曳引驱动电梯安装改造重大修理自检报告样本.docx
《曳引驱动电梯安装改造重大修理自检报告样本.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《曳引驱动电梯安装改造重大修理自检报告样本.docx（39页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
曳引驱动电梯安装改造重大修理自检报告样本
曳引驱动电梯
施工自检报告
（安装、改造、重大修理）
使用单位名称：
设备代码：
使用登记证编号：
单位内编号：
自检日期：
设备二维码编号：
编制审核批准
公司
说明...............................................3
电梯施工质量证明书....................................4
施工单位技术资料审查...................................5
使用单位技术资料审查...................................8
施工单位自检项目与结果.................................9
附表1门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录......16
附表2缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录..............17
附表3导轨工作面铅垂度测量表..........................18
附表4导轨顶面距离测量表..............................18
附表5平衡系数测试记录表..............................18
附表6整机合格证......................................19
附表7安装、改造、维修告知书..........................20
附表8施工委托书......................................21
附表9安全管理员（交接备忘录）..........................22
附表10机房井道布置土建勘测声明（适用于新安装）.......23
说明
1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大修理的自检。
2、检验依据
⑴TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（含第1、2号修改单）
⑵GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》（含第1号修改单）
⑶电梯相关设计文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、对于改造和重大修理的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
8、本报告宜由计算机双面打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章及修改日期。
9、本报告一式四份，由特种设备检验机构、使用单位、施工单位和制造单位分别保存。
电梯施工质量证明书
使用单位名称
（盖章）
设备品种
□曳引驱动乘客电梯
□曳引驱动载货电梯
型号
产品编号
单位内编号
使用单位地址
使用登记证编号
安装地点
使用单位代码
使用单位联系人
使用单位电话
安全管理人员
操作证号
制造单位名称
制造日期
施工单位名称
施工类别
□安装（含移装）；
□改造；□重大修理
施工单位许可证明
文件编号及有效期
TS
施工单位电话
有效期至：
年月日
施工合同编号
竣工日期
维护保养单位名称
维保单位电话
设备
技术
参数
额定载重量
kg
额定速度
m/s
层站门数
层站门
曳引绳根数
控制方式
□集选控制；□并联控制；□梯群控制；□手柄开关控制、自动门；□信号控制；
□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门；□按钮控制、手动门
开门方向
□中；□侧开；□垂直
开门方式
□自动；□手动
曳引机型号
限速器型号
曳引机型式
□无齿；□有齿；□其他
限速器编号
安全钳型式
□渐进式；□瞬时式
缓冲器型式
□蓄能型；□耗能型
拖动方式
□交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速
该电梯施工质量符合特种设备安全技术规范TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（含第1、2号修改单）和GB7588—2003《电梯制造与安装安全规范》（含第1号修改单）等特种设备相关法律法规的规定。
检验（签章）：
审核（签章）：
施工单位（盖章）
年月日
该电梯已按照特种设备安全技术规范安装、校验和调试完毕，施工质量符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（含第1、2号修改单）和GB7588—2003《电梯制造与安装安全规范》（含第1号修改单）等特种设备相关法律法规的规定，自检合格。
检验（签章）：
审核（签章）：
制造单位（盖章）
年月日
施工单位技术资料审查
项目
资料内容
见证材料
自检结果
1.1
制
造
资
料
（1）制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数；
（查验是否盖有制造单位鲜章）
许可证号：
TS
（2）电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数；
（查验是否盖有制造单位鲜章）
证书编号：
TX
（3）产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数，限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、可编程电子安全相关系统（如果有）、轿厢上行超速保护装置（如果有）、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜的型号和编号，门锁装置、层门和玻璃轿门（如果有）的型号，以及悬挂装置的名称、型号、主要参数（如直径、数量），并且有电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期；
（提交附表6）
质量证明文件（整机合格证）号：
（4）门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、可编程电子安全相关系统（如果有）、轿厢上行超速保护装置（如果有）、轿厢意外移动保护装置、驱动主机、控制柜、层门和玻璃轿门（如果有）的型式试验证书，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书；
（查验右侧所列证书是否盖有制造单位鲜章）
门锁型式证号：
限速器型式证号：
安全钳型式证号：
缓冲器型式证号：
安全电路型式证号：
可编程系统型式证号：
上行超速保护型式证号：
轿厢防意外移动证号:
驱动主机型式证号：
控制柜型式证号：
层门和玻璃轿门型式试验证号：
检测子系统证号:
制停子系统证号:
自监测子系统证号:
限速器调试证号：
渐进式安全钳调试证号：
（5）电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路；
（查验原件）
动力电路图号：
电气安全装置电路图号：
（6）安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容；
（查验原件）
安装使用维护说明书
1.2
安
装
资
料
（1）安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖受检电梯的相应参数；
（提交附表7）
安装许可证号：
TS
告知书编号：
（2）施工方案，审批手续齐全；
（查验原件）
方案编号：
（3）施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；
（查验盖有安装单位鲜章的证件复印件）
证书编号：
（4）用于安装该电梯的机房（机器设备间）、井道的布置图或者土建工程勘测图，有安装单位确认符合要求的声明和公章或者检验专用章，表明其通道、通道门、井道顶部空间、底坑空间、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以到达的空间等满足安全要求；
（提交附表10）
机房布置图号：
井道布置图号：
安装单位确认声明
（5）施工过程记录和由整机制造单位出具或者确认的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全
（提交本报告）
自检报告
（6）变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序
（提交盖有制造单位鲜章的变更文件）
变更设计证明文件
（7）安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或检验合格章以及竣工日期。
（查验盖有安装单位鲜章的质量证明文件）
安装质量证明文件
（8）制造单位与安装单位不是同一单位时，制造单位应提供安装委托书；
（提交附表8）
项目安装委托协议
1.3
改
造
、
重
大
修
理
资
料
（1）改造或者修理许可证和改造或者重大修理告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数
（提交盖有施工单位鲜章的施工告知书）
许可证号：
TS
告知书编号：
（2）改造或者重大修理的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全
（查验原件）
清单号：
施工方案编号：
（3）加装或者更换的安全保护装置或者主要部件产品质量证明文件、型式试验证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换）
（提交盖有制造单位鲜章的部件合格证）
合格证号：
型式试验证书号：
调试证书号：
（4）拟加装的自动救援操作装置、能量回馈节能装置、IC卡系统的下述资料（属于改造时）：
“①加装方案（含电气原理图和接线图）；
“②产品质量证明文件，标明产品型号、产品编号、主要技术参数，并且有产品制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期；
“③安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养以及与应急救援操作方面有关的说明。
（提交盖有制造单位鲜章的产品合格证，查验盖有施工单位鲜章的施工质量证明文件）
产品合格证
施工质量证明文件
（5）施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；
（查验盖有安装单位鲜章的证件复印件）
证书编号：
（6）施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全
（提交本报告）
自检报告
（7）改造后的整梯合格证或者重大修理质量证明文件，合格证或者证明文件中包括电梯的改造或者重大修理合同编号、改造或者重大修理单位的资格证编号、电梯使用登记编号、主要技术参数等内容，并且有改造或者重大修理单位的公章或者检验专用章以及竣工日期
（提交盖有施工单位鲜章的整机合格证）
整机合格证
·自查结论
我单位已按规定对上述资料进行了自查，符合国家安全技术规范及相关规定，自查合格，对提供资料的真实性负责。
（施工单位签章）
自查人员签名：
年月日
使用单位技术资料审查
项目
文件资料内容
见证材料
审查结果
1.4
使
用
单
位
资
料
（1）使用登记资料，内容与实物相符（适用于改造、重大修理）
使用注册登记表
（2）安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料（1.2的（3）项和1.3的（4）项除外），以及监督检验报告、定期检验报告、日常自行检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自检记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好。
（新安装电梯，仅查验日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等制定情况）
见TSGT7001-2009附件A中1、2、3所述资料
监督检验报告
定期检验报告
日常自行检查与使用状况记录
日常维护保养记录
年度自检记录或者报告
应急救援演习记录
运行故障和事故记录
（3）以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等
电梯运行管理规章制度
（4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同
维保合同编号（或者免保协议）：
（5）电梯司机（仅对于医院提供患者使用的电梯、直接用于旅游观光的速度大于2.5m/s的乘客电梯，以及采用司机操作的电梯）和安全管理人员的特种设备作业人员证
管理人员证号：
电梯司机证号：
其它
自查结论
经审查，本电梯的使用资料完整齐全，符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（含第1、2号修改单）的规定。
安全管理人员（签名）：
使使用单位（盖章）
年月日
施工单位自检项目与结果
检验类别
项目及类别
自检项目及其内容（要点）
自检结果
C
2
机房（机器设备间）及相关设备
2.1
通道与通道门
（1）通道安全方便使用、畅通，如采用梯子应符合要求
（2）通道应当设置永久性电气照明
（3）通道门，宽度≥0.60m高度≥1.80m，有锁，标志，向外开（仅适用于有机房）
C
2.2机房（机器设备间）应当专用，不得用于电梯以外的其他用途
C
2.3
安全空间
（1）控制柜前的净空面积，深度≥0.70m宽度≥0.50m；高度≥2.00m
m×m
高度m
（2）维修、操作处的净空面积，不小于0.50×0.60m；高度≥2.00m
m×m
高度m
（3）机房地面高度不一且相差＞0.50m时应当设置楼梯或者台阶并设置护栏（仅适用于有机房）
C
2.4机房地面上的开口应当尽可能小，位于井道上方的开口必须采用圈框，此圈框应当凸出地面至少50mm（仅适用于有机房）
mm
C
2.5
照明与插座
（1）机房（机器设备间）设有永久性电气照明；在靠近入口（或多个入口）处的适当高度设置一个开关
（2）机房应当至少设置一个2P＋PE型电源插座
（3）应当在主开关旁设置控制井道照明、轿厢照明和插座电路电源的开关
B
2.6
主开关
（1）主开关设置，易于接近和操作
（2）主开关与照明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源
（3）具有稳定的断开和闭合位置，断开位置时能挂锁、能够有效地防止误操作
（4）应当与驱动主机、控制柜、限速器等采用相同的标志（仅适用于有机房）
B
2.7
驱动主机
（1）驱动主机上设有铭牌
（2）驱动主机工作时应无异常噪声和振动
（3）轮槽不得有严重磨损，可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验
（4）制动器动作情况
（5）手动紧急操作装置①可拆卸应有电气安全装置②松闸扳手红色，盘车轮无辐条且黄色、放置明显位置③方向标识④手动持续力操纵⑤易于观察轿厢位置（仅适用于有机房）
B
2.8
控制柜、紧急操作和动态测试装置
（1）控制柜上设有铭牌
（2）断错相保护，电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置
（3）制动器设置两组独立电气装置设置控制，接触器具有故障情况下防止电梯反向运行
（4）紧急电动运行装置
（5）紧急操作和动态测试装置（仅适用于无机房）
（6）层门和轿门旁路装置
（7）门回路检测功能
（8）制动器故障保护，提起或释放失效时防止电梯正常启动
（9）自动救援操作装置
（10）分体式能量回馈节能装置
（11）IC卡系统
B
2.9
限速器
（1）限速器铭牌标明制造单位名称、型号、编号、技术参数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验证书、调试证书内容应当相符
（2）电气安全装置
（3）封记及运转情况
C
2.10
接地
（1）供电电源自进入机房或者机器设备间起N线与PE线应当始终分开
（2）所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与PE线可靠连接
C
2.11电气绝缘，标称电压安全电压时≥0.25，≤500时≥0.50，＞500时≥1.00（MΩ）
MΩ
B
2.12
轿厢上行超速保护装置
（1）轿厢上行超速保护装置铭牌标明制造单位名称、型号、编号、技术参数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验证书、调试证书内容应当相符
（2）试验方法
B
2.13
轿厢意外移动保护装置
（1）轿厢意外移动保护装置铭牌标明制造单位名称、型号、编号、技术参数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验证书、调试证书内容应当相符
（2）试验方法
C
3
井道及相关设备
3.1除必要的开口外井道应当完全封闭，部分封闭井道应符合相关要求
C
3.2
曳引驱动电梯顶部空间
（1）当对重完全压在缓冲器上时应当同时满足的条件：
①制导行程≥0.1+0.035v2m
②可站人高度≥1.0+0.035v2m
③轿顶设备的最高部件间距≥0.3+0.035v2m，与部件的最高部分之间的间距≥0.1+0.035v2m
④轿顶空间不小于0.50m×0.60m×0.80m
见附表2
（2）对重导轨制导行程不小于0.1+0.035v2m
见附表2
C
3.4
井道安全门
（1）当相邻两层门地坎的间距大于11m时，其间应当设置高度≥1.80m、宽度≥0.35m的井道安全门（使用轿厢安全门时除外）
高：
m
宽：
m
（2）门的开启方向，不得向井道内开启
（3）门锁开启后不用钥匙能锁住，锁住后在井道内不用钥匙能打开
（4）电气安全装置
C
3.5
井道检修门
（1）门的尺寸，高度≥1.40m，宽度≥0.60m
高：
m
宽：
m
（2）门的开启方向，不得向井道内开启
（3）门锁开启后不用钥匙能锁住，锁住后在井道内不用钥匙能打开
（4）电气安全装置，验证门的关闭状态
C
3.6
导轨
（1）每根导轨至少有2个导轨架，间距一般≤2.50m（如间距＞2.50m应当有计算依据），端部短导轨的支架数量应当满足设计要求
个数：
个
间距：
m
（2）支架应当安装牢固，焊缝满足设计要求，锚栓（如膨胀螺栓）固定只能在混凝土构件上使用
（3）导轨工作面铅垂度（5m），轿厢导轨和设有安全钳的T型对重导轨≤1.2mm，不设安全钳的T型对重导轨≤2.0mm
见附表3
（4）两列导轨顶面的距离偏差，轿厢导轨为0～+2mm，对重导轨为0～+3mm
见附表4
B
3.7
轿厢与井道壁距离
距离≤0.15m，符合相关条件时可以增加到0.20m
m
如果轿厢装有机械锁紧的门并且门只能在开锁区内打开时，则上述间距不受限制
C
3.8层门地坎下端井道壁，光滑坚硬连续垂直表面，高度、宽度符合要求
C
3.9
井道内防护
（1）对重运行区域防护，刚性隔障，其高度至少2.50m，宽度符合要求
高度：
m
（2）多台电梯运动部件之间防护，高度最低层站楼面以上2.50m；如轿顶边缘和相邻电梯运动部件之间水平距离＜0.5m时隔障贯穿井道
B
3.10极限开关，接触缓冲器前动作且缓冲器压缩期间保持动作状态
C
3.11井道设置永久电气照明，对部分封闭井道如有足够电气照明可不设
C
3.12
底坑设施与装置
（1）底坑底部，应当光滑平整，不得渗水、漏水
（2）如果没有其他通道，应当在底坑内设置一个从层门进入底坑的永久性装置（如梯子），该装置不得凸入电梯的运行空间
（3）停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作
（4）底坑内应当设置电源插座以及方便操作的井道灯开关
C
3.13
底坑空间
（1）底坑空间尺寸，不小于0.50m×0.60m×1.00m
见附表2
（2）底坑底面与轿厢部件距离自由垂直距离不小于0.50m，≤0.15m时允许减小到0.10m，＞0.15m且≤0.5m线性关系增加至0.5m
见附表2
（3）底坑中固定的最高部件和轿厢最低部件之间的距离不小于0.30m
见附表2
B
3.14
限速器绳张紧装置
（1）限速器绳应当用张紧轮张紧，张紧轮（或者其配重）应当有导向装置
（2）当限速器绳断裂或者过分伸长时，应当通过一个电气安全装置的作用，使电梯停止运转
B
3.15
缓冲器
（1）缓冲器选型，蓄能型只用于≤1m/s的电梯，耗能型不限
（2）缓冲器铭牌或者标签符合要求
（3）缓冲器固定和完好情况
（4）缓冲器液位正确和电气安全装置验证柱塞复位
（5）设置最大允许垂直距离标识，不超过最大允许值
B
3.16如果井道下方有人能够达到的空间，应当将对重缓冲器安装于一直延伸到坚固地面上的实心桩墩，或者在对重上装设安全钳
C
4
轿厢与对重
4.1
轿顶电气装置
（1）检修装置
①检修开关
②取消正常运行（包括任何自动门操作）、紧急电动运行、对接操作运行
③持续揿压运行、防止误操作并标识运行方向
④停止开关
⑤检修运行时安全装置起作用
（2）停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作
（3）轿顶应当装设2P+PE型电源插座
C
4.2
轿顶护栏
（1）护栏由扶手、0.10m高的护脚板和位于护栏高度一半处的中间栏杆组成
（2）当自由距离≤0.85m时，扶手高度≥0.70m，当自由距离＞0.85m时，≥1.10m
（3）护栏装设在距轿顶边缘最大为0.15m之内，其扶手外缘和井道中的任何部件之间的水平距离≥0.10m
（4）护栏上有关于俯伏或斜靠护栏危险的警示符号或须知
C
4.3
安全窗（门）
（1）手动上锁装置能够不用钥匙从轿厢外开启，用三角钥匙从轿厢内开启
（2）安全门（窗）开启，开启位置不超出轿厢的边缘，轿厢安全门不能向轿厢外开启，并且出入路径没有对重或者固定障碍物
（3）安全窗（门）电气安全装置，验证锁紧
C
4.4轿厢及关联部件与对重之间的距离应当不小于50mm
m
B
4.5
对重块
（1）如果对重由重块组成，应当可靠固定
（2）具有能够快速识别对重数量的措施（例如标明对重块的数量或者总高度）
数量个
高度m
C
4.6
轿厢面积
（1）轿厢有效面积符合Q-S表的要求；对于非商用汽车电梯，额定载重量应当按照单位轿厢有效面积不小于200kg/m2计算
（3）轿厢超面积载货电梯的控制条件
2设置表明额定载重量标志
②电梯专用运送特定轻质物品，其体积可保证在装满轿厢情况下货物总质量不会超过额定载重量
③专职司机操作，严格限制人员进入
C
4.7
轿厢内铭牌和标识
（1）轿厢内应当设置铭牌，标明额定载重量及乘客人数（载货电梯只标载重量）、制造单位名称或者商标；
升级会员 