小儿结核病试题.docx
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小儿结核病试题
小儿结核病
[单项选择题]
1、小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是（）
A.发热
B.瘫痪
C.惊厥
D.情绪改变
E.咳嗽
参考答案：
D
参考解析：
典型结核性脑膜炎前驱期主要症状为小儿性格情绪改变，如少言、懒动、烦躁、易怒等。
[单项选择题]
2、下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期（）
A.惊厥
B.昏迷
C.脑膜刺激征阳性
D.腹壁反射消失
E.颅神经瘫痪
参考答案：
B
[单项选择题]
3、有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）
A.不明原因的性情改变
B.血沉增快，白细胞增高
C.低热，纳呆，消瘦，盗汗
D.结核菌素试验强阳性
E.脑膜刺激征阳性
参考答案：
A
[单项选择题]
4、结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是（）
A.结脑并发脑水肿及脑疝者
B.早期结脑，颅内压增高
C.结脑晚期，伴椎管阻塞者
D.结脑并发脑积水者
E.经一般抗结核治疗无效的结脑
参考答案：
C
[单项选择题]
5、最少见的原发型肺结核的症状是（）
A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血
参考答案：
E
[单项选择题]
6、关于结核病正确的说法是（）
A.感染麻疹后可使原有结核病恶化
B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养
C.抗结核药物可有效预防结核病
D.BCG可有效地预防结核病，故每个婴幼儿均应常规接种
E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病
参考答案：
A
[单项选择题]
7、最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是（）
A.脑脊液细胞计数和生化检查
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液中找到结核菌
D.结核中毒症状
E.胸片X线检查
参考答案：
C
[单项选择题]
8、下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义（）
A.结核菌素试验阳性
B.眼底脉络膜有粟粒结节
C.血沉快
D.白细胞增高，血小板减少
E.脑脊液糖和氯化物稍低
参考答案：
B
[单项选择题]
9、可确诊肺结核的检查是（）
A.血沉
B.空腹胃液抗酸杆菌培养
C.纤维支气管镜直接观察
D.血清结核抗体
E.肺部CT检查
参考答案：
B
[单项选择题]
10、有关抗结核的治疗原则，以下哪项不正确（）
A.早期治疗
B.剂量适宜
C.酌情停药
D.联合用药
E.规律用药
参考答案：
C
[单项选择题]
11、以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗（）
A.PPD试验阳性，近期患传染病
B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验阳性
C.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿5mm×5mm
D.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿，PPD试验阳性
E.3岁小儿需用激素治疗肾病，生后接种卡介苗，无结核接触史，PPD试验红肿10mm×10mm
参考答案：
C
[单项选择题]
12、肠结核最常见的发生部位是（）
A.空回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.十二指肠
E.回盲部
参考答案：
E
[单项选择题]
13、5岁小儿，5单位PPD试验呈强阳性，提示（）
A.4周内复种过卡介苗
B.体内可能有活动性结核病
C.4周内接触开放性肺结核患者
D.3岁时复种卡介苗
E.免疫力增强
参考答案：
B
[单项选择题]
14、有关结核菌素试验，以下哪项不正确（）
A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入
B.一般注入左前臂掌侧面中、下1／3交界处皮内
C.48～72h观察反应结果
D.皮内注射0.1mlPPD
E.测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度
参考答案：
A
[单项选择题]
15、关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是（）
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核，而未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.肾病综合征强的松治疗中
D.受过结核菌感染，但没有活动病灶
E.粟粒型肺结核
参考答案：
D
[单项选择题]
16、关于结核性胸膜炎的治疗中，儿科不常规采用的是（）
A.抗结核治疗基础上加用激素
B.一般抗结核及激素治疗2周，体温正常，胸腔积液吸收，激素可适当减量
C.充分休息和适当活动相结合
D.反复胸腔穿刺
E.胸膜肥厚影响肺功能时，可行外科手术治疗
参考答案：
D
[单项选择题]
17、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项（）
A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部
B.支气管淋巴结受累
C.病变局部反应多强烈，病灶易坏死，液化
D.易引起淋巴，血行播散
E.原发灶愈合主要是钙化，吸收
参考答案：
C
[单项选择题]
18、关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确（）
A.由支气管播散成全身性栗粒性结核
B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D.预后大多良好，可完全吸收愈合
E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素
参考答案：
A
[单项选择题]
19、以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现（）
A.结核菌素试验阳性
B.肺门淋巴结肿大
C.发热
D.肺部有湿啰音
E.消瘦，食欲减退和盗汗
参考答案：
D
[单项选择题]
20、关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗，下列哪项不正确（）
A.可减轻脑水肿降低颅内压
B.总疗程为2个月～3个月
C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
D.可防止纤维粘连
E.能减轻全身中毒症状
参考答案：
C
[单项选择题]
21、有关PPD试验，下列哪项不正确（）
A.于前臂掌侧中下1／3交界处注射
B.注射后48～72h看结果
C.皮丘直径必须>6mm
D.测量局部红晕直径判断反应强度
E.一般注射0.1ml结核菌素5个单位
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）
A.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性
B.年龄越小，阳性反应的意义越大
C.阴性结果可排除结核病
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
参考答案：
C
[单项选择题]
23、下列抗结核药中，哪种不是杀菌药（）
A.INH
B.RFP
C.PZA
D.SM
E.EMB
参考答案：
E
[单项选择题]
24、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现（）
A.性情改变
B.面神经瘫痪
C.头痛、呕吐
D.低热、纳差、盗汗、消瘦
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
参考答案：
B
[单项选择题]
25、以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）
A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
参考答案：
B
参考解析：
1.全身结核表现。
2.脑部病变导致的全脑或局灶体征：
肢体运动、感觉障碍;继发性癫痫;意识障碍;脑干的各种综合征。
3.脑积水、脑实质损害、脑出血及颅神经障碍等。
前3种常为结脑的死亡原因。
其临床表现为脑积水、去大脑强硬、肢体瘫痪、癫痫、失明、失语等。
严重后遗症包括脑积水、肢体瘫痪、失明、智力低下、尿崩症及癫痫等。
[单项选择题]
26、患儿，7岁，入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT+++。
治疗首选（）
A.利福平
B.链霉素+乙胺丁醇
C.异烟肼+乙胺丁醇
D.青霉素+链霉素
E.链霉素+利福平
参考答案：
A
[单项选择题]
27、女孩，1岁，生后未接种卡介苗。
结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）
A.近期初次感染结核
B.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗
C.体内有陈旧结核灶
D.体内有免疫力，不再感染结核
E.体内有活动结核灶
参考答案：
E
[单项选择题]
28、女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是（）
A.血性播散
B.原发病灶扩大、产生空洞
C.吸收、钙化或硬结形成
D.发展为结核性胸膜炎
E.导致支气管内膜结核
参考答案：
C
[单项选择题]
29、小儿，2岁，出生时接种过卡介苗，作PPD5个单位，硬结16mm持续7d后留有色素，其最大可能是（）
A.有过结核感染
B.活动性结核病
C.无结核感染
D.分枝杆菌交叉感染变态反应
E.种卡介苗反应
参考答案：
B
[单项选择题]
30、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）
A.48～72h
B.1～2周
C.4～8周
D.10～12周
E.2～3月
参考答案：
C
参考解析：
小儿结核病属Ⅳ型变态反应。
结核杆菌侵入人体后，需经4～8周产生细胞免疫，同时也产生变态反应。
[单项选择题]
31、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是（）
A.结核杆菌是不运动杆菌
B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌
C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌
D.结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落
E.结核杆菌是专性需氧杆菌
参考答案：
D
参考解析：
结核杆菌是不动杆菌，不产生芽胞杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是正确的，现在培养至少2～3周才能长出可见菌落，故D是错误的。
[单项选择题]
32、目前使用的卡介苗最原始的菌种是（）
A.牛型结核分枝杆菌
B.人型结核分枝杆菌
C.鸟型结核分枝杆菌
D.田鼠结核分枝杆菌
E.非结核分枝杆菌
参考答案：
A
参考解析：
最早大约1907年，A．Galmett根据巴斯德关于不断变更培养条件可使细菌致病力不断降低原理将Nocarol从牛奶中分离出一株毒力极强牛型结核杆菌，历经13年230代不断转种使该株牛型结核杆菌致病性极小而制作出了卡介苗。
故A是正确答案。
[单项选择题]
33、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是（）
A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌
B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌
C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌
D.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌
E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌
参考答案：
B
[单项选择题]
34、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是（）
A.结核杆菌的类型
B.结核杆菌数量
C.机体的体液免疫强弱
D.机体细胞免疫功能强弱
E.机体营养及发育状态
参考答案：
D
参考解析：
由于结核杆菌的致病损伤是细胞免疫损害，故感染结核杆菌后是否发病．机体细胞免疫功能强弱起最主要决定因素，故D是正确的。
[单项选择题]
35、儿童原发型结核最常见部位是（）
A.皮肤
B.咽淋巴组织
C.肠壁淋巴组织
D.肺部
E.颈淋巴结
参考答案：
D
[单项选择题]
36、儿童原发型结核病最常见临床表现是（）
A.贫血和营养发育差
B.慢性咳嗽和慢性腹泻
C.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振
D.肝脾肿大和皮疹
E.反复呕吐和惊厥
参考答案：
C
[单项选择题]
37、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是（）
A.全面详尽的体格检查
B.血沉和血常规检查
C.影像学检查
D.血清结核抗体测定
E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌
参考答案：
C
[单项选择题]
38、儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）
A.2～3天
B.5～7天
C.7～10天
D.3～4周
E.1～3个月
参考答案：
D
参考解析：
儿童感染结核杆菌后即出现变态反应也是一种细胞免疫反应，是一个过程两个方面，这一个过程是Ⅲ型变态反应，时间3～4周，故选择D。
[单项选择题]
39、有关PPD皮试，以下哪一项不正确（）
A.接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果
B.PPD结果呈阳性，确定有结核病存在
C.PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断
D.测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应
E.皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位
参考答案：
B
[单项选择题]
40、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是（）
A.年龄太小
B.伴先天细胞免疫功能缺陷
C.伴先天性体液免疫功能缺陷
D.有潜伏的结核病病灶
E.伴有营养不良和贫血
参考答案：
B
参考解析：
目前正规接种卡介苗后极个别小孩出现严重结核杆菌播散感染。
发生这种情况根本原因是可能有先天性免疫缺陷，故选择B。
[单项选择题]
41、用PPD做结核菌素皮试，通常使用剂量是（）
A.1／200浓度0.1ml=5U
B.1／2000浓度0.1ml=5U
C.1／10000浓度0.1ml=5U
D.1／1000浓度0.1ml=5U
E.1／100浓度0.1ml=5U
参考答案：
C
参考解析：
PPD每支1／10000浓度1ml=50U，50U=1ml，做10人次，故计算出应当用1／10000浓度0．1ml=5U，故选择C。
[单项选择题]
42、下面哪一项不是儿科结核病常见类型（）
A.原发型肺结核
B.原发型咽扁桃体结核
C.结核性脑膜炎
D.粟粒型肺结核
E.结核性腹膜炎
参考答案：
B
[单项选择题]
43、儿童原发型肺结核最少见的表现是（）
A.发烧
B.纳差、精神不振
C.咳嗽
D.咯血
E.贫血和体重不增
参考答案：
D
[单项选择题]
44、诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是（）
A.肺部影像学
B.血沉
C.血常规
D.结核抗体
E.颈淋巴结活检
参考答案：
A
[单项选择题]
45、关于原发性肺结核，错误的说法是（）
A.非常容易形成原发空洞
B.有淋巴和血行播散倾向
C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹
D.原发结核播散病灶可隐匿终身
E.可以扩散引起结核性脑膜炎
参考答案：
A
[单项选择题]
46、世界结核病防疫宣传日是每年的（）
A.3月10日
B.3月24日
C.4月10日
D.4月24日
E.5月24日
参考答案：
B
参考解析：
世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1／3人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痨宣传日，故23题选择B，24题选择B。
[单项选择题]
47、全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是（）
A.全球1／2人感染了结核菌
B.全球1／3人感染了结核菌
C.全球1／4人感染了结核菌
D.全球1／5人感染了结核菌
E.全球1／6人感染了结核菌
参考答案：
B
[单项选择题]
48、肺结核属于（）
A.甲类传染病
B.乙类传染病
C.丙类传染病
D.乙类传染病按甲类处理
E.甲类传染病按乙类处理
参考答案：
B
[单项选择题]
49、最早发现结核杆菌是（）
A.巴斯德于1885年
B.巴斯德于1892年
C.柯赫（Koch）于1882年
D.柯赫（Koch）于1892年
E.柯赫（Koch）于1895年
参考答案：
C
参考解析：
据结核病专著记录，柯赫（Koch）于1882年首先研究发现结核杆菌，故选择C。
[单项选择题]
50、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）
A.联合用药
B.规则用药
C.症状体征控制后停药
D.坚持全程治疗
E.一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案
参考答案：
C
[单项选择题]
51、下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是（）
A.异烟肼（INH）
B.利福平（RFD.
C.C.吡嗪酰胺（FZ
D.链霉素（SM）
E.E.乙胺丁醇（EM
参考答案：
E
[单项选择题]
52、小儿原发型肺结核少见表现是（）
A.不规则发热、咳嗽
B.消瘦、食欲下降
C.肺部可闻及干、湿啰音
D.X片显示肺门淋巴结肿大
E.PPD可呈阳性反应
参考答案：
C
[单项选择题]
53、关于原发性肺结核的说法，错误的是（）
A.经常咳嗽、咯血
B.容易血行播散和播散后导致严重后果
C.可以无临床表现
D.儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果
E.原发性肺结核大多预后良好
参考答案：
A
[单项选择题]
54、诊断结核性脑膜炎首要的检查是（）
A.PPD
B.头颅CT
C.胸片
D.腰穿
E.结核抗体检测
参考答案：
D
[单项选择题]
55、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）
A.脑出血
B.脑积水
C.脑性瘫痪
D.智力低下
E.营养不良
参考答案：
B
[单项选择题]
56、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是（）
A.细胞数几十至几百，以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低
B.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常
C.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
D.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
E.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常
参考答案：
A
[单项选择题]
57、对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是（）
A.痰找结核杆菌
B.PPD皮试
C.胸透
D.胸片
E.胸部B超
参考答案：
D
[单项选择题]
58、结核性脑膜炎治疗方案应是（）
A.强化治疗1个月，巩固治疗2年
B.强化治疗3个月，巩固治疗至脑脊液正常为止
C.强化治疗3个月，巩固治疗1.5～2年
D.强化治疗1个月，巩固治疗1年
E.强化治疗2个月，巩固治疗0.5～1年
参考答案：
C
[单项选择题]
59、急性粟粒型肺结核X片影像学特征是（）
A.肺内广泛淋巴结影
B.肺内有大小不等的小空洞
C.肺内有广泛斑片状影
D.肺内有广泛渗出性病变
E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影
参考答案：
E
[单项选择题]
60、婴幼儿粟粒型结核通常伴有（）
A.全身淋巴结明显肿大
B.肝脾肿大
C.严重营养不良
D.全身广泛斑丘疹
E.明显黄疸及出血
参考答案：
B
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