大专内科考试题.docx
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大专内科考试题
大专内科考试题
1.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为
A.副交感神经功能亢进
B.交感神经功能低下
C.受体功能亢进
D.B受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
答案：
A
2.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
答案：
E
3.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是
A.呼气相延长，呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸
答案：
D
4.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸、紫绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析Pa02c60mmH，PaCON50mmHg
E.肺功能FEV"FVGc60%,MV\实测值/预计值v60%答案：
E
5.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是
A.电轴右偏
B.Sv1+Rv5>1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波
E.右束支传导阻滞
答案：
B
6.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：
A
7.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：
pH7.121，PaCO275mmH，gPaCO250mmH，g
HC0327.6mmol/L,BE5mmWL,其酸碱失衡类型为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案：
C
8.在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.电解质紊乱
E.肺部感染
答案：
A
9.支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-C02增高提示
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
答案：
C
10.重度哮喘的处理不包括
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C（西地兰）
D.吸氧
E.静点氨茶碱
答案：
C
11.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于
A.慢性、阵发性、季节性发作史
B.呼气性呼吸困难
C.肺部听诊哮鸣音
D.心脏无特殊体征
E.咳粉红色泡沫痰
答案：
E
12.呼吸衰竭患者血气分析结果：
pH7.188，PaCO275mm，HPgaO250mmH，HgCO3-27.6mmol
／L，BE-5mmol/L据此结果诊断该患者酸碱失衡
类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
答案：
A
13.对于U型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为
A.10%〜45%
B.35%〜40%
C.51%〜60%
D.25%〜35%
E.10%〜50%
答案：
D
14.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是
A.病毒
B.厌氧菌
C.革兰阳性球菌
D.真菌
E.革兰阴性杆菌
答案：
E
15.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是
A.克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
答案：
A
16.急性肺脓肿停用抗生素的指征是
A.体温正常
B.脓腔液平消失C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失，有纤维条索影
答案：
E
17.患者男，32岁，咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天，胸片示：
右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。
最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.浸润型肺结核
C.支气管扩张
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案：
B
18.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
答案：
E
19.男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于
A.支气管粘膜化生
B.支气管粘膜肥大
C.支气管粘膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌
答案：
A
20.女性，27岁。
既往有先天性心脏病史，持续发热2周。
入院查体：
贫血貌，胸骨左缘3〜4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2厘米，血培养两次阳性。
入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.室间隔缺损合并肺部感染
C.室间隔缺损合并支气管扩张症
D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜合并肺部感染
答案：
D
21.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：
pH7.30，PaO250mmH，gPaCO280mmHg.
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注毛花苷C（西地兰）
C.静脉滴注5％碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗
答案：
E
22.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。
入院查体神志清晰，血气分析：
PaO230mmH，g
PaC0260mmH吸氧后神志不清，血气分析：
PaO270mmHgPaCO280mmH该患者病情恶化的原因最可能的是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加
E.周围循环衰竭
答案：
C
23.女性，75岁。
慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。
血气分析：
pH7.35，PaO255mmH，g
PaC0274mmHgAB42mmoJ/L，血氯80mmoJ/L.该患者可能的诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿
答案：
D
24.男性，28岁。
近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。
今天突然大咯血来急诊就诊。
禁忌进行的检查是
A.外周血象
B.心电图
C.胸部平片
D.支气管碘油造影
E.血液生化检查
答案：
D
25.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，
血气检查：
pH7.21，PaCO21OkPa，PaO27.5kPa，HCO-327mmo／lL，
BE6mmoFL，据此结果该患者酸碱失衡的类型
最可能是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案：
E
26.女，15岁，秋游后低热，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。
胸片示两下肺斑点状浸润阴影。
血白细胞9.8乘以十的九次方/L.最可能的诊断是
A.病毒性支气管炎
B.浸润型肺结核
C.念珠菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎
答案：
E
27.男性，28岁。
2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++）,下列治疗方案首选哪一种
A.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月继续异烟肼加利福平4个月（2HR/4HR
B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月（6HRE
C.异烟肼加利福平加对氨水杨酸钠2个月继续异烟肼加利福平4个月（2HR/HR
D.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸钠18个月
E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月
答案：
A
28.女性，22岁。
高热1周，伴右侧胸痛就诊。
经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。
关于加用激素的先决条件应是
A.胸水量大
B.伴有其他浆膜炎
C.高热
D.抗结核药物治疗
E.肺内有病灶
答案：
D
29.心力衰竭最常见的诱因是
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用B受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重
答案：
D
30.下列不是左心衰竭症状体征的是
A夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：
E
31.右心衰竭较早出现的症状体征是
A眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿
答案：
C
32.左心衰发展至全心衰时不出现
A呼吸困难加重
B.下肢水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减轻
E.乏力、疲倦加重
答案：
A
33.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
A停用洋地黄
B.补钾
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
答案：
B
34.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括
A刺激咽部
B.压迫眼球
C.压迫眼眶
D.颈动脉窦按摩
E.valsalva动作
答案：
C
35.下列不属于心房颤动临床特点的是
A仅见于器质性心脏病
B.心房率为350〜600次/min
C.第一心音强弱不等
D.心律绝对不规则
E.短绌脉
答案：
A
36.在高血压患者的心脏并发症中首先出现的是
A心绞痛
B.心律不齐
C.左心室肥厚
D.左心室扩大
E.心力衰竭
答案：
C
37.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为
A利尿剂
B.B-受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
E.5-羟色胺类
答案：
D
38.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是
A吗啡
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.消心痛（异山梨酯）
E.罂粟碱
答案：
A
39.急性心肌梗死最早的心电图改变是
A.异常宽深的q波
B.ST段明显抬高
C.T波倒置
D.T波高耸
E.ST段压低
答案：
D
40.心肌梗死患者突然出现心尖部收缩期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能的原因是
A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能失调或断裂
D.合并感染性心内膜炎
E.左室扩大所致相对二尖瓣关闭不全
答案：
C
41.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是
A.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往返流动
B.反流量仅取决于反流面积的大小
C.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制
D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿
E.慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
答案：
A
42.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能
出现症状体征中下列哪项是错误的：
A.肝脏肿大，压痛
B.呼吸困难加重
C.发绀
D.胸水
E.三尖瓣区乐性杂音
答案：
B
43.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示H度房室传导阻滞，两肺底闻及
湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.B-受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
答案：
C
44.女，28岁，经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油1〜2秒疼痛
即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为
A.心绞痛
B.自发性心绞痛
C.心血管神经症
D.变异型心绞痛
E.稳定型心绞痛
答案：
C
（45〜47题共用题干）答案：
BEE
男，45岁。
发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。
胸片大片浸润阴影中出现空腔。
1.治疗中需加用
A.红霉素
B.甲硝唑
C.卡巴克洛（安络血）
D.祛痰药
E.阿米卡星
答案：
B
2.治疗2周后，病人临床症状明显改善，胸片空腔缩小，抗生素总疗程一般宜持续
A.2周
B.3周
C.4周
D.6周
E.8周
答案：
E
3.如果作体位引流，应采取的体位是
A.头低仰卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.坐位
E.头低俯卧位
答案：
E
（48〜50题用题干）
女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，心电图示心房纤颤。
患者休息时就有胸闷气短，端坐呼吸
1.治疗不需应用的药物是
A.地高辛
B.硝普钠
C.奎尼丁
D.双氢克尿塞
E.卡托普利
答案：
C
2.若治疗后出现洋地黄中毒，心电图表现除下列哪一项均提示有洋地黄中毒A.房颤伴频发室早
B.心室律规律整齐，心率50次／分
C.房颤伴长R-R间期
D.室颤
E.ST段鱼钩样改变
答案：
E
3.若是缓慢心律失常治疗时应用
A.苯妥英钠
B.钾盐
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
答案：
C
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