急诊小知识汇总.docx

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急诊小知识汇总

急救小知识汇总

1英国《每日邮报》2月21日报道，美国37岁的女子帕梅拉·拉索（PamelaRauseo）在驾车带着自己5个月大的外甥回家时突发状况，男婴在迈阿密最繁华的高速路上突然窒息，面色发青。

千钧一发之际，勇敢的拉索当机立断，为外甥实施了心肺复苏术，男婴因此得以获救。

【为了你爱的人，去学习急救技能吧】

2【常晕倒查体位性低血压】体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧、下蹲突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

通常站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，伴有明显的头昏头晕、视物模糊、乏力恶心、认知功能障碍等。

建议多运动，变换体位时要缓。

3【每周进行至少3次每次至少30分钟的有氧运动】适量运动不但有助于保持健康的体重，还能够降低患高血压、冠心病、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌和骨质疏松等慢性疾病的风险；还有助于调节心理平衡，有效消除压力，缓解抑郁和焦虑症状，改善睡眠。

建议养成经常运动的习惯，动则有益，适度量力，贵在坚持。

4夏天由于天气火热是心脑血管病发病高发期，如果突发心跳骤送到医院后，往往易错过了最佳抢救时机，医生也无能为力。

专家说，如果身边有人发生意外，心脏停跳、呼吸停止等，抓住黄金救命4分钟，采取正确的急救方法，为患者实施心肺复苏，可以使患者得到有效的抢救。

　　■心跳骤停

　　可发生在任何场所

　　据报道,美国每年平均有90万人死于心脏急症，其中2/3以上病人因发病急以致来不及抢救而死于医院外（家中、途中、工作场所、公共场所等）。

20世纪末，美国开展普及复苏培训，已达7000万人次，用于现场急救。

如今，每天约有100万人幸免于死亡。

医学发达国家，每3至5人中就有1人熟悉复苏知识和技能，在荷兰，10岁儿童就开始接受急救知识教育，在瑞士，法律规定每个公民都要接受复苏知识培训。

　　专家称，20世纪90年代，北京猝死病人中，88%发生在家中，多为中老年人，尤其是60岁以上者居多。

■“第一目击者”现场

　　急救至关重要

　　发生心跳呼吸骤停，脑细胞在常温下对缺氧的耐受极限通常为4分钟，超过10分钟，脑细胞就会发生“不可逆性坏死”即“无法恢复”。

即使在健全的急救网络社区内，急救人员也很难确保每次在获得报告后4分钟之内到达现场。

医生到达前，“第一目击者”能否正确施救至关重要。

　　■现场急救复苏

　　十个步骤

　　国外资料显示，现场有效急救可以使患者的复苏率显著提升，归纳起来看，现场急救复苏大致可分为十个步骤进行。

　第一步：

一旦发现身边有心脏骤停、呼吸停止的患者，紧急呼叫120或999;同时观察患者有无意识，可以轻拍患者的肩部,边拍边呼唤患者，高声问：

“喂，你怎么啦”如认识，可以直接呼唤患者的名字。

　　第二步：

确定患者没有意识，要紧急进行急救复苏，应立即呼叫周围的人前来协助抢救，周围人的配合和帮助非常重要。

　　第三步：

将患者摆到复苏体位，即马上让患者就地躺平，保持气道畅通，将患者的头部偏向一侧。

　　第四步：

解开患者衣带、腰带,有益于放松,且便于急救人员到来之后实施急救措施。

　　第五步：

清除口鼻中堵塞物，一手扶住患者的下颌，一手抠除;用手抠除异物时，注意手不要被患者咬到。

　　第六步：

抬起患者下颌，保持气道畅通。

第七步：

观察患者是否有呼吸,呼吸可以通过看胸腹部是否有规律起伏比较好观察。

　　第八部：

捏住患者鼻子,进行人工呼吸。

　　第九步：

触摸颈动脉,观察患者是否有心跳。

通常应该触摸颈动脉，找准颈动脉的位置，食指及中指指尖触及气管正中部位，向旁滑移2至3厘米，胸锁乳突肌内侧。

发现患者没有脉搏和呼吸，要做两件重要的事——进行口对口人工呼吸，同时进行胸部按压。

第十步：

进行胸部按压要注意定位准确，用力适度。

左手的掌根放在胸骨中下1/3处，右手掌根重叠放于左手手背上，手指跷起脱离胸壁，双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压（要注意，部位不对，或手的按压角度不对，或是用力过大，都会导致骨折）。

按压的深度是4至5厘米，按压的频率为每分钟100次，按压与放松时间大致相等。

胸部按压和人工呼吸同时进行，比例为30:

2。

拨打120注意事项1.告知患者性别、年龄和病情，不舒适症状。

以便120作好准备2、告知详细地址，讲明病人所在的详细地址，以及救护车进入的方向、位置，特别是夜间，以便120迅速到达3、留下可联系的电话号码并保持电话畅通，以便120随时通过电话联络

5震后常见外伤如何止血呢？

大量出血，加压包扎止血时，要用消毒的纱布或清洁的软布作为敷料覆盖在伤口上，再用棉花团、纱布或手帕、毛巾折叠后放在敷料上面，然后用绷带、布条或长筒袜紧紧包扎。

6【心绞痛的急救措施】◆停止活动，安静休息，有条件者立即给予吸氧◆含服硝酸甘油或使用硝酸甘油气雾剂喷服，症状缓解后，应就近到医院就诊◆如果疼痛持续15分钟以上不缓解或加重，含服硝酸甘油无效，可能是心肌梗死。

此时，应立即让病人平躺，保持安静，追加硝酸甘油，并立即拨打120急救电话。

7拿到体检表，当发现肝功能检查中总胆固醇偏高，即提示您肝功能出现异常，此时要注意合理饮食，减少高胆固醇食物的摄入。

PS.血液中的胆固醇（70%）是在肝脏合成的，只有30%来源于食物，仅依靠减少摄入并不能从根本上解决，但仍然是有帮助的。

8心脏性猝死（SCD）高峰出现在早晨6时至中午，院外室颤在傍晚时分为小高峰。

以每周而言，星期一是最易发生；从季节看，夏季较低，冬季较高。

解读：

早上血液粘稠血管易堵塞，所以喝水服用阿司匹林！

傍晚室颤可能与缺乏午睡相关！

周一发病罪在周末狂欢！

冬季与寒潮对心脑血管的影响比较大

9婴儿气道异物梗阻的急救：

1、一手固定头颈部，并使其颜面部朝下、头低脚高位；另一手掌根部连续叩击间胛间区5次，再将婴儿翻转成面部朝上、头低脚高位。

用食、中指连续按压其胸骨下半部5次。

如此反复进行，直至异物排出。

10每天检查双足；定期洗足，水温合适；不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足；不穿过紧或毛边的袜子或鞋；对干燥的皮肤可以用油膏类护肤品；专业人员修剪胼胝或过度角化的组织；有问题及时找专科医生或护士。

11百草枯中毒的抢救】

（一）一般治疗1、皮肤接触中毒：

立即脱去被污染的衣物，用肥皂水彻底清洗，若眼部被污染，可用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗。

2、口服中毒：

（1）催吐：

一经确诊，刺激咽喉部催吐，尽快口服吸附剂或粘土。

（2）立即洗胃：

用30%白陶土水...

12什么情况下需要打破伤风针？

破伤风杆菌是厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖。

破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见，所以临床上在伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应打破伤风针，一般来说，只是被非铁锈器物划伤表皮，伤口不深，只要做好适当的清创，可以不打。

13怎样降低患支气管炎的风险？

①不要吸烟②不要让别人在你家吸烟3.减少做刺激你鼻子、喉咙和肺部事情的时间（留意灰尘、宠物）。

④如果你感冒了一定要充分休息⑤准确按照医生教给你的方法吃药⑥健康的饮食习惯⑦经常洗手⑧不要共用食物、杯子、眼镜或餐具

14限盐和健康：

1904年，Ambard和Beaujard首次报告盐摄入与血压升高相关，限盐不仅能降低血压，还能降低心血管事件风险。

高盐摄入还可直接导致血管内皮功能损害、氧化应激、RAAS激活、炎症反应和产生胰岛素抵抗等，进而造成心、脑、肾等靶器官损害。

限盐是降低血压、防治心脑血管疾病的重要措施。

15猝死一般都是跟心脏有关系的，能猝死的证明这人生前心脏不健康，比方说饮酒，酒精过多会使人的血流量变大，心脏必须超负荷运转，就跟马达一样，超过额定功率，时间一长就有可能烧坏。

猝死的原因基本就如同马达，瞬间电流过大或者电压过大都有可能出现烧坏的现象，所以防止猝死必须，延缓动作的释放时间

16中暑的症状“在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间，出现以下症状：

1.发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷。

2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降；3.重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。

轻症中暑者及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

严重者除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快，要及时就医，迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，纠正水、电解质平衡，防治合并症控制感染。

除有中暑先兆的表现外，尚有发热（体温在３８．５℃以上）、皮肤灼热、恶心、呕吐、血压开始下降、脉转细速等表现。

轻症中暑或暑湿感冒是有作用的，说明如下：

解表化湿，理气和中。

用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

夏季还是要

常备的霍香正气

一旦出现中暑症状，公众应该如何应对呢？

如果有头晕、恶心、心慌等症状，很可能就是中暑了。

此时，应立即停下正在做的事情，找一个阴凉处坐下休息；同时补充水分，小口慢饮，以防加重心脏负担。

解开领口扣子、领带、皮带等，保持身体周围通风，并涂抹或服用解暑药物；若症状不减反增应及时就医。

由于高温的刺激,有些人会出现食欲不振,营养吸收减少。

为了增强食欲,可适当食用些姜、醋、苦瓜、大蒜等醒脾健胃之品。

常喝绿茶、绿豆汤、淡盐开水、酸梅汤、菊花茶等清凉生津饮料,有益解暑降温。

最好少食或不食辛辣荤腻之品,像辣椒、烈酒等。

17许多人谈“肝炎”色变，其实并不必要。

戳图看看，你是否对它误解太深？

甲肝是消化道传染病，传染性强；而乙肝是血液传染病，一般不会传染。

成年后感染急性乙肝90%可治愈，少数会发展为肝癌。

预防肝炎，注射疫苗不能少，卫生习惯要良好！

18进入夏季以来，各地有时会发生因食用有毒野生蘑菇引发的中毒的事件。

野生蘑菇种类繁多，鉴别时需要具备专业知识并借助专业设备，普通人难以准确鉴别蘑菇种类，区分有毒蘑菇和无毒蘑菇。

有毒野生蘑菇中毒症状复杂，预防中毒最佳方法就是不随意采食野生蘑菇。

19不明原因的呼吸困难可考虑过度通气综合征：

多无基础疾病，女性多见，焦虑，起病常与心理暗示有关，表现为胸闷、胸痛、哭喊、手足搐溺（呼吸性碱中毒）、甚至濒死感。

排除器质性疾病后应向患者仔细解释病情，必要时予适当镇静（地西泮5~10mg或咪达唑仑1~5mg静推）。

20【鱼刺卡喉的救治窍门】#知识贴#1:

吞咽橙皮。

鱼刺卡喉时，可剥取橙皮，块窄一点，含着慢慢咽下，可化解鱼刺。

鱼刺卡喉的救治窍门2:

用维生素C软化。

细小鱼刺卡喉，可取维生素C一片，含服慢慢咽下，数分钟后，鱼刺就会软化清除。

武汉的周女士吃鱼喉咙卡了根鱼刺，便和别人一样吞了两口饭团。

两天后她开始胸口疼痛、发烧，甚至休克。

送到医院检查做胃镜发现她的食道里有一个2cm鱼刺，刺的周围血肉模糊。

由于出血严重，医生全力抢救仍没能挽回她的生命

21发热并不是一个疾病，而是众多疾病的一个外在表现，找到背后的病因才是关键，退热仅是治标不治本的表面功夫，有时候不但治不了病还会导致病情的延误和加重，甚至带来附加伤害。

退热原则汇成一句话：

物理降温为主，慎用药物退热，禁用激素退热。

22想瘦？

饭后靠墙站！

】晚饭后半个小时，夹紧臀部，把整个背部紧贴在墙壁上，臀部、背部、腿部、腰部、头、脖子等都尽量贴紧墙面。

几分钟后腰就会很很累，坚持15分钟。

每天都做一次，一周就开始见效，不仅瘦腰，而且瘦腿部、脖子、脸部。

节食减肥有风险，考虑一下靠墙站吧！

via人民日报

23夏天大家都喜欢去游泳，溺水意外时有发生，怎样英雄救美（帅）呢？

1、首先保持呼吸畅通，迅速清除口腔、鼻咽部的异物

；2、呼吸心跳停止，瞳孔放大，口唇青紫明显，神智不清，立即进行心肺复苏

；3、呼救急救人员救援……说不定你就是下一个急救英雄！

24【戒烟过程中身体变化】①8小时血液含氧量达到不吸烟时水平，一氧化碳减一半；②24小时一氧化碳消失，肺部清除黏液；③48小时尼古丁消除，味觉和嗅觉得到改善；④72小时呼吸轻松；⑤3~9个月呼吸改善；⑥1年生殖力增加1/3；⑦5年心脏病风险下降一半，中风危险与不吸烟者相当