慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是.docx

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慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是

1、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）

A鸡胸B扁平胸C桶状胸D串珠胸E漏斗胸

2、关于皮下气肿哪项是错误的（）

A胸部皮下组织有气体积存B只见于肺、气管或胸膜受损C触诊可出现握雪感或捻发感D严重时可向颈部、腹部蔓延E偶见于局部产气杆菌感染

3、乳房视诊包括（）

A对称性B表面情况C乳头D皮肤回缩E以上都是

A型题

1、成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）

A潮式呼吸B呼吸过缓C叹息样呼吸D深长呼吸E间停呼吸

2、Cheyne-Stokes呼吸常见于（）

A呼吸运动的异常B呼吸频率的改变C呼吸深度的改变D可见于老年人熟睡时E与叹息样呼吸的临床意义相同

3、下列哪种病变不会出现浊音（）

A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核E肺肿瘤

4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）

A支气管肺炎B支气管哮喘D阻塞性肺气肿C气管异物E肺结核

5、气胸时不会出现的体征是（）

A患侧呼吸运动减弱B气管移向对侧C患侧语颤增强D病变侧呼吸音消失E病变侧变为鼓音

6、引起气管向患侧移位的病变是（）

A大叶性肺炎B气胸C胸腔积液D肺不张E肺气肿

7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。

查体：

右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。

最可能的诊断为（）

A流行性胸痛B肋间神经痛C纤维素性胸膜炎D渗出性胸膜炎E肺炎球菌性肺炎

8、某患者查体所见：

右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。

此体征符合（）

A左侧肺不张B右胸腔积液C右下大叶性肺炎D右侧气胸E右侧肺不张

9、下列啰音中哪种可见于正常人（）

A哨笛音B粗细湿性啰音C捻发音D鼾音E中湿性啰音

10、听到管样呼吸音以下不正确的是（）

A肺组织实变B肺内大空腔C压迫性肺不张D阻塞性肺不张E以上都不是

1．异常支气管呼吸管最常见于：

（）

A．大叶性肺炎消散期B．大叶性肺炎充血期

C．大叶性肺炎实变期D．慢性阻塞性肺气肿

E．支气管肺炎

2．胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：

（）

A．此体位能减少积液生成B.此体位能减轻对心脏的压迫

C．此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛

D．此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促

E．此体位能增加淋巴回流

3．慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？

（）

A．肺部饱满B．桶状胸C．气管移向健侧

D．吸气期明显延长E．叩诊胸部呈清音

A型题

1.心前区隆起常见于：

（）

A左心房增大B左心室增大C.右心房增大D.右心室增大E.心包积液

2.正常心尖搏动环围以直径计算：

（）

A.1.0～1.5cmB.1.5～2.0cmC.2.0～2.5cmD.2.5～3.0cmE.3.0～3.5cm

3.剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：

（）

A右心室肥大B左心室肥大C大量腹水D右位心E门静脉高压

4．抬举性心尖搏动提示：

（）

A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E左、右心室肥大

5．心尖区触及舒张期震颤，最常见于：

（）

A室间隔缺损B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄

6．心浊音界呈三角形提示：

（）

A心包积液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔积液

E左心房显著增大

7．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？

（）

A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定

8．检查心脏震颤常用：

（）

A手掌尺侧B全手掌C2－4指指腹D2－3指指腹E手掌桡侧

9.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（）

A．右心室肥大B.肺动脉高压C.升主动脉瘤D.主动脉弓瘤

E.大动脉炎

A型题

1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：

（）

A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置

B．二尖瓣及腱索增厚

C．心肌收缩力提高

D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟

E．心室收缩时间延长

2．关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？

（）

A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间

C．二尖瓣区位于心尖部

D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间

E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间

3．心脏听诊的规范顺序是：

（）

A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区

B．三尖瓣区开始→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区

C．主动脉瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→二尖瓣区→三尖瓣区

D．二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区

E．二尖瓣区开始→三尖瓣区→主动脉瓣第二听诊区→肺动脉瓣区→主动脉瓣区

4、下列哪种情况可出现A2增强？

（）

A．低血压B．主动脉粥样硬化

C．主动脉瓣粘连或钙化D．主动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣狭窄

5．S4的产生与下列哪项有关？

（）

A．心室收缩B．心室快速充盈

C．心房收缩D．心室舒张

E．血流加速

6．临床上最常见的心音分裂是：

（）

A．S2生理性分裂B．S2通常分裂

C．S1分裂D．S2反常分裂

E．S2固定分裂

7．S2固定分裂的常见原因是：

（）

A．房间隔缺损B．主动脉瓣狭窄

C．完全性右束支传导阻滞D．完全性左束支传导阻滞

E．室间隔缺损

8．收缩中晚期喀喇音可见于哪种情况？

（）

A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣脱垂

C．肺动脉瓣狭窄D．房间隔缺损

E．室间隔缺损

9．听到开瓣音常提示：

（）

A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全　

B．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

C．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E．二尖瓣狭窄分离术的禁忌症

10．关于杂音的形成机制，下列哪种是正确的？

（）

A．血粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加

B．乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音

C．心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音

D．血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音

E．血流速度越快，旋涡越易产生，杂音越弱

11．可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有：

（）

A．左侧卧位B．右侧卧位

C．卧位到迅速站立D．Valsalva动作

E．深吸气

12．下列哪种杂音属递增递减型？

（）

A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄

E．动脉导管未闭

13．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的？

（）

A．主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖

B．二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导

C．二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导

D．三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部

E．主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导

14．关于心脏杂音的叙述，下列哪项是错误的？

（）

A.杂音在某瓣膜听诊区最响，提示病变在该区相应的瓣膜

B.杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同

C.目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine6级分级法

D.不同时期出现的杂音，常反映不同的病变

E.根据杂音最响部位及其传导方向，可判断杂音来源及其病理性质

15．听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？

（）

A．频发室性早搏B．心房颤动

C．Ⅲ度房室传导阻滞D．Ⅰ度房室传导阻滞

E．室性心动过速

A型题

1．关于脉率的变化，下列哪项是错误的？

（）

A．男性较女性慢B．老年人较慢

C．儿童较成人慢D．情绪激动时较快

E．餐后较快

2．正常人脉率变化的叙述，哪项是错误的？

（）

A．成人脉率平均约72次/分B．儿童平均约90次/分

C．婴幼儿可达130次/分D．正常人脉率为60-100次/分

E．老年人平均为70-80次/分

3．下列脉律的描述，哪项是正确的？

（）

A．脉搏的节律可反映心脏的节律B．正常人的脉律一定规则

C．脉搏短绌，最常见于期前收缩D．窦性心律不齐时出现脱落脉

E．老年人常出现窦性心律不齐

4．脱落脉的产生机制是：

（）

A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加

C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢

E．脉压增大

5．洪脉不见于：

（）

A．贫血B．甲状腺功能亢进

C．主动脉瓣关闭不全D．高热

E．主动脉瓣狭窄

6．下列哪种脉搏的脉律不规整？

（）

A．水冲脉B．奇脉C．交替脉D．迟脉E．脉搏短绌

7．水冲脉不见于：

（）

A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全C．动脉导管未闭

D．严重贫血E．甲状腺功能亢进

8．下列关于奇脉的描述哪项正确？

（）

A．吸气时脉搏增加B．吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上

C．有脉律不规则D．常见于主动脉瓣关闭不全

E．以上都不正确

9．男，24岁，心脏听诊心率86次/分，律齐，主动脉瓣第二听诊区舒张期吸气样杂音，无心衰症状。

该患者脉搏检查可出现哪些异常（）

A．交替脉B．奇脉C．水冲脉

D．迟脉E．重搏脉

10．关于迟脉的描述，下列哪项正确：

（）

A．升支上升快B．波幅高C．波峰窄

D．降支快E．见于主动脉瓣狭窄

11．男，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。

体查：

心界向左下扩大，

心尖搏动弥散，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音，此病人脉搏检查可能发现：

（）

A．水冲脉B．交替脉C．奇脉

D．重搏脉　　E．脱落脉

12．女，24岁，头昏，左上肢间歇无力1月余，体重、左锁骨上区可闻及收缩期杂音，右侧脉率76次/分，律齐，左侧脉搏扪不清，此病人可能的病因是：

（）

A．多发性大动脉炎B．结节性多动脉炎

C．闭塞性周围动脉粥样硬化D．主动脉瓣严重狭窄

E．血栓性静脉炎

13．女，38岁，反复胸痛，晕厥1年余。

体查：

胸骨左缘3、4肋间Ⅲ/Ⅵ级SM。

活动时杂音增强，心率70次/分，律齐，脉搏似140次/分，该患者可能的病因是：

（）

A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄

D．肥厚梗阻性心肌病E．室间隔缺损

14．男，8岁，未诉特殊不适，体查发现吸气时脉率增快，呼气时脉率减慢。

可能的原因是：

（）

A．窦性心律不齐B．早搏C．房颤

D．心包积液E．心功能不全

15．血压测量按korotkoff5期法，听到何种声响时的汞柱数值为舒张压：

（）

A．听到动脉搏动声第一响B．声音逐渐加强

C．出现柔和吹风样导音D．音调突然变低钝

E．最终声音消失

16．成人高血压标准为：

（）

A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg

B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg

C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg

D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg

E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg

17．以下有关高血压的描述哪项是正确的？

（）

A．3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压

B．1次血压值达到或超过140/90mmHg，可诊断为高血压

C．收缩压正常，仅舒张压达到或超过90mmHg，不能诊断高血压

D．仅收缩压达到或超过140mmHg，舒张压正常，不能诊断高血压

E．所有高血压都为原发性高血压

18．以下有关测量血压的描述哪项是错误的？

（）

A．被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5-10分钟

B．被检者可取仰卧位或坐位

C．通常测左上肢血压

D．气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约3cm

E．检查者扪及肱动脉搏动后，将听诊器胸件置于搏动上听诊

19．以下有关血压测值的描述哪项错误？

（）

A．正常双侧上肢血压差别达10mmHg

B．正常下肢血压高于上肢血压达20～40mmHg

C．正常脉压为30-40mmHg

D．多发性大动脉炎双上肢血压差别超过10mmHg

E．甲状腺动脉亢进脉压小于30mmHg

20．以下有关动态血压的正常值描述哪项错误？

（）

A．24小时平均血压小于130/80mmHg

B．白昼血压的两个高峰在上午6am-8am，下午4pm-6pm

C．夜间血压较白昼下降超过10%

D．白昼平均血压小于135/85mmHg

E．夜间平均血压小于125/75mmHg

21．测量下肢血压时，患者应采取何种体位？

（）

A．俯卧位B．仰卧位C．侧卧位

D．坐位E．立位

22．男，56岁，血压为135/100mmHg，应考虑：

（）

A．正常血压B．1级高血压

C．2级高血压D．3级高血压

23．女，32岁，多次血压测量，上肢血压130/80mmHg、下肢血压120/70mmHg，应考虑为：

（）

A．主动脉缩窄B．主动脉瓣狭窄C．正常人

D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液

24．男，50岁，右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg，应考虑为：

（）

A．多发性大动脉炎B．正常人C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全E．心包积液

25．低血压的判断标准为：

（）

A．＜90/60mmHgB．≤90/60mmHgC．＜80/60mmHg

D．≤80/60mmHgE．＜80/50mmHg

26．女，27岁，右上肢血压130/85mmHg、左上肢血压110/70mmHg、右下肢血压120/75mmHg、左下肢血压115/65mmHg，应考虑为：

（）

A．主动脉缩窄B．多发性大动脉炎C．正常人

D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全

27．下列哪项不属于周围血管征：

（）

A．水冲脉B．枪击音C．Duroziez双重导音

D．颈动脉收缩期杂音E．毛细血管搏动

28．下列病变中，哪项只能听到收缩期血管杂音？

（）

A．甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音

B．肾动脉狭窄时背部闻及的血管杂音

C．肺内动静脉瘘胸部闻及的杂音

D．冠状动静脉瘘心尖部闻及的杂音

E．肝硬变时上腹部静脉杂音

29．Duroziez双重杂音常检查的动脉是：

（）

A．颈动脉B．锁骨上动脉C．桡动脉

D．腘动脉E．股动脉

A型题

1、AuistinFlint杂音为何种杂音。

（）

A．相对性三尖瓣关闭不全杂音

B．器质性主动脉瓣狭窄杂音

C．器质性肺动脉瓣狭窄

D．相对性二尖瓣狭窄杂音

E．功能性二尖瓣关闭不全杂音

2、三尖瓣区相对性关闭不全杂音，可传至心尖区，误为二尖瓣关闭不全，二者需鉴别，下列哪项为前者独有:

（）

A．收缩性杂音

B．吹风样杂音

C．有心脏增大

D．扩大心脏回缩，杂音减弱

E．深吸气杂音增强

3、二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示:

（）

A．二尖瓣狭窄合并关闭不全

B．二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化

C．左房衰竭

D．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变

E．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。

4、主动脉瓣区器质性收缩期杂音特点，哪项不正确:

（）

A．性质粗糙

B．常伴震颤

C．向颈部传导

D．主要见于主动脉瓣狭窄

E．常有A2亢进

5、器质性二尖瓣狭窄听诊主要特点是:

（）

A．心尖区可闻及收缩期吹风样杂音

B．心尖区可闻及舒张早期隆隆样杂音，无上腾性

C．心尖区要闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，有上腾性

D．胸骨左缘2-3肋间，可扪及收缩期吹风样杂音

E．胸骨左缘2-3肋间可闻及舒张期叹气样杂音

6、风心病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是:

（）

A．心电图检查

B．X线检查

C．第一心音亢进

D．皮下小结

E．以上均不是

7、触诊心尖博动在心浊音界内侧的疾病是:

（）

A．风湿性心脏病

B．高血压心脏病

C．扩张性心肌病

D．心包积液

E．冠心病

8、Grahamsteel杂音见于下例哪种情况:

（）

A．二尖瓣关闭不全

B．主动脉瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．肺动脉瓣狭窄

E．相对性肺动瓣关闭不全

9、男，20岁，劳累后心悸气促气短，查：

心尖区无隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心率86次/分，律齐，其原因最可能是:

（）

A．二尖瓣关闭不全

B．二尖瓣狭窄

C．二尖瓣脱垂

D．主动脉瓣关闭不全

E．室间隔缺损

A型题

1.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：

（）

A超声检查B钡餐检查C腹部体格检查

D腹部X线检查E胃肠镜检查

2.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：

（）

A有无腹水B有无肝功能损害C肝脏是否肿大

D颈静脉是否充盈E脾脏是否肿大

3.腹部检查下列那项错误：

（）

A振水音见于幽门梗阻B肋下扪及肝脏提示肝肿大

C正常人不能扪及脾脏D肠鸣音消失可见于急性腹膜炎

E正常人可触到腹主动脉搏动

4.腹部触诊内容不包括：

（）

A压痛及反跳痛B肌紧张度C振水音

D移动性浊音E液波震颤

5.下列那项不会出现振水音：

（）

A正常人餐后1小时B幽门梗阻C正常人清晨空腹

D胃扩张E正常人大量饮水后

6.肿块形状的描述，下列那项不正确：

（）

A胆囊肿大多如梨形B脾切迹的存在是脾肿大的特征

C肾肿大的下极仍呈半圆形D香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水

E形状不规则的肿块一定属恶性

7.腹部检查方法以哪种最为重要？

（）

A.望诊B.触诊C.听诊

D.叩诊E.嗅诊

8.关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？

（）

A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面

B.坐起时脐以下部分稍前凸

C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平.

9.检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。

该患者符合下列哪项？

（）

A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压或门静脉阻塞D.髂内静脉阻塞

E.髂外静脉阻塞

10.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？

（）

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌

D.溃疡病E.幽门梗阻

11.某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。

该患者最可能是：

（）

A.正常情况B.胃内大量液体潴留

C.腹腔内有大量液体D.胃内有大量气体

E.腹腔内有气体

12．腹部揉面感最多见于：

（）

A.胃穿孔B.腹腔内出血C.急性弥漫性腹膜炎

D.结核性腹膜炎E.急性阑尾炎

13．局限性肝肿大见于：

（）

A.Budd-Chiari综合征B.肝肿瘤C.白血病

D.血吸虫病E.华支睾吸虫病

14．弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？

（）

A.肝瘀血B.脂肪肝C.肝炎

D.白血病E.早期肝硬变

15．下列哪种病变可使肝浊音界下移？

（）

A.肺不张B.肺气肿C.大叶性肺炎