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肠道与健康

肠道与健康

肠道的概述;

肠位于腹腔内，分小肠和大肠，每个人的肠子的长度都不一样，成人约为身高的4～5倍。

一、肠道的主要功能

肠道的主要功能是消化，吸收和排泄。

但是在整个的消化运作功能上，肠道并非是单独作战的，人从摄取食物开始，从食道到胃，再到肠，最后到肛门，是一条相同的管道，这条管道的主要功能是消化食物---吸收食物内有用的营养成分和水分，再把剩下的废物形成粪便排泄出去，具体来说，肠道在人体主要有以下基本功能。

1、吸收营养，清除多余废物

肠道是体内最大的“废物清除机”经胃消化的食物营养进入肠道后，被充分吸收，通过肠道的蠕动，每隔18-24小时就会进行一次彻底的大扫除，如果肠道衰老，蠕动的频率就会减慢，表现的松弛无力，以至于无法彻底清除食物残渣，而食物残碴不彻底清除，就会在肠道内壁慢慢堆积起来，久而久之，沉积的废物，其坚硬程度可与轮胎相比。

2、排除有害菌，避免自体中毒

肠道内的食物残碴如果清除的不够彻底，在肠道内滞留一段时间后，会滋生大量有害菌，同时分泌大量毒素，造成人体慢性中毒，因此，只有肠道正常蠕动，才能够及时有效的排除有害菌，避免发生自体中毒。

3、分泌黏液，减少过敏物质的吸收

虽然人体对多数物质的反应并不明显，但事实上，几乎所有日常接触的食物，都具有导致过敏的风险，如牛奶，面粉，白糖，刺激性比较强的水果，一旦身体对这些物质过敏，肠道就会自动分泌出黏液，减少肠道黏膜对过敏物质的吸收，而如果肠道功能减弱，无法分泌出足够的黏液，则过敏物质将经由肠道渗透到血液，引发人体过敏。

十二指肠

和胃相连的十二指肠是胆汁等消化液和食糜混合的部位，十二指肠是小肠的起始段介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短,管径最大,位置最深且最为固定的小肠段.胰管与胆总管均开口于十二指肠.因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。

十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分上部,降部,水平部和升部四部。

它能够促进营养物质的吸收，同时对胃的排空也有一定的抑制作用.它还接收来自胰腺分泌的物质,和从胆囊排出的胆汁等,再者它本身的十二指肠腺（又称为勃氏腺）也分泌小肠液，来促进食物的消化吸收，同时保护自身上皮组织不被胃酸侵蚀。

小肠

人的小肠长约5～6m，它的粘膜具有环状皱褶，并拥有大量指状突起的绒毛，因而使吸收面增大30倍，达10m2；食物在进入小肠内时已被初步消化，适于吸收；食物在小肠内停留的时间也相当长。

这些对于小肠吸收非常有利。

小肠内有两种腺体：

十二指肠腺和肠腺。

十二指肠腺分泌碱性液体能保护十二指肠的上皮不被胃酸侵蚀。

肠腺的分泌液构成了小肠液的主要成分。

小肠液可以稀释消化产物，有利于吸收的进行。

小肠液中含有多种酶，这些酶能将各种营养成分进一步分解为可吸收的物质。

小肠有三种功能即消化、吸收和分泌及运动功能，其中以吸收和分泌功能为主。

在消化系统中，食物在口腔和食道内实际上不被吸收。

在胃内，食物的吸收也是很少的，胃可吸收酒精和少量水分。

大肠主要吸收水分和盐类。

因此小肠是吸收的主要部位。

小肠绒毛内部有平滑肌纤维、神经丛、毛细血管、毛细淋巴管等组织。

淋巴管和毛细血管是营养物质输入机体内的途径。

通过主动性转运和被动性转运营养物质被吸收入机体。

一般认为，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物的大部分是在十二指肠和空肠被吸收的，而当到达回肠时，通常均已吸收完毕。

回肠能主动吸收胆盐和维生素B。

此外，小肠的上段和下段在转运水分和电解质方面，也有所不同。

在十二指肠和空肠上段，由于肠内容物的渗透压较高，水分和电解质由血液进入肠腔和由肠腔进入血液的量都很大，交流得也很快，以致肠腔内液体的量减少得不多。

在回肠则相反，这种交流要少得多，离开肠腔的液体量比进入的多，从而使肠内容物的量大为减少。

肠所吸收的物质，不仅是由口腔摄入的经过消化的物质，分泌入消化道的各种消化液本身所含有的水分、无机盐和某些有机成分也重被吸收。

小肠的另一主要功能为分泌功能。

小肠内有两种腺体：

十二指肠腺和肠腺。

十二指肠腺又称勃氏腺（BlunnersSlond），是分布在十二指肠范围内的一种分支管泡状腺，位于粘膜下层内。

其分泌碱性液体，内含粘蛋白，主要机能是保护十二指肠的上皮不被胃酸侵蚀。

大肠

成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。

全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。

大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄，

大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质（如氨、胆汁酸等），形成、贮存和排泄粪便。

同时大肠还有一定的分泌功能，如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白，能保护黏膜和润滑粪便，使粪便易于下行，保护肠壁防止机械损伤，免遭细菌侵蚀。

大肠内有许多细菌，这些细菌构成一个巨大而复杂的生态系统，对于维持人体正常的内环境稳定具有十分重要的作用。

这些细菌主要来自食物和大肠内的繁殖。

大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜，故细菌在此大量繁殖。

细菌中含有能分解食物残渣的酶，对食物残渣中的糖类和脂肪的分解称发酵作用，其分解产物有单糖、醋酸、乳酸、二氧化碳、沼气、氢气等。

如这类产物很多，就会刺激大肠而引起腹泻。

对蛋白质的分解称为腐败作用，其分解产物，除肽、氨基酸、氨等外，还有多种具有毒性的物质，如吲哚、酚等，这类物质产生后，一部分被吸收入血到肝脏解毒，另一部分则随粪排除。

大肠细菌能利用大肠的内容物合成人体必需的某些维生素，如硫胺素、核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K。

对人体代谢和维持某些功能具有重要作用。

所以长期的或不适当的使用抗生素，使维生素的合成和吸收不良，易引起维生素缺乏或其他疾病。

大肠内的菌群组成在正常情况下是稳定的，微生物之间的相互作用是调节结肠固有菌群的重要因素。

肠道菌群还能产生各种物质抑制其他菌种生长，甚至以此作为自身调节的方式，控制自身生长，如大肠菌素和短链脂肪酸等，都具有抑制细菌繁殖的作用。

经细菌分解作用后的食物残渣及其分解产物、肠粘膜的分泌物、脱落的肠上皮细胞和大量的细菌一起组成粪便。

二、肠道的功能养护

肠道的功能远不止消化、吸收、排泄这么简单，肠道其实是人体内最大的微生态系统，共有400多种菌群，100兆的细菌生活其中，掌管着人体70%以上的免疫功能，堪称维护健康的天然屏障。

人体的老化是从肠道开始的，当肠道时常出现便秘、腹泻等提前老化现象，人体免疫力也会随之下降，病菌将趁虚而入。

简单的来说，就是会让你便秘、长痘痘、肤色暗沉、心情烦躁等，如果问题再严重，还会诱发痛经、肚腩、失眠、记忆力下降，甚至心血管等多种疾病！

（一）水为肠道作基本保养

1.安排好8杯水的时间：

入浴前、就寝前应各喝1杯，不要怕睡前喝水，因为睡觉时会流失大量水分，血液变粘稠，更容易出现心血管问题。

起床后喝两杯水很重要，不但补充夜晚流失的水分，而且刺激肠道，让便意顺利出现。

然后上午、下午各喝两杯水。

　　2。

含糖饮料加速肠道老化，应避免或少量饮用。

温白开水对身体最好，而过多的糖水摄取量会加速肠道老化，所以不要大量饮用可乐、汽水、甚至果汁等含糖饮料。

（二）乳酸菌维持肠道健康

　　1.每天必喝1~2杯乳酸菌饮料。

这是因为，乳酸菌饮料是调节肠道健康的捷径，可以有效促进肠道蠕动，促进消化分解等。

由于肠道中有100兆的菌，但身体摄入50亿个有益的菌就能改变肠道菌群平衡。

因为肠道中的菌20%是好菌、20%是坏菌，其它是中间菌。

肠道菌群平衡如同翘翘板，当好菌多的时候，中间菌全部变成好菌，坏菌增加时，中间菌全部变成坏菌。

所以只要身体摄入50亿好菌，就能起到四两拨千斤的效果。

而1杯乳酸菌饮料，基本上就包含了50亿菌，可以有效地改善肠道环境。

　　2.餐后摄取。

因为用餐后，胃部酸度较低，乳酸菌比较能活着通过胃部，到达肠道，有效发挥其功效。

　　3.慎选好菌群的乳酸菌饮料。

好菌群是指有超强活性的有益菌，因为活的有益菌才能在肠道发挥健胃整肠的功效。

由于在通过胃部时，好菌容易被胃酸杀死，所以有些酸奶饮品在牛奶发酵后，经过灭菌处理，会将有益菌杀死，虽然可以帮助消化，却不具备健胃整肠的功能。

而好的菌群BB-12双歧杆菌、保加利亚杆菌等，因为其具有对胃酸和胆汁盐极好的耐受性，能在人体内保持超强活性，直达肠道，就可以有效补充肠道有益菌群，调节肠道健康。

　　4.保存在冷柜很重要。

乳酸菌不耐热，不耐氧气，买乳酸菌饮料一定要挑冷柜里的，而且买后放置在常温下最好不要超过两个小时，尤其是在夏天，超过两个小时口味和营养都会大打折扣，一些有益菌的活性就会丧失。

开瓶后也应在两小时内饮用。

（三）多吃纤维食物

1.每天至少吃30克纤维食物。

富含纤维的大体积食物会在肠内发胀，从而提高大便容量。

此外，它还能缩短大便在肠内停留的时间，消除便秘隐患，有毒物质和致癌物质也会因此减少与肠壁的接触。

富含纤维的食物包括糙米、木耳、海带等。

2.选择高纤维食物比沙拉效果好。

不要以为吃下1大盘沙拉就能保证纤维量摄入充足，比较一下，100克生菜只含1.1克，而100克牛蒡则含有11克，1碗糙米饭的纤维含量要比沙拉高许多。

3.水溶性纤维及不溶性纤维都要摄取。

水溶性纤维指蔬菜中的果胶、海藻中的海藻酸等，它们能溶于水中，成为胶体状。

而不溶性纤维是指粗粮、豆类的纤维素、木质素等，不会溶于水，但能吸附大量水分。

这两种纤维在肠道中，都能促进有益菌生长，吸水增加便便体积，促进排便，并帮助排除胆固醇、毒素等，好处多多。

4.可以补充高纤保健品，但是需大量饮水。

一般来说，每进食一匙纤维食物，至少要饮150毫升水，否则大体积食物将无法发胀而产生积极作用。

餐前吃，可以顺带降低食量，达到减肥的效果。

米饭——健康五谷饭

材料：

薏仁、麦片、红豆各0.3杯，黑糯米0.1杯，糙米1杯，白米0.8杯

制作方法：

1.将所有材料洗净，加入3.5杯水。

2.浸泡8小时后（夏季放冰箱中），煮熟，再焖15分钟口感更佳。

菜品——百合芦笋

材料：

百合2两，芦笋6两，蘑菇2两，彩椒半个，新鲜白果1大匙

调料：

盐、糖各1/3匙，味精、胡椒少许，酒、香油各1/2匙

制作方法：

1.芦笋斜刀切小段，蘑菇、红椒切片。

2.将百合放入锅中烫熟，捞出沥干。

3.炒锅中放油烧热，加入百合、芦笋、白果、蘑菇、彩椒及调味料，以大火炒至水分收干时即可。

蔬果汁——元气加油站

材料：

苹果1/2个，奇异果1个，凤梨1/8颗（或选择草莓、香瓜、水蜜桃、哈密瓜、香蕉），乳酸菌饮料1杯，冷开水200毫升

制作方法：

1.苹果、奇异果、凤梨去皮切小块。

2.果块、乳酸菌饮料及冷开水在果汁机中打匀。

3.打成绵密状果汁倒出即可饮用。

（四）避开这些不利于肠道健康的食物

白糖：

有利于细菌在肠道内的迅速繁殖，特别是大肠杆菌。

酒精：

根据最近研究结果，酒精与结肠癌、直肠癌有密切的关系。

肉类：

没有富含纤维素的纤维，如果没有充分咀嚼，就不易消化，且成为肠内腐败的元凶。

调查显示，在那些肉类消费大国内，结肠癌的发病率在直线上升。

精制面粉：

它容易使大便变硬，特别是在食物中缺乏天然食品，如水果和蔬菜的时候。

奶油和黄油：

使肠道内壁的渗透性增强，这样细菌就很容易通过。

三、肠功能紊乱

通俗的说，肠功能紊乱就是大肠、小肠、直肠或十二指肠的功能乱套了。

这可不能轻视，肠功能紊乱可造成便秘、便血、直肠炎、十二指肠溃疡等严重问题。

（一）西医方面：

本病是一类具有高度个体化特征及典型症状的病症。

故以症状为基础的分类显得十分重要，对临床试验尤为有用，并可分为以下5个亚型。

1.肠易激综合征（IBS）

本病是一组包括持续或间歇发作的，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病。

经调查西方人群中有15%-20%的青少年和成人患有此症，女性尤为多见。

在不同人群中其流行程度不同。

IBS多呈慢性复发过程并常伴发其他胃肠功能紊乱性疾病。

诊断标准：

在近12个月内腹部不适或腹痛至少出现12周，伴以下3种情况中的2种，但无需连续：

（1）排便后缓解；

（2）病初起时排便频数改变（>3/d或3<周）；

（3）病初起时伴粪便性状改变。

另外总结了一些支持IBS诊断的症状如下：

1）排便每周<3次；

2）排便每天>3次；

3）羊粪样或硬便；

4）稀（软）或水样便；

5）用劲排便；

6）便急感；

7）排便不尽感；

8）排粘液便；

9）腹胀。

腹泻为主型：

符合第2，4，6项中的一项或多项而不伴1，3，5项；

便秘为主型：

符合第1，3，5项中的一项或多项而不伴2，4，6项。

治疗意见：

对病人耐心解释、消除疑虑，取得其信任与合作对治疗至关重要。

治疗中针对不同的主要症状、严重程度和精神因素，采用个体化、分极化原则。

常用治疗方法包括摄入高纤维食物以纠正便秘;服用止泻药，如洛哌丁胺缓解腹泻;以抗胆碱能、解痉药或小剂量抗抑郁药来止痛。

精神和行为疗法对某些病人有一定帮助。

2.功能性腹胀气

本病包括一组功能性肠紊乱症状，主要是感觉腹胀或胀气，且不符合其他功能性胃肠紊乱的诊断标准。

临床上女性多见。

诊断标准：

下列症状在近12个月内至少出现12周，但无需连续：

（1）腹部饱满、胀气；和

（2）不符合诊断功能性消化不良IBS或其他功能性疾病。

临床评价：

本病通常晨起消失，至晚上逐渐加重，呈阵发性，可能与摄入某些特定食物有关。

可有过度打嗝、肛门排气，但这些与腹胀气无必然联系。

如伴有腹泻、体重减轻、营养不良则需警惕其他可能的病因。

治疗意见：

目前没有可证实的有效治疗措施，对此只能予以教育和安慰方法。

通常的经验还有限制进食一些产气食物，但有些乳糖酶缺乏症病人服用多达250m1牛奶后亦无或仅有极轻微胀气。

3.功能性便秘

本病是一组以持续性或间断性排便困难为临床表现的功能性肠病。

女性中较为常见，并随年龄增长而有增多趋势。

诊断标准：

下列症状在近12个月内至少出现12周，但无需连续：

（1）1/4时间排便费力；

（2）1/4时间粪便为羊粪样或质硬；

（3）1/4时间排便未尽感；

（4）1/4时间排便有肛门直肠阻塞感；

（5）1/4时间排便要用手指挖出粪便；

排便每周<3次。

临床评价：

医师应能辨识病人对便秘的不同表述。

对病人一般情况、精神状态、所服的治便秘药物、食物纤维的摄入和本身疾病（如：

甲减）进行了解、评价，必要时进行全结肠转运时间和肛直肠功能测定。

治疗意见：

食物性纤维可增加排便量；另外可给予一些容积性致泻药，如车前草、甲基纤维素等。

症状严重病人可能对聚乙烯乙二醇溶液有一定反应．对轻泻药无效或疗效不佳者可试予刺激性泻药，如蕃泻叶、便塞停等。

4.功能性腹泻

本病是一种表现为不伴腹痛，持续性或复发性解软便、水样便的病症。

诊断标准：

下列症状在近12个月内至少出现12周，但无需连续：

（1）稀（软）或水样便；

（2）1/4时间出现腹泻；

（3）无腹痛。

临床评价：

需与假性腹泻（频繁急迫大便而大便干结）作鉴别，如根据病史不能鉴别的一些不伴腹痛的慢性腹泻病人，则需进行诊断性检查。

基本检查包括血常规、粪便检查和乙结肠镜并活检，但遇排便量大、直肠出血、营养不良和体重减轻病人则要对肠道结构和功能进行全面检查，如放射影像学检查、十二指肠活检、血清激素测定。

治疗意见：

分析可能存在的精神社会因素，进行症状解释和安慰工作显得十分重要，限制可疑饮食也有一定帮助。

经验性止泻治疗（如洛哌丁胺、止泻宁）通常有效，尤其作为预防性应用，如餐前用过这类药物。

偶有病人对考来烯胺（消胆胺）有反应．庆幸的是本病常有自发性缓解。

5.非特异性功能性肠紊乱

即一类功能性肠道症状不符合上述分类的功能性肠道病症。

（二）中医方面：

肠功能紊乱属中医“腹痛”、“泄泻”、“下利”等病症范畴，并与便秘密切相关。

中医认为本病与饮食不节，过食生冷肥甘；或情志失调，肝气郁结；或劳倦太过，脾气受损；或年老体衰，久病脏虚，以致脾胃功能障碍等有关。

临床可分为肝气乘脾、湿浊困脾、脾胃虚弱、脾肾阳虚等症型。

（1）肝气乘脾症，症见腹胀腹痛，痛即腹泻，泻出不多，泻后胀痛俱减，胸闷暖气，纳呆食少，间或便秘，每因情绪郁怒而发作，舌苔薄白，脉弦。

治宜泻肝实脾。

（2）湿浊困脾症，症见腹胀腹痛，肠鸣腹泻，饮食不当则腹痛泻下加重，食少不化，恶心呕吐，倦怠身重，小便不利，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡。

治宜健脾化湿。

（3）脾胃虚弱症，症见时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物则次数增多，纳呆食少，脘闷腹胀，面色萎黄，倦怠乏力，舌淡，脉细弱。

治宜健脾健胃。

（4）脾肾阳虚症，症见黎明即泻，腹痛则鸣，泻后则舒，腹凉喜温，形寒肢冷，面色萎黄或苍白，食少，神疲体倦，腰膝酸软。

舌淡，苔薄白，脉沉细。

治宜温补脾肾。

治疗方法1

【组成】防风6克、白术3克、苍术120克、茯苓3克、白芍药3克

【用法】水煎服，每日一剂。

上药共为粗末，空腹前食用

【方解】方用健脾燥湿之苍术为主药，配以祛风和血，利湿的防风、芍药、茯苓、白术等，为其配伍特点

【方剂来源】《脾胃论》生阳除湿防风汤

治疗方法2

【组成】甘草6克、干姜12克、茯苓12克、白术6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用茯苓、白术健脾胜湿，合以干姜温中散寒，为其配伍特点

【方剂来源】《金匮要略》甘草、干姜、茯苓、白术汤

治疗方法3

【组成】熟地黄30克、白术（炒）9克、干姜9克、吴茱萸1.5克、甘草（炙）6克、扁豆（炒）6克、山药（炒）6克

【用法】水煎服，每日一剂

【方解】方用干姜、吴茱萸温中散寒，熟地、白术、扁豆等健脾，为其配伍特点

【方剂来源】《景岳全书》胃关煎

治疗方法4

【组成】罂粟壳（蜜炒）1.5克、橘皮1.5克、炮姜1.8克、煨诃子2.1克

【用法】上药共研细末，水煎服，每日一剂

【方解】方用涩肠止泻的煨诃子、罂粟壳，合以温中止泻的炮姜，为其配伍特点

【方剂来源】《兰室秘藏》诃子皮散

（三）食疗

1、鲫鱼梗米粥

鲫鱼1条，粳米50克。

鲫鱼煮汤备用。

将粳米煮成稀粥，将成时加入鲫鱼汤再煮10～15分钟，食时调味。

作早晚餐食用，同时可食鱼肉。

2、橘皮内金散

橘皮100克，鸡内金20克。

上二味共焙干研末，贮瓶备用。

每日2次，每次5克，温开水化服。

3、梅花扁豆粥

粳米60克，扁豆（白扁豆尤佳）60克，梅花3～5克。

粳米、扁豆加清水煮成粥，加梅花稍煮片刻即可。

每日1次，空腹温服。

4、佛手蛋

佛手15克，茉莉花10克，鸡蛋2个。

先用清水煮鸡蛋一沸，捞出将蛋壳打破，再与佛手、茉莉花同煮15分钟即可。

吃鸡蛋，每日1次。

5、九制陈皮黄鱼

黄鱼1条（约250克），九制陈皮1袋，葱4根，姜4片，盐、味精适量。

黄鱼洗净，加九制陈皮、葱、姜、盐、味精、料酒等蒸熟。

佐餐食用[1]。

四、肠运动异常性疾病

肠道的功能状态不仅人与人之间不同，就是同一个人在不同时间也有很大差异。

进食、紧张、药物和疾病，甚至社会文化形态都对肠道功能状态有影响。

在大多数西方国家，正常的排便次数范围从每周2～3次到每天2～3次不等。

排便频率、粪便性状或粪便量的改变，或粪便中有血、粘液、脓液或过多的脂肪物质则提示可能是疾病所致。

1、便秘

便秘是一种病理状态，病人感觉排便时不适感或排便次数减少。

便秘的病人排出干燥硬结的粪便，且难以解出，还可能有总是不能把便排完的感觉。

急性便秘突然而明显地起病，而慢性便秘则不知不觉起病并持续数月或数年。

急性便秘的常见原因是最近的饮食改变或身体活动减少，如患病卧床一两天。

许多药物，如氢氧化铝（非处方用药）、铋剂、铁剂、抗胆碱能药物、抗高血压药物、麻醉药和许多镇静安眠药，都能引起便秘。

偶尔，急性便秘也可由于严重疾病引起，如大肠肠梗阻、大肠供血障碍、神经或脊髓损伤。

慢性便秘的常见原因是身体活动太少或食物中纤维素太少。

其他原因包括甲状腺功能低下、高钙血症和帕金森病。

大肠收缩减少和排便时不适感也会导致慢性便秘。

精神因素也是急性和慢性便秘的常见原因。

2、腹泻

腹泻是粪便量增加、粪便呈稀水样，或排便次数增加。

由明显临床问题引起的腹泻通常有粪便量增多，典型者粪便量多于每天450g。

进食大量蔬菜纤维素的人可能排便量较多，但其粪便为成形便，不会是稀水样。

正常粪便60%～90%是水。

当含水量大于90%时，就会导致腹泻。

渗透性腹泻发生在当有某些物质不能被吸收入血而大量存在于肠腔内时。

这些物质使过量的水分滞留于粪便之中，引起腹泻。

某些食物（如某些水果和豆类）、山梨醇和甘露醇（用于减肥食品、糖果和口香糖中糖的替代品）都能引起渗透性腹泻。

乳糖酶缺乏也会引起渗透性腹泻。

乳糖酶是存在于正常小肠中的酶，能使奶中的糖（乳糖）转变为葡萄糖和半乳糖，然后被吸收入血液。

当乳糖酶缺乏的病人饮用奶或进食奶制品后，乳糖就不能被转化。

当乳糖在肠腔内聚积后就会引起渗透性腹泻。

渗透性腹泻的严重性取决于进食了多少渗透性物质，当病人停止进食或饮用这些物质后，腹泻很快就会停止。

分泌性腹泻是当小肠和大肠分泌盐（尤其是氯化钠）和水进入粪便时发生的腹泻。

某些毒素，如霍乱细菌感染产生的毒素和其他感染性腹泻时产生的那些毒素，能引起这种分泌。

腹泻可以非常严重，如霍乱患者每小时排便量1L以上。

其他能引起盐和水分泌的物质包括某些泻药，如蓖麻油和胆酸（当手术切除部分小肠后就可发生这种情况，即肠中胆酸增加）。

某些罕见肿瘤，如类癌、胃泌素瘤和一种分泌血管活性肠肽的胰腺瘤，也能引起分泌性腹泻。

消化吸收不良综合征也能引起腹泻。

此病患者不能正常地消化食物。

在普遍吸收不良的病人，因吸收不良而留在大肠内的脂肪可引起分泌性腹泻，留下的碳水化合物可引起渗透性腹泻。

引起消化吸收不良综合征的疾病有非热带口炎性腹泻、胰腺功能不良、肠部分切除术后、大肠供血不足、小肠某些酶缺乏和肝脏疾病。

3、大便失禁

大便失禁是指病人对排便失去控制的疾病。

大便失禁可见于腹泻发作或粪便硬结嵌顿于直肠（粪便嵌塞）期间。

有肛门或脊髓损伤、直肠脱垂、老年性痴呆、糖尿病神经损伤、肛门肿瘤或妇女生产时盆底组织损伤，都能造成病人持久的大便失禁。

医生要检查病人，以发现有无可引起大便失禁的任何结构异常和神经系统异常，包括检查肛门和直肠，以及检查肛门的感觉是否正常。

通常要作乙状结肠镜检查。

有时还要作其他检查，包括支配盆腔的神经肌肉功能的检查。

治疗大便失禁的第一步是尽量建立起排便的正常规律，排出成形粪便。

改变饮食，包括在食物中添加少量纤维素。

如果这样改变饮食无效，使用减慢肠运动的药物，如易蒙停可能有效。

肛门肌肉（括约肌）的练习能增加其张力和收缩力，有助于防止大便失禁的复发。

进行生物反馈治疗，病人可再训练肛门括约肌，并增加直肠对粪便的敏感性。

大约70%主观上努力配合治疗的病人会通过生物反馈治疗获得一定的疗效。

如果大便失禁持续存在，外科手术可能对其中一小部分人有效。

例如，对那些大便失禁病因是肛门损伤或肛门解剖结构缺陷者，手术治疗能收到一定效果。

若一切均告失败，作为最后手段，可作结肠切除术，缝合肛门，病人则从腹壁上的开口排便，将粪便排入一个可调换的塑料袋内。

4、肠易激综合征

肠易激综合征是一种全肠道的动力异常性疾病，出现腹痛、便秘或腹泻。

此病女性多于男性3倍。

在肠易激综合征患者，其肠道对许多刺激特别敏感，紧张、饮食、药物、激素或轻微的刺激和炎症可引起胃肠道异常收缩。

引起抑郁和焦虑的情绪紧张和心理常常加重肠易激综合征的发作。

患此病的一些病人对他们自身的症状显得极其关注，把自己的病情评价过重，比其他人失去了更多