中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题6真题无答案.docx

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中级卫生专业资格神经外科学主治医师中级模拟题6真题无答案

中级卫生专业资格神经外科学主治医师（中级）模拟题2021年（6）

（总分84.85,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是

A.术前锻炼深呼吸

B.急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术

C.预防呕吐物吸入

D.及时用镇咳药控制咳嗽

E.吸烟者应术前2周禁烟

2.男，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀近渐加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低，该病人应诊断为

A.低血钾

B.低血钙

C.低血磷

D.弥漫性腹膜炎

E.不完全性肠梗阻

3.高渗性缺水的治疗一般用

A.单用等渗盐水

B.等渗盐水和氯化钾

C.5%葡萄糖注射液

D.5%葡萄糖盐水

E.复方氯化钠溶液

4.关于手术后尿潴留，下列哪项是错误的

A.术后6～8小时未排尿，耻骨上有浊音区即可明确诊断

B.较多见于肛门手术后

C.是引起术后尿路感染的主要原因

D.治疗时应先安定病人情绪

E.导尿时尿量＞300ml，就应留置导尿1～2天

5.下列哪项不是输血适应证

A.补充营养

B.凝血异常

C.严重贫血或低蛋白血症

D.急性大量失血

E.重症感染

6.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕。

耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为

A.局麻药毒性反应

B.局麻药过敏反应

C.肾上腺素反应

D.全脊麻

E.空气栓塞反应

7.下列不属于钾的生理功能的是

A.维持细胞的新陈代谢

B.维持细胞内外液的渗透压及酸碱平衡

C.保持消化液的正常分泌

D.维持正常心肌收缩运动的协调

E.保持神经肌肉的兴奋性

8.腰麻起效时首先丧失的感觉为

A.触觉

B.运动能力

C.温觉

D.震动

E.自主神经活动

9.关于急性快速失液下列说法错误的是

A.急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现

B.中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略

C.皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值

D.严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断

E.腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征

10.关于长期TPN的并发症，哪项不正确

A.肝脏胆汁淤滞

B.肠道黏膜萎缩，细菌易位

C.可出现高血糖，甚至高渗性昏迷

D.高渗溶液刺激，易致中心静脉炎

E.可导致水电解质平衡紊乱

11.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述中哪一项是正确的

A.发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养

B.肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损

C.肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率

D.肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症

E.对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养

12.低钾血症最早的表现是

A.口苦

B.恶心、呕吐

C.肌无力

D.肠麻痹

E.心电图出现T波降低、变宽，倒置等

13.体液平衡失调可分为容量失调、浓度失调和成分失调三种，属于浓度失调的是

A.高钾血症

B.低钙血症

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.高钠血症

14.有关体液的组成，下列哪项正确

A.体液里溶质主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质

B.体液是一种溶液，由溶剂和溶于其中的溶质组成

C.体液是溶质，主要包括矿物质、葡萄糖和蛋白质

D.体液的溶质主要包括晶体物质和胶体物质

E.体液中的溶质可分电解质和非电解质2类

15.围手术期预防应用抗生素的指征哪项是错误的

A.肠道手术

B.开放性创伤手术

C.器官移植手术

D.患者年龄超过70岁的手术

E.切口接近感染区域的手术

16.男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。

下列哪项诊断可能性大

A.鳞状细胞癌

B.皮肤基底细胞癌

C.黑痣

D.黑色素瘤

E.老年性色素疣

17.产生急性溶血反应的主要原因是

A.严重的过敏反应

B.ABO血型不合

C.血液被细菌污染

D.血液被真菌污染

E.血液被病毒污染

18.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症（）

A.出血

B.胆管损伤

C.肝脏损伤

D.横结肠损伤

E.十二指肠损伤

19.下列哪一项不是引起酸中毒的原因

A.异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛

B.充血性心力衰竭

C.中枢神经系统抑制

D.麻醉镇痛药

E.水杨酸中毒

20.要素饮食，1ml溶液中含有热量

A.3.25kJ

B.4.18kJ

C.2.75kJ

D.6.25kJ

E.5.36kJ

21.疝修补手术宜选

A.全身麻醉

B.局部浸润麻醉

C.硬膜外麻醉

D.骶管麻醉

E.表面麻醉

22.有关肠内营养哪项正确

A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之

B.要素饮食破坏肠屏障功能

C.对肝、肾功能影响较大

D.应尽量减少纤维，以利于吸收

E.不会引起糖代谢紊乱

23.男性，78岁，发现右面部皮肤表面肿物10年，最初直径1.0cm，后缓慢增大至2.0cm，质硬，表面呈蜡状，边缘不齐。

若患者拒绝手术治疗，应首先考虑选择的治疗手段是

A.放疗

B.化疗

C.激光治疗

D.冷冻治疗

E.电灼疗法

24.高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是

A.凡有大出血者，立即应用

B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加

C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果

D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量

E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长

25.关于输血的描述，下列哪项是错误的

A.加强观察，输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

B.输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单

C.输注速度：

依病情而定，成人一般控制在5～10ml次/分，小儿10滴左右

D.老年人和心功能较差者应以较慢速度输注，急性大出血时，可加压快速输注

E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免产生溶血或凝血

26.酸碱平衡主要是通过

A.呼吸系统调节

B.肾功能调节

C.血液缓冲系统调节

D.靠以上3者共同作用

E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用

27.术前预防性应用抗生素指征不包括

A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

B.操作时间长的手术

C.股疝修补、疝修补

D.胃肠道手术

E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

28.下述有关体液的叙述，哪项是正确的

A.成年女性的体液量占体重的60%

B.血浆约占体重的10%

C.细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分于骨骼中

D.脑脊液、关节液，消化液都属非功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

29.急性肾功能衰竭的预防哪项不正确

A.预防肾缺血

B.术前充分纠正水电平衡紊乱

C.低血容量休克应积极应用血管活性药物升高血压

D.误输异型血后应积极应用甘露醇利尿并碱化尿液

E.尽量避免应用肾毒性药物

30.男性，32岁，因急性阑尾炎在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行阑尾切除术。

行腰椎穿刺时病人感觉会阴部和左侧下肢有放电感。

术后半年病人始终感觉左足和会阴部麻木、感觉障碍。

可能的诊断为

A.脊髓圆锥受损综合征

B.脊髓前动脉综合征

C.马尾综合征

D.粘连性蛛网膜炎

E.化脓性脑脊膜炎

31.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。

查体：

生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。

此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为

A.低渗性脱水

B.等渗性脱水

C.轻度高渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度高渗性脱水

32.拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是

A.张口度

B.颈部活动度

C.下颌间隙

D.舌／咽的相对大小

E.以上都是

33.男性，48岁，背部肿块3cm×4cm，质软，分叶状。

边界不太清楚，与皮肤有些粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿。

最可能的诊断是

A.神经纤维瘤

B.脂肪瘤

C.纤维瘤

D.皮肤癌

E.皮肤转移癌

34.低钾血症典型的心电图改变包括

A.早期T波高而尖

B.出现U波

C.QT间期显著缩短

D.QRS增宽

E.PR间期延长

35.下列哪项不属于成分输血

A.输注冷沉淀

B.输注凝血酶原复合物

C.输注清蛋白

D.输注丙种球蛋白

E.预存式自体输血

36.脓性指头炎早期行切开引流的指征是

A.白细胞增高

B.高热

C.出现搏动性疼痛

D.手指局部明显红肿

E.手指局部波动感

37.高渗性缺水根据缺水程度分为三度，中度高渗性缺水者缺水量约为体重的

A.1%～3%

B.4%～6%

C.7%～9%

D.10%～12%

E.13%～15%

38.男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。

查体：

生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。

进一步处理中错误的是

A.输注0.45％的氯化钠溶液

B.输注0.9％的氯化钠溶液

C.输注5％葡萄糖溶液

D.静脉补钾

E.适量酌情补给碳酸氢钠

39.关于肌松药的作用特点，下列错误的是

A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长

B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同

C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快

40.男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

诊断考虑为

A.直肠癌

B.脂肪瘤

C.皮样囊肿

D.平滑肌瘤

E.淋巴管瘤

41.有关合并心脏疾患病人的手术前准备，下列叙述中哪项是正确的

A.心脏病的类型与手术耐受力无关

B.风湿性心脏病的病人手术耐受力最差

C.伴有心力衰竭的患者除急诊抢救外，手术应推迟

D.伴有偶发室性期外收缩的病人必须治愈后方可手术

E.发生急性心肌梗死1个月后即可施行择期手术

42.昏迷或不愿进食的病人，营养补充采用

A.口服为主

B.管饲为主

C.胃肠外营养

D.要素饮食

E.口服+胃肠外补充电解质

43.下列药物中不用作器官移植免疫抑制药物的是

A.泼尼松

B.硫唑嘌呤

C.环磷酰胺

D.环孢素A

E.阿霉素

44.低渗性缺水时，体液的容量改变为

A.细胞外液正常，细胞内液减少

B.细胞外液减少，细胞内液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E.细胞内外液按比例减少

45.低渗性缺水引起的体液容量变化为

A.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以血浆减少为主

B.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以组织间液减少为主

C.血浆、组织间液、细胞内液均减少，以细胞内液减少为主

D.仅有组织间液减少

E.仅表现为血液浓缩

46.挤压伤切开减压的指征中，错误的是

A.肢体进行性肿胀、局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍

B.肌红蛋白尿

C.肢体远端循环障碍

D.动脉搏动完全消失为准

E.筋膜腔内压>3.990kPa，或者比舒张压低2.660～5.985kPa

47.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A.失水多于失钠，细胞外液渗透压升高

B.失钠多于失水，细胞外液渗透压降低

C.钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化

D.先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗

E.先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

48.下述哪个不属癌前病变

A.慢性萎缩性胃炎

B.胆囊胆固醇息肉

C.肠道绒毛腺管状腺瘤

D.乳腺囊性增生症伴上皮增生

E.肺泡上皮慢性不典型增生

49.用于诊断输血出现细菌污染反应，最简单而快速的方法是

A.保存所输血液进行细菌培养

B.抽取病人静脉血做细菌培养

C.将所输血液离心后做涂片染色

D.抽取病人血进行涂片

E.使用抗生素进行诊断性治疗

50.预防MODS的基本要点中，错误的是

A.重视诊治急重症时的整体观念

B.重视病人循环呼吸

C.防治感染

D.积极改善全身状态

E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍

51.男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3h。

检查：

神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。

下列哪项处理最恰当

A.输血、输液并观察

B.应用抗生素治疗

C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查

D.输血的同时，考虑立即剖腹探查

E.以上都不正确

52.关于急性肾功能衰竭，错误的是

A.病因可分为肾前性，肾性和肾后性

B.病理上有肾小管坏死和修复两个阶段

C.临床多表现为少尿（无尿）和多尿两个不同时期

D.少尿期多持续3～5天，迅即转变为多尿期

E.常伴有出血倾向

53.男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。

最可能的诊断是

A.急性皮下蜂窝织炎

B.急性腹股沟淋巴结炎

C.丹毒

D.皮下浅层急性淋巴管炎

E.皮下深层急性淋巴管炎

54.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

麻醉方式首选

A.局麻

B.腰骶丛神经阻滞

C.气管不插管全麻

D.气管插管全麻

E.椎管内麻醉

55.有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中，下列不正确的是

A.肿瘤的病理类型及分化程度

B.肿瘤大小及浸润范围

C.药物类型及选择

D.给药方案及给药途径

E.患者的性别及年龄

56.毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是

A.女性多见

B.多见于婴儿

C.大多数为错构瘤

D.有些能够自行停止生长或消退

E.只能通过手术治疗

57.黑色素瘤为

A.良性肿瘤，不需要手术处理

B.低度恶性肿瘤，可做手术刮除

C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除

D.中度恶性肿瘤，局部切除即可

E.高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主

58.关于移植排斥反应，下列哪点是错误的

A.超急性排斥反应唯一的治疗措施是再移植

B.急性排斥反应主要是由T细胞的免疫反应所致

C.慢性排斥的免疫损伤主要表现为血管内皮损伤

D.超急性排斥反应是由细胞免疫介导的

E.急性排斥反应经治疗后有可能逆转

59.急性重症创伤病人在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS

A.12小时

B.16小时

C.18小时

D.20小时

E.24小时

60.颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是

A.药液误入硬脊膜外腔间隙

B.局麻药的毒性作用

C.膈神经阻滞

D.喉返神经阻滞

E.颈交感神经阻滞

61.关于术后早期离床活动的益处，错误的是

A.预防肺部并发症

B.预防下肢静脉血栓形成

C.减轻腹胀和尿潴留

D.提前拔除引流管

E.促进切口愈合

62.下列哪项不是血液成分制品

A.清蛋白

B.浓缩红细胞

C.冷沉淀

D.血浆代用品

E.新鲜冷冻血

63.男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。

预防上述并发症的办法是

A.给药前反复回抽无血后给药

B.硬膜外置管动作轻柔

C.麻醉前应用安定类药物

D.使用局麻药的安全剂量

E.以上均是

64.下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴

A.肾动脉扩张术

B.肾囊肿穿刺治疗

C.内科性肾切除

D.肾动脉血管内支架留置术

E.肾外伤出血栓塞治疗

B1题型

1.食管癌吞钡检查的X线特征性表现是

A.病变上端管腔扩张，管壁增厚

B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌

C.黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影

D.病变下端管腔缩小，蠕动增强

E.浸润型、增生型和溃疡型

2.下腹部手术切口拆线时间一般在术后

A.4～5天

B.6～7天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

3.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是

A.三头肌皮皱厚度

B.上臂中部周长

C.肌酐/身高指数

D.血清转铁蛋白量

E.氮平衡试验

4.食管癌的大体病理分型为

A.病变上端管腔扩张，管壁增厚

B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌

C.黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影

D.病变下端管腔缩小，蠕动增强

E.浸润型、增生型和溃疡型

5.头颈部手术切口拆线时间一般在术后

A.4～5天

B.6～7天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

6.非均匀性脂肪肝的超声造影表现是

A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填

B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强

C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节

D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"

E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位

7.囊状水瘤的特点是

A.由于移位表皮碎片而形成

B.由于胚胎期偏离原位的皮肤细胞原基而发生

C.起源于神经外膜、神经束膜或神经内膜

D.由充满血液的血窦和薄壁的静脉所构成

E.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而形成

8.肝细胞癌的超声造影表现是

A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填

B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强

C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节

D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"

E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位

9.表皮样囊肿的特点是

A.由于移位表皮碎片而形成

B.由于胚胎期偏离原位的皮肤细胞原基而发生

C.起源于神经外膜、神经束膜或神经内膜

D.由充满血液的血窦和薄壁的静脉所构成

E.由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而形成

10.肝囊肿的超声造影表现是

A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填

B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强

C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节

D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"

E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位

11.引起急性蜂窝织炎的主要细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.溶血性链球菌

D.梭状芽孢杆菌

E.变形杆菌

12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

A.横位心

B.梨形心

C.悬滴状心

D.主动脉型心脏

E.靴形心请指出下列患者的X线心影特征

13.肝血管瘤的超声造影表现是

A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填

B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强

C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节

D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"

E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位

14.引起气性坏疽的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.溶血性链球菌

D.梭状芽孢杆菌

E.变形杆菌

15.法洛四联症

A.横位心

B.梨形心

C.悬滴状心

D.主动脉型心脏

E.靴形心请指出下列患者的X线心影特征

16.肝局灶性结节增生的超声造影表现是

A.动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填

B.动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强

C.在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节

D.动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"

E.超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位

17.引起新生儿皮下坏疽的常见细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.溶血性链球菌

D.梭状芽孢杆菌

E.变形杆菌

18.高血压心脏病

A.横位心

B.梨形心

C.悬滴状心

D.主动脉型心脏

E.靴形心请指出下列患者的X线心影特征

19.减张缝合拆线多在术后

A.4～5天

B.6～7天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

20.反映机体内脏蛋白情况的检查方法是

A.三头肌皮皱厚度

B.上臂中部周长

C.肌酐/身高指数

D.血清转铁蛋白量

E.氮平衡试验