考研 兽医外科学.docx

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考研兽医外科学

请叙述有机体感染和抗感染的发病与防卫机理？

致病菌侵入机体内部。

细菌会分泌出各种毒素。

能把机体组织、细胞破坏、分解。

作为营养吸收后，供自己生长与繁殖、对抗机体细胞的吞噬。

但机体在受到病原菌的感染后，有一系列的血管与细胞反应（炎症反应），在感染的局部，血管立即扩张，血流加快（红），血管渗透性加强，不仅白细胞、淋巴细胞大量渗出（肿），直接吞噬消灭细菌，而且还渗出血浆中的大量补体、抗体如免疫球蛋白来溶解破坏细菌。

机体在局部的组织新陈代谢加快（热），由于肿胀对神经的压迫，各种酶对神经的破坏刺激，创伤损伤血管的血流停滞，局部缺血，缺氧，二氧化碳积聚，组织新陈代谢氧化不全，导致局部多种有机酸增多。

酸刺激了神经而感到疼（痛）。

在机体反应与细菌的破坏不断斗争中，如嗜中性白细胞释放出的蛋白酶，酸性白细胞释放出的氧化酶，淋巴细胞释放出酯酶，巨噬细胞释放出蛋白分解酶，不仅对细菌进行溶解破坏，还促进坏死组织的分解。

最后，若机体细胞消灭了入侵的致病菌，但局部反应组织可能也被破坏而形成脓腔。

洞腔最后还要靠毛细血管内皮细胞和成纤维细胞的分裂增殖开成肉芽组织来填充创腔，创缘的上皮也可能生长而覆盖创面而愈合。

促进外科感染发展的因素有哪些？

影响外科感染发展的因素除了机体本身的防卫机能，细菌的数量和毒力外，还有受伤的部位，程度，组织器官特点等有很大关系。

局部伤口因素---局部组织结构，局部血液循环

全身抗感染能力---年龄。

营养。

一般情况。

免疫功能:

白细胞减少，功能减弱

如何认识与防治脓肿？

在任何组织或器官内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁潴留的局限性脓腔时称为脓肿。

如果在解剖腔内（胸膜腔、关节腔、鼻窦）有脓汁潴留时则称之为蓄脓，如关节蓄脓、胸膜腔蓄脓。

病因：

1、致病菌，主要是葡萄球菌，还有链球菌、大肠杆菌等。

2、刺激性强的化学药物。

临床上常由于不洁注射引起脓肿，也常由于皮肤磨损或某些传染病发链球菌病引起脓肿。

病理：

损伤——致病菌或刺激药侵入机体皮下——一系列炎症反应——细菌死亡，局部组织、细胞死亡，溶解、液化——形成浓汁——脓肿与健康组织之间形成脓肿膜——脓汁排出——脓肿膜上肉芽组织生长——瘢痕组织填充——痊愈

症状：

局部红、肿、热、痛。

病初肿胀坚实，界限不明，热感明显，痛感强烈。

病后期脓肿局限、软化、波动，中央有破溃口后流脓。

可能有全身反应及体温升高，精神不振等。

诊断：

主要依据临床症状，结合肿胀穿刺可见脓汁。

必要时可血液检查，分叶核白细胞明显增多。

要与血肿、淋巴外渗、挫伤、疝和肿瘤等相区别。

治疗1、消炎、止痛及促进炎症产物消散吸收。

最早肿胀期可用鱼石脂酒精冷敷，抑制炎症渗出和具有止痛的作用。

炎性渗出停止后，可用温热疗法。

同时结合注射抗生素来消灭细菌。

2、促进脓肿的成熟。

当炎症产物无法消散吸收时可涂擦鱼石软膏等促进脓肿局限，成熟。

3、手术疗法。

脓肿成熟、局限后（肿胀部位已不发热，皮肤暗红，可见肿胀中央皮肤破裂口及肿胀软化）可行手术疗法。

一般在脓肿“6”点处切开排脓，并用生理盐水或佛努尔反复冲洗脓腔，必要时灌注一些防腐生肌的油膏。

注射抗生素。

创伤的愈合有哪几种方式，各自的特点和条件是什么，愈合过程如何？

临床上创伤的愈合可分为：

第一期愈合、第二期愈合、痂皮下愈合

1、创伤第一期愈合

特点：

创缘、创壁整齐、创口吻合，无肉眼可见的组织间隙，临床上炎症反应较轻微。

条件：

创内无异物，无坏死灶、无血肿，失活组织少，没有感染，组织有再生能力。

创伤第一期愈合的愈合过程：

出血停止，创口对合——创口内少量血液、血浆、纤维蛋白、白细胞等将创口粘合——创壁毛细血管充血、血浆及白细胞渗出——吞噬创内凝血及死亡组织——1~2天后创内结缔组织细胞及毛细血管内皮细胞分裂、增殖，形成新生肉芽组织将创缘连接起来，同时，创缘上皮细胞增生，逐渐覆盖创口而愈合（6~7天）。

2、创伤第二期愈合

特点：

炎症反应严重，创口增生多量的肉芽组织填充创腔，最后形成疤痕组织或被覆上皮组织而愈合。

临床上大量创口取此期愈合。

原因：

创口大，伴有组织缺损，创缘及创壁不整，创口有细菌感染、血凝块、异物、坏死组织，或有大量的炎性产物，代谢障碍。

前期的炎性净化阶段，在此阶段主要是典型的炎症反应。

血浆及白细胞大量渗出、吞噬、溶解、消除、破坏细菌及坏死组织，创内坏死组织液化，形成脓汁从创口流出。

愈合后期为组织修复期，主要是肉芽组织生长，填充创口，再逐渐转为纤维疤痕组织。

创缘周围上皮组织也可往中央生长而覆盖，但创口大上皮不能覆盖创面时，则以疤痕组织填充愈合。

影响愈合的因素有哪些？

1、创伤是否感染和感染程度2、创内有异物或坏死组织

3、受伤部位血液循环不良4、受伤部位不安静处理创伤不合理

4、机体维生素缺乏

如何进行创伤治疗?

1、清洁创围：

用灭菌纱布盖住创口后，用毛剪剪除创围（距创缘10cm）的被毛，用70%酒精反复擦拭创缘皮肤，清洁后，再用5%碘酊或5%福尔马林酒精消毒创围两遍。

2、清洗创面：

用生理盐水或防腐消毒液冲洗创面，创腔，并用镊子除去创内异物，血凝块及坏死组织。

3、清创手术：

用外科手术清除失活组织，血凝块，止血，必要时还要扩创或作辅助流孔。

清创术基本步骤：

反复冲洗伤口—消毒周围皮肤—彻底止血—清除异物和失活组织—切除伤口边缘组织—缝合伤口。

4、创伤用药：

可在创内应用抗菌素，消毒防腐药，炎性净化期可用高渗液，如10%盐水。

组织修复期用可防腐生肌的魏氏流膏

5、创伤缝合：

对新鲜污染创，经严格消毒，清创后可用密闭缝合或流口缝合。

大裂口，无明显感染或严格消毒后可数个流散结节缝合。

有污染创口，先经3~5天用药抗感染后，无感染者可用延期缝合。

对肉芽创经修整后，可用接近或密闭缝合。

对初次缝合后，有感染而且明显肿胀应部分拆除或全部拆除缝线，作开放疗法。

6、创伤引流

7、创伤包扎：

新鲜创，无感染密闭缝合创为防污染可用包扎。

8、全身性治疗：

根据创伤严重程度可考虑，注射抗生素，输血、输液、止痛、强心，及注射破伤风抗毒素或类毒素等。

什么是挫伤、血肿、淋巴外渗，如何治疗？

有机体在钝性外力直接作用下，引起组织的非开放损伤

治疗：

制止溢血，阵痛消炎，促进肿胀的吸收，防治感染，加速组织的修复力。

病初可用冷疗及限制活动，保持安静。

24小时后可改用温热疗法或局部用

在钝性外力作用下，导致机体皮下血管破裂，溢出血液分离周围组织，形成充满血液洞腔

治疗：

血肿的治疗应抑制溢血，防治感染，必要时要手术止血和清理创腔。

病初要冷敷，压迫及保持安静与固定，4~5天后大血肿可考虑穿刺或手术切开血肿，排除积血等措施。

有机体在钝性外力作用下，由于淋巴管断裂，致使淋巴组织积于组织内的一种非开放性损伤。

治疗：

本病发生后要保持安静，适当压迫，不宜热敷。

小面积肿胀可用注射器抽出液体后注入1%福尔马林酒精，停留片刻后再抽出。

大肿胀可行手术切开，用福尔马林酒精冲洗及纱布填塞压迫后，再按创伤治疗。

什么是休克？

休克发生的机理是什么？

有机体在致病因素作用下，其神经、内分泌、循环、代谢等发生严重障碍，在临床上表现有效循环血液量锐减，微循环障碍为特征的急性循环不全，组织灌注不良，导致组织缺氧和气管损害的综合症。

机理：

休克发展过程主要经历三个阶段：

微循环收缩代偿期、微循环扩展期、微循环衰竭期

微循环收缩代偿期：

丧失血液、血浆、体液、心衰血容量下降，血压下降反射性毛细血管收缩代偿性血压上升，血流加快，血容量上升。

微循环扩张期：

若超过机体代偿能力或由于剧烈疼痛和严重过敏反应血流缓慢，组织缺氧，代谢障碍，有害产物积聚（酸中毒）毛细血管扩张，通透性增大，血浆外渗毛细血管血流缓慢回心血量减少，组织灌注不良。

微循环衰竭期：

血浆外渗毛细血管血流缓慢回心血量减少，组织灌注不良毛细血管血流停滞，循环障碍，组织严重缺氧，器官受损各组织器官毛细血管内形成血栓，弥漫性血管内凝血（DIC）

如何进行休克治疗？

1、消除病因：

根据休克发生原因处理。

如止血、止痛、强心、排脓、止吐、止泻等。

2、补充血容量：

补充血浆，右旋糖酐，复方生理盐水。

尤其是低分子右旋糖酐，不仅能提供血浆胶体渗透压，还能使微循环内凝集的红细胞散开，改善微循环状态。

补充总量要以齿龈由紫变红，口腔湿润有光泽，心率基本正常为准。

3、改善心脏功能：

可选用异丙肾上腺素或多巴胺，即由加强心肌收缩和轻度收缩皮肤，肌肉血管，扩张肾脏血管。

还可用洋地黄防止心衰。

皮质类固醇促进心肌收缩，中和内毒素。

4、调节代谢障碍：

要纠正酸中毒。

轻度酸中毒可用生理盐水缓解，中毒酸中毒可静脉注射5%碳酸氢钠液。

若有合并感染时，使用广谱抗生素也很重要。

溃疡、窦道、瘘管发病的原因有哪些？

如何进行治疗？

溃疡病因：

1、血液循环，淋巴循环及物质代谢不良

2、中枢神经或外周神经损伤或疾病引起的神经营养不良

3、炎症产物长期刺激。

4.维生素缺乏和内分泌紊乱。

5.组织再生能力低，营养不良。

6、创内有异物，坏死物长期刺激。

7、防腐药、消毒药长期刺激。

8、局部组织中毒或肿瘤。

治疗：

1、主要是去除病因。

2、局部可用促进上皮生长的药物如鱼肝油软膏。

促进局部血液循环的方法如红外光照射等也可采用

窦道的病因：

1、创内有异物，而且还在感染。

2、创内还在感染，有坏死物存在。

3、创内感染，脓汁潴留而不能排出。

窦道的症状：

创口长期不愈合，创口长期流脓。

窦道的治疗：

1、取出异物，消除坏死组织。

2、排出脓汁，必要时可做辅助引流口或扩大窦口。

2、用消毒防腐药抗感染，促进组织再生。

如灌注10%碘仿醚。

3、刮除或切除窦道，清创后按创伤治疗。

瘘管多为外伤引起。

也有先天性或实验性引起。

治疗上一般采用手术切除后重新缝合。

影响肿瘤发生的主要因素有哪些？

1、外界因素主要是：

①化学因素：

如黄曲霉毒素，亚硝胺，苯并芘，联苯胺，有机磷，重金属如砷，铬，锡等。

②其次病毒也可能致病，如鸡马立克，牛皮肤乳头状瘤、猫、狗、牛、猪的白血病病毒。

③物理的放射线、紫外线、电热辐射等也是致病因素。

2、机体的内部因素也影响肿瘤的发生。

免疫功能低下，内分泌紊乱，营养不良与老龄等也可能促进肿瘤的生长。

良性肿瘤和恶性肿瘤的基本治疗方法有哪些？

良性肿瘤可采用密切观察，跟踪，手术治疗，激光治疗，冷冻治疗及免疫治疗物理治疗等。

恶性肿瘤则可考虑手术治疗，放射治疗，激光治疗，全身化学药物治疗。

眼的检查主要查看什么内容？

一般检查、器械检查

1、眼的一般检查

①视诊：

眼脸有否肿胀、分泌物或者损伤；结膜色彩（充血）、异物、分泌物；

角膜外伤、混浊、新生血管；巩膜的血管变化、瞳孔大小及对光反应；

巩膜颜色及纹理；眼前房脸的透明度、有否初学或寄生虫，有否晶状体混浊。

②触诊：

眼肿胀程度、敏感度、温热感及眼内压。

2、眼的器械检查

①用光源检查：

通过光照后仔细观察各部位状况

②角膜镜检查：

反射出角膜有否混浊或损伤烛光映像检查：

检查角膜是否混浊、晶状体是否混浊、缺失、房水状况

③检眼镜检查：

主要看玻璃体及眼底（如视神经乳头、视网膜等）

眼科常用药液及浓度是什么？

1、洗眼液：

2~4%硼酸液，0.9%生理盐水，0.5%~1%的明矾液。

2、收敛药和腐蚀药：

0.5~2%硫酸锌液，0.5~2%硝酸银液，1~2%黄降汞眼膏等。

3、磺胺与抗生素：

3~5%磺胺嘧啶钠液，0.5%新霉素液，1~2%金霉素或红霉素。

4、皮质类固醇药：

0.5%氢化可的松眼用液5、散瞳药：

0.5~3%硫酸阿托品液

5、缩瞳药：

1~6%毛果芸香碱液7、麻醉药：

0.5%丁卡因液

常见眼科疾病的原因，主要症状及治疗方法是什么？

结膜炎

病因：

机械性（如异物）刺激，化学性（如消毒药喷到眼睛）刺激较为多见，有事也可见于传染性衣原体，红眼病等、光学性（紫外线）、继发性（犬瘟热）等。

（1）消除病因。

如取出结膜囊异物。

（2）清洗患眼。

可用3%硼酸溶液。

（3）遮挡光线。

减少光线对眼额刺激。

（4）对症治疗及用药。

可用抗生素眼药或膏及可的松类眼药水滴眼。

（5）要消除粉尘、氨气及刺激性消毒药对眼的刺激影响。

角膜炎病因：

多见于外伤和异物误入眼内引起。

也可由于细菌或病毒性感染而病发的。

治疗：

（1）冲洗及用药与结膜炎基本相同。

（2）为促进角膜浑浊的吸收，可用1:

1比例的甘汞和乳糖吹入眼内。

（3）可用40%葡萄糖液或自家血液点眼。

（4）可每天内服碘化钾5-10g，连用5-7天。

（5）疼痛激烈时可用10%颠茄软膏涂于患眼内。

（6）角膜轻微外伤可用1%三七液点眼。

（7）角膜穿孔即使治愈也会影响视力。

（8）征候性、传染性角膜炎，应注意治疗原发病。

白内障晶状体囊或晶状体发生浑浊而造成视力障碍称为白内障。

其病因尚不完全有效的积极方法。

晶状体完全浑浊后可考虑用晶状体摘除术。

青光眼由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻所致眼内压增高而造成视内障碍称为青光眼。

其病原因尚未最后肯定，但可能与绵子饼中毒、维生素缺乏、近亲繁殖、急性失血、激素紊乱有关。

治疗上尚无特别有效办法。

什么叫疝？

疝的组成和症状是什么？

指腹腔的内脏器官，从自然孔道或病理性破裂孔脱至皮下或其他解剖腔的一种疾病。

组成：

主要由疝孔（疝轮）、疝囊和疝内容物组成。

疝的症状：

外伤性腹壁疝一般有外伤史及外伤症状。

其余一般有其特定部位，如脐部疝等。

1、可复性疝：

可复性疝一般没有明显的全身症状。

可见在局部逐渐隆起，柔软，经压迫或改变体位时可使隆起变小或消失，若咳嗽或吃饭时腹压增大会使隆起更为明显增大。

触诊有流水音；可以摸到明显的疝轮。

听诊有肠蠕动和流水音。

随着隆起的逐渐增大，可能会占位而行动不便，甚至皮肤摩擦而感染，形成肠痿。

2、不可复性疝：

不可复性疝会出现突然高度的疝痛，疝囊肿大紧张、变硬，压迫不缩小消失，疝轮不明显，排粪尿受到影响，并有全身症状。

如何治疗和预防动物的脐疝？

1、非手术治疗（适于疝轮小儿年龄小的脐疝）：

脐部压迫带；脐部涂敷刺激药（如重铬酸钾软膏）；脐孔周围注射刺激性药液；金属疝夹住疝囊。

2、手术治疗：

被皮缝合：

适用于小疝，整复后连皮缝合。

手术切开缝合：

仰卧保定，菱形切开皮肤，分离或切开疝囊，整复还纳疝内容物，薄形切除一圈疝轮，用水平纽扣或荷包缝合闭锁疝轮，再缝合皮肤。

对于疝轮较大时可用互拉式纽扣状缝合，皮肤作减缓缝合。

对于不可复性疝要仔细剥离疝内容物，并判断其严重程度加以纠正或切除，最后闭锁疝孔，缝合皮肤。

对于小公猪皮肤切口应选择做尿道旁切口，防止皮肤缝合时影响排尿。

对于脐疝并发脓肿应仔细、小心，完整剥离脓肿后再作疝轮闭锁术。

如何治疗和预防动物的腹股沟阴囊疝？

治疗：

多为手术治疗，而且要在尽早进行。

可在近腹股沟管环处做切口，必要时可延长至阴囊，仔细剥离总鞘膜；必要时可切开总鞘膜，仔细剥离粘连的肠管。

在还纳全部内容物时，在总鞘膜和精索上打个结，然后切断，将断端缝合到腹股沟管环上。

腹股沟管环若还很大，则必要再作几针结节缝合。

皮肤、筋膜作结节缝合。

锁肛的症状是什么？

如何治疗？

锁肛的症状：

通常发生于初生子畜，一时不易发现，数天后可见病畜腹围逐渐增大，频频作排粪动作，刺耳叫声，拒绝吮母乳后而被发现无肛门。

锁肛的治疗：

先在肛门外突口皮肤上作一圆形皮瓣口，分离皮下组织直达直肠盲端；在直肠盲端上作牵引线，充分剥离直肠壁与四周皮下组织缝合固定；环切直肠盲端，取出胎粪，冲洗消毒；最后将直肠粘膜结节缝合于皮肤环形切口边缘上。

直肠脱的发病原因有哪些？

其症状发展如何表现？

1）内因：

直肠韧带松弛，直肠粘膜下层组织和肛门括约肌松弛和机能不全，直肠发育不全，萎缩或神经营养不良而松弛无力，使直肠不能保持直肠正常位置。

2）外因：

各种原因造成的腹压太大，长期便秘或腹泻，饲料粗糙，发霉，饲料中维生素缺乏，直肠损伤或过频的直肠检查，过斜的牛床、猪床地面等。

症状：

开始阶段，病畜在卧地或排粪后直肠粘膜或部分直肠脱出，并在某一阶段不能自行复原—反复发作后会进一步脱出而粘膜发炎、水肿、肿胀—完全不能自行复原—随着脱出的肠管被肛门括约肌钳压，导致血液循环不良，水肿更加严重—脱出的直肠受外界污染，损伤，污秽，破溃，出血，感染，糜烂，坏死—大便不畅，蓄粪性肠中毒；频频努责—进一步加剧脱出，肿胀；肠感染、坏死、产生毒素—严重的全身症状。

何对不同症状的直肠脱进行有效治疗？

1、单纯整复法：

一般在病症早期进行。

用0.25%高锰酸钾液或1%明矾液，清洗直肠，除污后用手指压挤整复，最好结合做尾荐脊髓神经麻醉，肛门再温敷。

2、剪粘膜整复法：

适用于直肠粘膜严重水肿的病症。

可用一“洗”：

如中药煎剂防风汤或0.25%高锰酸钾液洗净直肠粘膜。

二“剪”：

剪除坏死，干涸的直肠粘膜。

三“擦”：

在直肠粘膜上撒敷明矾粉，后用灭菌纱布包裹后挤压脱水。

四“送”：

送复肠管。

五“敷”：

温敷肛门。

有时还要结合缝缩肛门括约肌。

3、整复加固定法：

直肠脱整复后，为防止再度脱出，可在肛门孔1~3cm处，作一荷包缝合，适当收紧线。

在肛门孔周围2~3cm处分3~4点注70%酒精，用于产生刺激性炎症固定。

4、直肠部分截除术：

若脱出直肠已坏死可以采用本手术。

清洗消毒后，用肠钳或长针头将直肠固定（防止切除后缩回体内）——切除坏死肠段——充分止血后用肠线或丝线（0#~1#）先作2、3浆膜肌层的结节缝合，清洗后再连续缝合1、4层的粘膜层。

清洗后，整复。

跛行的发生于什么因素有关？

与什么组织部位有关？

因素：

品种（如长白猪）；饲养管理（如钙磷不足或比例失调，维生素缺乏）；环境与卫生（如湿、滑、斜、脏）；饲养管理（斗殴、摔跌、缺少运动）；疫病（如链球菌）；年龄（老龄）

部位：

关节（扭伤、关节炎）；韧带（拉伤）；腱（腱鞘炎）；肌肉（拉伤、风湿症）；神经（麻痹）；骨骼（骨折、骨裂、骨髓炎）；蹄（蹄裂、腐蹄病）；粘液囊（炎症）；皮肤（撕裂外伤）

如何进行跛行的问诊和视诊？

1、饲养、管理、环境、使役状况如何？

2、有没有受伤、摔跌、打架？

3跛行发生时间，突发性还是渐发性，现在比刚发病时严重了，还是减轻了？

4其他动物有没同样的症状？

以前有没得过类似疾病？

5动物得病以后治疗已否？

好转如何？

1、驻立视诊：

让动物站立不动，检查人员离动物1米以上，绕患畜走一圈，仔细观察。

①肢的驻立和负重姿势：

肢蹄有否减免负重表现姿势。

伸长、缩短、内收、外展、前踏、后踏、提举。

抬头或低头。

②被毛和皮肤：

逆立、肿胀状况。

③肿胀和肌肉萎缩状况。

④蹄冠有否肿胀、裂蹄、变形蹄。

⑤骨和关节：

大小、轮廓、方向、角度。

驻立视诊的目的是找到疾病的线索。

运步视诊：

让动物做回转、乘挽、圆周、硬地、软地、石子地运动、上下坡运动、后退运动。

目的是增加对可疑跛的运动难度及刺激来确定患跛，判断跛行种类、程度及可疑病变部位。

跛行诊断除了问诊与视诊外，还有哪些诊断？

1、触诊：

温度、疼痛性、肿胀、断裂、弹性。

2、他动运动：

感觉关节、骨骼、肌肉状况。

3、听诊：

叩击固端，听骨传导音（骨折）。

4、测诊：

测骨骼，关节长度，左右对比。

5、神经传导麻醉诊断：

在神经干货肢端周围皮下神经麻醉，观察其麻醉后跛行是否消失在判断跛行患部位，一般最远端开始。

6、关节腔和腱鞘内麻醉诊断：

将麻醉药注入后观察跛行反应。

7、X射线检查：

骨、关节用X射线照射或拍片观察。

8、电刺激诊断：

神经或肌肉麻醉时，电刺激反应减弱。

9、直肠检查：

骨盆骨折，髂关节脱位时常用。

10化验室检查：

关节液、粘液囊液抽出检查。

骨折和关节脱位的病因有哪些？

1、外伤性骨折1直接暴力：

打击、冲撞、摔跌等。

2间接暴力：

扭挫、钳夹。

3肌肉牵引：

突然过渡跳跃而肌肉牵引。

2、病理性骨折

各种原因引起骨质疏松，脆弱，抗应激能力低而骨折。

1、外伤性的间接外力蹬空和直接外力（跌倒）；2、关节发育不良（结核病）；

3、先天性关节囊扩大；4、习惯性，劳损性关节脱位（髌骨上方脱位）。

2、骨折和关节脱位的特有症状及一般症状是什么？

一、骨折的特有症状

1、变形：

弯曲、缩短、延长、移位。

2、异常活动：

可屈曲、旋转。

3、骨摩擦音：

骨折两端互相碰触时可由骨摩擦音。

二、骨折的一般症状

1、出血与肿胀：

骨折部位血肿2、疼痛：

骨膜神经，骨折周围组织神经受刺激。

3、功能障碍：

肌肉失去固足支架，剧烈疼痛而严重跛行，不负重。

三、骨折的全身症状：

疼痛和大失血可能休克，若开放感染症状比较严重。

关节脱位所特有的症状是关节异常固定，关节变形。

关节肿胀，关节肢势改变和关节机能障碍是关节脱位的共性症状。

3、骨折的愈合过程是什么？

影响骨折愈合的因素有哪些？

1、血肿机化演进期：

（1）骨折后骨断端及其周围组织发生血肿+断端骨质坏死—骨断端发生无菌性炎症反应—吞噬细胞，成纤维细胞，毛细血管进行清除，机化—肉芽组织，纤维组织。

（2）骨断端外，内骨膜下的成骨细胞增生—5天后形成骨样组织，并不断在骨折处延伸，增厚。

（此期一般为10~15天）

2、原始骨痂形成期：

（1）骨断端形成的骨样组织—逐渐钙化形成新生骨—在骨密质内、外两面不断生长发展为内、外有痂。

（2）骨断端形成的纤维组织—转化为软骨组织—骨细胞增生、钙化、骨化—形成环状内痂（外）和腔内内痂（内）。

3、骨痂改造塑成期

（1）原始骨痂为网状排列，尚欠牢固。

为了适应生理的需要，随着肢体的运动和负重，在应力线上的骨痂不断的得到加强和改造成为紧密排列成行的成熟骨板。

（2）同时在应力线以外的骨痂逐步被噬骨细胞清除—髓腔相通—永久骨痂。

骨痂的硬固一般需要3~10周。

甚至几个月至一年，或更长时间。

全身因素：

年龄、体质、营养、骨代谢等。

1、局部因素：

血液供应不良：

影响到骨膜功能，骨痂形成与改造。

2、固定不良：

影响断端接触面及粘合性，影响纤维组织或软骨组织骨化和骨痂的形成。

3、骨断端接触面：

复位后骨断端接触面越大愈合时间越短。

4、感染：

可能导致骨折愈合延迟或不愈合。

4、骨折发生后的急救及常规治疗方法是什么?

骨折的急救：

制止大出血，安静，简单固定（防止骨折端刺伤周围血管，组织及神经），抗感染，止痛，抗休克。

骨折的治疗：

外固定（整复—固定），阵痛或麻醉、肌松保定—牵引、移位、整复—夹板绷带固定、石膏绷带固定。

1、外固定：

整复要越早越好，整复位越好。

固定要不让骨折端移位，又不太影响血液循环的松紧适宜。

开放感染性骨折，整复固定。

2、内固定：

麻醉—手术切开—整复—固钢夹板、骨螺钉骨髓钉、贯穿骨螺栓、金属线捆扎。

5、关节脱位如何治疗?

1、整复：

整复越早越好，否则，炎性肿胀会影响复位。

可用全身或关节麻醉，使肌肉韧带松弛，消除阻力，便于复位。

牵引整复可用按、揣、拉、揉、抬等方法用力。

2、固定：

整复后立即进行固定，可用石膏绷带或夹板绷带固定3~4周。

3、功能锻炼：

整复后绝对安静1~2周，后可适当运动，锻炼功能。

预后：

小动物固定较易，及时处理，预后良好。

大动物关节脱位整复，固定比较困难，合并受伤也较严重，若无及时处理，预后要慎重。

乳牛腐蹄病的发病原因有哪些？

1、牛床潮湿、脏，使牛蹄经常于粪尿浸渍而牛蹄软化，污秽，抗病力低。

2、牛床太斜，太滑而使牛后肢负重太大、摔跌、扭挫而损伤。

3、沙碎石地，煤渣地，趾间嵌异物引起蹄外伤。

4、缺乏运动使牛蹄抗逆性差。

5、没正常修蹄及运动使牛蹄变形、过长，而使的牛蹄面负重不合理而蹄底易损。

6、饲料中钙、磷比例失调或维生素缺乏、营养缺乏而引起牛蹄营养不良，抗逆性差。

7、患蹄叶炎后可使得牛蹄抗逆性差。

8、某些品种（奶牛比水牛）牛蹄抗逆性差。

9、蹄部的感染常有坏死杆菌、结节杆菌、产黑色素杆菌及螺旋体等参与感染。

如何进行牛腐蹄病的治疗和预防？

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