临床护士长工作手册范本.docx
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临床护士长工作手册范本
博州人民医院消毒隔离质量评分表（100分）
质量分：
90分合格率：
95%
检查
项目
检查内容
分值
治疗室换药室55分
工作人员入室衣帽整洁，戴口罩，操作前后规范洗手或手消毒，严格执行无菌操作原则。
5
严格区分清洁区、污染区，标识醒目规范，有擦桌巾、擦瓶巾并正确使用。
5
无菌物品专柜放置（离地20cm，距墙5cm），柜内清洁，标识清楚，无过期，消毒包体积符合要求（30cm×30cm×50cm），包布洁净无破损、无碳化
5
非一次性盛放碘酒、酒精等容器每周消毒、更换2次，同时更换消毒剂，并注有双日期，使用的皮肤消毒剂有盖，不入工作服口袋
3
抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体有开启时间，超过2小时不得使用，启封、抽吸的溶媒有启用时间，超过24小时不得使用，配制的肝素盐水不超过2小时，冰箱内存放的药品有开瓶时间胰岛素启封后不超过30天，抽出的药液不超过2小时，无菌物品、储槽、敷料缸等一经打开，有开启时间，24小时内使用，无菌盘4小时更换
5
抗生素、皮试液现用现配，一人一针一管执行率100%，
2
注射药液（粉）抽吸（溶解）完全，废弃药瓶内不得有剩余药和未融化的药粉存在
1
一次性无菌物品用后及时毁形，不重复使用，锐器盒使用符合要求
2
各种消毒液配置正确，检测浓度达标，定期更换，护士知晓消毒液浓度及配置、使用方法
5
止血带、非一次性备皮刀具一人一用一消毒，使用后处理符合要求
2
治疗车上物品摆放有序，洁、污物品分上下层放置，进入病房的治疗（换药）车配有快速手消毒剂
2
医疗废弃物分类放置，处理规范。
医用垃圾有收送登记本并签名
3
换药应按清洁、污染、隔离伤口依次进行。
特殊感染伤口应在诊室或病房换药，严格隔离、严格消毒，不得进入换药室
3
器械用后处理流程符号要求，特殊感染伤口器械、敷料、房间处理符合要求，消毒灭菌的器械清洁无锈迹
2
落实清洁、消毒制度，湿式清扫，每日空气消毒，有登记，每月空气培养，有原始检验单，培养不合格有改进措施，并有记录，各种消毒器有启用时间
5
非一次性无菌物品必须一人一用一灭菌
5
病房
环境
45分
感染与非感染病人分开安置，特殊感染病人单间或同病种收治，有明显隔离标识
3
污被单入袋，不落地，在指定区域清点及存放（远离治疗室、办公区、病室）
2
病室应定时通风换气，地面湿式清扫，污染时即刻消毒
2
病房床铺湿式清扫，一床一巾，患者转科出院或死亡终末处理符合要求
3
床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒，晾干备用
3
体温计用后浸泡消毒，消毒液液面盖过体温计，干燥保存备用
2
血压计、听诊器每周消毒一次，血压计袖带每月清洗一次无污迹，有记录
2
氧气湿化瓶、吸引瓶等用后浸泡消毒，清洗晾干后保存，不超过1周。
连续使用的氧气湿化瓶、吸引器瓶每天更换消毒，并注明双日期，有登记
5
进行侵入性或有血液、体液溅出的操作时，应使用防护用品
5
抢救室各种管道清洁、透明、无老化，室内一切抢救器材卫生符合要求
5
厕所清洁无臭味，病室配有病人放置医用垃圾的盒或篮，标识醒目，告知病人
2
痰盂处理符合要求，每周消毒一次有记录，一次性便器处理符合要求，特殊感染的用物处理符合要求
2
治疗室、护士站、病室、厕所用拖把分开，有标记，拖把用后分开清洗，悬挂晾干，用后消毒
2
抢救室、病室每日进行空气消毒并有记录，抢救室每月空气培养有记录，培养结果不超标
2
医疗垃圾与生活垃圾按《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求执行
5
护理质量检查表
时间
责任护士姓名
存在问题
扣分
整改时间
效果评价
质量分
护士长
签字
第一周合格率：
第二周合格率：
第三周合格率：
第四周合格率：
平均合格率：
博州人民医院特、一级护理质量评分表（100分）
质量分：
90分合格率：
85%
检查项目
考核内容
分值
病情观察45分
特护排班合理，24小时专人监护，一级护理一小时巡视一次
5
护理级别与病情、诊断、病历相符
2
床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤、穿刺部位及各种引流管情况等
8
随时观察T、P、R、BP和病情及心理变化，护理记录有连续性
10
各种管道通畅、位置正确、妥善固定、引流设施定时更换及消毒，引流物及时倾倒
5
观察引流物色、量、性状，并准确记录
3
各种仪器及监护仪导线、电极清洁、位置合理
5
经常巡视病房、及时发现护理问题，及时处理
5
静脉留置针注明留置时间，定期更换
2
抢救
与
治疗
40分
用药及时准确，安排合理（时间、顺利、滴速、方法等）
5
按时送药，给病人服药入口，包括长期自备药
2
患者能够按时接受各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲、换药等）
3
各种治疗按医嘱准确及时执行，并做好记录
5
熟练掌握急救仪器的操作步骤：
（ECG机、呼吸机、呼吸气囊、输液泵、吸痰器等）
5
侵入性操作有防护措施，并保护好病人隐私
5
护士掌握患者病情、专科知识及相关急救技能（心肺复苏术、除颤术、气管插管、气管切开、深静脉置管、各种穿刺的配合等）
6
有护理要点，护理措施得当，氧流量与医嘱相符，避光药物符合要求（由瓶到针头）
6
护理措施的实施按时间分项记录
3
基础护理
15分
床单位整洁，干燥，无污迹
2
患者卧位舒适，保持良好功能位
2
不能自理者有安全措施，无护理并发症
2
做好生活护理，保持“三短六洁”
2
预防压疮的护理措施具体、落实、皮肤情况描述与实际相符
7
护理质量检查表
时间
床号
病人姓名
责任护士姓名
存在问题
扣分
整改时间
效果评价
质量分
护士长
签字
第一周合格率：
第二周合格率：
第三周合格率：
第四周合格率：
平均合格率：
博州人民医院护士素质考核评分表（100分）
项目
检查内容
分值
政治
态度
10分
按时参加各种学习、会议
3
按时参加党团及护理部组织的各项活动
2
执行指令性任务及时、准确、认真
2
能够自觉遵纪守法，遵守医院的各项规章制度
3
职业
道德
10分
服务周到，态度和蔼，语言文明
2
贯彻保护性医疗制度，尊重就医者的权利，尊重病人的隐私权，禁止私下谈论患者的个人情况
3
不搭车开药，不让病人及家属办私事
3
不将私人物品存放在工作区域
2
团结协作关心集体
15分
工作中互相协作，完成好抢救及日常工作
3
服从护士长领导，不私自调班，夜班数能达到科室要求
3
与同事之间和睦相处，无吵闹现象
3
不背后议论他人的缺点及隐私，不传递小道消息
2
关心集体，不损害公物
2
个人利益服从集体利益
2
仪容仪表
10分
着装整洁干净，佩带胸牌，导医佩戴绶带上岗，不穿工作服进食堂、托儿所、上街外出
3
戴护士帽，发不过肩，发卡、发网以素色为主
2
穿白色软底无响声鞋，穿统一白色工作裤或肉色长筒袜，衣裙不能超过工作服下摆，不留长指甲，手足指（趾）甲不涂有色指甲油
指甲，手足指（趾）甲不涂有色指甲油
3
工作期间不浓装艳抹，不戴耳环、手（足）链、戒指
2
行为
规范
20分
态度：
热情、主动，和蔼可亲
3
语言：
科学、谦虚、和气、善良、体贴入微
3
工作期间讲普通话，仪容自然大方，举止端庄，不勾肩搭背
3
遵守医院工作人员服务规范用语
3
做到四轻：
说话轻，走路轻，操作轻，开关门窗轻
3
为患者治疗护理时禁止叫床号
3
接打电话使用文明用语
2
工作
态度
20分
上班时间不干私活、不扎堆聊天、不会私客、不看闲书，打私人电话时间不得超过2分钟，
3
无不良投诉
10
工作中发生严重缺陷扣7分，一般缺陷扣5分，黑点扣2分
7
劳动纪律
15分
不无故旷工，做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗、不睡岗
3
履行正常的请假手续，无特殊情况不允许电话请假，事假提前三天申请，病假有假条，突发事件及时电话通知科室，并及时补交请假条，事假、病假一天扣1分
6
上班时间外出向护士长（主班护士）请假，时间不超过30分钟
3
各岗位按科室的要求时间上岗，
3
护士
升级会员 