口腔颌面外科学专业知识3 1试题.docx

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口腔颌面外科学专业知识31试题

口腔颌面外科学专业知识-3

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

（总题数：

50，分数：

50.00）

1.以下不属于关节内强直病因的是

A．化脓性中耳炎

B．颏部的对冲性损伤

C．产钳损伤颞下颌关节

D．类风湿关节炎

E．颞下颌关节紊乱病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

2.不属于痣样基底细胞癌综合征临床表现的是

A．分叉肋B．多发性角化囊肿

C．颅骨异常D．眶距缩窄

E．小脑镰钙化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），有分又肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为基底细胞癌综合征。

3.常见危及生命的肿瘤化疗不良反应是

A．口腔溃疡B．胃肠道反应

C．骨髓抑制D．脱发

E．肝损害

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]骨髓抑制是最主要的且危及生命的不良反应。

4.①咬合错乱；②面部塌陷；③骨折段异常动度；④下唇麻木；⑤张口受限。

下颌骨骨折的临床表现可为

A．①②④⑤B．①②③④

C．①②⑤D．①③④⑤

E．③④⑤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]面部塌陷不是下颌骨骨折的临床表现。

5.①无移位骨折；②颧弓骨折；③颧骨体骨折向后内下移位，不伴转移；④向内转位的颧骨体骨折；⑤向外转位的颧骨体骨折；⑥复杂性骨折。

颧弓骨折六型分类法中，需要固定的是

A．①②③B．③⑤⑥

C．③⑤D．③④⑥

E．②③④⑤⑥

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]颧骨骨折六型分类法中，③④⑥情况下需要进行固定。

6.根据病理组织结构形态不同，牙龈瘤可分为

A．肉芽肿型、纤维型、血管型

B．实性型、毛细管型、肉芽肿型

C．溃疡型、外生型、浸润型

D．纤维型、血管型、实性型

E．实性型、肉芽肿型、纤维型

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]牙龈瘤根据其病理组织结构形态不同通常可分为肉芽肿型、纤维型、血管型三类。

7.下列关于颊癌的描述，错误的是

A．多为低度分化的鳞癌

B．小的鳞癌可以用放疗

C．晚期侵入颌骨，并有颈淋巴结转移时可行颊、颌、颈联合根治

D．术后颊部创面可立即整复

E．切除后的洞穿性缺损可待肿瘤控制后整复

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.翼外肌痉挛的主要临床特征是

A．弹响和开口受限B．开口型歪曲

C．疼痛和开口受限

D．翼外肌相应的面部红肿

E．关节区压痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.患者，女，50岁，2年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：

左下唇一直径1cm肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体，该患者最可能患的是

A．黏液囊肿B．脂肪瘤

C．静脉畸形D．囊性水瘤

E．表皮样囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]A黏液囊肿表现为白色半透明肿物，穿刺见蛋清样液体；C表现为紫蓝色肿物，穿刺可见血液；D表现为半透明肿物，穿刺见淡黄色清亮液；E穿刺见皮脂性分泌物。

10.以下哪项不属于成釉细胞瘤的典型X线表现

A．早期呈蜂窝状

B．囊壁边缘常不整齐

C．囊内牙根尖可有不规则吸收

D．周缘有致密的骨白线

E．多房性囊肿样阴影

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]典型成釉细胞瘤X线表现早期呈蜂窝状，因为多房性及有一定程度的局部浸润性，周围囊壁边缘常不整齐，不会在周缘形成致密的骨白线。

11.导致眼眶爆裂性骨折的原因是

A．外力B．内压力C．冲击力

D．拉力E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]来自正前方的钝性打击力造成眶内压力急剧增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生的单纯眶底骨折为爆裂性骨折。

12.具有吹风样杂音的脉管畸形是

A．微静脉畸形B．静脉畸形

C．动静脉畸形D．淋巴血管畸形

E．淋巴管畸形

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.支配面部表情运动的主要脑神经是

A．舌神经B．舌咽神经

C．面神经D．三叉神经

E．迷走神经

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]支配颌面部运动的脑神经主要是面神经。

14.以下关于唇癌的叙述，错误的是

A．唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌

B．早期临床表现为疱疹状结痂肿块或者

局部黏膜增厚

C．唇癌的转移较其他口腔癌少见，且转移晚

D．上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，且较少见

E．早期无论是手术切除、放射治疗、激光治疗，均有良好的疗效

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]上唇癌转移较下唇癌早，并较多见。

15.翼外肌功能亢进的主要症状是

A．关节区疼痛和压痛

B．弹响和开口过大呈半脱位

C．开口初期的单音弹响

D．开口型是开口末偏向患侧

E．侧方运动和前伸运动时出现弹响

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.下颌骨骨折的临床愈合时间为

A．3～5周B．5～6周

C．6～8周D．8～10周

E．10～12周

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]6～8周后，骨头的承载能力明显增加，X线摄影可见到模糊的骨折线。

17.最常见发生肿瘤的唾液腺是

A．腮腺B．下颌下腺C．舌下腺

D．腭腺E．副腮腺

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.MRI与CT相比的优点中，以下哪项说法不正确

A．不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围

B．无电离辐射，对人体基本无害

C．骨组织的显示特别好

D．软组织的显示特别好

E．能充分显示病变全貌及立体定位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]MRI相对于CT的优点是对软组织的病变显示特别好。

19.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是

A．多发性颌面部骨折

B．粉碎性颌面部骨折

C．无明显移位的上下颌骨骨折

D．感染的下颌骨骨折

E．大的开放性骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。

20.对放射线治疗最敏感的肿瘤是

A．浆细胞肉瘤B．神经纤维瘤

C．纤维肉瘤D．腺瘤

E．恶性黑色素瘤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌等对放射线敏感。

21.高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为

A．半年B．1年C．3年半

D．2年E．3年

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]可吸收板可以伴随骨折愈合转化为二氧化碳和水，其中的时间大概需要2年。

22.以下哪项不是鼻骨骨折后的临床表现

A．移位和畸形B．鼻出血

C．鼻通气障碍D．眼睑部瘀斑

E．复视

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]复视并不是鼻骨骨折的临床表现，而是眼眶骨折的临床表现之一。

23.颧骨骨折后，手术复位的指征是

A．面部麻木B．瘀斑

C．颌面部肿胀D．张口受限，复视

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]颧骨骨折后可出现上述临床表现，张口受限与复视是手术复位的指征，另外，面部畸形严重时也应该手术复位。

24.常用的腮腺深叶多形性腺瘤切除方法是

A．整个摘除腮腺，不保留面神经

B．沿包膜摘除肿瘤，保留面神经

C．包膜外正常组织中切除肿瘤，不保留面神经

D．切除肿瘤及全腮腺，保留面神经

E．肿瘤及其周围部分腺体切除，不保留面神经

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]功能保存外科越来越得到重视，位于腮腺深叶的混合瘤的切除方法成为讨论的热点之一，目前临床上常用的方法是肿瘤及腺体的切除，保留其面神经。

25.根治舌下腺囊肿的方法是

A．袋形缝合

B．尽可能摘除囊肿，局部用碘酊烧灼

C．将囊肿与周围0.5cm范围的正常腺体切除

D．完整摘除囊肿

E．摘除舌下腺，可允许部分囊肿残留

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺及囊肿，残留部分囊肿不致复发。

26.间隙愈合要求骨断端间的距离小于

A．0.8mmB．1.2mmC．1.6mm

D．2.0mmE．2.4mm

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]小于0.8mm才能达到间隙愈合，大于0.8mm时只能达到临床2期愈合。

27.腺样囊性癌最常发生于

A．下颌下腺B．舌下腺

C．唇腺

D．磨牙后区小唾液腺

E．腮腺

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

28.腺样囊性癌远处转移最多见为

A．脑转移B．肝转移C．肺转移

D．肾转移E．胸腺转移

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.颈淋巴结转移率最低的肿瘤是

A．舌癌B．唇癌C．颊癌

D．牙龈癌E．上颌窦癌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]这是考查考生对各部位肿瘤特性的了解，唇癌的转移较其他癌少见。

30.最常见的多发性唾液腺肿瘤

A．多形性腺瘤B．腺样囊性癌

C．黏液表皮样癌D．腺泡细胞癌

E．沃辛瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.三叉神经痛的特点为

A．阵发性持续性疼痛，夜间加重

B．阵发性疼痛，白天多发疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关

C．阵发性疼痛，冷热刺激诱发骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛

D．持续性疼痛，咀嚼和张闭口运动加重临床上常有先兆期和头痛期

E．持续性疼痛，吞咽加剧每次发作持续数小时

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分布支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛，通常白天发作，与冷热刺激无关。

32.以下关于良性肿瘤特点的叙述，错误的是

A．永不威胁生命

B．细胞分化程度高

C．膨胀性生长，不发生转移

D．有包膜，界限清，少数可恶变

E．肿瘤细胞与来源组织相似

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

33.关于腺样囊性癌的说法，错误的是

A．肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破坏

B．肿瘤可呈跳跃性侵袭

C．肿瘤易沿神经血管束扩散

D．颈淋巴结转移较少

E．肿瘤易侵入血管造成血行转移

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润，常为散在的瘤细胞团，脱钙不明显时，在X线上常无明显的骨质破坏。

34.关于黏液表皮样癌的治疗方案，错误的是

A．以手术治疗为主

B．术后常规放疗

C．高分化者术中尽量保留面神经

D．低分化者应考虑行选择性颈清扫术

E．术中分离神经后可加用液氮冷冻

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级，高分化者若手术切除彻底，可不加术后放疗，若为保留神经未能保证彻底切除时，可加用术后放疗，低分化者宜加用术后放疗。

35.唾液腺肿瘤中发病率最高的腺体和该腺体中最常见的肿瘤是

A．舌下腺、腺淋巴瘤

B．下颌下腺、腺瘤C．腮腺、腺淋巴瘤

D．下颌下腺、多形性腺瘤

E．腮腺、多形性腺瘤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]唾液腺肿瘤约80%发生于腮腺，其中大多数是多形性腺瘤。

36.巨舌症是指累及整个舌体的

A．静脉-微静脉畸形B．静脉畸形

C．微静脉畸形D．血管瘤

E．微囊型淋巴管畸形

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

37.贝尔面瘫患者发病仅1天，目前其最佳治疗应为

A．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林

B．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B1、B12）

C．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B1、B12）＋保护眼睛

D．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B1、B12）＋保护眼睛＋强针刺治疗

E．大剂量糖皮质激素＋阿司匹林＋营养神经药物（维生素B1、B12）＋保护眼睛＋立即面神经管减压术

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]贝尔面瘫起病1～2周内可视为急性期。

贝尔面瘫急性期主要是控制炎症水肿，改善局部血液循环减少神经受压。

应嘱患者注意保护眼睛，以防引起暴露性结膜炎。

38.不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是

A．长时间嗑瓜子

B．一口啃半个苹果

C．后牙长时间的根管治疗

D．化脓性中耳炎

E．伸长的上颌第三磨牙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

39.导致颅面分离的骨折类型是

A．LeFortⅠ型骨折

B．LeFortⅡ型骨折

C．LeFortⅢ型骨折

D．下颌骨骨折E．颧骨骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]LeFortⅢ型从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额向后达翼突，导致颅面分离。

40.下颌骨骨折后颌间固定的时间为

A．2～4周B．4～6周

C．6～8周D．8～10周

E．10～12周

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系，下颌骨一般固定4～6周，上颌骨3～4周。

41.通过X线表现就能确诊的牙源性肿瘤是

A．牙源性角化囊性瘤

B．成釉细胞瘤C．牙瘤

D．颌骨中央性癌E．含牙囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]临床中很多疾病需病理学确诊，但牙瘤通过其典型的X线表现可确诊。

42.下列关于黏液表皮样癌的叙述，错误的是

A．女性多于男性，发生腮腺者居多

B．高分化黏液表皮样癌很少发生颈淋巴结转移

C．低分化黏液表皮样癌淋巴结转移率高

D．高分化和低分化者均应作选择性颈淋巴清扫

E．高分化较低分化常见

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

43.颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是

A．耳屏前区B．颈动脉三角区

C．咬肌前缘D．下颌角区

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]颞部的出血为颞浅动脉出血，此时应压迫耳前区的颞浅动脉达到止血的效果。

44.下列属于细胞周期特异性化疗药物的是

A．环磷酰胺B．平阳霉素

C．氟尿嘧啶D．氮芥

E．顺铂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。

细胞周期特异性药物主要是一些代谢类和植物类药物。

45.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是

A．舌下神经B．舌咽神经

C．面神经D．三叉神经

E．迷走神经

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]支配口腔颌面部感觉与运动功能的主要脑神经分别是三叉神经和面神经。

46.患者，女，50岁，出现右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，最有可能的诊断为

A．右颊部黏液腺囊肿

B．右颊部淋巴管畸形

C．右颊部重型阿弗他溃疡

D．右颊部腺样囊性癌

E．右颊间隙感染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]腺样囊性癌常侵犯神经，造成疼痛、面瘫、麻木。

47.最易发生恶变的色素痣是

A．雀斑样色素痣B．复合痣

C．交界痣D．皮内痣

E．毛痣

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

48.关于颞下颌关节紊乱病，描述不正确的是

A．并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称

B．好发于中老年人

C．属于肌骨骼类紊乱病

D．一般都有自限性

E．是口腔医学最常见的四种疾病之一

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

49.下颌骨正中联合骨折中，内固定时应放置两块接骨板，两块板的间隔最好为

A．3mmB．4mmC．5mm

D．6mmE．7mm

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]下颌骨的应力区的分析，下颌骨正中联合骨折时应放置两块钛板，且钛板的间隔最好为5mm。

50.①髁突；②颏孔；③正中联合部；④下颌角；⑤下颌升支。

下颌骨骨折多发的位置是

A．①③④B．①②③

C．③④D．①②③④

E．①②③④⑤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。