优质3指导家属导尿过程中出现插入困难时的处理范文word版 17页.docx

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3、指导家属导尿过程中出现插入困难时的处理。

篇一：

导尿术操作中常见问题及解决方法

导尿术操作中常见问题及解决方法

1插管困难或失败前列腺增生，尿道狭窄，尿道异物，结石，假道存在，尿道断链，尿道闭锁等都是导致导尿管插入困难或失败的原因，另外医护人员对于男性三个狭窄两个弯曲生理结构不熟悉及操作不熟练，患者因紧张而导致尿道

括约肌收缩及患者无法配合也会使导尿管插入困难或失败。

（1）病理因素；病理因素是导致导尿管插管困难或失败最主要的原因，因此在操作前对患者进行评估以评估患者尿道口大小，可能存在的疾病及插管过程中可能遇到的困难是非常重要的。

1）前列腺增生和尿道狭窄是导尿管插管困难或失败最主要的原因，对于此类病人可以行液体加压扩张插管法，即在插管前用注射器向尿道内加压注入20毫升润滑剂（石蜡油，麻醉药或其混合物）后进行插管。

如果任无法插入，则应重新选择导尿管或者应用导管内导丝。

2）对于尿道内存在异物或结石导致插管困难或失败的病人应先在膀胱镜直视下清除异物或结石，在进行插入导尿管操作可大大提高其成功率。

3）尿道内假道存在及尿道损伤亦可导致导尿管插入困难或失败，对于此类病人可在膀胱镜下置入输尿管导管，在导管的引导下可以顺利插入导尿管，同时可以避免不必要的尿道损伤及尿道损伤加重。

（2）医务人员因素：

医务人员对于男性三个狭窄两个弯曲生理结构不熟悉及操作不熟练使导尿管通过生理狭窄困难或者无法通过都是导尿管插管困难或失败的原因。

准确掌握男性尿道生理狭窄及熟练的操作技术能有效的避免此类情况的发生。

（3）患者因素：

患者在操作过程中因恐惧紧张导致尿道括约肌收缩是导尿管插入困难或失败的重要原因，在操作前向病人解释，做好术前指导和心理沟通，消除患者的紧张情绪，操作中动作轻柔能较好地解决患者因素导致的导尿管插入困难或失败，必要时可向尿道内注入适量麻醉药辅助插管。

2尿道损伤导尿管过粗，润滑不充分，暴力操作，气囊在尿道内即开始注水，未抽出气囊内的水而强行拔管等均是引起尿道损伤的原因。

避免尿道损伤的解决方法为：

选择合适的导尿管，对于评估有尿道狭窄者可选择更细的导尿管，甚至可选择鼻胃管，吸痰管或硬膜外导管，充分润滑导尿管，操作中动作应尽量轻柔，引导病人配合插管，若插入困难应仔细分析原因寻找解决方法，切忌暴力插管，同时插管过程中速度不宜过快。

导尿管插入见尿后女性病人在插入4---5厘米后向气囊内注水，男性病人最好插到导尿管交叉处再注水。

插管后向病人告知注意事项，烦躁病人固定双手可减少强行拔管导致的尿道损伤。

3尿管脱出导尿管气囊破损（先天破损及注水过多导致爆裂）气囊内未注水或注水过少使气囊失去固定作用，是导致导尿管脱出的主要原因。

因此导尿管置入前应检查气囊密闭性，若发现气囊泄露应及时更换导尿管。

不同型号的导尿管所需注入的液体量各不相同。

一般8---10号注水量为3---5毫升12---14号为5---10毫升16---20号为30毫升。

4尿路感染导致尿路感染主要原因未严格执行无菌操作长时间留置导尿护理不当，逆型感染。

对于长期留置导尿的病人应做好导尿管及尿道口的护理工作，防止逆行感染，同时应定期更换导尿管和集尿袋，保持导尿管及集尿袋无菌可以最大限度地避免尿路感染的发生。

篇二：

护理学基础期末考试试题

一、A1型题（每道题只有一个正确答案）

1.现代护理学的形成是从哪个世纪开始的

A19世纪中叶B18世纪中叶C17世纪中叶D16世纪中叶E15世纪中叶A放平床头支架，将枕头横立于床头

B病人取平卧位，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面C护士稳住病人双脚，同时在臀部助力

班级姓名学号

2.现代医学模式为

A生物-心理-社会医学模式B生物-社会医学模式

C生物-医学模式D心理医学模式E生理-心理-社会医学模式3.不属于护理理论四个基本概念的是

A人B健康C保健D环境E护理4.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项

A定数量品种B定点安置C定期更换D定期检查维修E定人保管5.组成护理程序框架的理论是

A人的基本需要论B系统论C方法论D信息交流论E解决问题论6.国际护士节定于

A4月12日B5月1日C5月4日D5月12日E5月10日7.关于个人、家庭、社区对现存的或者潜在的健康问题

A护理诊断B护理程序C护理目标D护理计划E护理评价8.护理程序的基本步骤正确的是A评估、诊断、计划、实施、评价B诊断、评估、计划、实施、评价C评估、计划、诊断、实施、评价D评估、诊断、实施、计划、评价E计划、评估、诊断、实施、评价

9.以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是

A合作性问题B潜在性问题C现存性问题

D护士单独处理的问题E医生处理的问题10.护理诊断中E的含义

A健康问题B病因C临床针对和体检D护理措施E效果评估11.属于主观方面的健康资料是

A血压16.3/10.6aPaB头昏脑胀C骶尾部皮肤破损1cm*2cmD膝关节红肿、压痛E肌张力Ⅲ级12.护理诊断PSE公式中的S代表

A症状与体征B病人健康问题发生的原因C病人的既往史D病人的健康问题E病人对现状

13.下列哪项不是住院病人常见的压力源

A疾病威胁B化学因素C环境陌生D缺少信息E不被重视14.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A下肢，臀部，上身B上身，下肢，臀部

C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢15.一人法帮助病人移向床头下列哪项是错误的

D放回枕头，按需要抬高床头E整理床铺使病人舒适

16.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择A责任护士B床位C药物D护理措施E医生17.隔离衣的使用正确要求是

A.每周更换一次B.要保持袖口内外清洁

C.必须完全盖住工作服D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.隔离衣挂在走廊内应外面向外

18.与患者交谈过程中，引起沟通障碍的是

A与交谈者经常保持目光接触B交谈过程中适当沉默

C用复述强调患者陈述的关键内容D交谈过程中随意改换话题E适时轻轻抚摸患者19.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是A健康问题B护理诊断

C护理目标D护理措施E护理计划实现的效果20.保持病室安静的措施不包括A、建立健全有关安静制度

B、医护人员进行各种操作时做到“四轻”C、病室办公桌、椅脚安装橡胶垫D、治疗车轴、门轴应经常润滑E、关好门窗、避免噪音21.十二指肠引流采用

A头低足高位B头高足低位C半坐卧位D中凹卧位E侧卧位22.排列出院病历，体温单的上面是

A体检报告单B医嘱单C病史及体格检查D护理记录单E住院病历封面23.一般病人入病区后的初步护理，应首先：

A介绍住院规章制度B扶助上床休息，护士自我介绍C测量生命体征D通知医生，协助体检E填写住院病历有关栏目

24.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是

A健康教育B卫生指导C预检分诊D查阅病案E心理安慰25.铺备用床的目的是

A供暂离床活动的病人使用

B便于接受麻醉后尚未清醒的病人C为方便病人的治疗和护理D保持病室整洁，准备迎接新病人E防止皮肤并发症的发生26.下列哪项违背无菌技术操作原则A.手持无菌容器时，应托住边缘部分-1-

B.取、放无菌持物钳时，将钳端闭合

C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置

D.倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面27.穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以上的部B.袖子的后面

C.腰带以下部位D.衣领E.胸前、背后28.有关使用无菌手套的叙述，不正确的是A应先将手洗净擦干

B戴手套前应核对手套灭菌日期

C手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡D手套戴好后两手置于腰以上E脱手套时，将手套口翻转脱下

29．急性肺水肿时病人的卧位应采用

A.端坐位B.俯卧位C.仰卧位D.侧卧位E.头低脚高位30．胎膜早破的孕妇应采取的卧位是

A.头高足低位B.左侧卧位C.头低足高位D.屈膝仰卧位E．膝胸位31．为纠正胎位不正时用

A.膝胸位B.端坐位C.半坐卧位D.头高足低位E.侧卧位32．不可使用约束带病人是

A.发（来自:

WwW.:

3、指导家属导尿过程中出现插入困难时的处理。

）热谵妄B.神经官能症C.意识不清D.精神异常E.躁动不安33．约束带使用注意事项叙述不正确的是A.严格掌握保护具使用适应症B.保护具只能长期使用

C.15分钟观察受约束的肢体

D.记录保护具使用的原因、时间、部位和护理措施E.为病人提供心理支持

34.对芽胞无效的化学消毒剂是

A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.碘酒35.体温计的消毒可选用

A.浸泡B.擦拭C.煮沸D.喷雾E.熏蒸36.下列适合用微波消毒灭菌的物品是

A.塑料奶瓶B.弯盘C.止血钳D.体温计E.血压计

37．无菌治疗巾包打开后，剩余的治疗巾按原折包好，有效的使用时间是A.4hB.8hC.12hD.24hE.48h38.护士在进行无菌操作时，发现手套破裂，正确的处理方法是A继续操作B再套上一副无菌手套C立即更换D用无菌纱布包裹破裂处E用酒精消毒破损处39.下列哪个区域是传染病区的清洁区

A.患者浴室B.内走廊C.检验室D.病室、患者厕所E.配餐室、更衣室40.用于铜绿假单胞菌感染的口腔漱口溶液是

A.朵贝尔溶液B.0.02%呋喃西林C.1-3%过氧化氢溶液D.1-4%碳酸氢钠E.0.1%醋酸溶液

41.为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的A.张口器从臼齿处放入B.用血管钳夹紧棉球擦洗

C.护理前协助病人漱口D.结束后清点棉球数E.棉球比不能过湿42.坐位时，最容易发生压疮的部位：

A.耳廓B.坐骨结节C.大腿后侧D.骶尾部E.足跟43.压疮淤血红润期的主要特点

A.局部红、肿、痛、麻B.产生硬结有触痛C.表皮有水泡D.浅层组织感染，有脓流出E.溃疡形成44.颅脑手术后，病人头部翻转过剧烈引起

A蛛网膜下腔出血B血栓形成C脑疝D脑溢血E栓塞45.以下为血液或体液隔离的是：

A.甲肝B.流脑C.非典D.乙肝E.破伤风46.以下属于肠道隔离的是：

A.甲肝B.流脑C.非典D.乙肝E.破伤风47.破伤风患者采用何种隔离方式

A.严密隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.接触隔离E.血液-体液隔离48.柏油样便常见于

A.痢疾B.溃疡性结肠炎C.胃穿孔D.结肠癌E十二指肠溃疡出血.49.粪便观察中，描述错误的一项是A食入大量菠菜大便呈黑色B上消化道出血粪便是柏油色C痔疮人大便可有鲜红色血液D腥臭味大便鉴于直肠癌病人E白陶土色样便见于肠套叠

50.采用潜血试验饮食的病人在试验期3日内，应禁食下列哪些食物

A.奶类食品B.猪肝绿色蔬菜C.黄豆制品D.白萝卜菜花E.西红柿土豆51.血压计的消毒可选用

A.浸泡B.擦拭C.煮沸D.喷雾E.熏蒸52.留置导尿管防止逆行感染的措施有错误的一项是

A集尿袋引流管应低于耻骨联合B男病人用苯扎溴铵酊棉球擦拭尿道口及龟头等C每日定时更换集尿袋D女病人每日1～2次用碘酊棉球擦拭外阴及尿道口E每周更换导尿管一次53.少尿是指24h尿量少于

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