耳鼻咽喉科学正高历年真题精选.docx
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耳鼻咽喉科学正高历年真题精选
2019年耳鼻咽喉科学（正高）历年真题精选
[多项选择题]1、
下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变（）
A.压力增高
B.混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主
C.蛋白含量降低
D.糖含量降低
E.氯化物减少
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]2、
急性扁桃体炎下列说法中哪项是正确的（）
A.急性单纯性扁桃体炎隐窝内及扁桃体实质有明显改变
B.急性隐匿性扁桃体炎隐窝表面有时可见连成一片假膜的渗出物
C.急性滤泡性扁桃体炎炎症常侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡
D.急性单纯性扁桃体炎多为病毒所引起
E.急性单纯性扁桃体炎的全身症状和局部症状均轻
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]3、
IgE水平降低的有
A.共济失调性毛细血管扩张症
B.肝脏疾病
C.荨麻疹
D.恶性肿瘤
E.重链病
参考答案：
A,D
[材料题]4、
病历摘要:
患者男性，56岁。
主诉：
发现右颈肿物2月。
患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。
无发热、无吞咽不畅。
起病前无上呼吸道感染史，既往无肺结核病史。
吸烟36年，40支/日。
体查：
鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大，舌根扁桃体增生，双侧声带活动正常。
右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳，双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。
[案例分析]1.
有关颈部淋巴结临床分区错误的有：
A.Ⅰ区颏下区淋巴结
B.Ⅰ区颏下区和颌下区淋巴结
C.Ⅱ区颌下区淋巴结
D.Ⅱ区颈内静脉淋巴结上区
E.Ⅲ区颈内静脉淋巴结中区
F.Ⅳ区颈内静脉淋巴结下区
G.Ⅴ区枕后三角区淋巴结
H.Ⅵ区内脏周围淋巴结
参考答案：
A,C
[案例分析]2.
该例患者行颈部CT检查，考虑为颈部淋巴结转移癌，请问下述颈部淋巴结转移的CT诊断标准错误的是：
A.颏下、颌下淋巴结最小直径≥10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌
B.气管食管沟淋巴结最小直径≥10mm，考虑为颈部淋巴结转移癌
C.颈部其它区域淋巴结最小直径≥8mm，考虑为颈部淋巴结转移癌
D.转移淋巴结最大纵径与最大横径的比值大于2
E.转移淋巴结形态多为球形或不规则形，边缘清楚或毛糙
F.转移淋巴结边缘强化伴中心低密度，中央坏死
G.在原发肿瘤淋巴结引流区域有3个或以上相互连续的淋巴结，每个淋巴结最大直径为0.8～1.5cm时应高度警惕为转移
参考答案：
B,D
[案例分析]3.
根据病史、体查，初步诊断为颈部淋巴结转移癌，根据肿瘤的常见转移部位，请问需首先检查哪些部位？
A.鼻咽
B.口咽
C.乳腺
D.卵巢
E.食管
F.喉
G.甲状腺
H.肺
参考答案：
A,B,F
[案例分析]4.
如果肿块位于左侧锁骨上窝，则下述哪些有可能是原发部位？
A.乳腺
B.鼻腔
C.肺
D.胃
E.口底
F.卵巢
G.前列腺
H.喉
参考答案：
A,C,D,F,G
[案例分析]5.
原发灶不明的颈部淋巴结转移癌，治疗前应该设法寻找原发部位，以下哪些规律错误？
A.软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移
B.口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结
C.颈后三角Ⅴa区淋巴结主要来自喉咽
D.颈后三角Ⅴb区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶
E.头颈肿瘤以腺癌多见
F.腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官
G.腺样囊性癌多见于鼻窦，偶发在鼻咽部
H.除韦氏环外，其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见
参考答案：
C,E
[案例分析]6.
颈改良根治性清扫术是在颈根治性清扫术的基础上保留：
A.胸锁乳突肌
B.肩胛舌骨肌
C.前斜角肌
D.副神经
E.舌下神经
F.迷走神经
G.颈内静脉
H.颈外经脉
参考答案：
A,D,G
[案例分析]7.
颈清扫术可能损伤以下哪些神经？
A.迷走神经
B.膈神经
C.舌下神经
D.舌咽神经
E.颈交感干
F.臂丛神经
G.副神经
H.听神经
参考答案：
A,B,C,E,F,G
[案例分析]8.
以下关于乳糜漏的叙述错误的是？
A.乳糜漏大多发生在右侧，少数发生在左侧
B.术中发现乳糜漏时，要用4-0的丝线结扎
C.术中如不易结扎止住，可用小块肌肉游离充填，周边用4-0的丝线缝紧
D.术后乳糜漏表现为颈部负压引流液呈乳白色，苏丹Ⅲ染色阳性
E.术后每日少于500ml的早期乳糜漏，需进行胸导管结扎
F.为了刺激瘘口的肉芽增生及粘连，可于瘘口皮下注射50%的高渗葡萄糖20ml/d
G.保守治疗无改善，需进行胸导管结扎
参考答案：
A,E
[多项选择题]5、
25岁女性，车祸伤及面部，X线及CT检查如图所示，下列哪些描述或诊断正确（）
A.X线示左侧眶底较正常变低
B.CT发现左侧眶底骨质断裂
C.左侧上颌窦内见气－液面
D.考虑为左侧眶底骨折
E.左侧上颌窦积液
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]6、
肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是因为（）
A.舌体肥厚
B.呼吸中枢受损
C.软腭、腭垂和咽壁有过多脂肪沉积
D.肌张力减退
E.肺的体积明显减少
参考答案：
A,C,E
[材料题]7、
患者男性，13岁，因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。
患者既往史无特殊。
查体：
左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔，周围皮肤瘢痕形成，皮下向外耳道方向可触及条索状物。
[案例分析]1.
为明确诊断应进行的检查包括
A.耳镜
B.CT瘘管造影
C.纤维鼻咽喉镜
D.结核菌素试验
E.食管镜
F.颈部MRI
参考答案：
A,B,C,F
[案例分析]2.
提示耳镜检查：
外耳道内没有内瘘口；CT瘘管造影：
条索状瘘管自下颌角上方2cm处向上、向内、向后走行，并于鼻咽部可见造影剂外溢。
为证实CT瘘管造影所显示的走行，最为直观、安全的方法是
A.探针自外瘘口探入
B.打造影剂后做X线透视
C.增强MRI
D.增强CT
E.B型超声引导下穿刺
F.自外瘘口注入亚甲蓝，在纤维鼻咽喉镜下观察内瘘口位置
参考答案：
F
[案例分析]3.
提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝，自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出，鼓室内未见蓝染；口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。
下列判断正确的是
A.诊断为第1鳃裂瘘管
B.诊断为第2鳃裂瘘管
C.其走行可能与面神经关系密切
D.其走行可能与后组脑神经关系密切
E.其走行可能与颈内动、静脉关系密切
F.可采取颈腮入路切除病变
参考答案：
A,C,D,E,F
[案例分析]4.
术后病理可能是
A.被覆鳞状上皮的瘘管
B.被覆纤毛柱状上皮的瘘管
C.含有软骨
D.含有皮脂腺
E.含有汗腺
F.含有毛囊
参考答案：
A,B,C,D,E,F
[材料题]8、
患者男性，40岁，因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。
查体：
左侧颈部压痛，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，咽部及扁桃体无充血，喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀，双声带无充血，运动闭合正常。
血常规：
白细胞6.50×10
/L，中性粒细胞0.73。
[案例分析]1.
应首先考虑的诊断是
A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.亚急性甲状腺炎
D.下咽部异物
E.下咽部肿瘤
参考答案：
C
[案例分析]2.
最有助于明确诊断的检查是
A.彩色多普勒超声和甲状腺功能检查
B.颈部CT
C.颈部MRI
D.活组织病理检查
E.电子喉镜
参考答案：
A
[多项选择题]9、
引起弥散量降低的有
A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.肺间质纤维化
E.红细胞增多症
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]10、
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有（）
A.通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停
B.有上气道狭窄因素
C.影像学检查显示上气道结构异常
D.多导睡眠监测AHI≥5次/小时
E.呼吸暂停以阻塞性为主
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]11、
患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。
[案例分析]1.
应首先作哪项检查来进一步诊断
A.鼻窦A超检查
B.上颌窦穿刺
C.鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查
D.鼻分泌物涂片细胞学检查
E.EBV-IgA检查
参考答案：
C
[案例分析]2.
若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要
A.鼻分泌物涂片细胞学检查
B.右侧上颌窦穿刺冲洗
C.鼻窦X线拍片
D.鼻窦CT扫描
E.鼻内镜下右下鼻道开窗检查
参考答案：
D
[案例分析]3.
若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗
A.上颌窦穿刺冲洗
B.上颌窦根治术
C.继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等
D.鼻内镜手术
E.鼻侧切开术
参考答案：
D
[多项选择题]12、
自出生或幼年即出现发绀常见于
A.先天性高铁血红蛋白血症
B.特发性阵发性高铁血红蛋白血症
C.发绀型先天性心脏病
D.肠原性青紫症
E.硫化血红蛋白血症
参考答案：
A,C
[多项选择题]13、
双侧喉返神经损伤最严重的并发症是
A.声嘶
B.呼吸困难
C.发声疲劳
D.误吸
E.咽异感症
参考答案：
B,D
[材料题]14、
患者女性，30岁，因“双耳听力进行性下降10余年”来诊。
自诉在超市或人多的地方听力有所改善。
入院专科检查：
双耳鼓膜完整，标志清晰，透过鼓膜可见鼓室后方呈淡红色，纯音测听提示传导性耳聋。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.先天性中耳畸形
B.耳硬化症
C.中耳胆脂瘤
D.鼓室硬化
E.非化脓性中耳炎
参考答案：
B
[案例分析]2.
256Hz音叉试验最有可能出现的结果是
A.Rinne试验阳性，Schwabach试验骨导缩短，Gelle试验阴性
B.Rinne试验阳性，Schwabach试验骨导延长，Gelle试验阴性
C.Rinne试验阴性，Schwabach试验骨导缩短，Gelle试验阳性
D.Rinne试验阴性，Schwabach试验骨导延长，Gelle试验阳性
E.Rinne试验阴性，Schwabach试验骨导延长，Gelle试验阴性
参考答案：
E
[案例分析]3.
确诊需要的客观检查除外
A.声导抗检查
B.颞骨CT平扫
C.颅脑MRI平扫+增强
D.耳声发射
E.听性脑干反应
参考答案：
C
[多项选择题]15、
先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性，闭锁处组织可为（）
A.膜性
B.骨性
C.混合性
D.膜性和骨性
E.以上都不对
参考答案：
A,B,C
[材料题]16、
患者，女，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。
体检：
咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。
舌根淋巴组织增生。
[案例分析]1.
最有意义的检查是
A.咽部、颈部CT
B.胸片
C.穿刺细胞学检查
D.纤维喉镜检查
E.间接喉镜下活检
参考答案：
A
[案例分析]2.
最可能的诊断是
A.咽后间隙肿瘤
B.咽后间隙淋巴结炎
C.咽后间隙脓肿
D.咽旁间隙脓肿
E.下咽癌
参考答案：
C
[案例分析]3.
恰当的治疗措施是
A.经口切开
B.经颈外入路切开
C.抗生素、激素治疗
D.雾化治疗
E.咽部局部激光治疗
参考答案：
B
[案例分析]4.
该患者发病的部位在
A.椎前筋膜与椎体之间
B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间
C.颊咽筋膜与下颌骨之间
D.咽缩肌与扁桃体之间
E.咽部黏膜下层
参考答案：
A
[案例分析]5.
以下哪项不是该患者以后可能的并发症
A.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B.颈运动障碍
C.吸入性肺炎
D.张口困难
E.慢性瘘管形成
参考答案：
D
[多项选择题]17、
咽部肌肉的功能包括（）
A.咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部收缩，封闭梨状窝，防止食物进入食管
B.咽提肌收缩时可使咽喉上举，咽部松弛，开放梨状窝，食物越过会厌进入食管，协调吞咽动作
C.腭帆肌组可上提软腭，控制鼻咽峡启闭，分隔鼻咽和口咽
D.腭帆肌组同时有咽鼓管开放的作用
E.吞咽时咽缩肌由下向上依次收缩，将食物压入食管
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]18、
关于第4鳃裂畸形，叙述正确的有
A.外瘘口位于颈侧
B.内瘘口位于扁桃体窝
C.与甲状腺关系密切
D.术中需保护面神经
E.复发病例可行颈清扫术
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]19、
局部糖皮质激素的不良反应包括
A.鼻干
B.鼻出血
C.鼻刺激感
D.糖代谢异常
E.骨质疏松
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]20、
引起胸腔积液的病理基础包括
A.胶体渗透压降低
B.胸膜毛细血管壁通透性增加
C.胸膜毛细血管内静水压增高
D.胸膜淋巴引流障碍
E.外伤
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]21、
镜面舌主要见于
A.缺铁性贫血
B.糙皮病
C.慢性萎缩性胃炎
D.恶性贫
E.梅毒性舌炎
参考答案：
A,C,D
[材料题]22、
患者，男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。
查体：
T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：
咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。
[案例分析]1.
除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是
A.分泌性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.急性乳突炎
E.以上都不是
参考答案：
B
[案例分析]2.
根据患者病情，除尽早应用足量抗菌药物控制感染外，还应适时行鼓膜切开术，以下说法正确的是
A.鼓膜切开术后待炎症消退，大多数患者鼓膜切口至少需要2～3周封闭，且多伴瘢痕形成和粘连
B.鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一
C.若患者鼓膜已穿孔，外耳道可见大量黄色脓液，从鼓膜穿孔处排出，仍需行鼓膜切开术
D.全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者，此时应行鼓膜切开术
E.以上都不对
参考答案：
D
[案例分析]3.
患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗，以下不适用的药物为
A.0.3%氧氟沙星滴耳剂
B.0.5%氧霉素
C.复方利福平滴耳剂
D.0.5%金霉素滴耳剂
E.2%石炭酸甘油
参考答案：
E
∙参考解析：
3.急性化脓性中耳炎可发生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期间。
致病微生物可经咽鼓管侵入中耳，根据症状及专科检查不难对本病作出诊断。
适时的鼓膜切开术可通畅引流，有利于炎症的迅速消散，全身和局部症状迅速减轻后，穿孔可迅速封闭，平整愈合，减少瘢痕形成和粘连。
鼓膜切开术的适应证为：
①全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，虽经治疗无明显好转者；②鼓膜虽已穿孔，但引流不畅者；③有并发症可疑，但无需立即行乳突手术者。
2%石炭酸甘油因遇脓液后可释放石炭酸，腐蚀鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后应立即停药。
∙
[多项选择题]23、
纤维支气管镜检查适应证是
A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B.不明原因的干咳或局限性喘鸣
C.不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者
D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]24、
关于骨传导的描述哪些有误的是（）
A.正常听力耳的主要声波传导途径
B.有移动式骨导与压缩式骨导两种方式
C.指声波直接经颅骨途径传导
D.骨传导还可直接刺激听神经产生听觉
E.骨传导主要是指听骨链的传导
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]25、
有关急性化脓性中耳炎描述正确的是（）
A.系中耳粘膜的急性化脓性炎症
B.病变主要位于鼓室
C.中耳其他各部也可受累
D.主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌等
E.好发于儿童
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]26、
病历摘要:
患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。
今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。
体检：
T：
36.6℃，P：
82次/分，R：
20次/分，BP：
120/80mmHg。
头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。
双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。
为进一步诊治，收入院。
[案例分析]1.
为了进一步明确诊断可作哪些检查？
提示：
根据病史及体检，初步诊断为鼻咽纤维血管瘤
A.手指触诊
B.鼻咽纤维镜检查
C.鼻咽肿物活检
D.EB病毒抗体
E.鼻咽CT扫描
F.鼻咽MRI扫描
G.腹部B超
H.胸片
I.数字减影血管造影
参考答案：
A,B,D,E,F,I
[案例分析]2.
鼻咽纤维血管瘤具有哪些病理特征?
A.肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部
B.瘤体多无包膜，由大小不一的血窦组成
C.瘤体表面光滑，可呈分叶状，质硬
D.瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质
E.瘤体的血管壁厚及弹性好
F.根据血管成分和纤维成分优势不同，又可称为纤维血管瘤
G.瘤体根部为正常动脉，有分支伸入瘤体
H.肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力
参考答案：
A,C,D,F,G,H
[案例分析]3.
鼻咽纤维血管瘤具有哪些临床特点?
A.多见于10～25岁男性青年
B.25岁以后有自愈倾向
C.病因可能与性激素分泌有关
D.病程长，生长缓慢
E.易反复鼻出血，患者常有不同程度贫血
F.肿瘤常可过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅内
G.肿瘤血供多来源于同侧上颌动脉和颈外动脉咽升支
H.中年患者有易复发及恶性变倾向
参考答案：
A,C,D,E,F,G
[案例分析]4.
哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点？
A.两者病因都与遗传因素有关
B.前者好发于蝶骨底部，后者好发于咽隐窝
C.前者外观一般较光滑，后者外观多粗糙
D.两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状
E.两者都有恶性侵袭倾向
F.两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状
G.前者无颈淋巴结转移，后者可出现颈淋巴结转移
H.前者EB病毒抗体多为阴性，后者EB病毒抗体多为阳性
I.前者CT增强扫描强化明显，后者CT增强扫描无强化
J.前者以手术治疗为主，后者以放射治疗为主
参考答案：
B,C,D,F,G,H,J
[案例分析]5.
拟行手术切除，为减少手术出血，目前有哪些有效措施？
提示：
CT扫描显示鼻咽肿物侵犯蝶骨底壁、蝶骨内侧翼板，向外侵入翼腭窝，强化明显，增强后CT值120HU，CT诊断为鼻咽纤维血管瘤
A.术前行数字减影血管造影+瘤体供血血管栓塞术
B.术前行瘤体内注射平阳霉素
C.术前行瘤体放疗
D.术中控制性低压麻醉
E.术前静脉使用止血药
F.术中行同侧颈外动脉结扎术
G.术前行瘤体冷冻术
H.术中局部喷洒止血药
I.将瘤体分块切除
J.术中使用肾上腺生理盐水纱条压迫止血
参考答案：
A,B,D,F,G,J
[案例分析]6.
如下哪些是颈外动脉的分支？
提示：
术前拟先行右侧颈外动脉结扎术，以减少术中出血
A.甲状腺下动脉
B.甲状腺上动脉
C.舌动脉
D.面动脉
E.眼动脉
F.咽升动脉
G.脑膜中动脉
H.上颌动脉
I.耳前动脉
J.蝶腭动脉
参考答案：
B,C,D,F,H
[案例分析]7.
颈外动脉结扎术有哪些注意事项？
A.于约舌骨平面水平寻找颈总动脉分叉
B.结扎部位位于颈动脉分叉与甲状腺上动脉之间
C.可根据颈部有无分支辨认颈动脉与颈内动脉
D.可根据受压后颞浅动脉搏动有无消失来判断颈外动脉
E.结扎颈外动脉时应辨清及保护好面神经分支
F.同时结扎双侧颈外动脉可造成不良后果
G.误扎颈内动脉可造成患者偏瘫甚至死亡
H.切口逐层缝合，注意勿留死腔
参考答案：
A,C,D,G,H
[案例分析]8.
患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施？
提示：
该患者行颈外动脉结扎后，经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术，术中出血约800ml，术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。
A.术后常规行气管切开防止窒息
B.术后密切血压、脉搏、出血情况
C.术后予朵贝氏液漱口，保持口腔清洁
D.术后静脉使用足量抗生素防止感染
E.术后如出现鼻腔或口咽渗血，应立即拔除填塞物，重新填塞
F.术后48小时后全部取出术腔填塞物，防止感染
G.术腔填塞物应逐步取出，防止压力骤减导致出血
H.硬腭切口缝线每日用3％双氧水去痂
参考答案：
B,C,D,G,H
[多项选择题]27、
鼻中隔的骨与软骨支架不包括（）
A.筛骨正中板
B.筛骨水平板
C.犁骨
D.鼻中隔软骨
E.鼻中隔骨
参考答案：
B,E
[多项选择题]28、
在选择实验室或其他检查时应注意
A.检查的灵敏度和特异性
B.安全性
C.成本与效果分析
D.检查的时机
E.检查的意义
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]29、
二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是
A.长间歇有规则的出现
B.P-P间距逐渐缩短，但无脱漏
C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D.心室律规则
E.在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍
参考答案：
C,E
[多项选择题]30、
关于鼻咽癌的说法正确的是（）
A.颈部淋巴结肿大可为首发症状
B.可做EB病毒抗体检测
C.纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变
D.最常见的是高分化鳞癌
E.早期可出现后缩涕中带血
参考答案：
A,B,C,E
[材料题]31、
病历摘要:
患者，女，58岁，农民，8年前曾因“右耳胆脂瘤性中耳炎”在某医院行右乳突根治术，4月前再次出现右耳流脓，听力下降，在某医院再次行右乳突根治术，术后病理诊断为慢性炎症。
术后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。
第二次术后半月，术腔即见肉芽组织生长，随后出现右侧面瘫，前来就诊。
[案例分析]1.
目前考虑最可能的诊断有提示：
入院耳镜检查见右乳突腔充满淡红色肉芽样组织；右鼻唇沟明显变浅，口角向左偏斜，右额纹消失。
A.胆脂瘤型中耳炎术后复发
B.中枢性面瘫
C.耳源性周围性面瘫
D.中耳癌
E.结核性中耳炎
F.胆脂瘤型中耳炎术后肉芽组织增生
参考答案：
A,C,F
[案例分析]2.
为进一步诊断与治疗，尚需哪些检查？
A.颞骨CT
B.颞骨MR
C.中耳乳突腔肿物活检
D.纯音听阈测试
E.声导抗测试
F.脑干电反应测听（ABR）
G.耳蜗电图
参考答案：
A,C,D,E
[案例分析]3.
该病人面瘫按House-Brackmann的评定标准为提示：
患者右侧面肌不能运动，张力消失，无连带运动、挛缩或痉挛
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
参考答案：
F
[案例分析]4.
对以下哪些情况应警惕中耳鳞癌提示：
可能患者术后病理提示中耳鳞癌
A.40岁以上的中耳炎患者
B.持续性耳深部疼痛
C.耳痛经保守治疗效果不佳
D.中耳炎患者突然出现面瘫
E.突发听力下降，伴耳鸣，眩晕，无中耳炎病史
F.中耳或外耳道内有易出血的肉芽、乳头状新生物，切除后迅速复发
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