5高雄小港总医院5B病房实习每日工作时间表.docx
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5高雄小港总医院5B病房实习每日工作时间表
5.高雄小港總醫院5B病房實習每日工作時間表：
8:
00-8:
10
著工作服整理服儀畢。
到護理站先看病房動態報告本。
了解自己個案診斷、入院經過、過去病史及白板上手術、檢查項目。
8:
10-8:
30
在護理站集合好參與晨會，聽學姐們交班及護理長宣導單位之注意事項。
8:
30-9:
30
準備治療用物如整理工作車、備大量點滴、換藥盒，執行晨間護理。
更換新病人床單準備迎接新病人。
9:
30-10:
00
執行護理技術與老師討論個案照護問題。
10:
00-11:
00
執行整體性評估及收集個案問題並給予適當之護理措施、衛教。
執行出院衛教。
11:
00-12:
00
測11:
00血糖，與學姊一起發飯前口服藥。
12:
00-12:
30
午餐時間
12:
30-13:
00
與學姊一起發中午飯後口服藥，測量vitalsigns
13:
00-14:
00
教學活動
14:
00-15:
30
給14:
00針劑，vitalsigns之記錄，執行15:
00治療如記錄輸出入量，書寫護理記錄
15:
30-16:
00
準備自己的個案交班內容給老師及學姊聽。
測16:
00血糖
16:
00-16:
30
與白班學姐交班（確實做好交班禮儀和學姐道聲辛苦了）。
6.教學進度計劃表:
週數
實習進度表
第一週
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1.第一次接觸
2.環境介紹
3.自我介紹及選定小組長
4.講解實習目標、作業與實習注意事項介紹、病房常規、儀器介紹
5.選定個案及收集個案基本資料
6.常見診斷、藥物介紹及住院醫囑
1.熟悉工作流程
2.開始監測生命徵象
3.教導頸圈、背架、助行器及輪椅使用方法。
4.教導舖床、轉移板及臥式體重使用。
5.講解SOAPIE護理計畫書寫。
6.照護一位個案.
1.熟悉工作流程。
2.介紹病房常見技術（NGCare、feeding、icepillow、翻身擺位、I&O管路護理）
●病房常見診斷筆試
1.教導常見給氧方法。
（鼻導管、面罩、Allpurpose、Ventri）氣切護理、翻身拍背、Suction、Steaminhalation
2.作業：
Gorden資料收集.
●常見藥物筆試
1.介紹手術前後常規準備。
2.教導口服給藥、抽藥、IV加藥、SC、PST、及IM注射法。
●GCS、MP筆試及技術考。
第二週
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1.開始執行個案各項給藥。
2.繳交團體衛教之教案、宣傳公告、完整內容。
3.開始書寫護理計劃於病歷。
4.開始交班給白班學姐。
5.作業：
報告第一版
1.能執行一位病人簡單身體評估。
2.介紹單位常見檢驗項目
3.繳交報告。
1.討論個案照護問題
2.案例討論會『1』
1.討論個案照護問題
2.案例討論會『2』
1.討論個案照護問題
2.案例討論會『3』
第三週
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1.教導新病人入、出院評估及衛教。
2.執行護理衛教。
3.能獨立交班。
4.案例討論會『4』
1.案例討論會『5』
1.案例討論會『6』
1.案例討論會『7』
1.討論個案照護問題
2.整理學習歷程
3.繳交總心得
第四週
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
1.實習總評值會議【13：
00-14：
00】
2.團體衛教演練。
3.繳交所有實習作業
1.填寫學校及醫院評值表
2.團體衛教演練。
1.團體衛教
2.整理學習歷程
1.實習結束
2.清點物品
3.個別會談
4.單位報告案例
回校參加報告發表會
7.高雄小港總醫院5B病房護生實習注意事項：
1.每天8：
00整裝完畢請準時上班，到護理站先看病房動態報告本。
了解自己個案診斷、入院經過、過去病史及白板上手術、檢查項目。
準備交班。
2.實習期間應隨時注意自己的服儀，不管在上、下班皆應向護理長、學姐打招呼。
3.上班期間應保持更衣室（庫房）及討論室的清潔，並將背包及水壺擺放整齊，如使用書櫃之書籍時,放回應擺放整齊。
4.實習期間應發揮互助合作的團隊精神，同學於病房內勿大聲喧嘩或聚集在一起聊天或走廊閒逛（若有時間多查病歷資料），若討論事情聲量請放低。
5.病房用物請開源節流,不做不必要的資源浪費，如擦手紙、醫療物品等。
6.請同學注意自己的身體，勿空腹以免影響一整天之精神。
一律於醫院內用餐，不可外出。
7.若是作業繳交日，請同學主動8:
00前交給組長，組長8：
10收齊交給老師。
8.若主個案有異動，請依自己的學習目標儘早選好個案（或找老師協助）並告知學姐。
9.生命徵象有異常一定要告知老師或學姐。
10.給藥時宜遵守三讀五對，並親自協助服藥以確定病患服下才完成給藥技術。
任何給藥一定要有學姐或老師在場，否則絕不可執行。
絕不可接受任何口頭醫囑。
11.實習中需注意自己該組學姊之動向，跟著做治療，且做任何治療一律須由學姊或老師同意認可，不可自行給予處置。
實習過程需保持沉著、謹慎之態度。
於二、三、四週如仍一再發生疏失，視犯錯情況予以扣分之處分。
12.每日須向該組學姊報告自己照顧之個案，測量時如有異常值，需馬上告知學姊，勿量患肢之血壓（如骨折、手術傷口、禁做治療等），應完整記錄於學姐交班本、TPRsheet、呼吸脈搏血壓單。
13.注意治療前後需洗手，且做任何治療時，一定需攜帶治療盤。
做完治療後，請正確執行醫療廢棄物處理法之垃圾分類（務必遵照病房規定作好垃圾分類）
14.針頭不可回套，尖銳物掉落用Kelley撿起。
IVSet尖端及針頭需丟針頭收集瓶，IVSet丟感染性垃圾桶。
15.勿擅自拿工作車內之衛材，如給病人需計價之物品，如controlbag、set、需告知單位學姊。
16.對病人應清楚了解其疾病診斷、入院原因及目前之情況（包含：
手術名稱、入院之相關治療、檢查以及目前主要的健康問題及主訴），作任何治療應有老師或學姐在場才可執行，執行完應向學姐道聲謝謝。
17.病房組長職責：
＊負責清點財產、收作業。
＊提醒及協助同學在規定時間完成份內之工作。
＊協助老師告知同學交代之事項、分組、決定事項。
＊提醒同學用餐時間、集合同學準備早上交班。
＊抄錄實習同學、家長及導師之行動聯絡電話。
18.值日生職責：
＊每日維持更衣室（庫房）及討論室的清潔。
＊負責每日10:
00前訂午餐、教學會議紀錄。
＊維持治療車整潔並清點公書。
19.實習期間按學校規定之服儀（包括:
指甲、頭髮、鞋子、紋眉）並將頭髮挽起以學校規定為準。
20.勿隨意接受病人饋贈或接受病人、家屬請客及發生非專業性之人際關係，下班或實習結束後勿再返回單位看病人。
實習時,如有親友來訪需告知老師。
21.勿無照騎乘機車並避免攜帶貴重物品，若帶手機的同學關機（或轉振動），上班時間不可使用手機（若有緊急狀況請先找老師），違反者依校規處罰。
22.請假規則依學校規定,事假、喪假須事先請，病假請家長於8：
00向老師請假（手機）。
1.實習前請先複習基護、內外、解剖生理學之原理與技術；解剖生理及內外科各疾病之
護理。
2.請自備：
實習計畫手冊、尺、橡皮擦、小筆記本、筆燈、水壺、外套、藥卡、小剪刀。
25.每日教學活動時間：
13:
00-14:
00。
26.實習期間一切規範及處置，依據校規（請熟讀實習計畫手冊並隨時帶著）
8.疾病診斷及定義
項次
疾病診斷
中文名稱
名詞解釋
顱內腫瘤Braintumor
1.
Glioblastomamultiforme【GBM】
多行性神經膠母細胞瘤
GBM是成人最常見的大腦天幕上腫瘤，約位顱內腫瘤的10-15%，發生年齡高峰在45-55歲。
發生率約2-3/100,000，男比女約為3比2。
中位存活約為6個月。
位置：
多位於額葉（frontallobe），常表現為蝴蝶狀（butterfly）分佈的兩側大腦半球侵犯。
發生：
可為原發（denovo）及由一低惡性度病灶惡化形成。
2.
Pituitarytumor
腦下垂體腫瘤
腦下垂體腫瘤最常見的為良性的腺瘤，為顱腔內唯一真正原發性的腺瘤
腦血管疾病
3.
Cerebralvascularaccident【CVA】
腦血管意外
4.
Arteriovenousmalformation【AVM】
動靜脈畸形
當動靜脈之間因為缺乏微血管而使血液直接由動脈衝向靜脈時，就是所謂動靜脈畸形（AVM）。
5.
Aneurysm
動脈瘤
原發性蜘蛛膜下腔出血最常見的原因是腦底動脈環的動脈瘤破裂，百分之七十發生在前腦部
6.
Middlecerebralartery（MCA）infarction
中大腦動脈梗塞
頭部外傷Headinjury
7.
Brainconcussion
腦震盪
腦震盪即是頭部受重擊，或自高處墜下令腦部受到震動
8.
Braincontusion
腦挫傷
挫傷為常見之腦傷，約佔20-30%.通常位於額葉與顳葉底部.通常位於額葉與顳葉底部
9.
Brainswelling
腦腫脹
10.
Epidurralhematoma【EDH】
硬腦膜外出血
11.
Subduralhematoma【SDH】
硬腦膜下出血
（血腫）
12.
Subarachnoidhemorrhage【SAH】
蜘蛛網膜出血
13.
Intracranialhemorrhage【ICH】
顱內出血
14.
Traumaticbraininjury【TBI】
創傷性腦損傷
15.
Transientischemicattack【TIA】
短暫性缺血性發作
脊椎退化疾病
16.
OssificationofposteriorLongitudinalligament【OPLL】
後縱韌帶骨化症【鈣化症】
後縱韌帶骨化.這是東方人比較常有的疾病。
脊柱前方有前縱韌帶，後方有後縱韌帶
17.
Herniationofintervertebraldisc【HIVD】
腰椎椎間盤突出
18.
Lumbarstenosis
腰椎管腔狹窄
19.
Spondylolysis
脊椎退化
椎弓解離（spondylolysis）、隨著病變的型態及部位也有大的差異；病變部位愈高（如頸椎），影響範圍及程度愈大；而預後情況從時有時無的背痛、背部變形、長期背痛
20.
Subduraleffusion【SDE】
硬腦膜下積水
外傷或腦膜炎而致硬腦膜下有液體儲留，如液體是CSF則稱subduralhydromasorsubduraleffusion
水腦症ydrocephalus
21.
Hydrocephalus
水腦
造成的原因是，腦脊髓液因受到阻礙而不正常的堆積於腦部，且給腦部造成壓力，導致受迫腦部區域的功能受到影響
其他
22.
Aphasia
失語症
23.
Neuritis
神經炎
24.
Meniere’sdisease
梅尼爾氏症
25.
Dementia
癡呆
26.
Neuroma
神經瘤
27.
Myastheniagravis【MG】
重症肌無力
28.
Multiplesclerosis【MS】
多發性硬化症
項次
疾病診斷
中文名稱
名詞解釋
29.
Spondylolisthesis
脊椎滑脫或前移
是指腰椎的椎體往前移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀，腰痛有時會延伸至臀部或大腿後側，
30.
Radiculopathy
神經根病變
神經根局部的刺激和壓迫因素頸椎因為退行性病理變化，在病程較長時，病人的頸椎容易引起頸椎骨質增生，而轉變為神經根病變的因素之一。
坐骨神經痛（sciatica）是神經線受剌激而出現的痛症，是一種神經線病變（Radiculopathy）。
脊椎和脊髓外傷
31.
Spinalcordinjury【SCI】
脊髓損傷
感染性疾病
32.
encephalomeningitis
腦膜炎
腦的薄膜受到感染而發炎就會引起腦膜炎，引起感染可能是一般細菌，結核菌或過濾性病毒，是從空氣進入身體，再由血液傳到腦部。
腦膜炎亦可能是由中耳炎，鼻竇炎，肺炎等病症引致，病菌傳入腦部就會變成腦膜炎。
周邊神經損傷
33.
Carpaltunnelsyndrome【CTS】
腕隧道症候群
是手部正中神經通過手腕附近腕隧道時受壓迫引起，腕部疼痛合併拇指、食指中指以及無名指麻痛的症狀稱之為腕隧道症候群。
可以發生在單側或雙側腕部，此症候群在夜間時症狀更會加重。
當腕橫韌帶本身的腫脹，因而壓迫正中神經就會產生症狀
9.常見護理技術：
晨間護理
Steaminhalation
NGCare
IV：
加藥及排氣
測餘尿
出入院護理
NasalCannula
NGfeeding
Ampulla/Vial抽藥
Foleycare
vitalsigns
Allpurpose
Tracheostomycare
IMinjection
Foleytraining
I/Orecord
輪椅使用
CVPcare
SCinjection
On/RemoveFoley
意識程度測量法
changeposition
冰枕袋使用
P.S.T.
EVACEnema
測血糖
PROM
傷口護理
口服給藥
頸圈背架使用
sputumsuction
上下床法
J/P、EVD引流管護理
輸血技術
胸腔護理
10.常見儀器：
心電圖、電擊器
耳溫槍、血壓測量器
病室內中央氣體系統
血糖機
靜脈輸液幫浦
轉移板
血氧機
生理監視器HP
11.常見檢查：
X-ray（chest/KUB）
EKG/24hrHolterEKG/Cardiacecho
EEG
MRI/MRA/MRV
TCD/carotidduplex/ABI
NCV/ABI/SSR/RRIV
Lumbarpuncture
SSEP
12.病房常規時間介紹：
項目
時間
項目
時間
F/SQiD
7-11-17-21
F/SBID
7-17
QDPO
8
Q6HIV
00-06-12-18
BID
8-18
Q8H
06-14-22
TID
8-12-18
QID
8-12-18-21
13.病房常見字彙：
全英文
中文
全英文
中文
1.Allergy
過敏
27.FFP（freshfrozenplasma）
新鮮冷凍血漿
2.Aabrasionwound（A/W）
擦傷
28.FP（frozenplasma）
冷凍血漿
3.Antibiotic（anti）
抗生素
29.Fever（mildfever,highfever）
發燒（稍微發燒、高燒）
4.Abd（abdomen）distension
腹脹
30.G.A
全身麻醉
5.benign
良性
31.Gauzecover
紗布覆蓋
6..Bloodystool
血便
32.Headache
頭痛
37.B.T（bloodtransfusion）
輸血
33.Hx（history）
病史
8.consult（C/S）
照會
34.Hematuria
血尿
9.choke
嗆到
35.IVclot
點滴凝固
10.Con’schange
意識改變
36.IVdrip
點滴滴注
11.Clear
清醒
37.lacerationwound（L/W）
撕裂傷
12.Confusion
混亂
38.malignant
惡性
13.Complain
抱怨
39.migraine
偏頭痛
14.Chillness
畏寒
40.Nil
無
15.Coldsweating
冒冷汗
41.Nausea
噁心
16.Con’s（conscious）
意識
42.NGdecompression
胃管引流
17.Cough
咳嗽
43.operation
手術
18.Culture（stool,urine,sputum,
wound）
培養（糞便、尿液、痰液、傷口）
44.Oximeter
血氧機
19.Chestpain
胸痛
45.Obstruction
阻塞
20.critical
病危
46.paralysis
麻痹
21.changedress（CD）
換藥
47.Pus/abscess
膿
22.Contipation
便祕
48.PRBC（packRBC）
濃縮紅血球
23.Coffeeground
咖啡色液
49.routines
常規
24.Dyskinesia
運動困難
50.regular
規則地
25.Dysphagiadysarthria
發音困難
51.R/O（ruleout）
疑似
26.Drowsy
嗜睡
52.Suture
縫合
53.Diarrhea
腹瀉
63.seizure/Epilepsy
癲癇
54.Discharge
分泌物
64.Signpermit
簽同意書
55.Debridement（debri）
擴瘡
65.Steaminhalation
蒸氣吸入
56.Dizziness/Vertigo
暈眩
66.SOB（shortofbreath）
呼吸短促
57.Drain
引流管
67.Swelling
腫脹
58.Epidural
硬膜下腔
68.stroke
中風
59.Epi.Anesthesia
半身麻醉
69.Tarrystool
柏油便
60.F/U（followup）
追蹤
70.Vomitting
嘔吐
61.Frozenshoulder
五十肩
71.Weakness
軟弱
62.Wound（W’d）
傷口
72.W.B（Wholeblood）
全血
14.病房常見的醫療處置與檢查項目：
14.1腹部超音波（Abdecho）Abdominalecho
目的：
簡單方便非侵襲性的檢查
腹腔內肝膽系統之健康狀況
14.2胃鏡（PES）PanendoscopyorEndoscopy
目的：
診斷食道、胃部及十二指腸的病變
必要時可做組織切片
取出異物或做緊急之止血治療
利用胃鏡指引下，放置各型導管到
適當位置，達到協助其他治療之目的
14.3肌電圖檢查（EMGNCV）
目的：
診斷周邊神經系統病變位置
14.4腦波（EEG）
目的：
在自然狀態及利用各種生理和物理激發方式下，取得受檢查者大腦腦波圖形變化，以供臨床醫師診斷及追蹤各類大腦疾病參考使用。
14.5顱外血管超音波（ECD）
目的：
檢查顱外血管的阻塞程度。
14.6顱內血管超音波（TCD）
目的：
檢查顱內血管的阻塞程度及各動脈血流情形。
14.724小時心電圖（24hrHolter）
目的：
因心律不整之病患不知在何時會發生心律不整，尤其是晚間最
易發生，必須記錄24小時心電圖，以利醫師確定診斷及用藥
14.8心臟超音波（Cardioecho）
目的：
瞭解心臟的解剖構造。
心臟組織的各種性狀。
測定心臟各部分的厚度及內徑。
14.9核磁共振（MRI）MagneticResonanceImage
目的：
藉以診斷腦或神經系統結構上和生理上的異常，
可判斷壞死組織、缺氧組織及中樞神經的退化性
疾病。
14.10電腦斷層（CT）
目的：
用以判斷發育缺損、腫瘤、血管變化、出血、水腫、移位及水
腦等結構性的病變。
14.11骨骼掃描（BoneScan）
目的：
針對骨疾病，包括原發性及轉移性骨癌。
診斷壓力性骨折。
診斷骨骼缺血性壞死。
肺癌、乳癌之術前評估。
治療後追蹤。
放射線治療之策劃及決定放射線療法之入口
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