太仓市第一人民医院绩效管理制度教学提纲.docx

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太仓市第一人民医院绩效管理制度教学提纲

太仓市第一人民医院

绩效考核管理暂行规定

第一章总则

第一条指导思想

为适应卫生经济发展的需求，改善服务，提高质量、效率、效益，充分调动医院员工的工作积极性和创造性，确保医院战略目标及年度规划的顺利实现，结合医院的实际情况，特制定本制度。

绩效管理是手段而不是目的。

推行绩效管理最终是为了实现医院总体目标，通过有效的过程绩效跟踪管理，达到个人、科室和医院绩效的持续提升。

绩效管理体现全过程，将成为医院各级管理者推动管理工作的重要工具。

绩效管理不是简单的结果核查，而是一种绩效改进的手段和过程。

医院任何员工都应该主动参与绩效管理。

绩效考核以业绩为导向，态度和能力为基础。

绩效考核结果作为医院价值分配、职务职级管理、员工调配、培训开发、人力资源规划与体系改善、人事政策调整的基础，为更好地实现组织目标提供改进方向。

第二条原则

1.公平、公正、公开的原则。

各级考核者对被考核者在考核目标设定、绩效标准、流程、方法、过程跟踪、结果运用等方面都必须做到公开透明，并进行公平、公正地评价。

任何考核结果的依据都必须可追溯。

2.客观性原则。

绩效管理必须做到以事实为依据，对被考核者的任何评价都应有客观的事实根据，避免主观臆断和个人感情色彩。

3.考核结果的反馈、沟通、改进原则。

考评部门必须将考核结果反馈给被考评部门，并进行充分沟通，肯定成绩，分析不足，化解分歧，提出绩效改进的方向。

第三条考核依据

以被考核部门在考核期内，定性、定量的考核指标完成情况为客观事实依据。

第四条考核信息提供责任

各级考核部门负责人为绩效信息的第一责任人，负责绩效信息的收集、记录与提供。

任何考核部门因不及时提供指定考核信息，或提供的信息不客观，经调查核实，报绩效考核领导小组批准，视情节轻重做相应处理。

第二章绩效考核组织

第五条组织设置

为加强医院绩效管理工作的领导，切实做好绩效管理工作，特设立绩效考核领导小组，并下设绩效考核办公室。

1.绩效考核领导小组

组长：

院长

组员：

党委书记、副院长、党委副书记、总会计师、党政办公室主任

主要职责：

●依据医院年度经营计划，确定医院年度考核目标；

●依据审核通过的年度绩效目标与各部门/科室年度计划与指标，对影响医院经营的关键绩效指标进行检查和控制；

●审核医院各部门/科室提交的绩效考核计划，并依据医院经营计划变化情况进行动态调整。

●及时处理绩效考核过程中的问题。

2.绩效考核办公室：

由党委副书记朱惠清兼任办公室主任。

主要职责：

●拟定医院年度关键KPI指标，组织各职能科室拟定各部门/科室关键KPI指标，报绩效考核领导小组审批。

●组织绩效考核领导小组的各种会议，并进行记录以形成决议。

●负责汇总绩效考核结果，形成书面反馈记录。

●负责各职能科室考核工作的培训、抽查、核查工作。

●负责对医院绩效管理政策、程序提供解释和咨询。

第六条考核责任部门与被考核对象

医院将被考核对象分为四大类，即临床科室、医技科室、护理单元、职能科室。

1.临床科室（28个）：

包括内科6个（神经、消化、内分泌肾内、心血管、呼吸、血液肿瘤），外科8个（普外23区、普外24区、泌尿外、脑外、胸外、骨科2区、骨科3区、手外），妇产科2个（妇科、产科），儿科2个（普儿科、新生儿），感染科1个，ICU1个，急诊科1个，麻醉科1个，口腔科1个，眼科1个，耳鼻咽喉科1个，皮肤科1个、中医科1个，二门诊1个。

2.医技科室7个：

包括影像中心、超声科、检验科、药剂科、病理科、核医学科、心脑电图室。

3.护理单元25个：

包括1区、2区、3区、4区、新生儿室、5区、6区、7区、8区、9区、10区、11区、12区、15区、20区、22区、23区、24区、25区、ICU、手术室、供应室、门诊部、急诊、二门诊。

4.职能科室10个：

包括办公室、医务科、护理部、防保科、科教科、信息科、财务科、设备科、后勤保障部、门诊管理部。

全院共70个考核单元。

临床、医技、护理单元的考核责任部门为所有职能科室，职能科室的考核责任部门为绩效考核办公室。

第三章绩效考核管理流程

第七条绩效考核管理流程

医院绩效考核管理工作遵循统一的流程，说明如下:

●各职能科室每月按标准组织对本部门分管的考核项目进行考核，每月1日17：

00前将上月1日至本月31日的考核结果（指标扣分情况）上交绩效考核办公室。

●绩效考核办公室每月7日17：

00前汇总统计考核结果，分类形成绩效考核汇总表，计算出每部门的绩效考核分数，提交绩效考核领导小组；形成各部门绩效考核汇总表，反馈得分、扣分项目、扣分原因，反馈至各部门。

●绩效考核领导小组每月20日前针对本月考核结果提出关键绩效指标修改意见，由绩效考核办公室反馈至各职能科室。

●各职能科室根据反馈意见调整关键绩效考核指标或调整考核方法，组织下一轮考核；各部门根据反馈意见对本部门质量进行整改。

●绩效考核办公室每季度第一个月10日前将各部门上季度绩效考核分数交财务科，财务科以50%比例与科室奖金挂钩。

第四章绩效指标体系的建立

第八条KPA/KPI指标的定义

●关键结果领域（KPA—KeyPerformanceAreas）：

是实现医院、部门目标的几个至关重要的工作领域；是日常工作中重点关注的几个方面的工作内容。

●关键绩效指标（KPI—KeyPerformanceIndicators）：

是衡量医院、部门工作实施效果的关键绩效指标。

第九条KPI指标库的建立

医院考核KPI指标制定的主要依据包括医院战略目标和年度工作目标、医院管理年考核指标、上级卫生行政部门的考核要求及兄弟医院沿用的考核指标。

所使用的主要工具是平衡记分卡，考核医院在顾客与社会、业务与流程、学习与成长、财务与岗位四个方面的综合要素，以全面反映医院各部门绩效。

详见附件1～4（医院××科室绩效考核指标库）

KPI指标的分解确立一般每年一次，季度、月度根据结果有所调整。

第十条KPI指标的检测与修正

KPI指标的检测应符合下列标准：

是否与医院战略相一致，是否体现管理重点，是否可观察、可控制、可低成本取得。

在完成全院科室的考核体系后，要针对一些科室的特殊情况，对某些不完全符合科室特点的指标进行修正，以取得更客观的结果。

第十一条KPI指标的权重

借鉴兄弟医院经验，结合本院实际，听取有丰富实践经验的专家的意见和建议，通过学术委员会和院长办公会两轮研究，最终确立指标权重。

各级考核部门应根据被考核对象的短处，灵活处理考核指标中各指标的权重，引导被考核对象重视自己的短处达到绩效改进的目的。

第十二条KPI指标的变更

因医院总体目标调整、资源条件不足以支持既定目标达成等原因，有关考核部门可以申请更改KPI指标。

在变更KPI指标时，部门负责人需向绩效考核办公室提交绩效考核KPI指标变更表，内容必须包括变更指标名称、原目标进展情况、变更目标、变更原因等。

第五章绩效沟通与改进

第十三条绩效沟通的类别

绩效沟通分为过程绩效改善沟通与考核结果反馈沟通两类。

●过程绩效改善沟通的目的是使考核部门及时给被考核对象工作质量做出评估和分析，发现问题与科室一起研究改进措施，使科室工作绩效不断提高，确保绩效目标的达成。

●考核结果反馈沟通的目的是绩效考核办公室向科室反馈考核结果，指出科室表现的优秀和不足之处，并就如何改进绩效进行探讨，达成共识。

第十四条绩效沟通的时间

●考核部门每月必须与所考核科室直接沟通一次。

●绩效考核办公室每月必须以书面形式将考核结果向科室反馈。

●科室负责人应有针对性地将绩效考核中存在的问题与本科室人员进行沟通。

第十五条绩效沟通的注意事项

●沟通必须以事实为依据，不能带有个人主观偏见。

●沟通必须以提高科室绩效为着眼点，不能以批评、训导为主。

●沟通必须注重双向坦诚交流，防止考核者的“一言堂”。

第六章绩效考核结果运用

第十六条绩效奖金发放

绩效考核结果以50%比例与科室奖金分配挂钩。

每年统计各科室绩效总分，与年终先进科室、先进护理单元评比及奖金发放等挂钩。

第十七条职位调整

依据年度绩效考核成绩，对考核不佳的科室，绩效考核领导小组将给予科室负责人告诫或调整职位。

第十八条职工培训

通过分析积累考核结果的记录，发现职工与工作要求的差距，从而针对问题制定适当的培训计划，有针对性地进行相关课程的培训。

第七章绩效考核申诉

第十九条申诉条件

在月度绩效考核过程中，被考核者如认为受不公平对待或对考核结果感到不满意,有权在考核期间或考核结果公布的5天内直接向绩效考核办公室提出书面申诉；绩效考核办公室在接到书面申诉后10天内会同相关职能部门调查并给予答复。

第二十条申诉形式

被考核者向绩效体系办公室就考核问题提出书面申诉时需要按规定填写《科室绩效考核申诉表》，提交绩效考核办公室，绩效考核办公室负责将申诉统一记录备案。

第二十一条申诉处理和反馈

绩效体系办公室收到申诉后，会同相关职能部门对申诉进行审核，并向分管领导汇报后将处理意见反馈给申诉科室和被申诉科室。

第七章附则

第二十二条附则

本规定经六届八次职代会审定批准后实施，修改时需经绩效考核领导小组批准。

本制度实施后由绩效考核办公室负责解释和指导推行。

第二十三条附件

附件1：

临床科室绩效考核指标库

附件2：

医技科室绩效考核指标库

附件3：

护理单元绩效考核指标库

附件4：

职能科室绩效考核指标库

目前，上海市创业培训中心已开办大学生创业培训班，共招收上海交通大学、上海商业职业技术学院等应届毕业生６２人。

适应角色转变，扎实开展团的工作

———共青团铁东区委书记的述职报告

2011年是适应角色转变、思想进一步成熟的一年。

这一年，自己能够坚持正确的政治方向，紧紧围绕党的中心，立足本职岗位，较好地完成本线的工作任务。

自己政治觉悟、理论水平、思想素质、工作作风等各方面有了明显的进步和提高。

总的来说，收获很大，感触颇深。

情感性手工艺品。

不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。

每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。

一、以德为先，进一步提升个人思想素质

过去的一年，我以一个共产党员的标准，以一个团干部的标准严格要求自己，在个人的道德修养、党性锻炼、思想素质上有了很大的进步。

一是道德修养进一步提高。

作为一个团干部，我的一言一行、我的自身形象将直接影响到团委各成员，甚至更广大的青少年。

因此，在日常的工作和生活中，我每时每刻提醒自己，从小事做起，注重细节问题，做到干净做人、公正做事，以平常心看待自己的工作，要求自己在工作中诚实、守信、廉洁、自律，起好表率作用。

二是党性锻炼得到不断加强。

不断加强自己的党性锻炼，我严格按照《党章》和《中国共产党党员纪律处分条例》来要求和约束自己的行为，牢记党的宗旨，在团的工作中，以广大青少年的权益为出发点，务求时效。

三是政治思想素质不断提高。

一年来，我继续加强学习，积极参加理论中心组学习，经常自发利用休息时间学习，积极参加团省委组织赴井冈山革命传统与理想信念教育专题培训班、区委区政府组织赴清华大学县域经济培训班，通过“看、听、学、思”，进一步加深了对马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想的理解，进一步系统掌握了党在农村的路线、方针、政策以及对共青团工作的要求。

特别是党的十七届六中全会以来，我通过学习原文、听专家讲课等，开拓了思想新境界，政治思想素质有了新的飞跃。

为了解目前大学生对DIY手工艺品制作的消费情况，我们于己于人2004年3月22日下午利用下课时间在校园内进行了一次快速抽样调查。

据调查本次调查人数共50人，并收回有效问卷50份。

调查分析如下：

二、以能为先，进一步加强组织工作能力

手工艺品，它运用不同的材料，通过不同的方式，经过自己亲手动手制作。

看着自己亲自完成的作品时，感觉很不同哦。

不论是01年的丝带编织风铃，02年的管织幸运星，03年的十字绣，04年的星座手链，还是今年风靡一时的针织围巾等这些手工艺品都是陪伴女生长大的象征。

为此，这些多样化的作品制作对我们这一创业项目的今后的操作具有很大的启发作用。

在上级领导的信任和支持下，我本人也自加压力，抓住一切机会学习，注重与同事、与兄弟单位团委书记的交流，虚心请教，不耻下问，使各项工作都有序地开展。

一是工作的统筹安排能力不断加强。

我尽量做到工作提前一步，有计划、有安排、有预见性，保持思路清晰和决策的科学，力求操作有序，顺利开展。

二是工作的协调能力不断加强。

在工作中，我注重与上级的及时衔接、汇报，同时也注重与基层的交流沟通，听取多方意见和建议，从大局出发，对上做好配合，对下做好团结。

三是有创新地开展工作。

在工作中，我注重不断创新，使工作保持生机，使管理不断趋向人性化、合理化。

三、以勤为先，进一步提高团的业务水平

担任团委书记以来，认真了解情况、掌握知识，积极向团委领导、向前任书记学习、请教，了解团情、团史，努力掌握团的基本运作方式程序，便于更好地开展工作。

加强沟通了解，增加感情，深入基层，了解基层团组织和团员青年的有关情况，以“活动”来强化自己的知识和水平。

一年来，我立足以活动来促使自己尽快适应角色，迎接挑战。

今年五四，团区委以全区人居环境整治为依托，以“五四火炬传承九十二载生生不息，铁东青年投入人居环境立志强区”为引领，积极开展了“共青团路，红领巾街”，“铁东青年林”等一系列活动。

在活动中，增长了知识，深化了理解，使自己对团务工作有了全面的、系统的提高，为今后更好地提高团的业务水平打下了坚实的基础。

经常光顾□偶尔会去□不会去□四、以绩为先，进一步完善团的组织建设

10元以下□10～50元□50～100元□100元以上□把《关于进一步深化“党建带团建”工作的实施意见》落到实处，把党的要求贯彻落实到团的建设中去，使团的建设纳入党的建设的总体规划。

依托党建，从政策层面来解决和落实基层团组织存在的问题和困难。

一是基层团干部的待遇问题。

积极争取党组织在团干部配备上的重视和支持，基层团干“转业”得到了很好的安排（叶赫的荣威，住建局遇良，卫生局王国宴等）；二是解决好基层团组织活动的经费问题。

积极争取专项，今年为每个乡镇街道从团省委争取经费三千元，共计三万六千元；三是团的基层组织格局创新工作。

按照“1＋4＋N”模式，通过换届调整选配了大批乡镇（街道）团干部，变原有的“团干部兼职”模式为现在的“兼职团干部”模式，提升了基层团组织的凝聚力和战斗力。

此次工作得到了团市委的充分认可，2011年四平市组织部班工作会议在我区召开。

图1-3大学生偏爱的手工艺品种类分布以服务青年需求为目的，从单一组织青年开展活动转到生产环节，开展就业培训、创业交流、贫富结对；以服务党政中心为目的，发挥团组织自身优势，引导青年树立市场意识和投资意识，强化科技意识和参与意识，投身知识化、信息化和现代化、文明创建、环境整治、植绿护绿、社会治安等活动，把党政思路实践好。

突出做好当前新兴的农村、社区和非公经济组织建团工作，延长团的工作手臂，丰富团的组织形式。

先后与农联社、吉林银行等多家金融机构积极协调，为青年创业就业提供帮扶支持。

特别是吉林银行的“吉青时代”小额贷款项目更得到团省委的无偿贴息。

五、以廉为先，进一步保持清正廉明形象

民族性手工艺品。

在饰品店里，墙上挂满了各式各样的小饰品，有最普通的玉制项链、珍珠手链，也有特别一点如景泰蓝的手机挂坠、中国结的耳坠，甚至还有具有浓郁的异域风情的藏族饰品。

作为新任职的年轻干部、党员干部，我既感受到了组织的信任与关怀，同时也感受到了责任重大。

我区在党委和政府的带领下，励精图治、奋发图强，取得了辉煌的成绩。

越是这种时候，就越需要我们这些干部保持清醒的头脑，保持共产党员的先进本色。

深知，作为一级干部，应该努力做到“清正廉洁”。

古人说“物必自腐而虫生”，腐败现象表现上看来是经济问题、道德问题，但深层次的原因却是理想信念出了问题。

要不断加强实践锻炼，要结合党的历史经验、改革开放和社会主义建设的实践以及自己的工作和思想实际，来刻苦磨炼自己。

勇于剖析自己，积极开展自我批评，净化自己的灵魂。

不断增强拒腐防变意识。

在思想上、在行动上、生活中争作表率。

在团区委开展“争做勤廉表率，竭诚服务青年”主题教育活动,召开机关党风廉政建设宣传教育活动动员会，全面启动党风廉政建设宣教活动。

按照学习贯彻区委、区纪委关于党风廉政建设和反腐败工作的部署和要求，学习党的十七届六中精神，强化组织领导，制定工作计划。

我们根据2011年党风廉政建设责任制考评要求，为了做好党风廉政建设和反腐败工作，成立了团区委党风廉政建设领导小组，并由我任组长。

按照“一岗双责”的责任要求，明确了单位正职领导作为第一责任人，每年约谈团干部一次，就有关廉洁从政个人“不准”和“禁止”行为适时对所管的团干部进行廉政谈话。

ｂｅａｄｏｒｋｓ公司成功地创造了这样一种气氛：

商店和顾客不再是单纯的买卖关系，营业员只是起着参谋的作用，顾客成为商品或者说是作品的作参与者，营业员和顾客互相交流切磋，成为一个共同的创作体在2012年即将到来之际，共青团区委迎来组织部考核组，对共青团区委一年来的工作进的实地测评，感谢组织的帮助与关怀，今后我们更要自觉地接受组织的监督与考核。

铁东区的发展已经取得了令人瞩目的成就，而今又开始了新的征途。

广大青年有幸成为亲历者，成为追随者，同时我们也是共享发展成果的受益者。

我们应该心怀感恩，心存畏惧，“做一个组织和群众信赖的人，做一个同事和朋友敬重的人，做一个亲属子女可以引以为荣的人，做一个回顾人生能够问心无愧的人”。

我们要牢记党的宗旨，全面贯彻党的方针路线，高举中国特色社会主义伟大旗帜，弘扬“攻坚克难、求富图强”的四平精神，坚定不移的实施“五区”战略的发展规划，为建设富裕和谐新铁东的伟大目标而不懈奋斗。