心电学技术考试题库副高.docx
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心电学技术考试题库副高
心电学技术考试题库（副高）
[单项选择题]1、
下列成人心电图正常值的标准，错误的是
A.PR间期为0．12～0．20s
B.P波时限＜0．12s
C.V、V导联ST段上抬一般<0．3mV
D.QRS波群时限<0．12s
E.QTc间期>0．44s
参考答案：
E
[单项选择题]2、
有关肺动脉瓣口的描述，正确的是
A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成
B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成
C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成
D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续
E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连
参考答案：
C
参考解析：
肺动脉与右室流出道相连，肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成，瓣叶分为左瓣、右瓣和前瓣。
[单项选择题]3、
肌袖位于
A.主动脉
B.肺动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉
参考答案：
E
参考解析：
心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，称为肌袖，具有括约肌样作用。
[多项选择题]4、
可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.胺碘酮
D.丙吡胺
E.腺苷
参考答案：
B,C,D
[单项选择题]5、
患者男性，48岁，有晕厥史。
心电图检查见图3-9-3，应诊断为
A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
参考答案：
E
参考解析：
本图可见窦性P波规律出现，心房率为107次／分，为窦性心动过速；QRS波群时限正常，RR间距规则，心室率为38次／分，为交界性逸搏心律；P波与QRS波群各自规律出现，互相之间无相关性，且心房率大于心室率，故诊断为三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律。
[单项选择题]6、
关于窦房结激动的描述，正确的是
A.由窦房结内一群起搏细胞同步放电产生
B.由窦房结内单一起搏细胞放电产生
C.由窦房结内T细胞放电产生
D.由窦房结内普肯耶细胞放电产生
E.窦房结起搏细胞属于快反应自律细胞
参考答案：
A
参考解析：
窦房结激动并不是由单一起搏细胞发放，而是由一群起搏细胞同步放电产生。
[单项选择题]7、
患者男性，62岁，心慌、胸闷待查。
心电图如图3-7-2所示，应诊断为
A.窦性心律不齐
B.窦性心动过缓
C.窦性心动过缓伴不齐
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
参考答案：
C
参考解析：
本图窦性PP间距相差>0.12s，且平均心率<60次／分，故诊断为窦性心动过缓伴不齐。
[单项选择题]8、
关于室间隔膜部的描述，不正确的是
A.位于心房与心室交界部位
B.分为房室部和室间部
C.后上部位于右心房与左心室之间，称房室部
D.前下部位于左、右心室之间，称室间部
E.室间隔缺损很少发生于膜部
参考答案：
E
参考解析：
室间隔缺损多发生于膜部。
[多项选择题]9、
P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患
A.右心房肥大
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进
D.急性左心衰
E.急性肺动脉栓塞
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
急性左心衰主要引起左心房负荷增加，P波增宽、切迹，V导联的P波终末电势明显增大。
[单项选择题]10、
以下为需要与早期复极综合征相鉴别的疾病，但不包括
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.预激综合征
E.Brugada综合征
参考答案：
D
参考解析：
早期复极综合征因ST段抬高需与急性心肌梗死、急性心包炎、变异型心绞痛、Bru-gada综合征等相鉴别；预激综合征患者心电图上无ST段抬高，因而不包括在内。
[单项选择题]11、
关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是
A.电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征
B.电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常
C.只要操作得当，很少发生严重并发症
D.检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品
E.检查过程中不需配备除颤器
参考答案：
E
参考解析：
食管心房调搏检查过程中需配备除颤器。
例如，当检查过程中发生预激综合征合并心房颤动时，有时需要进行电复律。
[多项选择题]12、
患者女性，78岁。
头晕、胸闷半月，心电图如图所示，错误的诊断应为
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.三度房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.窦性心动过缓，不完全性房室分离
E.高度房室传导阻滞
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
心电图表现为显著的窦性心动过缓，心率为40次／分，与交界性心律形成竞争心律，出现房室分离现象。
心电图所描记的第5个QRS波群提前出现，为窦性P波下传心室形成的心室夺获。
患者常规心电图还存在右束支阻滞及左前分支阻滞。
这幅心电图提示病态窦房结综合征，动态心电图可进一步明确诊断。
[单项选择题]13、
急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是
A.肌钙蛋白（cTn）
B.肌红蛋白（Myo）
C.CK-MB
D.LDH
E.ASIT
参考答案：
B
[单项选择题]14、
心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是
A.希氏束
B.房室结
C.左、右束支
D.窦房结
E.结间束
参考答案：
B
[单项选择题]15、
上腔静脉和右心耳的交界处为界沟，窦房结在界沟
A.下1／3心外膜下
B.中1／3心外膜下
C.上1／3心外膜下
D.上1／2心外膜下
E.下1／2心外膜下
参考答案：
C
参考解析：
在上腔静脉和右心耳的交界处，即界沟上1／3的心外膜下有窦房结。
[单项选择题]16、
房颤电转复不适用于
A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤
参考答案：
E
[多项选择题]17、
关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述，正确的是
A.典型的心电图表现为SQT图形
B.V～V导联T波倒置
C.V～V导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
急性肺动脉栓塞时，心电图主要表现为右心室及右心房压力增高的心电改变，包括肺型P波。
急性肺动脉栓塞时可引起额面QRS心电轴右偏，心电轴亦可以在正常范围。
[单项选择题]18、
心脏重度增大是指心胸比率
A.心脏宽径与胸廓横径之比
B.心脏长径与胸廓横径之比
C.心脏横径与胸廓横径之比
D.≥0．51
E.≥0．61
参考答案：
E
[单项选择题]19、
关于T波的描述，错误的是
A.正常T波的方向应与QRS波群主波方向一致
B.正常人的T波方向在Ⅲ、aVL、aVF、V～V导联多变
C.正常T波方向在Ⅰ、Ⅱ、V～V导联应向上，在aVR导联应向下
D.若V导联T波向上，则V～V导联T波不应再向下
E.T波的振幅不应超过同导联R波的1／4
参考答案：
E
[单项选择题]20、
期前收缩心电图中的联律间期是指
A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距
参考答案：
C
[单项选择题]21、
房室交界性逸搏的频率通常是
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
参考答案：
B
[多项选择题]22、
再灌注心律失常包括
A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤
参考答案：
A,B,D,E
参考解析：
窦性心动过速往往和心功能不全有关。
[单项选择题]23、
患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。
急查心电图如下图所示，应考虑为
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒
参考答案：
C
参考解析：
心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT间期延长，符合低钙血症的心电图表现。
[单项选择题]24、
额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但除外
A.垂位心
B.心脏左移
C.右心室肥大
D.左心室肌萎缩或梗死
E.6个月以内的婴儿
参考答案：
B
[单项选择题]25、
关于长QT间期综合征的表述，不正确的是
A.离子流的改变是基因分型的电生理基础
B.LQT1型为Ⅰ外流缓慢
C.LQT2型为Ⅰ外流缓慢
D.LQT3型为Ⅰ持久缓慢内流
E.LQT1型首选美西律治疗
参考答案：
E
[单项选择题]26、
快速充盈期在血流动力学上的意义是
A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心室
参考答案：
C
[多项选择题]27、
患者女性，76岁。
因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。
以下为该心电图的诊断，其中正确的是
A.窦性心律
B.心电轴左偏
C.急性心肌缺血或梗死
D.完全性左束支阻滞
E.ST-T异常为继发性改变
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
患者76岁，突然出现严重的胸骨压迫感症状，首先应考虑是否发生心肌缺血或心肌梗死的可能。
该患者心电图表现为完全性左束支阻滞，V、V导联ST段明显抬高≥0.1mV，提示急性心肌缺血或ST段抬高型心肌梗死。
2009年AHA、ACCF和HRS《心电图标准化与解析建议》推荐的左束支阻滞合并急性心肌缺血／梗死的诊断标准为：
①在QRS波群为正向的导联，ST段抬高≥0.1mV;②在V～V导联，ST段压低≥0.1mV;③在QRS波群为负向的导联，ST段抬高≥0.5mV。
显然，该心电图满足第1条诊断标准。
左束支阻滞时，V、V导联ST-T继发性改变应为ST段下移及T波倒置，而不是ST段抬高。
[单项选择题]28、
心动过速突发突止，发作时P波形态与窦性P波形态相同或相似，应考虑
A.房室结折返性心动过速
B.不适宜性窦性心动过速
C.窦房折返性心动过速
D.2：
1下传的心房扑动
E.窦性心动过速
参考答案：
C
[单项选择题]29、
膜内电位由-60mV到复极化基本完成（大约-80mV）这段时期
A.有效不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.心室易损期
E.反应期
参考答案：
B
[单项选择题]30、
识别Koch三角的临床意义是
A.手术中可用来指示房室结的位置
B.室性期前收缩的好发部位
C.该三角的尖部对着肌性室间隔
D.房间隔缺损的好发部位
E.室间隔缺损的好发部位
参考答案：
A
参考解析：
Koch三角为心内直视手术的重要标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房室结的位置，避免术中损伤房室结。
[单项选择题]31、
下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征
A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏
参考答案：
B
[多项选择题]32、
Holter可用于了解
A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效
参考答案：
B,C,E
[单项选择题]33、
HRV时域分析的指标中不包括
A.24小时内所有正常RR间期的标准差（SDNN）
B.24小时内每两个相邻的正常RR间期之差
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