中医助理医师《综合笔试》试题及答案卷八.docx

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中医助理医师《综合笔试》试题及答案卷八

2020年中医助理医师《综合笔试》试题及答案(卷八)

  1

  具有泻水逐饮、祛痰止咳、杀虫疗疮功效的是

  A、甘遂;

  B、大戟;

  C、芫花;

  D、巴豆;

  E、牵牛子;

  正确答案:

C

  2

  既能补肾助阳又可祛风除湿的药物是

  A、淫羊藿、巴戟天;

  B、仙茅、杜仲;

  C、续断、紫河车;

  D、肉苁蓉、菟丝子;

  E、补骨脂、锁阳;

  正确答案:

A

  3

  与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

  A、空肠弯曲菌;

  B、幽门螺杆菌;

  C、胎儿弯曲茵;

  D、鼠伤寒沙门菌;

  E、副溶血性弧菌;

  正确答案:

B

  4

  患者,女,30岁。

心悸、气促2个月,咳粉红色泡沫痰。

检查:

面颊暗红,口唇紫绀,听诊双肺底可闻及湿哕音,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。

其诊断为

  A、肺源性心脏病;

  B、冠心病;

  C、二尖瓣狭窄;

  D、高血压性心脏病;

  E、心包积液;

  正确答案:

C

  5

  既降肺气又散风热、宣肺的药物是

  A、半夏;

  B、旋覆花;

  C、白前;

  D、前胡;

  E、杏仁;

  正确答案:

D

  6

  下列属于中医诊断基本原则的是

  A、整体审察;

  B、司外揣内;

  C、辨证求因;

  D、因发知受;

  E、见微知著;

  正确答案:

A

  7

  主治肺胃阴虚之肺痿的方剂是

  A、养阴清肺汤;

  B、百合固金汤;

  C、清燥救肺汤;

  D、杏苏散;

  E、麦门冬汤;

  正确答案:

E

  8

  下列有助于心绞痛与心肌梗死鉴别的是

  A、疼痛的性质;

  B、疼痛的部位;

  C、诱发的原因;

  D、是否有病理性Q波;

  E、病史;

  正确答案:

D

  9

  患者少腹拘急硬痛,烦躁不安,小便通利,脉象沉实,治疗应首选的方剂是

  A、补阳还五汤;

  B、血府逐瘀汤;

  C、桃核承气汤;

  D、温经汤;

  E、生化汤;

  正确答案:

C

  10

  下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素

  A、邪毒感染;

  B、郁怒悲伤;

  C、房劳多产;

  D、跌仆闪挫;

  E、寒湿之邪;

  正确答案:

B

  11

  带下病的主要病因是

  A、风邪;

  B、寒邪;

  C、实邪;

  D、热邪;

  E、湿邪;

  正确答案:

E

  12

  子宫内膜发生增生期变化主要是受哪种激素的影响

  A、雌激素;

  B、孕激素;

  C、雄激素;

  D、卵泡刺激素;

  E、黄体生成素;

  正确答案:

A

  13

  人高致病性禽流感抗病毒治疗首选

  A、利巴韦林;

  B、泛昔洛韦;

  C、金刚烷胺;

  D、奥司他韦;

  E、拉米夫定;

  正确答案:

D

  14

  呃声沉缓,膈间及胃脘不舒,遇寒加剧,得热则减,舌质白润,脉沉缓,证属

  A、胃寒呃逆;

  B、阴虚呃逆;

  C、阳虚呃逆;

  D、胃热呃逆;

  E、气机郁滞;

  正确答案:

A

  15

  积聚的主要病位在

  A、脾胃;

  B、肝脾;

  C、脾肾;

  D、肝肾;

  E、肺肝;

  正确答案:

B

  16

  发病前有明显的情绪紧张、恐惧、疼痛或站立过久等诱发因素,发作时眩晕昏仆,面色苍白,呼吸微弱,汗出肢冷,舌淡,脉沉细微,治疗首选

  A、开窍顺气解郁;

  B、开窍化痰解郁;

  C、补气养血活血;

  D、开窍活血顺气;

  E、补气回阳醒神;

  正确答案:

E

  17

  患者,女,55岁,近1个月来心悸不宁,少寐心烦,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,辨证为

  A、心阳不足;

  B、肝阳上亢;

  C、痰热扰心;

  D、心虚胆怯;

  E、阴虚火旺;

  正确答案:

E

  18

  患者牙痛剧烈,伴牙龈肿胀,口臭,便秘,舌苔黄,脉洪,治疗应首选

  A、风池;

  B、外关;

  C、足三里;

  D、地仓;

  E、内庭;

  正确答案:

E

  19

  发于人体胸、腹、胁、腰、背疾病的病因多为

  A、寒湿、湿热;

  B、风温、风热;

  C、气郁、火郁;

  D、气滞、血瘀;

  E、风燥、痰火;

  正确答案:

C

  20

  属于虫媒传染病的是

  A、传染性非典型肺炎;

  B、狂犬病;

  C、流行性乙型脑炎;

  D、肺结核;

  E、流行性感冒;

  正确答案:

C

  21

  患者,男,5l岁。

间断上腹疼痛2年,疼痛发作与情绪、饮食有关。

查体:

上腹部轻压痛。

胃镜:

胃窦皱襞平坦,黏膜粗糙无光泽,黏膜下血管透见。

此病例考虑诊断为

  A、消化性溃疡;

  B、急性胃炎;

  C、慢性浅表性胃炎;

  D、胃癌;

  E、慢性萎缩性胃炎;

  正确答案:

E

  22

  患者,男,65岁,有高血压病史二十余年,服用降压药物,l小时前突然出现明显头痛,烦躁心悸,多汗,恶心呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,本病例的治疗首先考虑选

  A、利尿剂口服;

  B、限制钠摄人;

  C、硝普钠静滴;

  D、p受体阻滞剂;

  E、复方降压片;

  正确答案:

C

  23

  患者,男,27岁。

劳累时心悸、胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。

x线检查示:

左室扩大,升主动脉扩张。

可能的诊断是

  A、冠心病心绞痛;

  B、非梗阻性肥厚型心肌病;

  C、主动脉瓣狭窄;

  D、主动脉瓣关闭不全;

  E、高血压性心脏病;

  正确答案:

C

  24

  患者,男,20岁。

因低热、咽痛、咳嗽半月人院,咳嗽甚剧,为刺激性干咳。

体检:

T37.8℃,咽充血,心肺无阳性体征。

化验:

WBC8×109/L,中性粒细胞0.70。

X线胸片示右下肺问质性炎性改变,间有小片状阴影。

以下哪项检查对明确诊断意义较大

  A、痰细菌培养;

  B、咽拭子细菌培养;

  C、查痰中抗酸杆菌;

  D、结核菌素试验;

  E、冷凝集试验;

  正确答案:

E

 25

  急性粒细胞白血病治疗首选

  A、甲氨蝶呤;

  B、阿霉素;

  C、DA方案;

  D、环磷酰胺;

  E、VP方案;

  正确答案:

C

  26

  患者症见尿频尿急,尿道灼痛,伴有发热,腰痛,舌红,苔黄腻,脉滑数者,应诊为

  A、心火亢盛证;

  B、心火下移证;

  C、膀胱湿热证;

  D、肝胆湿热证;

  E、湿热蕴脾证;

  正确答案:

C

  27

  肝气上逆可见

  A、呃逆;

  B、咳喘;

  C、腹胀;

  D、心悸;

  E、眩晕;

  正确答案:

E

  28

  阴虚证的典型舌脉是

  A、舌质淡胖,脉沉迟;

  B、舌红少津,脉细数;

  C、舌淡而润,脉虚细;

  D、舌红津干,脉疾数;

  E、舌质红赤,脉沉实;

  正确答案:

B

  29

  下列哪项是怔忡虚证的治疗大法

  A、滋补肝肾;

  B、培土生金;

  C、养血安神;

  D、补益心脾;

  E、温补脾肾;

  正确答案:

C

  30

  肾虚腰痛,无明显阴阳偏盛者,首选

  A、河车大造丸;

  B、补髓丹;

  C、六味地黄丸;

  D、青娥丸;

  E、金匮肾气丸;

  正确答案:

D

  31

  位于腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是

  A、大陵;

  B、内关;

  C、间使;

  D、阳溪;

  E、支沟;

  正确答案:

A

  32

  位于髌骨内上缘上2寸的腧穴是

  A、委阳;

  B、梁丘;

  C、血海;

  D、伏兔;

  E、曲泉;

  正确答案:

C

  33

  治疗失眠、癫狂痫宜选

  A、昆仑;

  B、申脉;

  C、至阴;

  D、太溪;

  E、太阳;

  正确答案:

B

  34

  治疗便秘除主穴外,气秘加

  A、大椎;

  B、外关;

  C、内庭;

  D、太冲;

  E、气海;

  正确答案:

D

  35

  患者因恼怒致头痛而眩,心烦易怒,夜眠不宁,两胁胀痛,面红口苦,苔薄黄,脉弦有力,治宜

  A、疏散风热;

  B、平肝潜阳;

  C、养阴补肾;

  D、化痰降逆;

  E、祛风胜湿;

  正确答案:

B

  36

  与带下病的发生有密切关系的奇经为

  A、冲脉、任脉;

  B、督脉、带脉;

  C、冲脉、带脉;

  D、任脉、带脉;

  E、冲脉、督脉;

  正确答案:

D

  37

  肛漏外口位于截石位5点,距肛门缘6cm,其内口多在几点位

  A、3点;

  B、6点;

  C、7点;

  D、9点;

  E、1l点;

  正确答案:

B

  38

  患者,女,25岁,nT人,产后乳房胀痛,溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水不断,脓汁清稀,伴全身乏力,面色少华,饮食减少,舌淡,苔薄,脉弱无力,其内服方宜选

  A、瓜蒌牛蒡汤;

  B、透脓散;

  C、五味消毒饮;

  D、托里消毒散;

  E、八珍汤;

  正确答案:

D

  39

  小儿大便质稀色清,小便清澈,辨证属

  A、风;

  B、寒;

  C、暑;

  D、热;

  E、燥;

  正确答案:

B

  40

  某女,25岁,左侧乳房内可触及单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为

  A、乳痈;

  B、乳癖;

  C、乳痨;

  D、乳核;

  E、乳岩;

  正确答案:

D

 41

  患儿19个月,神倦乏力,形体消瘦,不思乳食,食则饱胀,呕吐酸馊,大便溏薄酸腥,夹有乳片,舌淡红,苔白腻,脉细弱,其治疗宜选用

  A、消乳丸;

  B、健脾丸;

  C、保和丸;

  D、藿香正气丸;

  E、理中丸;

  正确答案:

B

  42

  具有凉血止血、安胎功效的药物是

  A、艾叶;

  B、苎麻根;

  C、棕榈炭;

  D、血余炭;

  E、侧柏叶;

  正确答案:

B

  43

  下列各项中,与Graves病发病关系最密切的是

  A、精神创伤;

  B、TRH(促甲状腺激素释放激素)升高;

  C、胰岛素绝对或相对分泌不足;

  D、碘摄人过多;

  E、自身免疫;

  正确答案:

E

  44

  在诊疗护理工作中,下列情形均不属于医疗事故,但不包括

  A、由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的;

  B、发生难以避免的并发症;

  C、擅离职守、贻误诊治时机而给病员造成损害;

  D、虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍;

  E、因病员及其家属不配合治疗为主要原因而造成不良后果的;

  正确答案:

C

  45

  治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为

  A、青霉素G;

  B、磺胺类药物;

  C、大环内酯类药物;

  D、头孢菌素类药物;

  E、万古霉素;

  正确答案:

E

  46

  五色分属于五脏,青色分属的是

  A、脾;

  B、肝;

  C、肾;

  D、肺;

  E、心;

  正确答案:

B

  47

  浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮的脉象是

  A、浮脉;

  B、散脉;

  C、革脉;

  D、牢脉;

  E、芤脉;

  正确答案:

C

  48

  大承气汤用治热厥,体现的治法是

  A、通因通用;

  B、寒因寒用;

  C、热因热用;

  D、塞因塞用;

  E、以泻代清;

  正确答案:

B

  49

  肾盂肾炎患者出现的蛋白尿是

  A、肾小球性蛋白尿;

  B、肾小管性蛋白尿;

  C、混合性蛋白尿;

  D、溢出性蛋白尿;

  E、组织性蛋白尿;

  正确答案:

B

  50

  患者心痛暴作,得温痛缓,心悸怔忡,舌淡,脉沉紧,应诊为

  A、痰阻心脉证;

  B、瘀阻心脉证;

  C、寒凝心脉证;

  D、气滞心脉证;

  E、瘀阻脑络证;

  正确答案:

C

  51

  下列哪项不是白术的适应证

  A、脾虚水停之痰饮、水肿、小便不利;

  B、脾虚气弱之自汗;

  C、脾虚气弱之胎动不安;

  D、脾胃气虚证;

  E、肺肾两虚之咳喘;

  正确答案:

E

  52

  肺炎球菌性肺炎的热型是

  A、稽留热;

  B、不规则热;

  C、间歇热;

  D、弛张热;

  E、回归热;

  正确答案:

A

  53

  患者面色萎黄,饮食不化,四肢乏力,肠鸣泄泻,舌淡,苔白腻,脉虚缓,治疗应首选的方剂是

  A、补中益气汤;

  B、四君子汤;

  C、生脉散;

  D、参苓白术散;

  E、归脾汤;

  正确答案:

D

  54

  李东垣根据《素问·至真要大论》损者益之劳者温之之旨而制定的

  A、理中丸;

  B、参苓白术散;

  C、四物汤;

  D、四君子汤;

  E、补中益气汤;

  正确答案:

E

  55

  经间期出血和崩漏相同的证型是

  A、痰湿、血寒;

  B、气滞、血热;

  C、脾虚、血瘀;

  D、肝郁、肾虚;

  E、气滞血瘀、寒凝血瘀;

  正确答案:

C

  56

  饥不欲食多由于

  A、胃强脾弱;

  B、胃阴不足;

  C、胃火炽盛;

  D、胃气将绝;

  E、脾胃湿热;

  正确答案:

B

  57

  既主湿又主虚的脉象为

  A、散脉与濡脉;

  B、微脉与濡脉;

  C、细脉与濡脉;

  D、散脉与微脉;

  E、细脉与弱脉;

  正确答案:

C

  58

  川芎茶调散的功效是

  A、疏风止痛;

  B、活血止痛;

  C、通络止痛;

  D、除湿止痛;

  E、清热止痛;

  正确答案:

A

  59

  心脏听诊,提示器质性心脏病的是

  A、第三心音;

  B、第二心音亢进;

  C、心律不齐;

  D、舒张期杂音;

  E、第二心音分裂;

  正确答案:

D

  60

  叩诊肝浊音界消失,最有可能的是

  A、肺气肿;

  B、气胸;

  C、膈下脓肿;

  D、急性胃肠穿孔;

  E、肝硬化晚期;

  正确答案:

D

  61

  患者咳痰清稀,微恶风寒,发热喉痒,鼻塞涕清,苔薄白,脉浮紧,宜诊为

  A、风寒表证;

  B、太阳中风证;

  C、风寒犯肺证;

  D、寒痰阻肺证;

  E、风水相搏证;

  正确答案:

C

  62

  患者心下痞,但满而不痛,呕吐肠鸣下利,治疗应首选的方剂是

  A、小柴胡汤;

  B、大柴胡汤;

  C、半夏泻心汤;

  D、四逆散;

  E、逍遥散;

  正确答案:

C

  63

  脉率较速,间有不规则歇止的脉象是

  A、散脉;

  B、涩脉;

  C、结脉;

  D、代脉;

  E、促脉;

  正确答案:

E

  64

  下列哪项不是狂证的治法

  A、镇心祛痰;

  B、清肝泻火;

  C、滋阴降火;

  D、养心健脾rsquo;;

  E、安神定志;

  正确答案:

D

  65

  下列哪项不属于肺的生理特性

  A、华盖;

  B、娇脏;

  C、宣发;

  D、升清;

  E、肃降;

  正确答案:

D

  66

  正虚瘀结型积证治疗应用

  A、八珍汤;

  B、化积丸;

  C、八珍汤合化积丸;

  D、膈下逐瘀汤;

  E、膈下逐瘀汤合八珍汤;

  正确答案:

C

  67

  瘀血内结型积证宜选用

  A、大七气汤;

  B、六磨汤;

  C、八珍汤;

  D、化积丸;

  E、膈下逐瘀汤合六君子汤;

  正确答案:

E

  68

  治汗证合谷宜配合

  A、阴郄;

  B、通里;

  C、水分;

  D、复溜;

  E、大椎;

  正确答案:

D

  69

  既可利水消肿又能清热解暑的药物是

  A、薏苡仁;

  B、泽泻;

  C、猪苓;

  D、冬瓜皮;

  E、香薷;

  正确答案:

D

  70

  治疗痰饮脾阳虚弱证宜用

  A、柴枳半夏汤;

  B、香附旋覆花汤;

  C、椒目瓜蒌汤合十枣汤;

  D、沙参麦冬汤合泻白散;

  E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤;

  正确答案:

E

  71

  治疗疫毒痢除用主穴外可配

  A、曲池、内庭;

  B、合谷、太冲;

  C、中脘、气海;

  D、脾俞、肾俞;

  E、大椎、太冲、十宣;

  正确答案:

E

  72

  三叉神经痛的治法是

  A、活血化瘀,通络止痛;

  B、疏通经络,祛风止痛;

  C、理气活血,化痰止痛;

  D、益气养血,活血止痛;

  E、祛风除湿,散寒通络;

  正确答案:

B

  73

  患者,女,80岁,喘咳三十余年,逐年加重,此次发病于1月前,3天前出现神昏不识人,烦躁,撮空理线,咳逆喘促,咳痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数,辨证为

  A、痰迷心窍;

  B、肝风内动;

  C、痰蒙神窍;

  D、痰瘀阻络;

  E、痰浊壅肺;

  正确答案:

C

  74

  患者,男,27岁,因暴饮暴食诱发腹痛,脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,大便中夹有不消化食物,苔厚腻,脉滑实,辨证为

  A、饮食积滞;

  B、气滞食阻;

  C、寒积食阻;

  D、热结食滞;

  E、食滞痰阻;

  正确答案:

A

  75

  某病人既往有胆结石病史,突然出现身目染黄,右胁疼痛,牵引肩背,恶寒发热,大便色淡灰白,治疗当用

  A、小柴胡汤;

  B、大柴胡汤;

  C、柴芩温胆汤;

  D、黄连温胆汤;

  E、茵陈蒿汤;

  正确答案:

B

  76

  类风湿关节炎时可出现

  A、面部皮肤对称性红斑;

  B、手关节天鹅颈样畸形;

  C、口腔、阴部溃疡;

  D、上睑淡紫色色斑和水肿;

  E、面容刻板,张口困难;

  正确答案:

B

  77

  虚劳患者,口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红,舌红干少苔,脉细数,其证候是

  A、肺阴虚;

  B、脾胃阴虚;

  C、肝阴虚;

  D、肾阴虚;

  E、心阴虚;

  正确答案:

B

  78

  下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是

  A、黏膜重度萎缩,腺体减少;

  B、假幽门腺化生;

  C、肠上皮化生;

  D、重度不典型增生;

  E、淋巴滤泡增生;

  正确答案:

D

  79

  患者,男,54岁,腰及下肢外侧疼痛半年,现下肢冷痛沉重,遇冷加重,治疗应首选

  A、腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟;

  B、命门、腰阳关、血海、阿是穴;

  C、腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑;

  D、水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中;

  E、腰夹脊、秩边、委中、命门、腰阳关;

  正确答案:

A

  80

  患者,女,25岁,发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛3天,双眼睑稍浮肿。

查体:

心肺未见异常,腹软,肝脾未及,两肾区叩击痛阳性。

尿常规:

比重l·016,蛋白(+),RBC(++)。

WBC(+++),颗粒管型及细胞管型(+)。

为明确诊断,下列哪一项检查为首选

  A、血白细胞总数及分类;

  B、泌尿系B超检查;

  C、腹部平片;

  D、泌尿系X线计算机扫描;

  E、中段尿培养及菌落计数;

  正确答案:

E

 81

  患者,56岁,腹大胀满,青筋显露,面色晦暗,唇紫,口干不欲饮,胁下刺痛,大便色黑,舌质紫暗,治法宜用

  A、活血化瘀,行气利水;

  B、凉血化瘀,滋养肝肾;

  C、温中健脾,行气利水;

  D、温补脾肾,化气行水;

  E、疏肝理气,运脾利湿;

  正确答案:

B

  82

  疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者,可选用

  A、阳和解凝膏;

  B、太乙膏;

  C、千捶膏;

  D、咬头膏;

  E、玉露膏;

  正确答案:

A

  83

  位置较高的小息肉,可采用的手术治疗方法是

  A、切除法;

  B、注射法;

  C、电烙法;

  D、结扎法;

  E、环切术;

  正确答案:

C

  84

  小儿不能自主控制排尿,熟睡时经常尿床,这种情况要诊断为遗尿,还应具备年龄超过

  A、1岁;

  B、2岁;

  C、3岁;

  D、4岁;

  E、5岁;

  正确答案:

C

  85

  下列哪一项脑脊液检查结果不符合流行性乙型脑炎

  A、压力增高;

  B、外观无色透明或微混浊;

  C、自细胞计数(50-500)×106/L;

  D、氯化物正常;

  E、糖明显降低;

  正确答案:

E

  86

  小儿脏腑娇嫩,形气未充,突出表现这一特点的脏腑是

  A、心、肝、脾;

  B、肝、脾、肾;

  C、肺、脾、肾;

  D、肝、脾、肺;

  E、心、肝、肺;

  正确答案:

C

  87

  患者,男,39岁。

近日来出现小便频急,尿道口热痛,尿黄,尿终有白浊滴出,伴会阴、睾丸部明显胀痛不适。

肛诊:

前列腺饱满,压痛(++),质不硬。

舌红,苔黄腻,脉滑数。

其治法宜用

  A、清热利湿;

  B、补肾滋阴;

  C、温肾固精;

  D、活血化瘀;

  E、理气解郁;

  正确答案:

A

  88

  望小儿指纹主要适用于小儿的年龄阶段为

  A、1岁以内;

  B、2岁以内;

  C、3岁以内;

  D、4岁以内;

  E、新生儿;

  正确答案:

C

  89

  诊断疾病最基本的手段是

  A、详细的问诊;

  B、全面体格检查;

  C、实验室检查;

  D、心电图检查;

  E、影像检查;

  正确答案:

A

  90

  二尖瓣狭窄的杂音性质是

  A、吹风样杂音;

  B、隆隆样杂音;

  C、机器转动样杂音;

  D、叹气样杂音;

  E、乐音样杂音;

  正确答案:

B

  91

  淋巴结结核最常见的部位是

  A、腋窝;

  B、颌下;

  C、颈部;

  D、枕后部;

  E、腹股沟;

  正确答案:

C

  92

  反映心肌缺血的心电图改变是

  A、R波电压降低;

  B、异常Q波;

  C、T波直立高耸;

  D、ST段抬高;

  E、冠状T波;

  正确答案:

E

  93

  治疗痰湿阻滞型闭经的最佳方剂为

  A、小青龙汤;

  B、芎归二陈汤;

  C、导痰汤;

  D、二陈汤;

  E、四君子汤合苍附导痰丸;

  正确答案:

E

  94

  关于医德良心,下述提法错误的是

  A、医德良心是对道德情感的深化;

  B、医德良心是对道德责任的自觉认识;

  C、医德良心在行为前具有

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