中医内科学专业知识31.docx
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中医内科学专业知识31
中医内科学专业知识-3-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、（总题数：
50，分数：
50.00）
1.郁证的发生多因
∙A．郁怒
∙B．思虑
∙C．悲哀
∙D．疏利
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]七情过极，刺激过于持久，超过机体的调节能力，导致情志失调，尤以悲忧恼怒最易致病。
2.下面哪项不是痉病的证候特征
∙A．项背强直
∙B．四肢抽搐
∙C．角弓反张
∙D．意识丧失
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。
3.肺痈初期治疗的代表方是
∙A．桑菊饮
∙B．千金苇茎汤加桔梗
∙C．银翘散加鱼腥草
∙D．麻杏石甘汤
∙E．桑杏汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]肺痈初期的基本病机是风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃，治宜疏风散热，清肺化痰。
银翘散疏风清热，轻宣肺气，用于肺痈初起，恶寒发热，咳嗽痰黏；鱼腥草清解热毒。
4.肝癌肝阴亏虚型的代表方为
∙A．桃红四物汤
∙B．芍药汤
∙C．丹栀逍遥散
∙D．人参鳖甲汤
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
5.腰痛的治疗多配伍哪一类药物
∙A．舒筋活络
∙B．清利湿热
∙C．活血化瘀
∙D．散寒除湿
∙E．补肾强腰
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]腰痛病因有外感、内伤、跌仆挫闪。
其发病常以肾虚为本，故治疗多配伍补肾强腰药。
6.颤震的证候特征中哪一项是错误的
∙A．头部颤抖
∙B．肢体不灵
∙C．手足抽搐
∙D．肢体摇动
∙E．表情呆滞
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]颤证是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证：
轻者表现为头摇动或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。
7.适用于水饮凌心型心悸的治法
∙A．镇惊定志，以安心神
∙B．补血养心，益气安神
∙C．温补心阳，安神定悸
∙D．活血化瘀，理气通络
∙E．振奋心阳，化气行水
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]水饮凌心型心悸的基本病机是脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神，故治宜振奋心阳，化气行水，宁心安神。
8.六淋之间存在着一定的联系表现在转归上首先是哪种之间转化
∙A．虚实之间
∙B．表里之间
∙C．寒热之间
∙D．以上都对
∙E．以上都不对
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
9.便秘气机郁滞宜选用
∙A．润肠丸
∙B．黄芪汤
∙C．六磨汤
∙D．补中益气汤
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]便秘气机郁滞治宜顺气导痰。
六磨汤有调理肝脾，通便导滞的作用，适用于气机郁滞，大肠传导失职之便秘。
10.以下证型哪项不属呕吐实证
∙A．外邪犯胃
∙B．饮食停滞
∙C．脾阳不振
∙D．痰饮内停
∙E．肝气犯胃
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
11.下列哪项不是哮病与支饮的鉴别要点
∙A．突然起病，迅速缓解
∙B．痰鸣气喘
∙C．以咳嗽和气喘为主
∙D．病情时轻时重
∙E．发作与间歇的界限不清
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]哮病与支饮均有痰鸣气喘症状。
但支饮多逐渐进行性加重，病势时轻时重，发作与间歇的界限不清，咳与喘重于哮吼；哮病反复间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮吼声重而咳轻或不咳。
12.下列哪项不是胃阴不足型的主证
∙A．时作干呕
∙B．似饥而不欲食
∙C．嗳气吞酸
∙D．口干咽燥
∙E．舌红少苔，脉细
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]嗳气吞酸是饮食积滞型的特点。
13.治疗胃痛寒邪客胃证，应首选
∙A．良附丸
∙B．理中汤
∙C．小建中汤
∙D．大建中汤
∙E．百合乌药汤
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]胃痛寒邪客胃证的基本病机是寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞，治宜温胃散寒，行气止痛。
良附丸温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证。
14.下列哪项不是胃痛的辨证要点
∙A．辨急缓
∙B．辨表里
∙C．辨气血
∙D．辨虚实
∙E．辨阴阳
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]胃痛的辨证要点为辨急缓、辨表里、辨气血、辨虚实。
15.虚劳病症涉及五脏，尤以哪二脏为主
∙A．脾、胃
∙B．肝、肾
∙C．肺、肾
∙D．脾、肾
∙E．心、肾
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]虚劳病变涉及五脏，尤以脾肾为主，因脾肾为先后天之本。
16.肝郁气滞型痞满选方
∙A．保和丸
∙B．越鞠丸
∙C．逍遥散
∙D．丹栀逍遥散
∙E．枳术丸
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]肝郁气滞型痞满的基本病机是肝气犯胃，胃气郁滞，治宜疏肝解郁，和胃消痞。
越鞠丸长于疏肝解郁，善解气、血、痰、火、湿、食六郁。
17.以下各项哪一项是治疗痹症的主要治疗大法
∙A．活血化瘀
∙B．益气养血
∙C．祛邪通络
∙D．健脾化湿
∙E．补益肝肾
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]痹证以风、寒、湿，热、痰、瘀，痹阻气血为基本病机，其治疗应以祛邪通络为基本原则，根据邪气的盛衰，分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀，兼顾“宣痹通络”。
18.消渴病久，易生变证，以下哪项不是消渴变证
∙A．肾阴亏虚
∙B．脾阴亏虚
∙C．阴竭阳亡
∙D．肺气亏虚
∙E．瘀血阻络
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]肺失滋养，日久可并发肺痨；肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障．雀目，耳聋；燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽；阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘀滞，痰瘀阻络，脑脉闭阻或血溢脉外，发为中风偏瘫；阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。
19.热瘴的治疗方法是
∙A．清热解毒，和解祛邪
∙B．和解表里，温阳达邪
∙C．祛邪截疟，和解表里
∙D．解毒除瘴
∙E．解毒除瘴，芳化湿浊
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]热瘴的基本病机是瘴毒内盛，热邪内陷心包。
治宜解毒除瘴，清热保津。
20.阴寒凝滞型胸痹的症状特点是
∙A．胸部刺痛，固定不移
∙B．胸痛彻背，感寒痛甚
∙C．心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休
∙D．胸闷如滞而痛，肢体沉重
∙E．胸闷隐痛，时作时止
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]阴寒凝滞型胸痹的临床特点是胸痛如绞，遇寒而发，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。
21.心悸与奔豚发病的鉴别要点是
∙A．心胸躁动不安
∙B．上下冲逆
∙C．胸闷气短
∙D．痞塞不欲食
∙E．见人则惊避
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]心悸与奔豚相同点：
奔豚发作时，也有心胸躁动不安。
奔豚为上下冲逆，发自少腹；心悸为心中剧烈跳动，发自于心。
22.尿浊的主症是
∙A．小便点滴短少
∙B．小便混浊如米泔水
∙C．小便时尿道刺痛有血
∙D．小便点滴不通
∙E．小便有血
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]尿浊是以小便浑浊，白如泔浆，尿时无涩痛不利感为主症的疾患。
23.感冒之风热证若出现发热甚者，宜加
∙A．黄芩、石膏、大青叶
∙B．板蓝根、马勃
∙C．贝母、杏仁
∙D．藿香、佩兰
∙E．蔓荆子、菊花
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]感冒之风热证若出现发热甚者，宜加黄芩、石膏、大青叶以清解热邪。
24.肺癌气阴两虚型最佳治疗方剂是
∙A．沙参麦冬汤
∙B．四君子汤
∙C．生脉饮
∙D．香砂六君子汤
∙E．八珍汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]肺癌气阴两虚型的基本病机是气虚阴伤，肺痿失用，治宜益气养阴。
生脉饮益气生津，适用于气阴两伤者。
25.治疗痰热内扰所致的失眠所选代表方药为
∙A．涤痰汤
∙B．小陷胸汤
∙C．黄连温胆汤
∙D．安神定志丸
∙E．滚痰丸
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]痰热内扰所致失眠的基本病机是湿食生痰，郁痰生热，扰动心神，治宜清化痰热，和中安神。
方用黄连温胆汤。
26.体现“通因通用”之法治疗泄泻的方剂是
∙A．葛根芩连汤
∙B．枳实导滞丸
∙C．附子理中丸
∙D．参苓白术散
∙E．藿香正气散
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]枳实导滞丸消积导滞，清热祛湿，适用于食积较重，脘腹胀满者。
27.治疗水肿湿热壅盛，应首选
∙A．甘遂半夏汤
∙B．疏凿饮子
∙C．十枣汤
∙D．驻车丸
∙E．麦门冬汤
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]水肿湿热壅盛型的基本病机是湿热内盛，三焦壅滞，气滞水停，治宜分利湿热。
疏凿饮子功用泻下逐水，疏风发表，主治水湿壅盛，表里俱病的阳水实证。
28.下列何病不属于“水肿”范畴
∙A．肾病综合征
∙B．慢性肾炎
∙C．肝硬化
∙D．肾功能衰竭
∙E．急性肾炎
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
29.下列哪一项不是癫病的常见症状
∙A．精神抑郁
∙B．语无伦次
∙C．躁妄骂詈
∙D．沉默痴呆
∙E．喃喃自喜
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]癫病以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。
30.气虚感冒最佳代表方是
∙A．荆防败毒散
∙B．加减葳蕤汤
∙C．麻黄汤
∙D．参苏饮
∙E．补中益气汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]气虚感冒的基本病机是表虚卫弱，风寒承袭，气虚无力达邪，治宜益气解表，调和营卫。
参苏饮益气解表，化痰止咳。
31.怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为
∙A．滋补肝肾
∙B．培土生金
∙C．养血安神
∙D．补益心脾
∙E．温补脾肾
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]怔忡虚证的基本病机是心血亏耗，心失所养，心神不宁，治宜养血安神。
32.久病体虚，心脏受损而发心悸者，诊断为
∙A．惊悸
∙B．怔忡
∙C．卑喋
∙D．奔豚
∙E．悸动
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚实夹杂。
33.痰火扰心型狂病的最佳治则是
∙A．滋阴降火，安神定志
∙B．镇心涤痰，泻肝清火
∙C．理气解郁，化痰开窍
∙D．益气镇惊，安神定志
∙E．清泻肝火，化痰开窍
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]痰火扰心型狂病的基本病机是五志化火，痰随火升，痰热上扰清窍，神明昏乱，治宜镇心涤痰，泻肝清火。
34.内伤头痛的主要病位在
∙A．肝、脾、胃
∙B．肝、心、脾
∙C．肝、脾、肾
∙D．心、肝、肾
∙E．胆、肝、脾
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]“脑为髓之海”主要依赖肝肾精血濡养及脾胃运化水谷精微，输布气血上充于脑，故内伤头痛，其病位与肝、脾、肾三脏关系密切。
故正确选项为C。
35.下列哪项不属于内伤发热的范围
∙A．起病缓慢，病程长
∙B．反复发热，时作时止
∙C．手足心热
∙D．发热伴恶寒，其寒得衣被不解
∙E．自觉烦热
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。
不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。
常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。
36.张仲景所说的“脾约”便坚，属于
∙A．气秘
∙B．热秘
∙C．虚秘
∙D．冷秘
∙E．风秘
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
37.治疗咳嗽常须佐用化痰，热痰常选用除下列何药
∙A．全瓜蒌
∙B．川贝母
∙C．天竺黄
∙D．海浮石
∙E．制南星
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]热痰需用寒凉药物，制南星性热，不适于用于热痰证。
38.腹痛属虚证者，首选
∙A．良附丸
∙B．吴茱萸汤
∙C．小建中汤
∙D．乌头桂枝汤
∙E．四君子汤
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]腹痛虚证的基本病机是中阳不振，气血不足，失于温养，治宜温中补虚，缓急止痛。
小建中汤温中补虚，缓急止痛，用于治疗形寒肢冷、喜按、腹部隐痛之腹痛。
39.胃热壅盛型吐血的治法是
∙A．清胃泻火，化瘀止血
∙B．清热祛瘀，和胃止血
∙C．以上都不是
∙D．泻肝清胃，凉血止血
∙E．清热泻火，活血止血
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]胃热壅盛型吐血的基本病机是胃热内郁，热伤胃络，治宜清胃泻火，化瘀止血。
40.肺癌的基本治疗原则是
∙A．活血化瘀，行气化滞
∙B．扶正祛邪，标本兼治
∙C．益气养阴，行气化瘀
∙D．养阴清热，化痰散结
∙E．清热散结，解毒排脓
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]癌病属于正虚邪实，邪盛正衰的一类疾病，所以治疗的基本原则是扶正祛邪，攻补兼施。
41.胁痛肝阴不足型治则宜
∙A．祛痰通络
∙B．清热化湿
∙C．疏肝理气
∙D．疏肝养阴
∙E．以上都不是
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]胁痛肝阴不足型的基本病机是肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养，治宜养阴柔肝。
42.虚劳五脏气血阴阳的损伤，有各自不同的重点，下列说法错误的是
∙A．气虚以肺脾为主
∙B．血虚以心肝为主
∙C．阴虚以肺肝肾为主
∙D．阳虚以脾肾为主
∙E．诸虚均可影响到心肾
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]五脏阴阳气血的损伤，各有不同的重点。
一般来说，气虚以肺、脾为主，但病重者每可影响心、肾；血虚以心、肝为主，并与脾之化源不足有关；阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心，胃；阳虚以脾、肾为主，重者每易影响到心。
43.痿病与痹病的鉴别要点是
∙A．有无手足乏力
∙B．有无活动受限
∙C．病情与气候变化是否有关
∙D．有无肢体关节疼痛
∙E．有无肌肉萎缩
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
[解析]痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。
鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状。
44.感冒的病机以何为主
∙A．肺失宣降
∙B．肺气失宣
∙C．卫表不和
∙D．营卫不和
∙E．肺卫不固
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
45.厥证的治疗原则是
∙A．开窍化痰
∙B．回阳救逆
∙C．调理气机
∙D．醒神回厥
∙E．益气固脱
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
46.下列哪个脏腑与不寐的发病无关
∙A．心
∙B．肝
∙C．脾、胃、胆
∙D．肺
∙E．肾
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
[解析]不寐的病位在心，与肝（胆）、脾（胃）、肾密切相关。
心主神明，神安则寐，神不安则不寐；脾胃虚弱，运化失职，则气血不足，神失所养，心神不安；暴饮暴食，食积胃脘，胃气不和，也致失眠；肝郁化火，心神被扰，或心虚胆怯，神魂不安，均可致不寐；肾阴亏虚，水火不济，心肾不交，君相火旺，心神不安则不寐。
47.以下哪一项证型不是心悸常见证型
∙A．肝气郁结型
∙B．痰火扰心型
∙C．心血瘀阻型
∙D．心虚胆怯型
∙E．心脾两虚型
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
[解析]心悸常见证型有心虚胆怯型、心脾两虚型、心血瘀阻型、痰火扰心型。
48.内伤发热临床上多表现为
∙A．高热
∙B．低热
∙C．寒热错杂
∙D．自觉热
∙E．虚热
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
[解析]内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。
一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。
49.关于淋证和癃闭以下说法错误的是
∙A．二者都有小便量少，排尿困难的症状
∙B．淋证每天排尿总量不减少
∙C．癃闭严重时可以无尿
∙D．二者可以相互转化
∙E．癃闭可以转化为关格而淋证不会转化为癃闭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
[解析]淋证与癃闭二者都有小便量少，排尿困难之症状，但淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常。
癃闭则无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。
但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭。
50.呕吐痰饮内阻证的临床特点是
∙A．呕吐酸腐，脘腹胀满
∙B．呕吐痰涎，头眩心悸
∙C．呕吐清水，肢冷便溏
∙D．突然呕吐，身痛发热
∙E．反复呕吐，口燥咽干
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
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