病毒性肝炎考试试题.docx
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病毒性肝炎考试试题
病毒性肝炎考试试题
一、A1型题（本大题58小题．每题1.0分，共58.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
患者男性，30岁。
因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。
查体：
皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。
白细胞5.0×l09/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L。
血清总胆红素102μmol/L，结合胆红素70.4μmot/L，ALT1320U/L，ALP102U/L。
诊断最可能是（ ）
A 急性重型肝炎
B 伤寒
C 淤胆型肝炎
D 慢性肝炎
E 急性黄疸型肝炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第2题
下列哪项不是肝损伤严重程度的指标（ ）
A 凝血酶原活动度
B ALT
C AST
D 白蛋白
E 胆红紊
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
下列哪种途径一般不能传播丙型肝炎（ ）
A 粪一口途径
B 母婴传播
C 输血或血液制品
D 密切接触
E 静脉注射
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第4题
患者男性，32岁。
食欲不振l周。
化验：
ALT1300U/L，血清总胆红素32ttm01．/L，抗-．HAVIgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBclgM（+），抗-HEV（-），抗-HEV（-）。
患者最可能的诊断是（ ）
A 慢性乙型肝炎病毒携带者
B 急性乙型肝炎
C 慢性乙型肝炎
D 急性戊型肝炎
E 急性甲型肝炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
男性患者，25岁。
右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。
ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。
诊断是（ ）
A 急性病毒性肝炎，甲型
B 慢性病毒性肝炎，乙型
C 急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
D 以上均非
E 急性病毒性肝炎，乙型
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第6题
急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是（ ）
A 抗-HBc
B 抗-HBe
C 抗-HBs
D HBeAg
E HBsAg
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第7题
下列哪项不属HBV复制指标（ ）
A HBsAg
B HBV-DNA
C HBeAg
D 抗-HBcIgM
E HBVDNA-P
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第8题
急性病毒性肝炎的黄疸最早出现于（ ）
A 口腔黏膜
B 手掌脚掌皮肤
C 四肢皮肤
D 面部皮肤
E 巩膜
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第9题
关于慢性乙型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的（ ）
A 抗病毒
B 休息
C 保肝
D 降酶
E 调节免疫
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第10题
关于甲型肝炎，下列哪种说法是错误的（ ）
A 病死率较高
B 主要经粪一口途径传播
C 可通过血液传播
D 可通过注射疫苗来预防
E 一般不转为慢性
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第11题
急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是（ ）
A 高糖炎的治疗，下列哪
B 抗病毒
C 降酶
D 调节免疫
E 保肝
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第12题
两年前健康体检时发现HBsAg阳，抗-HBc阳性，肝功能正常，以后多复查结果无明显改变。
诊断为（ ）
A 慢性乙型肝炎，重度
B 慢性乙型肝炎，中度
C 慢性乙肝病毒携带者
D 慢性乙型肝炎，轻度
E 乙肝病毒既往感染者
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第13题
有关重型肝炎的描述下列哪项是正确的（ ）
A 急性重型肝炎的病程一般不超过14天
B 慢性重型肝炎是指重型肝炎的病程超过24周
C 在我国以HBV感染所致重型肝炎最常见
D 急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
E 重型肝炎的病死率一般不高
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第14题
有明显出血倾向的肝炎是（ ）
A 慢性肝炎
B 急性无黄疸型肝炎
C 急性黄疸型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 重型肝炎
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第15题
急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标志物是（ ）
A 抗-HBs
B HBeAg
C 抗-HBc
D HBsAg
E 抗-HCV
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第16题
患者男性，64岁。
ALT反复异常1年余，曾在外院经"保肝"、"降酶"等治疗效果不显。
化验：
ALT200U/L，血清总胆红素16"tool/L，HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（+），B超示肝脏弥漫性病变，脾不大。
最可能的诊断是（ ）
A 急性无黄疸型肝炎
B 淤胆型肝炎
C 肝炎肝硬化
D 慢性肝炎
E 急性黄疸型肝炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第17题
预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是（ ）
A 高效价乙肝免疫球蛋白
B 丙种球蛋白
C 高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
D 乙肝疫苗
E 乙肝疫苗加丙种球蛋白
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第18题
患者男性，1年来时感食欲不振，腹胀，右上腹不适。
查体：
可见肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下1.5cm，脾左肋下lcm。
化验：
血清ALT330U/L，白蛋白33g/L，球蛋白40g/L，总胆红素33μmol/L。
最可能的诊断是（ ）
A 慢性肝炎轻度
B 慢性肝炎中度
C 慢性肝炎重度
D 急性黄疸型肝炎
E 急性无黄疸型肝炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第19题
某小学饮用水污染造成"肝炎"暴发，最可能是（ ）
A 丁型肝炎
B 乙型肝炎
C 庚型肝炎
D 甲型肝炎
E 丙型肝炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第20题
HBV现症感染者传染性强的指标是（ ）
A 抗HBe
B 抗-HBs
C 抗HBc
D HBeAg
E HBsAg
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第21题
关于急性甲型肝炎的治疗，下列哪项是最主要的（ ）
A 调节免疫
B 休息
C 保肝
D 抗病毒
E 降酶
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第22题
患者男性，32岁。
体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。
查体：
精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。
化验：
HBsAg（+），ALT380U/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素455μmol/L，凝血酶原活动度30%。
最可能的临床诊断是（ ）
A 急性重型肝炎
B 亚急性重型肝炎
C 慢性重型肝炎
D 急性黄疸型肝炎
E 淤胆型肝炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第23题
HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示（ ）
A HBV既往感染
B 病毒复制活跃，传染性强
C 病毒复制减缓，传染性弱
D 病情好转
E 机体对HBV感染有抵抗力
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第24题
患者男性，65岁。
两周来感乏力、食欲不振，血清ALT150U/L，血清总胆红素30μmol/L，抗-HAVIgM、抗-HEVIgM、HBsAg、抗-HBt：
均阴性，抗-HCV阳性。
发病前1个月曾因前列腺癌手术输血800ml。
术后用四环素静脉滴注，每天lg，连续3天。
最可能的诊断是（ ）
A 急性病毒性肝炎，乙型
B 急性病毒性肝炎，甲型
C 药物中毒性肝炎
D 急性病毒性肝炎，丙型
E 转移性肝癌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第25题
属HBV复制指标的是（ ）
A HBV-DNA
B 抗-HBe
C 抗-HBclgG
D HBsAg
E 抗-HBs
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第26题
下列哪项是错误的（ ）
A HEV属RNA病毒
B HBV屑DNA病毒
C HAV属RNA病毒
D HCV属RNA病毒
E HDV是缺陷病毒，属DNA病毒
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第27题
诊断病毒性肝炎最可靠的根据是（ ）
A 病原学及肝功检查
B 接触史
C 症状及体征
D 发病季节
E 起病方式
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第28题
诊断早期肝硬化需依据（ ）
A 免疫学检查
B 肝穿刺活组织学检查
C 生化改变
D 蛋白电泳
E 临床症状
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第29题
男性患者，28岁。
HBsAg阳性5年，疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值（ ）
A 腹部CT检查
B 抗-HBcIgM
C HBV标志物及血清转氨酶检查
D HBV-DNA
E 肝脾B型超声检查
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第30题
对确定急性HBV感染最有意义的是（ ）
A 抗-HBs阴性
B HBeAg阳性
C 抗-HBs由阴性转为阳性
D 抗-HBC出现
E 抗-HBe阳性
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第31题
感染HBV后最早出现的血清学标志是（ ）
A 抗-HBs
B HBeAg
C 抗-HBclgM
D 抗-HBc
E HBsAg
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第32题
患者男性，26岁。
明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深10天，神志不清l天。
查体：
嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmol/L．ALT850U/L．ALP96.4U/L。
最可的诊断是（ ）
A 淤胆型肝炎
B 急性重型肝炎
C 急性黄疸型肝炎
D 亚急性重型肝炎
E 慢性重型肝炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第33题
丙型肝炎主要传播途径是（ ）
A 母婴传播
B 输血
C 日常生活接触
D 粪一口途径
E 性交
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第34题
患者男性，38岁。
因食欲不振、黄疸进行性加深半月人院。
实验室检查：
ALT400U/L，PTA72%，ALP320U/L，血清总胆红素412μmol/L，结合胆红素338μmol/L。
最可能的l晦床诊断是（ ）
A 淤胆型肝炎
B 慢性重型肝炎
C 急性黄疸型肝炎
D 急性重型肝炎
E 肝炎肝硬化
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第35题
有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（ ）
A 丙型肝炎极易演变为慢性
B 抗-HCV属保护性抗体
C 丙型肝炎黄疸发生率较高
D 丙型肝炎病毒只能通过输血传播
E 急性丙型肝炎的治疗不应使用干扰素
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第36题
甲型肝炎主要传播途径是（ ）
A 输血
B 性交
C 蚊虫叮咬
D 母婴传播
E 粪一口途径
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第37题
重型病毒性肝炎患者，出血倾向最主要的原因是（ ）
A 毛细血管脆性增加
B 维生素K吸收障碍
C 凝血因子消耗增加
D 血小板减少
E 凝血因子合成障碍
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第38题
有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（ ）
A 丙型肝炎易演变为慢性
B 甲型肝炎多呈急性经过
C 丁型肝炎一般不演变为慢性
D 乙型肝炎可演变为慢性
E 戊型肝炎多呈急性经过
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第39题
重型肝炎与其他型肝炎的主要区别在于（ ）
A 恶心呕吐明显
B 黄疸明显
C 精神神经症状
D 肝脾肿大
E 血清转氨酶明显升高
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第40题
诊断重型病毒性肝炎，下列指标最有意义的是（ ）
A 凝血酶原活动度明显降低
B 酶胆分离
C A/G比值倒置
D 血清转肽酶活性明显升高
E 血清胆红素明显升高
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第41题
有关肝炎病毒血清学标志物的描述，下列哪项是不正确的（ ）
A HBsAg阳性表明患者有传染性
B 慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性
C 抗-HcV阳性为HCV既往感染
D 抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染
E 抗-HBs是保护性抗体
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第42题
患者女性，40岁。
黄疸伴皮肤瘙痒日来诊，略感乏力及食欲不振。
化验：
清ALT120U/L，ALP560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP23ng/ml，凝血酶原活动80%。
B型超声波检查：
肝内外胆管未明显扩张，肝脏形态大小正常。
最可能的断是（ ）
A 急性黄疸型肝炎
B 急性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 原发性肝癌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第43题
患者男性，55岁。
两周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红紊53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。
诊断应考虑（ ）
A 急性病毒性肝炎，戊型
B 急性病毒性肝炎，乙型
C 急性病毒性肝炎，丙型
D 急性病毒性肝炎，甲型
E 急性病毒性肝炎，丁型
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第44题
男性患者，33岁。
既往体健。
食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。
查体：
精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素358μmol/L，ALT860U/L，白蛋白31g/L，凝血酶原活动度30%。
最可能的诊断是（ ）
A 急性重型肝炎
B 慢性重型肝炎
C 亚急性重型肝炎
D 淤胆型肝炎
E 急性黄疸型肝炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第45题
下列哪项属急性HBV感染的窗口期（ ）
A HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
C HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAR（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
D HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第46题
患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性．HBeAg阳性，抗HBc：
阳性，肝功能正常。
母亲HBsAg阳性。
最可能的诊断是（ ）
A 慢性乙型肝炎轻度
B 乙肝病毒既往感染者
C 慢性乙肝病毒携带者
D 慢性乙型肝炎中度
E 急性乙型肝炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第47题
对急性重型肝炎诊断无提示意义的是（ ）
A 腹水、肠胀气
B 肝性脑病
C 丙氨酸氨基转氨酶＞1000U/L
D 肝脏迅速缩小
E 深度黄疸
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第48题
某沿海地区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是（ ）
A 病原携带者
B 传染源
C 传播媒介
D 终宿主
E 以上均非
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第49题
甲型肝炎最有效的预防措施是（ ）
A 搞好"三管一灭"
B 注射甲肝疫苗
C 注射丙种球蛋白
D 流行期间服用板蓝根
E 隔离患者
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第50题
有关甲型肝炎的临床分型下列哪项是错误的（ ）
A 急性重型
B 淤胆型
C 慢性型
D 急性黄疸型
E 急性无黄疸型
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第51题
患者女性，16岁。
两年前体检发现BsAg阳性，无不适，肝功正常。
近l周来现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。
验：
ALT1480U/L，血清总胆红素58μmol/L。
HBsAg阳性，抗-HBe阳性，-HBc：
阳性，抗-HAVIgM阳性。
最可能的诊断是（ ）
A 急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B 急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C 慢性乙型肝炎，轻度
D 慢性乙型肝炎，中度
E 慢性乙型肝炎，重度
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第52题
有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（ ）
A 慢性丙型肝炎可演变为肝硬化
B 丙肝病毒感染易致重型肝炎
C 甲型肝炎不转为慢性
D 急性丙肝易转为慢性肝炎
E 妊娠后期合并戊肝病死率高
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第53题
我国慢性肝炎主要为（ ）
A 甲型肝炎
B 戊型肝炎
C 丁型肝炎
D 乙型肝炎
E 丙型肝炎
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第54题
下列哪项是错误的（ ）
A 抗-HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染
B HBsAg和HDAg均呈阳性，可诊断为HBV及HDV联合感染
C 单项抗-HBc阳性时，可诊断为HBV现症感染
D HCV-RNA阳性时可诊断为HCV现症感染
E 抗-HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第55题
有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的（ ）
A 家庭聚集现象不明显
B 重叠感染HDV易演变为重型肝炎
C 对慢性患者的治疗应以抗病毒为主
D 乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因
E 婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第56题
对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是（ ）
A 血清转氨酶检查
B 肝穿刺活检
C 病原学检查
D 病情的轻重
E 病程的长短
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第57题
黄疸患者，血清总胆红索90μmol/L，ALT800U/L，血清总蛋白70g/L，白蛋白25g/L，球蛋白45g/L，ALP55U/L，血白细胞4.2×109/L，Hbl30g/L。
诊断应考虑是（ ）
A 淤胆型肝炎
B 急性重型肝炎
C 慢性肝炎重度
D 肝炎肝硬化
E 急性黄疸型肝炎
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第58题
患者男性，50岁。
ALT反复升高8，略感乏力，右上腹不适。
化验：
ALT124U/L．白蛋白40g/L，球蛋白35g/L，总红素162μmol/L，血清抗-HAVIgM阴，抗-HBs阳性，抗-HBs：
阳性，抗-HCV阳性。
诊断应考虑（ ）
A 病毒性肝炎，慢性，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B 病毒性肝炎，慢性，乙型
C 病毒性肝炎，慢性，甲、乙型肝炎病毒重叠感染
D 病毒性肝炎，慢性，乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E 病毒性肝炎，慢性，丙型
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
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