尿道结石

2、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理。

A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调

B．膀胱穿刺抽尿

C．膀胱造瘘

D．雌激素治疗

E．前列腺切除

3、70岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法。

A．用女性激素

B．长期留置导尿管

C．耻骨上膀胱造瘘

D．前列腺切除

E．双侧睾丸切除

4、前列腺增生病人最早出现的症状是。

A．排尿困难

B．尿潴留

C．尿频

D．无痛性血尿

E．腹股沟疝

08.男性性功能障碍、不育和节育

1、下列不属于男性性功能障碍的是。

A．阴茎勃起功能障碍

B．早泄

C．不射精

D．逆行射精

E．肾功能减退

2、关于生殖生理，下列正确的是。

A．男性生殖系统包括睾丸、前列腺、输精管、阴茎

B．精子在女性生殖道内可生存3~5天

C．睾丸的主要功能为产生精子和分泌睾丸酮

D．精子在睾内完全发育成熟

E．男性生殖道中的精子全部储存于睾丸内

3、下列避孕措施最不可靠的是。

A．避孕套

B．口服避孕药

C．输精管结扎术

D．安全期避孕

E．体外排精法

4、造成男性不育的原因不包括。

A．隐睾

B．精索静脉曲张

C．输精管梗阻

D．膀胱结石

E．前列腺炎

《泌尿外科》答案

尿石症

1、D2、B3、D4、A5、C6、D7、D8、E9、D10、A11、D12、D13、C14、D15、D

沁尿系统损伤

1、A2、C3、E4、E5、B6、A7、D8、C9、D10、C

泌尿、男生殖系统外科检查和诊断

1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8、D9、B10、C11、B12、D13、C14、B15、B16、C17、C18、D

泌尿、男生殖系统感染

1、A2、A3、D4、A5、A6、E7、D8、B9、C10、D

泌尿、男生殖系统结核

1、C2、D3、E

泌尿、男生殖系统肿瘤

1、B2、C3、A4、C5、C

泌尿系统梗阻

1、B2、A3、C4、C

男性性功能障碍、不育和节育

1、E2、C3、E4、D