成都医学院本科13级医学机能实验学A卷.docx
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成都医学院本科13级医学机能实验学A卷
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院系专业班级姓名学号
成都医学院2014-2015学年第2学期期末考试
本科2013级《医学机能实验学》试卷
（适用于临床医学、影像、全科、麻醉专业）
试卷代码：
A卷
题号
一
二
三
四
五
六
七
总分
复核人
题分
30
10
20
10
10
10
10
100
得分
试卷说明：
本试卷满分为100分，考试时间为120分钟。
选择题答案请填涂在机读卡上。
得分
评阅教师
一、A1型题（每题1分，共30分。
每题只有一个最佳答案，请将答案统一填涂在机读卡上）
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1、关于张力换能器描述错误的是（B）
A．测量动物肠肌张力B.测量动物体表温度
C.测量动物的呼吸D.使用时防止液体进入换能器内并避免碰撞
E.根据实验要求选用适当量程的换能器，以免过负荷而损坏换能器
2、关于小鼠的抓取描述错误的是（B）
A．右手将鼠尾部抓住并提起
B.放在表面较光滑的台面
C.用左手拇指与食指抓住小鼠的两耳和头颈部皮肤，让它的头部不能动D.过分用力会使动物窒息
E.力量太小小鼠头部能反转来咬伤实验者的手
3、下列关于止血钳的描述错误的是（D）
A．切忌左右手分别抓住止血钳的套扣部位，用两手的合力进行止血或分离组织
B．血管钳按手术所需分直、弯、有齿、无齿等类型
C．主要用于止血和分离组织
D．正确的使用方法是以拇指、小指分别套入止血钳的套扣内，控制止血钳展开的力度
E.直血管钳用于浅部位或皮下止血，弯血管钳用于较深部止血
4.对家兔行气管插管术,以下描述错误的是（C）
A.颈部备皮,做5-8CM颈正中切口
B.钝性分离皮下组织,暴露气管
C.于甲状软骨环下3-4软骨环间做T形切口
D.切口直径约气管直径的1/3-1/2
E.插管时应尽量迅速
5.以下对家兔进行麻醉的描述，不正确的是（B）
A经耳缘静脉注射麻醉
B．当推注麻醉剂过半时，速度要快并密切观察反应
C．对麻醉剂的使用，除参考—般标准外，还应考虑动物个体的耐受性
D.因手术需要追加麻醉剂时，1次不超过总量的1/5
E.应注意不同麻醉剂的用量不同
6．实验过程中，如果切断家兔的双侧颈迷走神经，呼吸运动表现为（A）
A．幅度加大，频率减慢B．幅度加大，频率加快
C．幅度减小，频率减慢D．幅度减小，频率加快
E.幅度不变，频率减慢
7.下列缺O2对呼吸影响的叙述正确的是（B）
A．直接兴奋脑桥呼吸中枢
B．轻度缺O2时呼吸加深加快
C．严重缺O2时呼吸加深加快
D．主要通过中枢化学感受器
E.PaO2过低对中枢的直接影响是兴奋
8．动物实验时，暂时夹闭双侧颈总动脉可使（B）
A．窦神经传入冲动增多
B．血压升高
C．心迷走紧张增强
D．心交感和交感缩血管紧张减弱
E.血压降低
9．引起心交感神经的活动减弱的情况是（B）
A．动脉血压降低时
B．由直立变为平卧时
C．血容量减少时
D．情绪激动时
E.由平卧变为直立时
10.机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状？
（A）
A．10%B．20%
C．25%D．30%
E.15%
11.在休克早期临床表现中哪项是错误的（E）
A．面色苍白B．四肢湿冷
C．尿量减少D．脉搏细速
E.脉压增大
12.实验性肺水肿的发生机制是（B）
A．毛细血管流体静压没有改变
B．大量输入生理盐水可使血浆胶体渗透压降低
C．大量输入生理盐水可使血浆胶体渗透压升高
D．注射肾上腺素可使肺毛细血管流体静压急剧降低
E.注射肾上腺素对肺毛细血管流体静压没有影响
13.肝性脑病时，血氨升高的主要原因是（C）
A．肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加
B．肠内氨经侧支循环直接进入体内
C．体内氨生成增加，清除减少
D．肾脏产生的氨吸收入血增多
E.肠内氨排出障碍
14.治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的（B）
A.静脉点滴谷氨酸钠
B.给予足量碱性药物
C.补充葡萄糖
D.给予左旋多巴
E.密切观察病人生命体征
15.有关消化道平滑肌生理特性的叙述，错误的是（A）
A．具有快而规则的自动节律性
B．兴奋性低，收缩缓慢
C．经常保持一定的紧张性
D．对化学及牵拉刺激较敏感
E.具有慢波电位
16.以下是指生物信号采集系统放大倍数的为（A）
A.GB.TC.FD.UE.H
17.眼科剪主要用于剪（B）
A.骨骼和肌肉B.血管和神经C.被毛和肌肉D.骨骼E.筋膜
18.在机能实验中，采用20%的乌拉坦对动物麻醉所需要的剂量为（B）
A.4ml/kgB.5ml/kgC.6ml/kgD.8ml/kgE.10ml/kg
19.连续刺激时，后一次刺激落在前一刺激的舒张期会引起（D）
A.单收缩
B.肌肉震颤
C.完全强直收缩
D.不完全强直收缩
E.连续的单收缩
20.下列关于动脉插管叙述错误的是（D）
A.动脉插管和血压换能器内注满肝素生理盐水以排气抗凝
B.压力换能器与动物心脏等高
C.动脉插管与颈总动脉呈一条直线
D.不用连接三通管
E.使用压力换能器
21.手术刀持法包括（D）
A.持弓式B.执笔式C.反挑式D.以上都是E.以上都不是
22.在机能实验中,玻璃分针主要用来分离（B）
A.肌肉B.血管和神经C.毛发D.皮肤E.基膜
23.机能实验学内容不包括下列哪项（D）
A.生理学B.药理学C.病理生理学D.组胚学E.生理实验
24.下列不可用于家兔全身麻醉的药品是（C）
A.戊巴比妥钠B.乌拉坦C.普鲁卡因D.硫贲妥钠E.水合氯醛
25.在药物对动物血压的影响实验中，注射肝素的目的是（A）
A.抗凝，防止动脉插管阻塞B.补充血容量
C.升高血压D.降低血压
E.以上都不是
26.家兔气管两侧深部颈动脉鞘内含颈总动脉、迷走神经、减压神经和交感神经，其中（B）
A.迷走神经最粗，减压神经次之，交感神经最细
B.迷走神经最粗，交感神经次之，减压神经最细
C.交感神经最粗，减压神经次之，迷走神经最细
D.交感神经最粗，迷走神经次之，减压神经最细
E.交感神经最细，迷走神经次之，减压神经最细
27.下列能使家兔动脉血压升高的操作是（A）
A.夹闭颈总动脉B.电刺激迷走神经外周端
C.电刺激减压神经中枢端D.以上都不是
E．以上都是
28.血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（C）
A.影响大脑皮质的兴奋过程B.使乙酰胆碱产生过多
C.干扰脑细胞的能量代谢D.使脑干网状结构不能正常活动
E．使激素碱产生过多
29.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（C）
A.引起失血性休克B.脑组织缺血缺氧
C.经肠道细菌作用而产生氨D.血液中苯乙胺增加
E.血液中酪胺增加
30.有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的（D）
A.轻微性格和行为改变B.睡眠障碍
C.精神错乱D.发病早期就出现昏迷，临床上常称肝昏迷
E.行为失常
得分
评阅教师
二、A2型题（每题1分，共10分。
请根据下列病案的描述选择一个最佳答案，并将答案统一填涂在机读卡上）
31
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31.某呼吸衰竭患者血气分析结果：
血pH7.02，PaCO260mmHg，PaO237.5mmHg，HCO3--15mmol/L，问并发何种酸碱平衡紊乱（C）
A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
32.某患者的血氧检查结果，血氧容量20ml％，动脉血氧含量15ml％，动脉血氧分压6.7kPa（50mmHg），动静脉氧差4ml％，其缺氧类型为（A）
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.混合性缺氧
33.给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性。
分析该患者尿量增多的主要原因是（C）
A.肾小管对水的通透性降低
B.肾小球滤过率增大
C.肾小管溶质浓度增加
D.肾小管对Na+吸收减少
E.血容量增大
34.某患者服用对髓袢升支粗段NaCl主动重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿渗透压下降，该患者排低渗尿的原因是远曲小管、集合管（D）
A.对Na+主动重吸收减少
B.对Cl-主动吸收减少
C.对水的通透性降低
D.管腔外渗透压梯度降低
E.管腔内溶质浓度增加
35.某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者，血气分析结果如下：
pH7.25，PaCO210.7kPa（80mmHg），BE-4.6mmol/L，SB21mmol/L，其酸碱紊乱类型为（C）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
36～40题共用题干
患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。
体检发现：
患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。
36.你主要考虑是（C）
A.未发生休克的溃疡病出血
B.失血性休克、淤血性缺氧期
C.失血性休克、缺血性缺氧期
D.失血性休克DIC期
E.以上都不是
37.根据您的诊断，请判断此期的微循环的变化以下哪一项是错误的（D）
A.微动脉收缩
B.后微动脉收缩
C.毛细血管前括约肌收缩
D.动静脉吻合支收缩
E.微静脉收缩
38.以下哪种血管活性物质增多与此期的微循环血管收缩无关（C）
A.儿茶酚胺
B.血管紧张素Ⅱ
C.前列环素（PGI2）
D.血栓素A2（TXA2）
E.垂体加压素
39.对于此病人的正确补液原则是（B）
A.血压正常不必补液
B.“需多少，补多少”
C.补充丧失的部分液体
D.“失多少，补多少”
E.补液宁多勿少
40.如果治疗不当，病人的血压开始下降，其早期主要与（B）
A.交感-肾上腺髓质系统抑制有关
B.低血容量引起回心血量不足，心输出量降低有关
C.血管紧张度下降，外周阻力降低有关
D.血液灌流不足，微循环血管大量扩张有关
E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
得分
评阅教师
三、B型题（每题1分，共20分。
每题只有一个最佳答案,请将答案统一填涂在机读卡上）
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（41～43题共用备选答案）
A.动脉血氧容量B.动脉血氧含量
C.动静脉氧含量差D.静脉血血氧饱和度
E.动脉血氧分压
41.低张性缺氧时，以上哪个可正常（A）
42.循环性缺氧时，以上哪个会升高（C）
43.以上哪个在低张性缺氧与血液性缺氧时都会降低（B）
（44～47题共用备选答案）
A.中枢化学感受器B.主动脉体化学感受器
C.颈动脉体化学感受器D.主动脉弓压力感受器
E.颈动脉窦压力感受器
44.类在空气稀薄、氧分压较低的高原上会出现代偿性呼吸增强。
这主要依赖于何种感受器对呼吸中枢的兴奋作用（C）
45.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激（A）
46.缺氧对呼吸的刺激主要是通过（B）
47.血中H+浓度升高使呼吸活动增强主要通过刺激（B）
（48～50题共用备选答案）
A.尿量增加B.尿量减少
C.尿量不变D.尿糖增加
E.尿糖减少
48.在复制影响尿液生成动物实验中，给家兔注射2U的ADH后尿量 （B）
49.在复制影响尿液生成动物实验中，给家兔注射去甲肾上腺素后尿量（B）
50.在复制影响尿液生成动物实验中，给家兔注射20％葡萄糖后尿量（Ｄ）
（51～55题选择答案）
家兔术前实验操作正确的顺序为：
A计算麻醉药用量
B兔台固定家兔
C耳缘静脉注射麻醉药
D家兔捉拿
E家兔称重
51.第一步为（）
52.第二步为（）
53.第三步为（）
54.第四步为（）
55.第五步为（）
DEACB
（56～60题选择答案）
气管插管实验操作正确的顺序为：
A剪一倒“T”型切口
B血管钳钝性分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌
C分离气管，穿线备用
D向胸端插入“Y”型气管插管
E固定气管插管
56.第一步为（）
57.第二步为（）
58.第三步为（）
59.第四步为（）
60.第五步为（）
BCADE
得分
评阅教师
四、X型选择题（每题1分，共10分。
每题至少有1个正确答案，多写、漏写均不得分。
请将答案统一填涂在机读卡上）
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
61.在医学机能实验设计中,统计设计的基本原则包括（ABD）
A.随机B.对照C.配伍D.重复E.对比
62.医学机能实验的专业设计包括哪些（ABC）
A.受试验对象B.处理因素
C.实验效应D.可行性分析
E.预期结果
63.休克抢救的基本原则有（ABCDE）
A.补充血容量B.处理原发病
C.纠正酸中毒D.心血管活性药物应用
E.对症支持，完善相关辅助检查
64.下列哪些选项是肝性脑病常见的诱因（ACD）
A.上消化道出血B.酸中毒
C.便秘D.感染
E.碱中毒
65.肝性脑病的发生机制学说包括（ABCD）
A.氨中毒学说B.假性神经递质学说
C.γ-氨基丁酸学说D.血浆氨基酸失衡学说
E.鸟氨酸循环学说
66.大量失血引起尿量减少是因为（ABCD）
A.循环血量减少B.肾小球滤过率减少
C.醛固酮分泌增多D.血管升压素分泌释放增多
E.血红蛋白减少
67H+对呼吸的影响是（ABC）
A.血液中H+升高，呼吸加强B.H+升高有可能导致血液CO2下降
C.H+的作用途径与CO2相似D.H+和CO2容易通过血-脑屏障
E.主要刺激中枢化学感受器
68.在临床上常用的止血方法有（ABCDE）
A.压迫止血B.结扎止血
C.钳夹止血D.电凝止血
E.缝扎止血
69.在医学机能动物实验中，麻醉成功的标志（ABC）AE
A.角膜反射消失B.肌张力减弱
C.痛觉减弱D.呼吸浅快变的深快
E.瞳孔对光反射消失
70.水肿的发生机制包括（AC）
A.血管内外液体交换失衡B.细胞中液体交换失衡
C.体内外液体交换失衡D.间质中液体交换失衡
E.循环液体交换失衡
得分
评阅教师
五、名词解释（每题2分，共10分）
1.缺氧：
组织供氧不足或利用障碍（1分），使机体的机能、代谢甚至形态结构发生异常变化的病理过程（1分）。
2.edema：
水肿（0.5分），过多液体在组织间隙（0.5分）或体腔（0.5分）内积聚的病理过程（0.5分）。
3.静息电位：
细胞在未受到刺激时（1分），细胞膜两侧的电位差（1分）。
4.肝性脑病：
肝性脑病是继发于急、慢性肝功能衰竭和严重慢性实质性肝病（1分）的一种神经精神综合征（1分），临床上出现一系列神经精神症状，最终出现肝性昏迷。
5.动脉血压：
指血液在动脉内流动时对动脉管壁的侧压强（1分），血压是以大气压为零，用高过大气压的数值来表示的（1分）。
得分
评阅教师
六、简答题（每题5分，共10分）
1.在电刺激强度频率与骨骼肌收缩反应关系的实验中，请分别画出电刺激强度和频率的改变对骨骼肌收缩形式影响的图形并标记阈刺激、最大刺激、单收缩、不完全强直收缩、完全强直收缩（5分）。
参考答案：
阈刺激（1分）、最大刺激（1分）、单收缩（1分）、不完全强直收缩（1分）、完全强直收缩（1分）。
（注意图形正确，未标明，得一半分值;如果图形规律不正确不得分）
2.请简述有机磷中毒的中所用解救药物的作用机制？
（5分）
阿托品（atropine）（1分）M受体阻断剂（1分），可阻断Ach与M受体的结合，竞争性的拮抗Ach对M受体的激动作用。
解磷定（pralidoximeiodide,PAM）：
（1分）胆碱酯酶复活药（1分），其可与磷酰化胆碱酯酶生成一种两者的复合物，该复合物可进一步裂解，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性（1分）
得分
评阅教师
七、分析论证题（10分）
为了解肾的生理功能和影响尿生成的因素，机能实验以家兔作为动物模型进行影响尿生成的因素的实验。
请通过机能实验，分析回答下列问题。
1、影响尿生成的因素有那些？
2、对家兔静注20%葡萄糖10ml，家兔尿量有何变化？
为什么？
3、对家兔静注生理盐水20ml，家兔尿量又有何变化？
为什么？
参考答案：
1.神经与体液
肾小球的滤过（1分）、肾小管和集合管的选择性重吸收（1分），肾交感神经作用（1分），抗利尿激素，醛固酮（1分）
2.结果：
出现尿糖，尿量↑（1分）
静推20%葡萄糖液10ml→血糖浓度↑>肾糖阈（1分）→小管液中葡萄糖不能被全部重吸收→小管液中溶质浓度↑→水重吸收↓（1分）→尿量↑（渗透性利尿），并出现尿糖。
3.尿量↑（1分）
血浆胶体渗透压↓——有效滤过压↑（1分）——肾血浆流量↑（1分）
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