神经系统疾病病人的护理考试试题六.docx

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神经系统疾病病人的护理考试试题六.docx

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神经系统疾病病人的护理考试试题六

神经系统疾病病人的护理考试试题（六）

一、A2型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。

）

第1题

患者男，16岁，约1周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，无大小便障碍，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，Babinski征阳性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是

A急性脊髓灰质炎

B周期性瘫痪

C急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D急性脊髓炎

E全身性重症肌无力

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第2题

某青年，男性，25岁，因双下肢瘫痪入院，查血钾2.6mmol/L，补钾后肢体肌力很快恢复正常，该病人的肢体瘫痪特点为

A弛缓性瘫痪

B不完全性瘫痪

C周围性瘫痪

D痉挛性瘫痪

E局限性瘫痪

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第3题

男性，25岁，突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。

检查：

体温36.8℃，颈抵抗，心肺无异常，肢体无偏瘫。

该疾病可考虑为

A脑血栓形成

B蛛网膜下腔出血

C脑出血

D脑栓塞

E脑肿瘤

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第4题

患者男，52岁，因头晕、头痛、左侧上肢麻木1天入院，拟行头部MRI检查以明确诊断，护士进行检查前教育哪项不对

A检查前禁食

B告诉病人检查的经过，减少恐惧

C指导病人摘除身上可移去的金属物品

D指导病人检查时全身放松，安静平卧

E不带移动电话、信用卡、呼机等容易受磁化的物品进入检查室

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第5题

患者女性，26岁。

患有风湿性心脏病10年。

大便时突然发觉右侧肢体活动不灵，体查意识清，失语，二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫、痛觉减退。

该患者最有可能的诊断是

A脑血栓形成

B脑栓塞

C脑出血

D蛛网膜下腔出血

E短暂性脑缺血发作

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第6题

患者男，70岁，因右侧肢体活动障碍4小时入院，MRI提示脑梗死。

请问下列关于脑梗死的叙述哪项不正确

A急性期抬高床头15度至30度

B常在安静、睡眠时发病

C经CT扫描证实无出血灶病人可进行早期溶栓治疗

D常见病因为动脉粥样硬化

E康复训练要循序渐进，持之以恒

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第7题

患者男，56岁，脑出血病人，入院后血压波动在25.3～22.7/16～13.3kPa之间，在进行血压监护时哪项欠妥

A防止舌根后坠，以免气道阻塞而引起血压升高

B尿潴留可致血压升高，应注意避免

C每30分钟测量一次，病情稳定后适当延长测量时间

D药物调控血压，不宜下降过多

E发现血压进行性下降，应考虑脑疝

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第8题

男性，60岁，因患帕金森病（PD），医嘱处以美多巴治疗，护士在用药指导时应向患者介绍该药的副作用下列哪项不是

A恶心、呕吐

B运动障碍

C精神症状

D症状波动，有开一关现象

E下肢网状青瘢

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第9题

某病人，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令，有较少的无意识自发动作，浅反射、深反射及生命体征无明显改变。

其意识障碍程度为

A嗜睡

B昏睡

C浅昏迷

D深昏迷

E痴呆

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第10题

某女，59岁，在看电视时突起左侧肢体无力，继而呼之不应。

检查：

深昏迷，压眶无反应，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，血压22.6/11.9kPa。

目前最首要的处理措施为

A降血压

B降颅压

C抗感染

D镇静

E给氧

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

二、A3型题（子母单选）（共60小题,共90.0分）

第1题

患者男，37岁，因头痛来院就诊。

自诉常为持续性头部的胀痛，阵发性加剧，伴有喷射性呕吐和视力障碍

不同病因引起的头痛，临床表现也不相同，此患者可能是

A偏头痛

B颅内高压性头痛

C眼源性头痛

D耳源性头痛

E精神性头痛

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第2题

为明确诊断拟行头部MRI检查，护士进行检查前教育哪项不对

A检查前禁食

B指导病人检查时全身放松，安静平卧

C告诉病人检查的经过，减少恐惧

D指导病人摘除身上可移去的金属物品

E不带移动电话、信用卡、呼机等容易受磁化的物品进入检查室

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第3题

颅内压增高者应防止便秘，保持大便通畅。

以下护理措施错误的是

A灌肠

B开塞露润滑

C口服轻泻剂

D进食软食

E进食香蕉水果

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第4题

患者男，47岁，出现四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端手套袜子型感觉减退

对患者进行脑脊液检查结果为

A白细胞增高

B中性粒细胞降低

C淋巴细胞增加

D红细胞增加

E蛋白质增高

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第5题

该病急性发作选用的主要药物治疗为

A免疫球蛋白

B环磷酰胺

CB族维生素

D加兰他敏

E地巴唑

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第6题

对该病人的护理措施错误的是

A严密监测病情，严密观察病人的呼吸、肺活量、血气分析的变化。

B肺活量降至每公斤体重20～25ml以下，血氧饱和度降低，动脉血氧分压低于60mmHg（9.3kP，方可使用呼吸机。

C保持功能体位。

D进食时和进食后30min应抬高床头，防止窒息。

E观察病人有否呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状。

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第7题

男性54岁，突然出现雾视、视野中有黑点，一侧面部或肢体的无力或麻木，言语困难（失语），认知及行为功能的改变

根据病人的表现考虑的诊断为

A癫痫

BTIA

C脑梗死

D脑出血

E脑疝

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第8题

除下列哪项外可以给予患者的药物治疗有

A阿司匹林

B双嘧达莫

C肝素

D氨甲苯酸

E巴曲酶

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第9题

错误的饮食指导为

A低盐

B低脂

C低糖

D低蛋白质

E高维生素

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第10题

男性病人，63岁，清晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪，伴有头昏、头痛、短暂失语，意识清楚等症状

其病因可能为

ATIA

B脑血栓

C脑栓塞

D脑出血

E蛛网膜下腔出血

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第11题

做CT检查时可见脑部有低密度灶，此时距离病人发病时间是

A3h以后

B6h以后

C12h以后

D24h以后

E48h以后

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第12题

下列药物治疗错误的是

A尿激酶——溶栓

B甘露醇——抗脑水肿

C丹参——抗凝

D低分子右旋糖酐——改善微循环

E胞磷胆碱——脑代谢复活剂

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第13题

某患者，男，60岁，右侧肢体逐渐抖动半年余，无既往病史。

体检：

血压199/119mmHg，神志清楚，表情呆板，右上下肢肌力正常，肌张力增高，右上下肢可见静止性震颤，其余神经系统检查未发现异常

该病人最可能的诊断是

A蛛网膜下腔出血

B震颤麻痹

C肝豆状核变性

D小舞蹈病

E癫痫局限性运动性发作

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第14题

该病的病变原因是大脑和中脑的黑质纹状体变性，引起哪种神经介质减少而出现的一系列症状

A5-羟色胺

B乙酰胆碱

C谷氨酸盐

D色氨酸

E多巴胺

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第15题

该病人治疗过程中不能应用的药物是

A安坦

B苯甲托品

C美多巴

D甲基多巴

E金刚烷胺

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第16题

某患者，男，60岁，大便后突起右手无力．讲话不清，约怖后昏迷。

体检：

浅昏迷，瞳孔等大，血压293/146mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出．右侧巴氏征阳性

最可能的诊断是

A高血压脑出血

B脑血栓形成

C脑栓塞

DTIA

E蛛网膜下腔出血

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第17题

发生该病最常见的部位是

A脑桥

B小脑

C基底核区

D中脑

E延髓

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第18题

对该患者护理措施错误的是

A保持安静尽量避免不必要的搬动。

B保持呼吸道通畅防止脑缺氧加重，病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开

C调控血压，脑出血病人的血压低于平时，可用降压药

D多数在早期即有颅内压增高，可应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注

E并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第19题

患者女，46岁，无明显诱因突起口角歪斜，口齿不清，右上肢无力，既往有风湿性心脏病病史10余年

考虑诊断该病人为

ATIA

B蛛网膜下腔出血

C脑栓塞

D脑血栓形成

E脑出血

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第20题

该病人出现的护理问题，除哪项外

A语言沟通障碍

B焦虑、恐惧

C躯体移动障碍

D有失用性肌萎缩的危险

E低效性呼吸型态

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第21题

下列治疗措施错误的是

A改善微循环：

可应用低分子右旋糖酐

B抗凝治疗常用的有速必凝

C脑代谢复活剂，有胞磷胆碱、吡拉西坦、都可喜、脑活素等

D可用丹参、红花活血化瘀、通经活络

E康复期可要求病人进行患肢系统的主动运动，不能采用被动运动

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第22题

患者女，15岁。

因上眼睑下垂、斜视两年，最近出现进食时间延长、构音不清，屈颈抬头无力

根据病人临床表现，你认为病人可能诊断是

A营养不良

B帕金森病

C结核性脑膜炎

D三叉神经炎

E重症肌无力

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第23题

患者如为重症肌无力，其临床表现的特点不包括

A症状的波动性

B早晨较轻，下午或晚上加重

C活动后肌无力

D进餐时气息喘喘

E病程可迁延数年或数十年

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第24题

重症肌无力的发病年龄是

A儿童

B青年

C中年

D老年

E任何年龄

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第25题

患者男，50岁。

因患重症肌无力而入院治疗一周。

夜班突发呼吸肌严重无力，不能维持正常换气功能时。

患者这种情况称为

A继发性呼吸衰竭

B脑干损伤

C重症肌无力危象

D重症肌无力综合症

E胆碱能危象

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第26题

如果是重症肌无力危象，正确的分类是

A肌无力危象、胆碱能危象

B肌无力危象、神经衰竭危象

C胆碱能危象、钙质危象

D胆碱能危象、中枢衰竭危象

E中枢衰竭危象、呼吸梗阻危象

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第27题

重症肌无力危象的处理，最重要的是尽快

A使用呼吸兴奋剂

B补充钙

C改善呼吸功能

D换血疗法

E静脉给予抗胆碱药

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第28题

患者，女性，20岁，低热、盗汗、咳嗽2个月，头痛、呕吐3天，查体：

神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性

为明确诊断，首选下列何种检查

A脑电图检查

B头颅CT检查

C腰椎穿刺

D颅脑MRI检查

E诱发电位检查

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第29题

脑脊液的不正确描述是

A水样透明液体

B由脑室脉络丛产生而来

C成人总量平均为250ml

D炎症、脑水肿等可使脑脊液分泌增多

E脑脊液产生与吸收平衡

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第30题

脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成，应考虑为什么何种疾病

A病毒性脑膜炎

B化脓性脑膜炎

C结核性脑膜炎

D蛛网膜下腔出血

E椎管阻塞

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第31题

患者男，27岁，一周前因受凉后肩背部疼痛，胸闷进行性加重，伴为双下肢麻木、无力，自起病以来小便点滴而出

对患者进行脑脊液检查结果为

A白细胞增高

B中性粒细胞降低

C淋巴细胞增加

D红细胞增加

E蛋白质增高

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第32题

对该病人的护理措施错误的是

A皮肤有红肿硬块，应及时70%的酒精轻擦，再涂3.5%安息酸酊。

B已发生溃疡者应勤换药，清除坏死组织。

C有大、小便失禁者勤换尿布，保持会阴清洁。

D尿潴留者予以导尿，并常规进行膀胱冲洗，每日两次

E呼吸困难者应予以气管切开或人工辅助呼吸

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第33题

该病急性发作选用的主要药物为

A糖皮质激素

B环磷酰胺

CB族维生素

D加兰他敏

E地巴唑

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第34题

患者男，46岁，无明显诱因出现双侧眼睑下垂，既而出现吞咽困难，平时肢体无力，活动后加重

为帮助诊断，可通过下列哪种方法

A阿托品试验

B新斯的明试验

C心得安试验

D头部CT检查

E动态脑电图检查

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第35题

在用抗胆碱酯酶药物治疗该病出现毒草碱样反应时宜选用的药物为

A奎尼丁

B心得安

C氯丙嗪

D氨基糖甙类抗生素

E阿托品

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第36题

该类疾病的哪一型对肾上腺皮质激素反应佳

A眼肌型

B轻度全身型

C中度全身型

D肌萎缩

E重度激进型

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第37题

患者男，73岁有脑卒中病史，近来记忆力逐渐减退、生活自理能力下降，常有自语表现，入院测血压160/90mmHg

该类疾病的诱因最有可能的是

A慢性肾小球肾炎

B糖尿病

C高血压

D朊蛋白病

E高脂血症

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第38题

根据病人的表现考虑的诊断为

A癫痫

BTIA

C脑梗死

D高血压脑病

E脑血管性痴呆

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第39题

该患者不宜选用的治疗方法是

A高压氧

B脑代谢活化剂

C控制血压

D针灸

E手术

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第40题

患者女，35岁，腹泻一周后出现双侧手腕部疼痛，伴有麻木感，手部肌肉有压痛。

查：

四肢腱反射减弱，指甲松脆。

类风湿因子、抗O（-）

根据病人的表现最有可能考虑的诊断是

A类风湿性关节炎

B重叠综合征

C多发性神经病

D高血压脑病

E脑血管性痴呆

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第41题

该病的共同临床表现是

A感觉运动和自主神经功能障碍

B双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍

C自主神经功能障碍

D痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍

E严重的下运动神经元性运动障碍

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第42题

该类疾病的护理措施错误的是

A四肢瘫痪者定时翻身

B疼痛厉害者遵医嘱给予卡马西平等止痛药止痛

C手足下垂者用夹板固定

D手足下垂者用不予特殊处理

E高维生素饮食，特别注意B族维生素供应

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第43题

患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院

对该患者的处理方法中不恰当的是

A监测生命体征和系统体查

B测量血糖水平

C检查血生化及酮体

D首选脑MRI检查

E请有关科室会诊

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第44题

如果该患者头部CT示中脑梗死，下列出现的症状叙述错误的是

A瞳孔固定不规则

B眼球可有反射性的外展运动

C不可能出现去脑强直

D可出现去皮层强直

E潮式呼吸

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第45题

以下检查哪项不是用来判断该患者意识障碍的程度

A语言反应

B肢体活动

C瞳孔对光反应

D角膜反射

E吞咽反射

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第46题

患者女，36岁，某晚睡眠过程中突然大叫一声，全身抽搐，眼球上翻，瞳孔散大，牙关紧闭，大小便失禁，呼之不应，持续约3min后清醒，事后不能回忆

根据临床征象，该病人可能为

A癔症发作

B精神分裂症

C低钙性手足搐搦

D癫痫

E脑梗塞

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第47题

护士确定护理诊断/问题时不包括

A有窒息的危险

B有受伤的危险

C潜在并发症：

脑水肿

D应对无效

E营养失调

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第48题

对该病人的急救处置首先是

A保持呼吸道通畅，防止窒息

B急诊做CT，查找病因

C注意保暖，避免受凉

D安全护理，防止病人受伤

E遵医嘱从速给药、控制发作

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第49题

李女士，58岁，既往高血压史10年。

为某大学教授，最近2个月一直在为学生答辩而忙碌。

昨晚伏案工作时，突然晕倒，家人立即将之送至医院。

急诊查体发现：

患者呈昏迷状态，瞳孔缩小，劲软，左侧肢体偏瘫，并出现大小便失禁。

立即进行CT检查，发现右侧基底节区有边界清楚的高密度影，则病人目前的诊断为

A脑出血

B蛛网膜下腔出血

C脑血栓形成

D短暂性脑缺血发作

E脑栓塞

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第50题

患者BP：

200/110mmHg，R：

25次/分，HR：

110次/分，目前应该采取的首要的治疗措施是

A积极降血压至140/90mmHg以下

B应用甘露醇脱水降颅压

C应用止血药，阻止脑内继续出血

D应用抗生素预防感染

E鼻饲补充营养，保证机体需要

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第51题

治疗过程中患者突然出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，提示患者有出现哪种并发症的危险

A癫痫发作

B消化道出血

C脑疝

DDIC

E呼吸衰竭

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第52题

男性65岁，退休，既往体健。

近1年来，经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。

今日睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。

家人迅速将其送至医院。

分析病史，考虑对患者此次发病最有提示意义的危险因素是

A年龄、性别

B高脂血症

C短暂性脑缺血发作

D高血压

E糖尿病

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第53题

进一步行MRI检查后发现：

患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。

结合病史，考虑患者目前的诊断为

A脑出血

B脑血栓形成

C脑栓塞

D分水岭梗死

E腔隙性梗死

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第54题

经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。

则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施

A抗凝治疗

B抗血小板聚集治疗

C脑保护治疗

D超早期溶栓治疗

E脱水降颅压治疗

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第55题

经过积极治疗，患者逐渐康复，肌体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。

作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容不包括

A注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外

B合理服用抗血小板聚集药物

C睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起

D坚持语言康复治疗

E进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第56题

男，40岁，进行性四肢无力2d，进食咳呛1d。

体检：

神清，声低哑鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ度～Ⅱ度，腱反射（-），双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征（+）。

临床的可能诊断为

A周期性麻痹

B多发性肌炎

C全身型重症肌无力

D格林—巴利综合征

E椎—基底动脉血栓形成

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第57题

有助子本病诊断的主要辅助检查是

A头颅CT

B心电图和血钾

C新斯的明试验

D血CPK，LDH，SGOT

E腰椎穿刺脑脊液检查

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第58题

临床上哪种治疗措施较为适宜

A氯化钾口服

B复方丹参静脉滴注

C氢化可的松静脉滴注

D吡啶斯的明口服

E环磷酰胺静脉滴注

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第59题

男，60岁，右利手，某日晨起家人发现讲话不流利，不能讲出物体名称及家人姓名。

该病人言语障碍为

A运动性失语

B感觉性失语

C命名性失语

D混合性失语

E癔病性失语

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

第60题

病变部位在

A右额下回后部

B左额下回后部

C右颞中回后部

D左颞中回后部

E左颞中及颞下回后部

【正确答案】：

【本题分数】：

1.5分

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