肿瘤科培训基地细则.docx

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肿瘤科培训基地细则

肿瘤科培训基地细则

本培训基地细则按照《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》要求制定。

一、肿瘤科培训基地大体条件

科室规模：

一、综合医院肿瘤科的大体条件：

医院应为三级甲等综合医院，具有独立的肿瘤科，设有肿瘤内科、放射医治等专业。

总床位数≥80张，床位利用率≥85%；

年收治肿瘤住院病人数应≥1000人次；

肿瘤病人年门诊量应≥3000人次。

二、肿瘤专科医院大体条件：

应为二级甲等以上肿瘤医院。

总床位数≥300张，床位利用率≥85%；

年收治肿瘤住院病人数应≥2000人次；

肿瘤病人年门诊量应≥5000人次。

诊疗疾病范围:

肿瘤科培训基地所诊治的疾病种类大体覆盖肿瘤科各类常见病，能够知足《肿瘤科住院医师规范化培训细则》（下简称培训细则）培育目标的要求。

疾病种类及例数要求按培训细则要求的病例数量×受训者人数。

医疗设备：

一、肿瘤科培训基地专有设备：

电子直线加速器；

模拟定位机；

三维医治计划系统（TPS）；

三维水箱剂量监测系统；

电离室剂量仪、热释光剂量仪；

调强验证计量检测设备、仿真人体模型；

后装机、热疗仪；

化疗泵及胰岛素泵。

二、培训基地所在医院应配备设备：

大型X线摄片机，数字血管造影设备（DSA），CT，ECT，三维影像定位设备,彩色B超，12导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图仪，氧饱和度监测仪，呼吸机，心电监护仪，指测血糖仪。

相关科室或实验室：

一、医院必需具有下列相关科室：

心血管内科（心电图室，冠心病监护室），呼吸内科（呼吸重症监护室），消化内科，血液科，ICU科，普通外科，胸外科，泌尿外科，妇瘤科，皮肤科，口腔科，耳鼻咽喉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，医学查验科（血液细胞室、免疫室、生化实验室、临床微生物实验室等），血库和能供受训者进行临床研究的实验室等。

二、其他相关实验室：

心导管室；

肺功能室、呼吸内镜室；

消化内镜室：

胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、超声下介入诊治等设备。

医疗工作量：

一、病房工作期间，能为每位受训医师提供管床数5-10张、年收治住院病人数≥150人次。

二、门诊工作期间，能保证每位受训医师日均工作量≥15人次。

3、急诊工作期间，能保证每位受训医师日均工作量≥10人次。

医疗质量：

一、诊断符合率：

入院与出院≥95%、临床与病理≥90%。

二、治愈+好转+稳固率≥90%。

3、并发症发生率≤5%。

二、肿瘤科培训基地师资条件

人员配备：

一、专科指导医师与受训者比例：

主任医师∶副主任医师∶主治医师∶受训者的比例≥1∶1∶2∶4。

二、医生组成：

肿瘤专业主任医师很多于3人、副主任医师很多于5人，硕士及以上学位者达50%。

3、肿瘤科各亚专科均应具有必然的临床科研基础，各有2个及以上相对稳固、特色明显的研究方向。

指导医师条件：

应具有硕士研究生学历、主治医师以上专业技术职务，从事临床工作10年以上，带教本科实习生很多于5年，共计20人次以上；或带教住院医师很多于3年，共计10人次以上。

参加本细则编写人员：

执笔：

程玉峰、李宝生、王潍博、王秀问、吕瑞娟、于燕霞

审核：

李敏、程玉峰、王秀问、李宝生、王潍博、肖伟、黎莉、田辉、智绪亭、吕瑞娟、郭媛

肿瘤科住院医师规范化培训细则

山东省卫生厅

二〇〇九年八月

肿瘤科培训细则

肿瘤学是一门涉及面广、整体性强的临床医学，研究范围包括肿瘤放疗、肿瘤化疗、肿瘤外科等方面的疾病。

肿瘤科医生既要有牢固的内、外科大体功，坚实的肿瘤病理、肿瘤影像学知识，同时还需有与心内、呼吸、消化、普通外科、胸外科等科室紧密联系和协作的能力。

肿瘤科专业培训时刻为3年。

一、培训目标

本阶段为二级学科基础培训，培训期间住院医师在学习常见内、外科疾病诊治的基础上，轮转临床基础学科和肿瘤科各三级学科。

培训目的是使住院医师打好临床工作基础，要求能准确询问、书写病史，进行全面体魄检查；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），能够诊断和处置肿瘤科常见病，具有综合医治肿瘤的理念，掌握常见肿瘤的处置方式。

二、培训方式

在肿瘤科及其它相关二级学科轮转。

必选的轮转科室及时刻

科室

时间

科室

时间

心血管内科

3个月

病理科

1个月

呼吸内科

2个月

肿瘤内科

6个月

消化内科

1个月

肿瘤外科（普外+胸外）

6个月

医学影像科

3个月

肿瘤放疗

6个月

急诊内科

1个月

重症监护（ICU）

1个月

可选择的轮转科室及时刻

血液科、肾内科、内分泌科、泌尿外科（妇科肿瘤）、神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科。

以上各科室轮转时刻为1-2月，选择轮转时刻共6个月。

三、培训内容与要求

㈠心血管内科

1．轮转目的

掌握：

心血管系统的解剖和生理；心律失常的发生机理和分类；常见心血管疾病的发病机理、临床表现、诊断、辨别诊断和处置；心血管疾病常常利用药物的临床应用；常见典型心电图诊断；电复律术。

了解：

心脏传导系统的解剖和功能特点、心脏电生理的大体知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、超声心动图等操作技术。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病　　种

例数（≥）

心力衰竭

10

常见瓣膜病

3

高血压

10

冠心病（包括稳定性、

不稳定性心绞痛）

15

心肌炎与心肌病

5

血脂异常

15

常见心脏病急重症的诊断与处理

10

常见心律失常

15

⑵临床大体技术要求

技术名称

例数（≥）

电复律术

3

12导联心电图操作

20

常见典型心电图诊断

50

㈡呼吸内科

1．轮转目的

掌握：

呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定，动脉血气分析；呼吸系统疾病主要症状；常见病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、辨别诊断和医治；支气管镜检查的适应证和禁忌证。

了解：

结节病、肺真菌病等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化医治等诊疗手腕。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病种

例数（≥）

社区获得性肺炎

3

肺间质疾病

3

医院获得性肺炎

3

支气管哮喘

3

支气管扩张

2

肺脓肿

1

肺结核

3

支气管肺癌

5

胸腔积液

5

自发性气胸

2

咯血

5

呼吸衰竭

5

肺栓塞

1

ARDS

1

肺心病

5

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

5

（2）临床大体技术要求

名称

例数（≥）

名称

例数（≥）

结核菌素试验

2

动脉采血

5

吸痰

5

氧疗

5

胸腔穿刺术

5

㈢消化内科

1．轮转目的

掌握：

消化系统的解剖和生理生化功能；慢性胃炎的病因、诊断方式、辨别诊断及医治；消化性溃疡的发病机理、临床表现、辨别诊断、并发症及处置；肝硬化的发病机理、代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门静脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、辨别方式和处置；急性胰腺炎常规处置；上消化道出血的紧急处置；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。

了解：

结核性腹膜炎的辨别；慢性肝病病因及处置；消化内窥镜常见病理图像的识别；肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病种

例数（≥）

胃食管反流病

2

肝硬化、腹水

3

慢性胃炎

5

上消化道出血

3

消化性溃疡

5

胃癌

2

慢性肝病

3

胰腺炎

3

原发性肝癌

2

炎性肠病

2

胆道感染

3

肝性脑病

2

⑵临床大体技术要求

操作名称

例数（≥）

腹腔穿刺术

5

消化系统X线检查（读片）

10

㈣血液科

1．轮转目的

掌握：

各类贫血的病因、临床表现、诊断依据、辨别诊断及医治方式的要点；正常的止血和凝血机理；出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则；急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常常利用医治药物和医治方案；骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。

了解：

弥散性血管内凝血（DIC）的实验室检查及抢救办法；成份输血的指征及各类输血反映的处置；常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及辨别诊断；各类溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方式及临床意义。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病种

例数（≥）

急性白血病

5

慢性白血病

2

再生障碍性贫血

3

特发性血小板减少性紫癜

3

溶血性贫血

2

⑵临床大体技术要求

操作名称

例数（≥）

骨髓穿刺术

3

骨髓活检术

1

㈤肾脏内科

1．轮转目的

掌握：

肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、辨别诊断和医治；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；急、慢性肾盂肾炎的诊断、辨别诊断和医治；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和医治；非透析疗法中营养医治的目的和要求；血液、腹膜透析疗法的适应证；肾功能检查的运用和结果判断。

了解：

肾小球疾病的病理分型；肾穿刺适应证；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原则。

2．大体标准

学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

肾病综合征

5

继发性肾小球肾炎（狼疮性肾炎）、过敏性紫癜性肾炎

2

急性肾功能衰竭

2

慢性肾功能衰竭

3

原发肾小球肾炎（急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎）

5

糖尿病肾病

2

㈥内分泌科

1．轮转目的

掌握：

甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、医治及实验室表现；糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、医治方式、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点；糖尿病慢性并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量实验的方式及意义。

了解：

内分泌其它疾病诊断、医治原则；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能实验（包括兴奋、抑制实验的原理、步骤及意义）。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

糖尿病

10

甲状腺功能亢进症（Graves病等）

3

糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷

2

各型甲状腺炎

2

⑵临床大体技术要求

操作名称

例数（≥）

口服葡萄糖耐量试验

5

各类激素血、尿浓度测定标本采集

5

标准体重计算

10

糖尿病营养食谱处方

10

㈦急诊内科

1．轮转目的

掌握：

急、危、重病人的生命支持理论，心肺苏醒，包括基础生命支持、进一步心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持（BTLS）和进一步（高级）创伤生命支持（ATLS）的基础理论和新进展；常见急症的病因辨别、临床表现及处置规范；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常常利用急救药物的指征、作用、副作用和具体应用方式（心肺苏醒及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等）。

了解：

多器官功能衰竭的病因、发病机理、诊断标准、处置原则；再灌注损伤的机理及临床意义；各类危象（高血压、甲亢危象）、水、电解质代谢和酸碱平衡失常等处置原则。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病种

例数（≥）

常见急性发热

10

急腹症

5

急性胸痛

10

呼吸困难

5

晕厥

5

昏迷

5

休克

5

心脏、呼吸骤停

5

各种中毒

5

出血（咯血、呕血、血尿等）

10

致命性（恶性）心律失常

5

⑵临床大体技术要求

名称

例数（≥）

名称

例数（≥）

心肺复苏术

3

洗胃术

3

导尿术

5

胸、腹腔穿刺术

5

腰椎穿刺术

3

呼吸机使用

5

电击除颤术

3

心电监护

10

动、静脉穿刺术

5

危重病人生命支持技术（包括心肺复苏和创伤病人生命支持）

5

㈧重症监护科

1．轮转目的

掌握：

常见重危病种的诊断和紧急处置；常常利用急救药物（心肺苏醒及血管活性药、降压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫药）的指征、副作用和临床应用；感染和抗菌药物的临床应用；输血指征；营养支持的适应证和临床应用；动脉血气分析。

了解：

系统性炎症反映综合症和多系统器官功能衰竭的理论和进展。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病　　种

例数（≥）

机械通气相关肺炎

5

休克

5

昏迷

3

致命性心律失常

5

急性心功能衰竭

2

急性呼吸衰竭、ARDS

5

脑血管病

2

急性肾功能衰竭

5

DIC

3

多脏器功能不全

2

严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调

5

⑵临床大体技术要求

操作种类

例数（≥）

心肺复苏术（包括除颤仪）

5

进一步心脏生命支持（ACLS）

5

心电监护仪

10

呼吸机使用

10

深静脉穿刺术

3

动脉穿刺术

3

胸腔穿刺和引流术

3

㈨普通外科

1．轮转目的

掌握：

消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、外科营养、术前预备和术后处置原则等基础知识及大体理论。

熟悉：

普通外科各类常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、辨别诊断要点、医治原则和随访规范；熟悉外科大体用药。

2．大体标准

掌握：

外科换药技术；外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术。

熟悉：

外科常常利用的诊疗操作技术如导尿、静脉切开等。

了解：

普通外科特殊诊断方式和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等。

⑴学习病种及例数要求

病　　种

例数（≥）

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿

5

乳腺增生症

5

乳腺癌

5

胆系肿瘤

3

胃肠肿瘤

5

肠梗阻

3

乳腺纤维瘤

3

肝癌

3

胰腺癌

1

⑵临床大体技术要求

在上级医师指导下完成以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

乳腺纤维腺瘤切除术

5

甲状腺腺瘤切除术

3

肠切除吻合术

3

参加以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

甲状腺次全切术

3

结肠癌根治术

5

乳腺癌改良根治或根治术

5

腹腔镜胆囊切除术

2

胃大部切除术

5

肝切除术

2

胆总管探查、胆管空肠吻合术

2

胰十二指肠切除术

1

直肠癌根治术

5

㈩胸外科

1．轮转目的

掌握:

胸腔生理学;肺、食管、心脏的外科解剖学；胸外科常见病的大体理论、临床特点、检查手腕、诊断步骤、处置原则；正常胸片与非正常胸片的识别，食管钡餐透视和胸部CT。

熟悉:

胸部外伤专门是血气胸的发病机理及医治原则；胸外科常见病的手术适应证选择和手术要点；无瘤手术的要点。

了解:

支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点。

2．大体标准

掌握:

常见胸部外伤的处置原则；开胸术、关胸术的操作要点。

熟悉:

胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点和术后管理。

⑴学习病种及例数要求

病　　种

例数（≥）

食管（贲门）癌

5

肺癌

5

胸部外伤、血胸、气胸

2

结核或支扩的外科治疗

2

纵隔肿瘤

2

食管良性肿瘤

1

⑵临床大体技术要求

在上级医师指导下完成以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

胸腔穿刺术

3

胸腔闭式引流术

3

开胸术

2

关胸术

2

参加以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

食管（贲门）癌切除术

5

肺癌切除术

5

纵隔肿瘤切除术

3

食管良性肿瘤切除术

5

胸部外伤手术

5

（十一）神经外科

1．轮转目的

掌握:

神经外科常见肿瘤的发病机理、临床特点、诊断和辨别诊断和处置原则。

熟悉:

颅内压升高的临床诊断及初步处置原则；颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和辨别诊断和处置原则。

2．大体标准

掌握:

神经系统疾病检查方式；腰椎穿刺术的操作技术。

熟悉:

颅骨手术的临床应用和大体操作。

了解:

脑室穿刺技术的应用和操作要点。

⑴学习病种及例数要求：

病种

例数（≥）

颅内高压

3

颅内或椎管内肿瘤

3

颅内或椎管内血管性疾病

1

⑵临床大体技术要求：

在上级医师指导下完成以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

头皮缝合

3

腰椎穿刺术

3

参加以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

开颅手术

3

脑室穿刺术

2

（十二）泌尿外科

1．轮转目的

掌握:

泌尿外科病史的正确询问与收集、分析及病历的正确书写；泌尿外科常见肿瘤的发病机理、临床特点、常常利用检查手腕、诊断要领、适应证和医治原则。

熟悉:

泌尿外科急诊常见病（如肾绞痛、急性尿潴留等）的诊断、辨别诊断及处置原则；急性肾功能衰竭的原因、临床表现和医治原则。

了解:

泌尿系统内窥镜手术的大体原理和手术方式。

2．大体标准

掌握:

泌尿外科常常利用诊治方式的操作技术，包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。

熟悉：

各类医学影像学检查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等）的应用；前列腺针吸细胞学及穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

了解:

泌尿外科各类导管（包括各类囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D－J支架引流管及各类伤口引流管）的用途及具体用法。

⑴学习病种及例数要求

病　　种

例数≥

泌尿生殖系炎症

5

膀胱癌

4

肾肿瘤

3

前列腺癌

2

阴茎癌

1

⑵临床大体技术要求

在上级医师指导下完成以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

膀胱造瘘术

1

参加以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

睾丸切除术

1

膀胱部分切除术

1

肾切除术

3

尿道狭窄手术

1

腔内泌尿外科手术

3

（十三）头颈外科（耳鼻咽喉+口腔科）

1．轮转目的

掌握:

头颈外科常见肿瘤的有关理论知识；头颈肿瘤外科手术的术前预备、术后处置、归并症处置等。

熟悉:

头颈外科的诊断技术和大体操作（鼻腔镜、喉镜的检查操作技术），正常头颈X线片和CT片。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病　　种

例数（≥）

下咽癌

5

腮腺肿瘤

3

颌下腺肿瘤

3

喉癌

5

上颌窦癌

3

口腔癌

3

⑵临床大体技术要求

在上级医师指导下完成以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

颈部淋巴结活检术

3

参加以下手术：

操作技术名称

例次（≥）

颈淋巴结清扫术

3

喉癌根治术

3

腮腺癌根治术

1

上颌窦癌根治术

1

口腔癌根治术

1

（十四）肿瘤放疗科

1．轮转目的

掌握：

常见肿瘤的综合医治和放射医治的适应证；常见肿瘤（肺癌、食管癌、鼻咽癌、直肠癌）放射医治的方式；放疗急性反映处置方式。

熟悉：

放射医治的大体原理和一般原则。

了解：

放射物理、放射生物的大体理论；三维适形和调强放疗技术；肿瘤病人的随访。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病　　种

例数（≥）

食管癌

15

脑瘤

10

肺癌

20

乳腺癌

15

鼻咽癌

6

淋巴瘤

5

直肠癌

10

喉癌、下咽癌

5

放疗反应的处理

30

妇科肿瘤

3

⑵临床大体技术要求

技术名称

例数（≥）

胸腔穿刺术

5

腹腔穿刺术

7

骨髓穿刺术

2

（十五）肿瘤内科

1．轮转目的

掌握：

化疗药物的分类及各类药物的作用机理；化疗方案设计的大体原则；化疗药物常见的毒副作用、分度标准及处置方式；肿瘤综合医治的概念、常见肿瘤综合医治的原则及常常利用化疗方案；疼痛的三阶梯止痛；常常利用的肿瘤标记物及意义。

了解：

肿瘤耐药的原因及克服耐药的方式；细胞增殖周期理论、肿瘤病因学；常见肿瘤病理学分类、组织学分型及分级；常常利用分子靶向药物的适应症及作用机理；激素敏感肿瘤的内分泌医治。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病　　种

例数（≥）

乳腺癌

15

淋巴瘤

5

肺癌

15

胰腺癌

2

结（直）肠癌

10

食管癌

5

妇科肿瘤

5

胃癌

10

肿瘤急症的处理

20

⑵临床大体技术要求

技术名称

例数（≥）

胸腔穿刺术

3

腹腔穿刺术

3

骨髓穿刺术

2

锁骨下静脉穿刺术

2

（十六）病理科

1．轮转目的

了解病理诊断在肿瘤诊断中的意义和作用；了解肿瘤的主要病理特征，良、恶性肿瘤病理特征的主要区别；常规病理技术，某些新技术及细胞学检查取材、诊断知识和技术。

2．学习病种及例数要求

病　　种

例数（≥）

病　　种

例数（≥）

乳腺癌

10

胰腺癌

3

肺癌

10

淋巴瘤

10

食管癌

5

宫颈癌

5

胃癌

8

卵巢癌

5

结（直）肠癌

5

胶质瘤

5

（十七）医学影像科

1．轮转目的

掌握：

呼吸系统、心血管系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等影像（X线、CT、MRI及超声）大体病变表现；常见肿瘤的影像诊断、辨别诊断要点。

了解：

CT及MRI大体原理及应用；超声诊断基础。

2．大体标准

⑴学习病种及例数要求

病种

例数（≥）

病　　种

例数（≥）

肺炎

10

肺心病

5

支气管扩张

5

高血压性心脏病

5

肺结核

8

胃、十二指肠溃疡

3

慢性支气管炎、肺气肿

10

肠梗阻

5

肺肿瘤

15

胃癌

5

食管癌

5

结（直）肠癌

5

肺脓肿

5

胰腺癌

5

肝硬化

10

肝癌

10

肝血管瘤

5

脑肿瘤

8

肾癌

3

脑血管病

10

⑵大体技术要求

各系统、各类影像检查方式的选择和综合应用（10例）。

常见病的X线及CT阅片（100例）。

常见病的MRI阅片（50例）。

四、阅读参考书刊

《内科学》，高等医学院校计划教材

《外科学》，高等医学院校计划教材

《医学影像学》，高等医学院校计划教材

《实用内科学》，上海科学技术出版社

《临床肿瘤学》，董志伟、谷铣之，第1版

《肿瘤放射医治学》，殷蔚伯、谷铣之，第4版

《肿瘤放射物理学》，胡逸民，第1版

《肿瘤内科手册》，孙燕，北京大学医学出版社

参加本细则编写人员：

执笔：

程玉峰、李宝生、王潍博、王秀问、吕瑞娟、于燕霞

审核：

李敏、程玉峰、王秀问、李宝生、王潍博、肖伟、黎莉、田辉、智绪亭、吕瑞娟、郭媛

主题辞：

医学教育医师培训细则通知

山东省卫生厅办公室2009年8月10日印发

共印50份