药物化学试题总论.docx

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药物化学试题总论

　药物化学在执业药师考试中的比重：

　　药学专业知识

（二）

　　药剂学：

60分

　　药物化学：

40分

　　最佳选择题：

16题（16分）——较容易拿分

　　配伍选择题：

32小题（16分）——最容易拿分

　　多项选择题：

8题（8分）——较难拿分

　　药物化学大纲

　　药物化学知识是执业药师必备的药学专业知识的重要组成部分。

根据执业药师的职责与执业活动的需要，药物化学部分的考试内容主要包括：

　　1.各类药物的分类、结构类型、作用机制、构效关系和代谢特点。

　　2.代表药物的化学结构、理化性质、稳定性和使用特点。

　　3.一些重要药物在体内外相互作用的化学变化；药物在体内的生物转化过程及其化学变化和对生物活性的影响。

　　4.手性药物的立体化学结构、构型和生物活性特点。

　　5.药物在生产和贮存过程中可能产生的杂质及相应的生物学作用。

　　6.特殊管理药品的结构特点和临床用途。

大纲主要内容

11年

12年

13年

1.各类药物的分类、结构类型、作用机制、构效关系和代谢特点

10.5

19

14.5

2.代表药物的化学结构、理化性质、稳定性和使用特点

19

14.5

19.5

3.－些重要药物在体内外相互作用的化学变化；药物在体内的生物转化过程及其化学变化和对生物活性的影响

8.5

3

3.5

4.手性药物的立体化学结构、构型和生物活性特点

2

3

2.5

5.药物在生产和贮存过程中可能产生的杂质及相应的生物学作用

0.5

6.特殊管理药品的结构特点和临床用途

　　学习药物化学的方法

　　一学药理

　　二学化学

　　结构为本

　　全方位记忆

　　一学药理：

分类、机制、用途等

　　二学化学：

官能团、杂环、异构体、编号规则等

　　结构为本：

衍生性质、构效、同类药物异同

　　全方位记忆：

口诀、总结、互相联系、药名提示结构

　　答题技巧

　　1.审题：

划出关键字，定位知识点

　　2.排除：

排除明显错误项

　　3.找佐证：

试卷其他题目的佐证

　　一、化学治疗药（1～8章）

　　【最佳选择题】

　　含手性中心，左旋体活性大于右旋体的药物是

　　A.磺胺甲噁唑　B.诺氟沙星　C.环丙沙星　D.左氧氟沙星　E.吡嗪酰胺

　　抗结核药物异烟肼结构中含有未取代的酰肼基，体内易N-乙酰化生成无活性代谢产物，根据此结构特点推测异烟肼的结构是

　　※总结：

部分含N官能团总结

官能团

结构

备注

肼基

异烟肼

腙

异烟腙

肟

头孢克肟

脒

法莫替丁

胍

西咪替丁

脲

甲苯磺丁脲

　　口服后可以通过血脑屏障进入脑脊液中的三氮唑类抗真菌药物是

　　A.酮康唑　B.氟康唑　C.硝酸咪康唑　D.特比萘芬　E.两性霉素B

　　※抗真菌药物分类：

　　1.三氮唑类抗真菌药：

特康唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑

　　【顺口：

TIFF】

　　2.咪唑类抗真菌药：

咪康唑、酮康唑、噻康唑、益康唑

　　3.其他类抗真菌药：

两性霉素B、特比萘芬、氟胞嘧啶

　　五元杂环总结：

　　【配伍选择题】

　　A.头孢氨苄　B.头孢克洛　C.头孢呋辛　D.硫酸头孢匹罗　E.头孢曲松

　　1.C-3位为氯原子，亲脂性强，口服吸收好

　　2.C-3位含有酸性较强的杂环，可通过血脑屏障，用于脑部感染治疗的药物是

　　3.C-3位含有季铵基团，能迅速穿透细菌细胞壁

　　4.C-3位含有氨基甲酸酯基团的药物是

　　※头孢结构大比拼

　　A.阿昔洛韦　B.拉米夫定　C.依发韦仑　D.奥司他韦　E.沙奎那韦

　　1.高效、高选择性的HIV蛋白酶抑制剂是

　　2.具有神经氨酸酶抑制作用的抗流感病毒药物是

　　3.具有抗乙肝病毒作用的核苷类药物是

　　※抗病毒药分类：

　　1.核苷类：

①非开环：

齐多夫定、司他夫定、拉米夫定、扎西他滨

　　②开环：

阿昔洛韦、盐酸伐昔洛韦、更昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、阿德福韦酯

　　2.非核苷类：

奈韦拉平、依法韦仑

　　3.蛋白酶抑制剂：

沙奎那韦、茚地那韦、奈非那韦

　　4.其他类：

利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙烷、膦甲酸钠、奥司他韦

　　A.喜树碱　B.氟尿嘧啶　C.环磷酰胺　D.盐酸伊立替康　E.依托泊苷

　　1.作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的天然来源的药物是

　　2.作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的半合成药物是

　　3.对喜树碱进行结构修饰得到的水溶性前药是

　　※抗肿瘤植物有效成分及衍生物：

　　1.喜树碱类：

作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ——喜树碱、羟喜树碱、伊立替康、拓扑替康

　　2.鬼臼生物碱类：

作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ——依托泊苷、依托泊苷磷酸酯、替尼泊苷

　　3.长春碱类：

影响蛋白质合成（抑制微管合成，促进解聚）——长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨

　　4.紫杉烷类：

影响蛋白质合成（促使微管合成，抑制解聚）——紫杉醇、多西他赛

　　【多项选择题】

与补钙制剂同时使用时，会与钙离子形成不溶性螯合物，影响补钙剂在体内吸收的抗菌药物有

　　A.盐酸多西环素　B.盐酸美他环素　C.盐酸米诺环素　D.盐酸四环素

　E.盐酸土霉素

　　※其他能与金属离子螯合的药物

　　1.喹诺酮类药物：

结构中3，4位分别为羧基和酮羰基，极易和金属离子如钙、镁、铁、锌等形成螯合物，降低药物活性，同时使体内金属离子流失，尤其对妇女、老人和儿童引起缺钙、贫血、缺锌等副作用。

　　2.异烟肼：

与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物，如与铜离子在酸性条件下生成一分子红色螯合物，在pH7.5时形成两分子螯合物。

　　3.乙胺丁醇：

其氢氧化钠溶液与硫酸铜试液反应，生成深蓝色络合物，此反应可用于鉴别。

盐酸乙胺丁醇的抗菌机制则可能与二价金属离子如Mg2+结合，干扰细菌RNA的合成。

　　4.乙酰半胱氨酸：

含巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合。

　　关于盐酸克林霉素性质的说法，正确的有

　　A.口服吸收良好，不易被胃酸破坏　B.化学稳定性好，对光稳定

　　C.含有氯（Cl）原子，又称氯洁霉素　D.为林可霉素半合成衍生物

　　E.可用于治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎

　　※林可霉素（洁霉素）；克林霉素（氯洁霉素，Clindamycin）

　　氯——Chloride（Cl）

　　下列属于嘧啶类的抗肿瘤药物有

　　A.吉西他滨　B.卡莫氟　C.卡培他滨　D.巯嘌呤　E.氟达拉滨

　　※核苷由碱基和糖两部分组成——由五种天然碱基（尿嘧啶U、胞嘧啶C、胸腺嘧啶T、鸟嘌呤G、腺嘌呤A）中的一种与核糖或脱氧核糖所形成的核苷称天然核苷。

　　※抗代谢抗肿瘤药 

　　1.尿嘧啶类

　　2.胞嘧啶类

　　3.嘌呤类

　　二、中枢神经系统药物（9～13章）

　　【最佳选择题】

　　巴比妥类药物解离度与药物的pKa和环境的pH有关；在生理PH=7.4时，分子态形式和离子态形式比例最接近的巴比妥类药物是

　　A.异戊巴比妥（pKa7.9）　B.司可巴比妥（pKa7.9）

　　C.戊巴比妥（pKa8.0）　D.海索比妥（pKa8.4）　E.苯巴比妥（pka7.3）

　　巴比妥类在pH7.4时的解离与pKa的关系

名称

pKa

分子态药物（%）

离子态药物（%）

作用时间

用途

巴比妥酸

4.12

0.05

99.95

无药理作用

5-苯基巴比妥酸

3.75

0.02

99.98

无药理作用

苯巴比妥

7.3

43.70

56.30

长

镇静催眠、抗癫痫

异戊巴比妥

7.9

75.97

中

镇静催眠、麻醉前给药

环己巴比妥

7.5

中

镇静催眠

司可巴比妥

7.9

75.97

短

催眠、麻醉前给药

戊巴比妥

8.0

79.9

短

催眠、麻醉前给药

海索比妥

8.4

90.91

9.09

超短

催眠、静脉麻醉药

硫喷妥

7.6

超短

催眠、静脉麻醉药

　　巴比妥类及其同型物：

　　关于抗抑郁药氟西汀性质的说法，正确的是

　　A.氟西汀为三环类抗抑郁药物　B.氟西汀为中枢5-HT重摄取抑制剂

　　C.氟西汀体内产物无抗抑郁活性　D.氟西汀口服吸收差，生物利用度低

　　E.氟西汀结构不具有手性中心

　　抗抑郁药分类：

　　1.选择性NE重摄取抑制剂：

瑞波西汀

　2.选择性5-HT重摄取抑制剂：

氟西汀、氯（氟）伏沙明、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀

　　3.NE和5-HT双重重摄取抑制剂：

丙米嗪、多赛平、文拉法辛、阿米替林、度洛西汀

　　【顺口：

病多问阿杜】

　　4.单胺氧化酶抑制剂：

吗氯贝胺

　　5.NE能和特异的5-HT能抗抑郁药：

米氮平、米安色林

　　抗抑郁药的代谢：

　　1.选择性NE：

瑞波西汀（O-去乙基）

　　2.选择性5-HT：

氟西汀（N-去甲基）、氯（氟）伏沙明（O-去甲基）、舍曲林（N-去甲基）、西酞普兰（N-去甲基）、帕罗西汀

　　3.NE和5-HT双重：

丙米嗪（N-去甲基）、多赛平（N-去甲基）、文拉法辛（O-去甲基）、阿米替林（N-去甲基）、度洛西汀（N-去甲基）

　　【顺口：

波西沙拉】

　　4.MAO抑制剂：

吗氯贝胺【顺口：

怕吗？

】

　　5.NE能和特异的5-HT能：

米氮平（N-去甲基）、米安色林（N-去甲基）

　　【配伍选择题】

　　A.咪达唑仑　B.奥沙西泮　C.依替唑仑　D.奥沙唑仑　E.艾司唑仑

　　1.将苯二氮（艹卓）结构中的苯环以生物电子等排体噻吩环置换，得到的抗焦虑药物是

　　2.将苯二氮（艹卓）结构中1，2位合并甲基三氮唑环，并含有氟苯基团，临床常用于手术前或术中镇静的药物是

　　3.将苯二氮（艹卓）结构中的4，5位合并四氢噁唑环，得到稳定性更好的前药是

　　4.在地西泮结构中的3位引入羟基后，极性增加、毒性降低的药物是

　　苯并二氮（艹卓）类构效关系：

　　1.3位引入羟基：

增加极性，易于排泄，保持活性，降低毒性。

　　2.1位和2位拼入三氮唑：

代谢稳定性增加，提高与受体的亲和力，活性显著增加。

　　【顺口：

爱阿三思密达】

　　3.4，5位拼入噁唑环（沙唑仑）：

增加稳定性，前药（体内代谢出4，5位双键生效）。

　　4.生物电子等排体置换苯环（替唑仑）：

保留较好的生理活性。

　　A.吗啡　B.盐酸哌替啶　C.盐酸曲马多D.盐酸美沙酮　E.酒石酸布托啡诺

　　1.具有激动/拮抗双重作用的镇痛药物是

　　2.4-苯基哌啶类镇痛药物是

　　3.结构中含有两个手性中心的阿片μ受体弱激动剂药物是

　　4.氨基酮类镇痛药物是

　　阿片受体（μ、δ、κ受体）

　　1.盐酸羟考酮：

阿片受体纯激动剂

　　2.盐酸纳洛酮：

阿片受体纯拮抗剂

　　3.酒石酸布托啡诺：

阿片受体激动剂或拮抗剂

　　4.盐酸布桂嗪：

阿片受体激动-拮抗剂

　　5.哌替啶、芬太尼、美沙酮、右丙氧芬、曲马多：

μ受体激动剂

　　合成镇痛药分类：

　　1.吗啡喃：

去掉E环

　　2.苯吗喃：

去掉E环、打开C环

　　3.哌啶类：

保留A环、D环（4-苯基哌啶类）

　　4.氨基酮：

仅保留A环（二苯基庚酮类/苯基丙胺类）

　　三、传出神经系统药物（14～15章）

　　【最佳选择题】

　　中枢作用最强的M胆碱受体拮抗剂药物是

　　【配伍选择题】

　　A.盐酸普萘洛尔　B.盐酸索他洛尔　C.酒石酸美托洛尔　D.艾司洛尔

　　E.马来酸噻吗洛尔

　　1.分子中含有吗啉基团，以S左旋体上市的β受体拮抗剂是

　　2.分子中含有酯基，在体内易代谢的超短效β1受体拮抗剂是

　　3.具有苯乙醇胺结构的β1受体拮抗剂

　　β阻断剂按结构分类：

　　1.苯乙醇胺类：

索他洛尔

　　2.芳氧丙醇胺类：

其他洛尔

　　3.非选择性β阻断剂：

普萘洛尔、噻吗洛尔

　　4.选择性β1阻断剂：

索他洛尔、美托洛尔、艾司洛尔（软药+超短效）、比索洛尔

　　5.α1、β1、β2阻断剂：

卡维地洛、（拉贝洛尔）

　　手性碳知识：

　　定义：

连有四个不同基团的碳原子（必须是饱和碳原子）

　　判断：

旋光性、R/S系统

　　四、心血管系统药物（16～21章）

　　【最佳选择题】

　　当1，4-二氢吡啶类药物的C-2位甲基改为-CH2OCH2CH2NH2为后，活性得到加强，临床常用其苯磺酸盐的药物是

　　A.硝苯地平　B.尼群地平　C.尼莫地平　D.氨氯地平　E.尼卡地平

　　六元杂环：

　　关于洛伐他汀性质和结构的说法，错误的是

　　A.洛伐他汀是通过微生物发酵得到的HMG-CoA还原酶抑制剂

　　B.洛伐他汀结构中含有内酯环

　　C.洛伐他汀在体内水解后，生成的3，5-二羟基羧酸结构是药物活性必需结构

　　D.洛伐他汀在临床上通常以钙盐的形式制成注射剂使用

　　E.洛伐他汀具有多个手性中心

　　他汀类考点：

　　1.典型副作用：

横纹肌溶解

　　2.必需结构：

3，5-二羟基羧酸（内酯结构必须水解才能生效）

　　3.前药：

洛伐他汀、辛伐他汀

　　4.手性碳个数：

8个（洛伐他汀）；7个（辛伐他汀）；2个（氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙）

　　经体内代谢水解后方具有抗血小板聚集活性的药物是

　　A.华法林钠　B.硫酸氯吡格雷　C.西洛他唑　D.奥扎格雷　E.替罗非班

　　抗血小板药考点：

　　1.TXA2合成酶抑制剂：

奥扎格雷

　　2.磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂：

西洛他唑（四氮唑）

　　3.血小板ADP受体拮抗剂：

硫酸氯吡格雷（前药），盐酸噻氯匹定

　　4.GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂：

替罗非班

　　抗凝药：

华法林钠（香豆素类、内酯结构、代谢立体选择性）

　　【多项选择题】

　　属于钠通道阻滞剂类的抗心律失常药物有

　　A.盐酸美西律　B.胺碘酮　C.奎尼丁　D.盐酸普鲁卡因胺　E.普萘洛尔

　　抗心律失常药分类及作用机制：

　　Ⅰ类：

钠通道阻滞剂

　　ⅠA：

奎尼丁、普鲁卡因胺——适度阻滞钠通道

　　ⅠB：

利多卡因、美西律——轻度阻滞钠通道

　　ⅠC：

普罗帕酮、氟卡尼——明显阻滞钠通道

　　Ⅱ类：

β受体阻滞剂：

普萘洛尔——抑制交感神经

　　Ⅲ类：

钾通道阻滞剂：

胺碘酮、多菲利特——抑制K+外流，延长APD

　　Ⅳ类：

钙通道阻滞剂：

维拉帕米、地尔硫（艹卓）——抑制钙离子内流

　　普鲁卡因胺——甲氧氯普胺

　　关于福辛普利性质的说法，正确的有

　　A.福辛普利属于巯基类ACE抑制剂　B.福辛普利属于磷酰基类ACE抑制剂

　　C.福辛普利结构中含有两个游离的羧基D.福辛普利在体内可经肝或肾“双通道”代谢　E.福辛普利在体内代谢为福辛普利拉而发挥作用

　　ACEI类考点：

　　1.含有共同结构

　　马来酸依那普利

　　2.共同副作用：

干咳

　　3.卡托普利特殊副作用：

皮疹、味觉障碍（巯基）

　　4.非前药：

赖诺普利、卡托普利（其余均为前药）

　　——【顺口：

莱卡】

　　5.两个游离羧基：

赖诺普利

　　6.一个游离羧基、一个酯基：

依那普利、福辛普利、喹那普利、雷米普利

　　五、泌尿系统药物（22～25章）

　　【最佳选择题】

　　分子中含有呋喃甲酰基结构，为选择性的α1受体拮抗剂，临床用于缓解前列腺增生症状的药物是

　　【配伍选择题】

　　A.氨苯蝶啶　B.氢氯噻嗪　C.乙酰唑胺　D.呋塞米　E.螺内酯

　　1.分子中含有双磺酰氨基，临床可用于高血压治疗的药物是

　　2.含有甾体结构，在体内可代谢生成坎利酮的利尿药物是

　　利尿药结构比拼：

　　稠合杂环：

　六、呼吸系统药物（26、27章）

　　【最佳选择题】

　　分子结构中17β-羧酸酯基水解成17β-羧酸后，活性丧失，也避免了产生皮质激素全身作用的平喘药是

　　A.氨茶碱　B.曲尼司特　C.孟鲁司特　D.醋酸氟轻松　E.丙酸氟替卡松

　　平喘药考点：

　　1.糖皮质激素（吸入）：

丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德

　　2.白三烯受体拮抗剂（口服）：

孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特

　　3.过敏介质阻滞剂（口服）：

曲尼司特——抑制5-HT和组胺释放

　　4.5-脂氧合酶抑制剂（口服）：

齐留通（第一个N-羟基脲类～）——不用于急性发作

　　5.稳定肥大细胞膜（吸入）：

色甘酸钠（抑制过敏介质释放）——凯琳结构的苯并吡喃的双色酮

　　6.磷酸二酯酶抑制剂（口服）：

茶碱——代谢受地尔硫（艹卓），西咪替丁、红霉素、环丙沙星等影响，治疗窗窄，须TDM。

　　【配伍选择题】

　　A.右美沙芬　B.磷酸可待因　C.羧甲司坦　D.盐酸氨溴索　E.乙酰半胱氨酸

　　1.镇咳作用强，体内可部分代谢生成吗啡的药物是

　　2.分子中含有巯基，临床上可用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药物是

　　镇咳药考点：

　　1.磷酸可待因：

吗啡3位甲醚衍生物，代谢物有吗啡、N-去甲基可待因、去甲吗啡、氢化可待因；成瘾性。

　　2.右美沙芬：

吗啡喃基本结构；无成瘾性；左旋体镇痛不镇咳。

　　3.外周镇咳药（双机制）：

苯丙哌林、喷托维林（苯佐那酯——纯外周镇咳）。

　　祛痰药考点：

　　1.氨溴索：

溴己新活性代谢产物。

　　2.乙酰半胱氨酸：

巯基——机制使二硫键（-S-S-）断裂；用于对乙酰氨基酚的解毒。

　　3.羧甲司坦：

巯基不游离，机制异于乙酰半胱氨酸。

　　七、消化系统药物（28、29章）

　　【最佳选择题】

　　关于法莫替丁性质和结构的说法，错误的是

　　A.法莫替丁结构中含有胍基取代的噻唑环　B.法莫替丁对CYP450酶影响较小

　　C.法莫替丁与西咪替丁的分子中均有含硫的四原子链

　　D.法莫替丁有较强的抗雄激素副作用　E.法莫替丁对其他药物代谢影响较小

　　H2受体阻断剂考点：

　　1.西咪替丁：

①抑制肝药酶CYP450——减少苯妥英钠、茶碱、利多卡因和地西泮代谢；②抑制肾小管重吸收——普鲁卡因胺；③轻度抗雄激素作用；④极性、亲水性——生物膜穿透性差。

　　2.法莫替丁：

作用强于雷尼和西咪，不影响CYP450酶，无抗雄激素作用。

　　3.雷尼替丁：

反式体，全优点——生物利用度高，作用强，副作用小（无抗雄激素作用），相互作用小。

　　分子中含苯甲酰胺结构，对5-HT4受体具有选择性激动作用，与多巴胺D2受体无亲和力，锥体外系副作用小，耐受性好的胃动力药物是

　　A.多潘立酮　B.伊托必利　C.莫沙必利　D.昂丹司琼　E.格拉司琼

　　胃动力药考点：

　　1.甲氧氯普胺：

中枢和外周多巴胺D2拮抗剂，有锥体外系反应

　　2.多潘立酮：

外周多巴胺D2拮抗剂

　　3.伊托必利：

D2拮抗剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂；克服西沙必利心脏副作用（心律失常、Q-T间期延长）

　　4.莫沙必利：

强效、选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放；克服西沙必利心脏副作用

　　止吐药考点：

　　1.共同点：

适用于癌症患者放化疗引起恶心呕吐；选择性5-HT3受体拮抗剂，不良反应小。

　　2.代表药：

昂丹司琼（吲哚、咪唑）、格拉司琼（苯并吡唑）、托烷司琼（吲哚、托品醇）、盐酸帕洛诺司琼、阿扎司琼

　　【多项选择题】

　　分子中含有苯并咪唑结构，通过抑制H+/K+-ATP酶产生抗溃疡作用的药物有

　　A.西咪替丁　B.法莫替丁　C.兰索拉唑　D.盐酸雷尼替丁　E.雷贝拉唑

　　质子泵抑制剂（H+/K+-ATP酶抑制剂）：

　　【苯并咪唑+亚磺酰基+吡啶环】

　　1.奥美拉唑：

抑制细胞色素P450系统，延长地西泮、苯妥英、华法林作用时间。

　　前药循环；S-（-）-异构体-埃索美拉唑。

　　2.泮托拉唑：

二氟甲氧基；

　　泮托拉唑

　　奥美拉唑

　　3.兰索拉唑：

苯环无取代；吡啶环4位三氟甲基

　　4.雷贝拉唑钠：

类似兰索拉唑；吡啶环4位长侧链。

“质子泵抑制剂新突破”。

　八、影响免疫系统的药物（30～31章）

　　【最佳选择题】

　　分子中含嘌呤结构，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生物合成发挥作用的抗痛风药物是

　　A.秋水仙碱　B.别嘌醇　C.丙磺舒　D.苯海拉明　E.苯溴马隆

　　抗痛风药考点：

　　1.秋水仙碱：

消炎作用，对尿酸盐无影响；有一定抗肿瘤作用；用于急性痛风。

　　2.丙磺舒：

促进尿酸排泄；增加甲氨蝶呤、磺胺药、降糖药、青霉素等血药浓度；影响利福平和肝素代谢；加速别嘌醇代谢。

　　3.苯溴马隆：

促进尿酸排泄。

　　4.别嘌醇：

抑制尿酸合成；合用氨苄西林——皮疹↑；合用抗凝药——后者效果↑；合用环磷酰胺——骨髓抑制↑。

　　【配伍选择题】

　　A.氯雷他定 　B.富马酸酮替芬　C.盐酸苯海拉明 　D.盐酸西替利嗪

　　E.马来酸氯苯那敏

　　1.具有较强的中枢抑制作用，临床常用于预防晕动症的氨烷基醚类药物是

　　2.既拮抗H1受体，又抑制过敏介质释放的三环类抗过敏药物是

　　3.结构中含有手性碳原子，其左旋异构体已上市的H1受体拮抗剂是

　　抗变态反应药考点：

　　1.有中枢作用：

苯海拉明、氯苯那敏（较轻）、赛庚啶、酮替芬。

　　2.结构分类：

氨烷基醚类（苯海拉明）；丙胺类（氯苯那敏）、三环类（赛庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、酮替芬）、哌啶类（诺阿司咪唑、咪唑斯汀、非索非那定）、哌嗪类（西替利嗪）。

　　3.氯雷他定：

代谢物是地氯雷他定。

　4.诺阿司咪唑：

阿司咪唑活性代谢物，没有阿司咪唑的心脏毒性（尖端扭转型室性心动过速）。

　　5.非索非那定：

特非那定的活性代谢物。

　　【多项选择题】

　　结构中含有极性基团，中枢镇静副作用小的抗过敏药物有

　　A.盐酸西替利嗪B.盐酸苯海拉明C.富马酸酮替芬D.盐酸赛庚啶E.非索非那定

　　九、内分泌药物（32～35章）

　　【最佳选择题】

　　糖皮质激素的6α和9α位同时引入卤素原子后，抗炎作用增强，但具有较强的钠潴留作用，只可皮肤局部外用的药物是

　　A.醋酸可的松 B.地塞米松C.倍他米松 D.泼尼松E.醋酸氟轻松

　　【配伍选择题】

　　A.苯丙酸诺龙 　B.雌二醇 　C.炔雌醇D.丙酸睾酮 　E.炔诺酮

　　1.去甲睾酮的衍生物，具孕激素样作用的药物是

　　2.结构为去甲睾酮的衍生物，具有蛋白同化激素样作用的药物是

　　性激素类药物：

　　（雄甾烷、雌甾烷、孕甾烷）

　　【多项选择题】

　　具有磺酰脲结构，通过促进胰岛素分泌发挥降血糖作用的药物有

　　A.格列本脲　B.格列吡嗪　C.格列齐特　D.那格列奈　E.米格列奈

　　降糖药：

　　1.磺酰脲类胰岛素分泌促进剂：

格列